无痛静脉穿刺的技术探讨
静脉采血穿刺无痛技术
静脉采血穿刺无痛技术一、概述静脉采血是医学领域中不可或缺的一项常规操作，它在临床诊断、治疗和研究中扮演着至关重要的角色。
静脉采血的重要性以及无痛技术的应用不仅有助于提高患者的舒适度，还有助于提高医疗质量和采血的成功率。
在这篇文章中，我们将深入探讨静脉采血的重要性以及为何强调采用无痛技术。
（一）介绍静脉采血的重要性和常见用途静脉血样本提供了丰富的生理和病理信息，可用于诊断各种疾病，如糖尿病、贫血、感染和肾功能不全，它还用于监测患者的病情进展和治疗效果。
静脉血液样本是医学研究的关键组成部分，它们用于开展实验室研究、药物开发和临床试验，以改进医疗科学和开发新的治疗方法。
采集静脉血液样本是制备血浆、血小板、红细胞等血液制品的首要步骤，这些制品在急救和手术等场合中拯救了许多生命。
（二）强调无痛技术的重要性传统的采血方法可能引起疼痛、不适和焦虑感，这可能会使患者对医疗程序感到不安，无痛技术的应用可以显著减轻患者的疼痛感受，提高其舒适度，增加其信任感。
疼痛和不适可能导致患者在采血时移动或抵抗，从而增加了穿刺部位出血或感染的风险，无痛技术的使用可以减少这些风险，有助于采血的顺利进行。
患者的合作和放松是采血成功的关键因素之一，通过减轻疼痛，无痛技术可以使患者更容易合作，从而提高采血的成功率。
静脉采血在医学实践中具有不可替代的地位，而无痛技术的应用则是提高医疗质量、患者满意度和采血效率的关键因素。
通过关注患者的舒适度和采用适当的技术，我们可以确保静脉采血过程既有效又无痛，有助于提供更好的医疗护理。
二、静脉采血前的准备静脉采血是临床实践中常见的一项重要程序，而在进行静脉采血之前的准备工作至关重要，以确保采血的顺利进行。
了解患者的医疗史，包括任何与血液凝固、出血倾向或其他相关健康问题相关的信息。
询问患者是否正在服用任何药物或补充剂，因为某些药物可能会影响采血结果或增加出血风险。
了解患者是否对任何药物或物质过敏，以避免潜在的过敏反应。
静脉留置针无痛穿刺技术及护理的探讨
静脉留置针无痛穿刺技术及护理的探讨摘要：目的探讨静脉留置针无痛穿刺技术和护理效果。
方法随机选取我院2016年7月-2018年2月我院收治的穿刺患者96例作为研究对象，按照不同的穿刺方式将其随机分为对照组和观察组，每组患者各48例。
其中对照组患者采用传统穿刺方式，观察组患者实行无痛穿刺。
对两组患者的疼痛度，护理要点进行观察与分析。
结果两组患者静脉留针平均时间为3-5d，其中观察组患者疼痛程度明显低于对照组，P<0.05。
结论在静脉留置针时，护理人员应掌握相应的护理技术和穿刺技术，从而提高患者的预后效果，促进患者恢复。
医院应定期针对护理人员进行专业技能培训，提高临床护理效果。
关键词：静脉留置针；无痛穿刺技术；护理效果在临床中静脉留置针也称为套管针，外套管柔韧，且刺激性小，易于肢体活动，在患者临床治疗中采用静脉留置针，可以有效降低血管刺破率，提高临床工作效率和工作质量[1]。
与普通针头相比较而言，静脉留置针可以减少给患者带来的疼痛感和浅表静脉损伤。
本组就针对我院收治的96例患者探究静脉留置针的无痛穿刺技术和传统穿刺技术的护理效果，以及患者的疼痛感。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料：随机选取我院2016年7月-2018年2月我院收治的穿刺患者96例作为研究对象，所有患者在入院时有正常疼痛反应，神志清醒。
