静脉穿刺操作流程及标准
静脉留置针穿刺术操作流程及评分标准
静脉留置针穿刺术操作流程及评分标准一、操作目的保持静脉通畅，便于抢救；减轻患者痛苦，保护血管。
二、物品准备治疗车（洗手液、利器盒）、治疗盘、输液器2具、静脉留置针2具、液体、止血带2根、垫巾2块、输液贴2个、敷贴2个、输液本、输液单、弯盘、污物桶三、操作程序报告：（口述：我是××科护士××，我操作项目是静脉留置针穿刺术，现物品准备完毕，是否开始？请指示！）洗手（六步洗手法），戴口罩（面对考官）→操作前查对：取输液本核对液体、查液体质量（挤压液体，对光查＞5秒），检查输液器、静脉留置针、敷贴（口述：请二人查对）→推车入病房（口述：您今天感觉好些吗？）→查对床头卡，持PDA扫腕带、扫液体条形码→站在患者床旁（您是×床××吗？现在我要为您输液了，您去厕所吗？您输哪一侧？我为您进行静脉留置针穿刺术，它可以避免每日重复穿刺的痛苦，请您配合一下）→检查并调整吊杆或输液架→铺垫巾选择血管（口述：请握拳，我按压的地方疼吗？请松拳）→挂液（口述：第一组为您输的是××，起××作用；[计时开始！]）→连接输液器并一次排气成功（第一次排气无液体外滴）→打开留置针，暴露肝素帽→头皮针与肝素帽连接，将头皮针的马蹄面扎入留置针肝素帽，当液体充满肝素帽后关水止，再将头皮针全部插入肝素帽内，液体不能滴出针头，直接挂于墨菲氏滴壶处→检查消毒罐有效日期、1根安尔碘（或2根碘伏）棉签消毒皮肤（面积直径大于8Ⅹ8cm）→打开敷贴，标明穿刺时间（月-日-时）→扎止血带（口述：请握拳）→第二次对光检查输液管路（由墨菲氏滴壶处开始检查至针头处），松动外套管、再次排气（外滴液体排至污物缸），一手持针坐，轻轻去除护针帽（口述：现在为您穿刺请不要紧张）→穿刺：与皮肤呈15－30°进针，见回血后压低角度再进针少许（0.2cm），一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管推进静脉，松开止血带和水止，抽出钢针弃于利器盒（口述：穿刺成功请松拳）→固定：以穿刺点为中心用无菌通明敷贴行无张力固定（粘贴无气泡、无皱褶），注有标识的小胶贴横贴与留置针Y字形针坐处（白色隔离塞要完全覆盖），延长管做U型固定（且与血管平行，肝素帽要高于导管尖端，减少血液回流），→调节滴速（口述：您现在的滴速每分钟×滴[计时结束！],适合您的滴速是40-60滴/分钟，您这袋液体大概××分钟左右输完，在此期间如果您出现心慌，气短等不适请及时与我联系，我是今天值班护士×××，我会经常巡视病房，若巡视不到请按床头呼叫器）→取回垫巾和止血带，协助整理衣物、盖被，取舒适体位→再次查对液体及床头卡（口述：×床××，套管针已为您固定好，请您注意穿刺侧肢体避免提拉重物，穿刺部位注意防水，此套管针可保留3-4天，您还有什么需要吗？谢谢您的配合，今天共有x组液体，请您好好休息！）→洗手（六步洗手）四、应知应会1、静脉留置针穿刺术操作注意事项？答：①选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
股静脉穿刺操作流程及考核标准
股静脉穿刺操作流程及
考核标准
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准
科室：操作者：时间：评价者：
得分：
目的:
急救时作为加压输液、输血或采集血标本。
注意事项:
1.严格执行无菌技术操作。
2.若向静脉内输注液体时，穿刺应为30～450角以免穿破血管。
如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5min以上止血
注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。
静脉穿刺ppt课件
血栓形成和栓塞
1 2
总结词
严重的并发症
详细描述
静脉穿刺后，由于血液高凝状态、血管内皮损伤 等原因，可能导致血栓形成和栓塞。
3
处理方法
早期溶栓治疗、抗凝治疗等。
06
静脉穿刺的临床应用和展望
静脉穿刺在临床上的应用
输液治疗
静脉穿刺是输液治疗的 重要手段，通过穿刺针 将药物直接输送到静脉 血管内，实现快速给药 。
03
静脉穿刺的操作流程
消毒和准备
消毒
在穿刺部位周围涂抹适量的消毒液，以避免感染。
准备
确保所有用具和材料都已准备妥当，包括针头、止血带、棉球等。
