前列腺增生用药及慎用药
前列腺增生 病情说明指导书
前列腺增生病情说明指导书一、前列腺增生概述前列腺增生（hyperplasia of prostate）也称良性前列腺增生，以前列腺上皮和间质增生为特征，增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻，从而引起尿频、夜尿多、排尿困难等一系列症状。
本病多见于老年男性，轻症者可暂不治疗，症状明显者可考虑药物或手术治疗。
英文名称：hyperplasia of prostate。
其它名称：良性前列腺增生。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病一般不会遗传。
发病部位：前列腺。
常见症状：尿频、排尿困难、尿潴留、肉眼血尿。
主要病因：病因尚不明确，可能与老龄及性激素分泌异常有关。
检查项目：体格检查、国际前列腺症状评分、尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原测定、超声、静脉尿路造影、CT、MRI、放射性核素肾图、尿流率检查。
重要提醒：50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，应引起足够重视，及时就医，医生会根据患者的情况进行相应处理。
临床分类：暂无资料。
二、前列腺增生的发病特点三、前列腺增生的病因病因总述：前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。
前列腺的正常发育有赖于雄激素，而雄激素主要是由睾丸合成和分泌。
基本病因：1、老龄随着年龄的增加，本病有进行性发展的趋势。
男性在45岁以后，前列腺可有不同程度的增生；50岁以后，大多患者可出现临床症状；60岁左右症状更加明显。
2、性激素的影响受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增大，体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要原因。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、前列腺增生的症状症状总述：前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。
前列腺增生适应症及用药指南
前列腺增生适应症及用药指南前列腺增生是指男性前列腺组织非恶性增生，常见于中老年男性。
病症主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，严重者甚至会出现尿潴留等并发症。
针对前列腺增生，医学界已经有了一系列的治疗方法和药物。
本文将为大家介绍前列腺增生的适应症及用药指南。
一、药物治疗1. α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是治疗前列腺增生的常用药物之一。
它通过阻断肾上腺素对尿道平滑肌的作用，从而缓解尿道收缩，减轻尿路症状。
常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有盖洛普洛和特拉唑嗪等。
2. 5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂可以阻断睾丸酮的转化，从而抑制前列腺增生的发生。
这类药物需要长期口服才能发挥作用，治疗效果较为稳定。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和去甲睾酮等。
3. β3-肾上腺素受体激动剂β3-肾上腺素受体激动剂可以通过促进膀胱平滑肌的松弛，增加膀胱容量和强度，缓解尿路症状。
它是一种新型的药物治疗方法，对于轻度到中度前列腺增生患者有效。
常见的β3-肾上腺素受体激动剂有米尔多芬和维诺勒非洛。
4. 抗胆碱药物抗胆碱药物常用于缓解前列腺增生患者的尿道收缩症状。
它通过阻断乙酰胆碱的神经传导，减轻尿道平滑肌的痉挛，从而缓解尿路症状。
常见的抗胆碱药物有氧托溴铵和托卡坦等。
二、适应症前列腺增生的适应症主要包括以下几个方面：1. 明显的下尿路症状患者出现尿频、尿急、尿痛、尿滞等尿道症状，对生活产生了明显的影响。
2. 尿流率下降患者的尿流率明显下降，小便时间较长，排尿不畅。
3. 膀胱功能受损膀胱功能受损表现为尿潴留、尿失禁等症状，严重影响患者的生活质量。
4. 并发症的发生与发展前列腺增生可能导致尿路感染、结石、肾功能衰竭等并发症，需要及时治疗。
三、用药指南在治疗前列腺增生时，应根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方法。
一般而言，轻度症状的患者可以选择服用α1-肾上腺素受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂进行治疗。