其中男性47例，女49例；年龄18-74岁，平均年龄（38.2±6.41）岁；疾病类型：重症感染18例，风湿免疫性疾病52例，肿瘤晚期26例。
上肢静脉穿刺59例，下肢静脉穿刺37例。
按照不同的穿刺方式将其随机分为对照组和观察组，每组患者各48例。
两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05。
1.2方法：对照组患者采用传统穿刺方式。
观察组患者采用无痛穿刺技术，在穿刺前，根据患者病情实际情况，选择合适套管针型号，在穿刺时选择血管给患者扎止血带，在对皮肤进行常规消毒后，将静脉留置针与头皮针相连接，手拿静脉留置针和皮肤保持30度角左右，在静脉上方刺入血管，回血后降低角度，刺进0.2cm，将针芯直接退出到外套管内，再将外套管缓慢的送入到血管中，观察患者皮肤情况，如无渗漏等情况，拔出针芯，将止血带松开，将输液器打开，设置输液参数[2]。
无痛静脉穿刺方法探讨
部位进行静脉穿刺 ， 因其会加剧疼痛 的感觉 ， 但是一 些特殊情况 ， 如抢救患者或其他部位血管都被破坏 的 情况下 ， 也会采用疤痕疼痛 的部位进行静脉穿刺． １ ． ２ 静脉 的选 择 静 脉 抽 血 一 般 多选 用肘 正 中静 脉， 一般输液多选手背及前臂的浅静 脉， 输入刺激性 较 强 的药 物时 多选较 粗 的静脉 ， 因其 除减 轻 疼痛外 还
扎上止血带 ， 同时可以与患者讲些与穿刺无关的问候
性语 言 ， 以分散 患者 的注意力 ， 消 除其 主观惧 怕 心理 ．
１ 方 法
１ ． １ 穿 刺前认 真查 看静 脉 穿刺部 位 的皮肤 情 况 如
然后用安尔碘消毒局部皮肤后 ， 嘱患者握拳或者轻拍 穿刺部位皮肤 ， 使静 脉充盈显露 ， 术者 以左手绷紧穿 刺部位的皮肤或者 固定穿刺段静脉 ， 右手持针柄 ， 针 尖斜面向上 ， 与穿刺部位皮肤呈 ６ ０ 。 ～ ７ ０ 。 角， 迅速刺 入皮 肤层 ， 再以 ｌ ０ 。～１ ５ 。 角潜 行 进 人 血 管 ， 因为 进针 角度越大 ， 疼痛 的感觉就越小 ， 相反 ， 疼痛的感觉就越 大＿ ３ Ｊ ．尽 管我说 到 以两 种不 同的角度 进行 静 脉 穿刺 ， 但实际操作时它确是紧密连接的一个过程 ， 而且速度 要快 ， 快 到让 患者 来 不 及感 觉 针 头 就 已经 穿刺 好 了 ，
肤的温度上升了， 皮肤的湿度也就下降了 ， 再给患者 做静脉穿刺 ， 患者疼痛的感觉就减轻 了许多 ， 而且一
针见 血 的成 功率也 就高 ． １ ． １ ． ３ 皮肤 水肿 尤 其是 凹 陷性 水 肿 时 ， 扎 上 止 血 带 充盈 的静 脉是看 不 到 的 ， 需 要 用大拇 指按 压 穿刺部 位 片刻后 才 能准确 的看清静 脉走 向 ， 此时 再 以较快 的 速 度完 成静 脉穿 刺． １ ． １ ． ４ 疤痕 疼痛 一 般情况 下需 避免 在 疤痕疼 痛 的
静脉输液穿刺无痛技术的探讨
静脉输液穿刺无痛技术的探讨静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段，是一项技术性要求较高的操作，也是护理工作中最常用的基本操作技能。
我们不应该仅仅追求一针见血，而更应该追求无痛穿刺，减轻患者的痛苦，一直是护理教学和临床探讨的问题。