扎止血带
选择合适的止血带，将其扎在穿刺部 位上方约5-10cm处。
确保止血带松紧适度，既能阻止静脉 血液回流，又不会对皮肤造成压迫。
静脉的定位和穿刺
轻轻拍打穿刺部位， 使静脉更加明显。
局部疼痛或肿胀
如有局部疼痛或肿胀，应立即停止操作，检查原因并处理。
过敏反应
如遇过敏反应，应立即停止操作，并采取相应急救措施。
05
静脉穿刺的并发症及处理
局部血肿
总结词
01
常见的并发症
详细描述
02
由于穿刺时损伤了血管壁，导致血液外渗至皮下组织，形成局
部血肿。
处理方法
03
局部压迫止血，冰敷促进血肿消散，严重者需手术切开引流。
操作前洗手、戴手套
确保操作过程中手部无菌，避免污染。
严格消毒
对穿刺部位和周围皮肤进行严格消毒，防止感染。
一次性用品
使用一次性注射器、针头和输液器，避免交叉感染。
避免血管损伤和血肿
选择合适血管
选择粗、直、弹性好的血管，避 开关节、静脉瓣膜和硬化血管。
如何进行正确的静脉穿刺操作
如何进行正确的静脉穿刺操作静脉穿刺是现代医疗中常见的一项技术操作，能够为患者提供静脉通路，方便输液、注射药物等治疗操作。
然而，由于静脉穿刺操作的难度较大，错误的操作可能导致一系列并发症，因此正确的静脉穿刺操作显得尤为重要。
本文将介绍如何进行正确的静脉穿刺操作。
一、准备工作正确的静脉穿刺操作需要在操作前进行充分的准备工作。
首先，需要确认患者的身份，核对患者的姓名、日期等信息，以确保操作对象的准确性。
其次，需要选择合适的穿刺部位，一般常用的穿刺部位包括手背的掌侧、手臂的桡侧等位置。
然后，通过洗手、戴手套等步骤，确保操作环境的洁净和无菌。
二、选择适当的静脉穿刺器材在进行静脉穿刺操作时，需要选择适当的静脉穿刺器材。
常用的器材包括穿刺针、导丝、穿刺针套装等。
具体选择何种器材需要根据具体情况进行判断，要考虑到患者的年龄、静脉的大小等因素。
三、正确的穿刺技巧正确的穿刺技巧是进行静脉穿刺操作的核心。
在进行穿刺时，需要注意以下几点。
首先，要确保操作者的手法轻柔、稳定，以避免对患者造成不必要的疼痛和创伤。
其次，要正确掌握穿刺的方向和角度，一般来说，穿刺方向与静脉长轴平行，穿刺角度一般为15至30度。
在穿刺过程中，要注重手的触感和反馈，感受到血液返回时即可停止穿刺。
最后，要确保穿刺后适当处理穿刺针和导丝等材料，避免对患者和环境带来危害。
四、注意事项在进行静脉穿刺操作时，还需要注意一些细节和注意事项，以确保操作的安全和准确。
首先，要保持良好的沟通与合作，与患者进行充分的沟通信息交流，了解患者的感受和病史，以便调整穿刺操作的过程和方法。
其次，要定时观察患者的情况，特别是穿刺部位或其周围是否有红肿、渗液等症状，及时采取相应措施。
另外，在操作过程中要注意个人防护，避免交叉感染的发生。
五、并发症及处理尽管操作者尽可能保持操作的规范和准确，但仍有可能出现一些并发症。
常见的并发症包括静脉穿刺时失针或针尖折断、血肿、淤血、静脉炎等。
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程1.洗手并戴好手套。
Wash hands and put on gloves.2.准备好所需的器材，如头皮针和穿刺针。
Prepare the necessary equipment, such as scalp needle and puncture needle.3.对患儿进行正确的身体定位。
Properly position the child's body.4.用消毒剂清洁穿刺部位。
Clean the puncture site with a disinfectant.5.用一只手固定穿刺部位，并用另一只手进行穿刺。
Stabilize the puncture site with one hand and puncture with the other.6.插入静脉针，确保进入静脉。
Insert the IV needle and ensure it enters the vein.7.抽取需要的血液或者注入药物。
Draw the required blood or administer medication.8.拔出针头，用纱布或胶带固定穿刺处。
Remove the needle and secure the puncture site with gauze or tape.9.安慰和照顾患儿，确保他们感到舒适。