利尿剂与泌尿系统疾病用药，抗前列腺增生症药
利尿剂与泌尿系统疾病用药，抗前列腺增生症药抗前列腺增生症药良性前列腺增生症（BPH）是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。
主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。
短期目标：是缓解患者的下尿路症状。
长期目标：是延缓疾病的临床进展，预防或延急性尿潴留等合并症的发生和对外科手术的需要。
1.α1受体阻断剂考点第一代非选择性α1受体阻断剂：酚苄明第二代选择性α1受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。
第三代高选择性α1受体阻断剂：坦洛新、西洛多辛2.5α还原酶抑制剂非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺3.植物剂：普适泰（舍尼通）一、药理作用与临床评价（一）作用特点考点1.α1受体阻断剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
48小时即可出现症状改善。
第二代α1受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。
第三代α1受体阻断剂：坦洛新和西洛多辛（1）第二、三代α1受体阻断剂对BPH的治疗疗效相当。
（2）不能减少前列腺的大小，也不会降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平。
（3）对外周血管影响小，可以减少低血压的发生。
2.5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺作用机制：引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。
临床治疗作用的出现比较迟缓，通常需要6～12个月，不适于需要尽快解决急性症状的患者。
非那雄胺能够促进头发生长，临床上用于治疗雄性激素源性脱发。
3.植物剂：普适泰（舍尼通）作用特点：黑麦属花粉提炼物，安全性高，几乎无副作用。
（二）典型不良反应1.α1受体阻断剂：常见体位性低血压。
2.5α还原酶抑制剂：可引起性欲减退、阳痿。
3.植物制剂：绝大多数患者对本品高度耐受，仅少数出现消化道症状。
（三）禁忌证1.α1受体阻断剂（1）严重肝功能不全、肾衰竭者；（2）低血压、体位性低血压；（3）近期发生心肌梗死者；（4）肠梗阻或胃肠道出血患者；（5）阻塞性尿道疾病患者。
前列康(普乐安片)说明书
前列康(普乐安片)说明书下面带来的西药知识是：前列康(普乐安片)说明书。
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【药品名称】商品名称：前列康通用名称：普乐安片【主治疾病】前列腺炎尿失禁前列腺增生【适应症】补肾固本。
用于肾气不固、腰膝酸软、尿后余沥或失禁、及慢性前列腺炎、前列腺增生具有上述症候者。
【用法用量】口服，一次3～4片，一日3次。
【禁忌症】尚不明确。
【不良反应】少数患者用药后有轻度大便溏薄现象，但不影响继续治疗。
【注意事项】1.忌辛辣、生冷、油腻食物;2.感冒发热病人不宜服用;3.本品宜饭前服用;4.高血压、心脏并肝并糖尿并肾病等慢性病患者应在医师指导下服用;5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊;6.儿童、孕妇应在医师指导下服用;7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用;8.本品性状发生改变时禁止使用;9.儿童必须在成人监护下使用;10.请将本品放在儿童不能接触的地方;11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【特殊人群用药】尚不明确【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】1.本品为花粉制剂，含有多种维生素、微量元素、氨基酸、酶等物质。
2.主要用于治疗前列腺增生症及前列腺炎。
3.前列腺增生与前列腺组织内双氢睾丸酮(DHT)随年龄增长降解减慢和生成增加有关。
4.花粉有抗雄性激素的作用，并能改善尿道粘膜及其周围组织水肿，能显著缩小前列腺体积。
【成分】现代植物药，原料采用青海高原天然油菜花粉，用独有的制备工艺。
【有效期】24个月【生产企业】浙江康恩贝制药股份【包装规格】0.57g*60s、60片、0.57g*120T、0.57g*60片以上就是前列康(普乐安片)说明书的全部内容，希望对你有所帮助。
前列腺增生须用好四类药
前列腺增生须用好四类药前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐变大，压迫尿道，引起尿流变得困难和不正常。