静脉输液穿刺无痛技术的高低取决于穿刺者的技能，对静脉穿刺的满意取决于患者对穿刺者的评价。
穿刺的成功，不仅能提高患者满意度，而且还能密切护士与患者之间的关系，为此，作者根据多年的临床护理实践及在实际工作中的总结和借鉴，结果报道如下。
1提高静脉穿刺成功率1.1 对护理人员的要求：成功的穿刺操作不仅要求护士熟练掌握穿刺方法，还要有良好的心理素质，心态稳定，穿刺不能急于求成，更不能有急躁情绪。
要心平气和，胸有成竹，稳中取胜。
1.2选择穿刺血管：首先应该认真选择好血管,并注意合理的使用血管，尤其是输液时间长的患者，要有计划地使用血管，这样就能提高静脉穿刺的成功率，力求做到一针见血。
1.3 提高静脉充盈1.3.1 止血带：扎止血带松紧要适中，过紧会使静脉压力过大，导致进针后静脉血迅速外溢，造成患者紧张畏惧的情绪。
止血带过松，血管不充盈，很难达到可以穿刺的效果。
扎止血带的部位距离穿刺点<6cm，可有效提高血管的充盈程度。
1.3.2 局部血管扩张：末梢循环较差的患者，穿刺前用热毛巾热敷穿刺部位5min左右，这样能使局部组织温度升高，加快血液循环，增加血管扩张，促使静脉充盈暴露。
1.4 易见回血法1.4.1 小开关高调法：即小开关置于紧贴莫菲滴壶下端，降低输液管内的压力。
穿刺时容易回血，回血的余地增加，这样可以防止扎穿血管。
1.4.2 小开关高调输液瓶低位法：即小开关在高调的基础上，将输液瓶挂低，因输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，有一定的虹吸作用；小开关置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以针头进入血管，血液就很容易回到针管内。
1.4.3 输液管前端返折法：排气后夹紧小开关，输液管前端返折，并挤去前端液体0.2mL或0.5mL，固定返折处，穿刺针进入皮下后，松开返折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血。
无痛静脉穿刺的方法和体会
［］ 刘 笑 月 ． 用 静 脉 留置 针 患 者 发 生 静 脉 炎 的 原 因分 析 及 预 防们 ． 理 ３ 应 护
１ ． 心理 护理 人体 存在 着个 体 差异 ， 的患者 对 疼痛 比较 ．１ ２ 有 敏感 ， 痛阈低 。 此类患者 我们护 理工作者 应做好 耐心细致 的 对 解 释工 作 ， 使患 者精神 放松 ， 这样 可 以提高穿 刺 的成 功率【 。 １ ．利 多卡 因软 膏 的使 用 为 了减轻 患者 疼痛 ， ．２ ２ 穿刺 前 可 涂 抹利多卡因软膏 。 具体方法 ： ①清洁穿刺部位的皮肤并使之
应采 用直 刺法 。
我 院创建 无 痛 医 院 以来 ， 立 以患 者 为 中心 理 念 。 展 树 开 无痛 静 脉穿 刺 ， 利多 卡 因 软膏 和 静 脉 留置 针 的使 用 ． 除 了 解 患者 因畏惧 疼痛 对 治疗疾 病 的负 面影 响 ， 深受 患者好 评 。 【 考文 献】 参
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
本组 １ ９例 ， ６ 例 ， ５ ３ 男 ８ 女 ６例 ， 童 １ ， 儿 ５例 年龄 ８，８岁 ， ＾ ７ 平均 ４ ３岁 ， 运用利 多 卡因软 膏 ５ ３例 ， 使用 留置静 脉针 ８ ６例 ，