Comfort and care for the child to ensure their comfort.10.记录操作的时间和过程。
Record the time and process of the procedure.11.遵循儿科头皮针静脉穿刺的操作指南。
Follow the guidelines for pediatric scalp needle venous puncture.12.确保所有器材都是清洁和消毒的。
Ensure all equipment is clean and sterile.13.务必谨慎操作，防止出现意外伤害。
临床护理技术操作规范——周围静脉穿刺采集血液标本技术操作流程及评分标准
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
3
8
7
抽血毕，嘱患者松拳，松开止血带，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点1-2min。（少做一项扣2分）
6
8
取下针头，根据检查目的不同将血液标本注入不同容器中。①采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝观中，轻轻转动试管防止血液凝固。②取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂。③采取培养标本时，先将密封瓶盖中心部用消毒液消毒2遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。（不符合要求不得分）
5
3
明确检验目的，了解患者的诊断、治疗和采血前的准备情况。（做不到不得分）
5
4
核对检验单，检查标本容器是否完好，填写容器标签各项内容并粘贴于容器上。（少做一项扣1分）
5
5
熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）
2
操
作
流
程质量
70
分
1
携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，告知患者说明操作目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决。（一项不符合要求扣3分）
临床护理技术操作规范——周围静脉穿刺采集血液标本技术
操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准
备质量
20
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、速干手消毒剂、止血带、弯盘、手套、利器盒、试管架，根据抽血量备注射器。根据医嘱备标本容器。（少一种扣1分）
8
2
深静脉穿刺置管术操作流程
深静脉穿刺置管术操作流程深静脉穿刺置管术是一种常见的医疗操作，用于在深静脉中插入导管，以便输液、输血、给药或监测中心静脉压力等。
本文将详细描述深静脉穿刺置管术的操作流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
准备工作在进行深静脉穿刺置管术前，需要进行一系列准备工作，以确保操作的顺利进行和患者的安全。
1.患者评估：首先对患者进行评估，包括了解患者的病史、进行体格检查和评估深静脉穿刺的适应症。
2.确定穿刺部位：根据患者的病情和需要，确定最适合进行深静脉穿刺的部位，常见的部位包括锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。
3.患者安全：在进行深静脉穿刺置管术前，需要向患者解释操作的目的、过程和可能的风险，并征得患者的同意。
4.工具准备：准备好所需的工具和材料，包括穿刺针、导管、消毒剂、敷料等。
5.洗手消毒：操作人员需要进行洗手消毒，以保证操作的无菌。
6.穿刺部位准备：将穿刺部位进行清洁消毒，通常使用酒精或碘酒进行消毒。
操作步骤1.静脉定位：根据确定的穿刺部位，使用手指或超声波等方法找到目标静脉，并标记穿刺点。
2.皮肤消毒：用酒精或碘酒将穿刺点周围的皮肤进行消毒，注意保持无菌。