无痛 静脉穿 刺成 功率 ９ ％。 ８ １ ． 痛静脉 穿刺 的方 法 ２无
［］余锐， １ 查正科． 浅谈疼痛的心理护理［ ＿ Ｊ 中外健康文摘，０ ７ （０： ４ 】 ２０ ， １） ９ ． ４ １ ［】李晓慧． ２ 静脉留置针临床应用体会［］ Ｊ． 临床和实验 医学杂 志，０ ７６７： ２０ ，（ ）
关于如何提高静脉穿刺成功率及无痛性穿刺的探讨
关于如何提高静脉穿刺成功率及无痛性穿刺的探讨静脉穿刺输液作为一种迅速有效的补液，给药方法，再多途径治疗中占有不容置疑的首要位置。
随着医疗水平和输液要求的不断提高，不仅要求“一针见血”率的提高，而且要求静脉穿刺时避免减轻避免减轻疼痛。
静脉穿刺是临床护理工作中很重要的一项护理操作技术，值得重视和注意，特别是初次接受输液的病人，往往对“吊针”望而生畏，产生恐惧感，造成紧张心理而加重疼痛，进而影响治疗的进行。
笔者在多年的临床护理工作中，不断总结经验，克服困难，现就此课题如下探讨：1 评估病人的整体评估对病人的整体状态有个大致的评估，包括病人的初步诊断，所用药物及药物浓度，病人的面部表情，精神状态，体征，胖瘦，年龄等。
通过上述的评估，对病人的情况有个初步的了解和判断。
对血管的评估有了对病人的整体情况的了解及评估再来选择适宜的血管。
一般情况下，多选择肢体远端的静脉，如手背静脉。
如需长期输液，为了保护血管，应有次序的先下后上，向心性方向穿刺，避免关节及静脉瓣。
首先看血管的深浅。
肥胖的人血管较深，但血管不易滑动，而较瘦的人血管表浅清晰，但易滑动，易造成穿刺失败。
其次看血管的曲直。
穿刺时选择较直的血管穿刺，避免穿刺失败。
对于病情紧急，须立即快速用药或大量输液及药物浓度较大，可选择肘窝的贵要静脉，正中静脉或头静脉。
因为此处血管较粗，较直，易于穿刺及固定，便于抢救。
2 操作2.1做好心理护理，取得病人配合病人过分紧张，会使血管发生痉挛，增加穿刺的困难及穿刺时的疼痛感，所以穿刺前要做好病人的心理护理，告知穿刺的重要性及必要性，设法让病人放松，取得病人的配合。
2.2静脉穿刺是进针的方向选择穿刺进针的方向要根据病人的血管情况而定。
一般穿刺的方向多选择在血管的上方或侧方刺入皮下，再进入血管，但特殊情况，如老年人血管脆性增高，皮肤松弛，皮下脂肪少，血管不易固定，易滑动的特点，则采用静脉侧方刺入，这样穿刺的成功率会大大提高。
2.3角度静脉穿刺时的角度是无痛性穿刺的关键。
静脉穿刺无痛技术的研究
静脉穿刺无痛技术的研究摘要】目的探讨静脉穿刺无痛技术及临床应用价值。
方法在400例患者中通过400次静脉输液被平均分成2组，即改良组 200人与对照组(传统组)200人。
结果穿刺技术在改良后，疼痛减轻。
结论改良穿刺术由于患者痛苦小,评价高,在临床中具有较高应用价值。
【关键词】静脉穿刺无痛技术方法静脉注射法是疾病治疗、抢救过程中的一项主要操作，是护理人员长期基本功技巧的表现形式。
如何在保证一针见血成功率的前提下，达到无痛注射，更是大家探讨的内容 ,而静脉穿刺无痛技术的好坏关系到患者对护理工作的满意度.疼痛是一种不愉快的体验，使患者害怕接受治疗，同时也会消耗患者大量的精力。
因此，有效减轻疼痛是我们在静脉穿刺时必须掌握的技巧. 如今随着医疗技术的进步，穿刺技术不能仅仅满足并局限在每次输液的成功率上，而应减轻穿刺术所带给患者的剧烈疼痛。
作者为此潜心研究，经过长期的实践与探索,总结出穿刺无痛技术法，并取得了较好的临床效果，现介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2005年8月-2008年8月均为接受静脉穿刺的神志清楚，无感觉障碍住院患者400例。
男226例，女174例，年龄3～72岁。
静脉输液部位为四肢远端的浅静脉。
1.2 方法为避免不同的人对疼痛的耐受性不同以及所用药物不同的影响，故将病人分别进行自身改良实验组及对照组的共 2次实验观察和调查比较。
两组均同一人操作，均选用同厂生产的一次性输液器，5.5号头皮针，穿刺点选择左右相对称的手背静脉。
①改良组：左手绷紧皮肤，右手持头皮针，呈45°～60°角沿静脉上方刺入，见回血后立即停止，时间约在0.3～0.5s，然后固定。
②对照组(传统组)：左手绷紧皮肤，右手持头皮针,呈10°～ 20°角沿静脉侧方先进皮下再进血管，见回血后再沿血管前行约 0.1～0.2cm,时间约1～1.5s左右完毕，然后固定。
2 判定标准［1］由同一操作者操作，另一操作者负责观察患者面部表情、询问记录穿刺时的感觉及疼痛持续时间。
无痛静脉穿刺术在临床中的应用体会
无痛静脉穿刺术在临床中的应用体会静脉穿刺是临床医学中常见的操作之一，但是对于患者来说，这个过程往往是非常痛苦的。
为了减轻患者的痛苦，无痛静脉穿刺术应运而生。
在我的临床实践中，我深刻体会到了无痛静脉穿刺术的优点和应用体会。
一、无痛静脉穿刺术的优点无痛静脉穿刺术是一种新型的静脉穿刺技术，相比传统的静脉穿刺术，它具有以下优点：1. 减轻患者的痛苦。
传统的静脉穿刺术需要使用针头刺破皮肤和静脉，这个过程往往非常痛苦。
而无痛静脉穿刺术则可以通过使用局部麻醉药物，减轻患者的疼痛感。
2. 提高穿刺成功率。
传统的静脉穿刺术需要准确地找到静脉，而无痛静脉穿刺术则可以通过超声引导，精准地找到静脉，提高穿刺成功率。
3. 减少并发症的发生。
传统的静脉穿刺术容易出现并发症，如血肿、感染等。
而无痛静脉穿刺术则可以减少这些并发症的发生。
二、无痛静脉穿刺术的应用体会在我的临床实践中，我发现无痛静脉穿刺术的应用非常广泛，特别是在以下几个方面：1. 术前准备。
在手术前需要进行血液检查、输液等操作，这些操作都需要进行静脉穿刺。
使用无痛静脉穿刺术可以减轻患者的痛苦，提高穿刺成功率。
2. 长期输液。
一些患者需要长期输液治疗，这就需要频繁进行静脉穿刺。
使用无痛静脉穿刺术可以减轻患者的痛苦，提高穿刺成功率，减少并发症的发生。
3. 麻醉手术。
在麻醉手术中，需要进行静脉穿刺，使用无痛静脉穿刺术可以减轻患者的痛苦，提高穿刺成功率，减少并发症的发生。
总之，无痛静脉穿刺术是一种非常优秀的静脉穿刺技术，它可以减轻患者的痛苦，提高穿刺成功率，减少并发症的发生。
在临床实践中，我们应该积极推广和应用无痛静脉穿刺术，为患者提供更好的医疗服务。
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无痛静脉穿刺的技术探讨
摘要】目的:探讨无痛静脉穿刺技术,提高静脉穿刺质量。
方法：通过调整操作者
与患者的心态，稳定血管，捏紧针柄，准确定好穿刺进针的点、方向、角度及掌
握好快速进针的力度和技巧的措施和方法。