3.麻醉：使用局部麻醉剂麻醉穿刺点周围的皮肤和组织，以减轻患者的疼痛感。
4.穿刺：将穿刺针插入穿刺点，以一定角度向下插入皮肤和组织，直到进入目标静脉。
5.确认进入静脉：通过观察穿刺针内的血液回流或使用超声波等方法，确认已经成功进入目标静脉。
6.引导导管：将穿刺针固定在皮肤上，然后将导管插入穿刺针内，逐渐推进到静脉内。
7.确认导管位置：通过观察导管插入深度和使用超声波等方法，确认导管已经插入到目标位置。
8.固定导管：使用固定带或缝线将导管固定在皮肤上，以防止导管脱出或移位。
9.连接设备：根据需要，连接输液管、监测装置或其他设备到导管上。
10.敷料包扎：使用透明敷料或其他合适的敷料，将穿刺点和导管进行包扎，保持无菌。
11.洗手消毒：操作完成后，操作人员需要进行洗手消毒，以避免交叉感染。
外周静脉留置针穿刺操作步骤与注意点质量考核标准
未待干扣2分，固定手法
不规范扣4分
终末处置
□ （4分）
1.垃圾分类处置
2
分类不到位扣
2分
2.擦拭治疗车，洗手
2
少一项扣1分
评价口
（12分）
1.评估维护内容齐全，判断正确
2
判断不正确扣
2分
2,脉冲式冲管手法正确到位
2
手法不规范扣
2分
3.正压封管手法正确到位，无回血现象
2
手法不规范，
有回血扣2分
4.接口消毒方法正确
4
一项不到位扣2分
5.消毒皮肤2遍（以穿刺点为中心，消毒范围8*8Cm）,待干
4
少一遍扣2分，
范围不规范扣2分
6.准备透明敷贴及输液贴
2
未及时准备扣2分
7.选择并连接合适型号的留置针，左右旋转松动针芯，去除护针 帽，再次排气，确定无气泡，关闭调节夹
6
型号选择不合理 扣2分，未松动 针芯扣2分，排 气不到位扣2分
6
少评估一项扣
2分
2.患者是否需要继续静脉输液治疗及治疗方案
4
少评估一项扣
2分
冲管操作
□ （30分）
肝素帽 接头
1.取5ml注射器抽取%氯化钠（或直接取用一次使用预 充式导管冲洗器），连接头皮针、排气备用（若患者 需输液，则将补液排气备用）
10
一项不到位扣
3分
2.碘伏棉签（或酒精棉片）消毒肝素帽两遍，取准备 好的冲管液，头皮针穿刺进肝素帽，宜抽回血，见回 血后（若无回血，可轻轻推注，无阻力且局部无肿 痛），采用脉冲式手法冲管，若患者需要输液，连接 补液，按规范固定。
2
消毒方法及时 间不符要求扣2分
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静脉穿刺操作流程及标准
介绍
静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于获得血液样本或给药。
本文档介绍了静脉穿刺的操作流程和标准，以确保操作的安全和有效性。
操作流程
以下是一般的静脉穿刺操作流程：
1. 准备工作：
- 洗手并戴上手套；
- 清洁操作区域，确保无菌；
- 准备所需的穿刺器具和材料。
2. 选择穿刺部位：
- 根据需要选择合适的穿刺部位，如手臂、手背或足背；
- 考虑患者的年龄、病情和特殊需求。
3. 穿刺准备：
- 用无菌草酮碘溶液擦拭穿刺部位，从中心向外圆周擦拭，保持无菌环境；
- 等待草酮碘溶液干燥，并不要触摸已擦拭的区域。
4. 穿刺操作：
- 使用合适的穿刺器具，将针头垂直刺入皮肤，然后调整角度进入静脉；
- 观察是否出现血液回流，确认针尖已进入静脉；
- 面部表情及时沟通与患者，以确保患者舒适。
5. 固定和保护：
- 成功进入静脉后，轻轻拔出针头，并立即使用无菌敷料或透明贴膜固定刺口；
- 注意保护针头以避免意外伤害。
6. 记录和监测：
- 记录穿刺部位、穿刺器具、针头大小、穿刺成功与否等重要信息；
- 监测穿刺部位是否有红肿、出血等异常反应。
7. 清理和消毒：
- 固定好刺口后，清理穿刺器具和材料；
- 在清洁操作区域消毒，保持无菌环境。
标准要求
为确保静脉穿刺的质量和安全，需要遵守以下标准要求：
- 操作人员必须具备相关医疗操作技能和知识，熟悉穿刺器具的使用方法；
- 操作人员必须严格遵守无菌操作要求，保持操作区域的无菌状态；
- 操作人员必须与患者保持良好的沟通，并尽可能减少患者的痛苦和不适；
- 操作人员必须记录穿刺相关信息，以备后续参考和跟踪。
总结
静脉穿刺是一项常见的医疗操作，需要操作人员具备相关技能和知识，并遵循严格的操作流程和标准要求。
通过正确操作和无菌操作，可以确保静脉穿刺的成功率和患者的安全。