结果:患者进针时疼痛感明显减轻,甚
至无感觉。
结论:牢牢掌握稳、准、狠三点静脉穿刺的技术要领,可明显减轻静脉
穿刺时的痛感，甚至达到无痛。
【关键词】无痛静脉穿刺;探讨
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0235-02
静脉穿刺无疑是护士在临床上使用最频繁的基础护理技术操作，包括静脉注射用药、
静脉采血化验、静脉输液以及静脉输血等，她贯穿于患者检查治疗，甚至抢救的方方面面，
所以也是临床上患者评价一个护士技术好坏最直观的标准，如何做到一针见血并且无痛操作，是我在临床上经常思考研究的问题，同时我静脉穿刺技术也得到患者及同事们的高度称赞，
现总结一下我对于无痛静脉穿刺的一点心得体会，与大家一起探讨。
我的体会是：无痛静脉穿刺的技术要领只三个字“稳”、“准”“狠”。
首先谈一下“稳”，主要包括四个方面。
护士心态的稳定、患者心情的稳定、血管固定的稳定
以及操作者手指握针柄的稳定。
（1）护士心态的稳定：临床上护士会面对形形色色性情、病情、和痛苦各有不同的患者，他们所表现出的需求也不尽相同，但作为护士，我们要有自己的职业情操，要树立坚定
的服务意识，学会换位思考、要用理解包容的心态对待病人，把尽我们所能给予患者满意的
服务作为我们工作的宗旨，所以面对患者的怀疑、恐惧、态度蛮横等不良情绪反应，护士在
静脉穿刺时要做到不受干扰，保持心态的稳定，如果遇特殊情况心情难以平复，先暂时停止
操作。
（2）患者心情的稳定：在日常的工作中，护士要通过亲切、尊重、关爱的语气拉近与
患者的距离，建立护患之间的信任关系，对于新住院患者，在进行静脉穿刺前，有必要详细
介绍自己以及此次操作的目的，耐心解答患者问题，这样有助于排除患者的疑虑、担心、恐
惧等不良情绪，使其情绪稳定，肌肉放松。
对于极其恐惧扎针的成人患者及幼儿，可选择分
散注意力的办法，如咳嗽法[1]让患者集中精力咳嗽可以分散注意力，并增加患者的瞬间血压，进一步减轻患者对疼痛的感受。
在告知其扎针并无多大疼痛的基础上，要采用声东击西法，聊一些轻松的话题转移注意力，乘其放松状态快速进针。
患者紧张时，皮肤、血管会痉
挛收缩，容易造成穿刺失败，所以，一次穿刺的完美必然是依靠护患之间的高度信任与配合
默契。
（3）血管固定的稳定：对于一般弹性好、充盈良好、皮下脂肪丰富而不易左右滑动的
血管，只需要使患者的肢体放松，不必握拳，操作者用左手手掌及除拇指外的其余四指左右
固定穿刺处皮肤，左手拇指逆穿刺方向绷紧皮肤，这样血管就被上下左右牢牢的固定。
年领
超大的老者，因为其静脉管壁增厚、变硬，血管弹性差，脆性增加，易破裂，而其皮下脂肪
又少，皮肤特别松弛，血管活动度很大，为这类患者静脉穿刺时，最好找一助手帮助固定血管，助手在穿刺点的上方约3～5cm处用与操作者相同的方法左右固定穿刺处皮肤，拇指顺
穿刺方向与操作者逆穿刺方向协力绷直患者血管。
（4）手指持针柄要稳定：持针柄的方法为：拇指和食指的指端捏稳针柄，其余三指自
然弯曲呈握拳状，这里所说的“稳”是要做到“紧而不松，松而不脱”过紧易于僵化，过松容易
失控。
静脉穿刺是一项比较精细的操作，尤其对于细扁的血管，进针的角度力度与深浅必须
丝毫不差才会一针见血，因为指端神经敏感，指端持针更易把握这种分寸，所以持针方法很
关键。
第二点谈谈“准” 同样我从四个方面来讨论。
穿刺部位与穿刺点定准、穿刺时瞄准、进针角度
定准与进针方位要准。
（1）穿刺部位与穿刺点定准：穿刺部位的选择要根据患者的年龄、病情以及穿刺的目
的在符合静脉保护原则的基础上，尽量选择粗直、充盈度良好的血管，避开骨隆突处以及皮
肤红肿破溃处。
穿刺点的选择要保证血管的长度足够容纳针眼及进针后少许长度，进针后针
柄可以固定良好，尽可能避免针柄翘起、悬空，必要时可以选择翻转针头的办法固定。
（2）穿刺时要瞄准进针血管及进针点：对于水肿患者，根据解剖位置寻找血管，同时
要用手指按压，将皮下组织中的水分暂时排挤至四周，暴露血管，好多女性以及肥胖患者等
血管隐匿者，选择血管时先用左手食指轻轻触摸，判定血管走向、深浅、弹性等，进针时如
果肉眼没法准确判断血管走行时，将左手食指消毒，左手其余手指依上面所讲的方法固定血管，再次通过左手食指触摸或者按压，准确判断出血管走行并决定穿刺点，然后再穿刺。
进
针时一定要瞄准血管，反之则不易一刺见血，针头进入皮下组织后再寻找血管，一是难度增加，二是给患者增加不少痛苦。
（3）穿刺时进针方位与角度要准：进针的基本原则是顺着血管走向进针，特殊情况，
比如婴幼儿头皮静脉穿刺和某些时候只能选择患者掌指关节末端血管进针时，可以逆血管走
向进针，目的是利于穿刺成功和固定，而且不会影响输液的速度和效果。
进针角度一般情况
选择40～60度角，采用血管正上方直接穿刺法，因皮肤、皮下组织、血管壁含有丰富的神
经末梢，对各种刺激敏感，而血管内是没有神经的，选择大角度直接刺入血管进针法，缩短
了针头在皮肤、皮下组织，血管壁层的穿行距离和时间，从而对皮肤、皮下组织和血管壁的
损伤、牵拉以及对神经末梢的刺激减少，达到微痛或者无痛的目的。
遇特殊患者，血容量不足，血管充盈度不够，血管细而扁者，进针角度适当放小，可选择30～40度角进针，进针
后即可放平针头缓慢向前送针头，因其回血缓慢或者不会回血，要暂停操作判断针头是否在
血管内，可微调滴速看局部有无肿胀，患者是否疼痛，也可调紧调节器，挤压调节器以下的
输液管后再迅速松开，通过形成瞬时负压迫使回血来判断是否有回血。
第三点体会是进针瞬时要“狠”“狠”是在拿稳和瞄准的基础上进针瞬时手腕与手指协调配合力量的集中迸发。
在进针的瞬间，操作者要有充分的自信，进针时毫不犹豫，通过手腕传
递给持针的食指与拇指的力量将针刺入血管，进针用时极短，患者无痛感。
要做到无痛，进
针的速度起决定性作用，当然手腕与手指的力量如何协调配合并能根据不同的血管情况控制
好进针的力度、深浅、细微的角度变化等，需要操作者勤学苦练，用心体会。
总结：疼痛感觉强度不仅取决于刺激强度，而且与刺激作用的时间、作用面积有关[2]
临床上也验证大角度(40～60度)瞬时快速进针使穿刺时的痛感大大减轻，关于静脉穿刺的学问，我的总结有限，只限于几条普遍应用原则，而临床上遇到的问题多种多样，作为护士，
我们应根据具体情况灵活处理，所以如何使自己心态不受干扰，如何使患者情绪稳定，如何
选择进针的角度和进针的速度等，我们应善于总结，不断学习，我希望和更多的同仁们探讨。
【参考文献】
[1]翟会诊，詹莉.减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展[J].中国社区医
师.2010(12):.111.
[2]周书平增大进针角度减轻穿刺疼痛效果观察 [J]．护理学杂志 .2008.23（7）4.。