为了治疗前列腺增生，我们通常会使用四类药物，包括α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是目前治疗前列腺增生的主要药物之一。
这类药物主要通过阻断肾上腺素在尿道旁组织的作用，从而减轻前列腺增生对尿道的压迫，并改善尿流的问题。
常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
这类药物的优点是治疗效果好，能够快速缓解尿道压迫症状。
但同时，也存在一些副作用，如头晕、低血压等。
因此，在使用前需要谨慎评估患者的心血管状况。
5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂是另一类用于治疗前列腺增生的药物。
这类药物主要通过抑制5α-还原酶的活性，降低睾酮转化为二氢睾酮的速度，减少前列腺组织的增生。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和达替卡酮等。
5α-还原酶抑制剂通常需要长期使用，治疗效果较为稳定，可以减少前列腺的体积，缓解尿道症状。
但同时，也存在一些副作用，如性功能障碍、乳房增生等。
因此，在使用前需要充分告知患者并谨慎监测。
草本药物草本药物在治疗前列腺增生中有一定的应用，常见的包括锁阳、补骨脂等。
这类药物主要通过改善前列腺组织的血液循环和代谢，缓解相关症状。
草本药物相对较安全，副作用较少，但疗效相对较弱，需要较长时间的使用才能看到明显的效果。
在选择草本药物时，需要谨慎选择，并注意与其他药物的相互作用。
抗胆碱药物抗胆碱药物也可以用于治疗前列腺增生，其中最常用的是益气复脉胶囊等。
这类药物主要通过抑制胆碱能神经的兴奋，减轻前列腺平滑肌的收缩，改善尿道通畅性。
抗胆碱药物的优点是治疗效果较好，可以缓解尿道症状，但副作用较明显，如口干、便秘等。
因此，在使用时需要咨询医生并遵循医嘱。
综上所述，治疗前列腺增生通常需要使用四类药物：α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
前列腺增生患者慎用10类药
前列腺增生患者慎用10类药
龙安民
【期刊名称】《《家庭健康》》
【年(卷),期】2013(000)004
【摘要】前列腺增生常见于60岁以上的老年人。
临床上，有的中老年人不仅仅患有前列腺增生，还患有其他疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、心律失常等，既要服治疗前列腺增生的药物，又要服治疗其他疾病的药物。
而有些药物，前列腺增生患者应慎用，且必须在医生的指导下使用。
【总页数】1页(P51-51)
【作者】龙安民
【作者单位】解放军第467医院副主任医师
【正文语种】中文
【中图分类】R697.32
【相关文献】
1.前列腺增生患者慎用五类药 [J], 祝建材
2.糖尿病患者慎用八类药：抗菌类药物可影响血糖 [J], 卢艳慧
3.前列腺增生3种常用治疗药与10种慎用药 [J],
4.前列腺增生患者慎用10类药 [J], 龙安民
5.驾车朋友慎用10类药 [J], 陈育民
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治前列腺增生的特效药舍尼通
治前列腺增生的特效药舍尼通前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，给患者的生活带来了诸多不便。
在治疗前列腺增生的众多药物中，舍尼通是一种备受关注的特效药。
首先，我们来了解一下前列腺增生这个疾病。
前列腺是男性生殖系统中的一个重要腺体，它位于膀胱下方，环绕着尿道。
随着年龄的增长，前列腺组织可能会逐渐增生，压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等症状。
这些症状不仅会影响患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，如尿路感染、膀胱结石、尿潴留等。
舍尼通是一种植物制剂，其主要成分是水溶性花粉提取物 P5 和脂溶性花粉提取物 EA10。
这两种成分协同作用，能够有效地缓解前列腺增生的症状。
舍尼通的作用机制主要包括以下几个方面。
它可以抑制前列腺组织中的双氢睾酮与雄激素受体的结合，从而减少前列腺细胞的增生。
同时，舍尼通还能够调节前列腺细胞的凋亡过程，促进增生的前列腺细胞凋亡，减少前列腺体积。
此外，舍尼通具有抗炎作用，能够减轻前列腺组织的炎症反应，缓解因炎症引起的疼痛和不适。
在临床应用中，舍尼通表现出了良好的疗效。
许多患者在服用舍尼通一段时间后，尿频、尿急等症状得到了明显改善。
排尿变得更加顺畅，夜尿次数减少，生活质量显著提高。
而且，与一些其他治疗前列腺增生的药物相比，舍尼通的副作用相对较小。
常见的副作用可能包括轻微的胃肠道不适，但一般症状较轻，不影响患者的继续治疗。
然而，使用舍尼通治疗前列腺增生也并非适用于所有患者。
在使用之前，医生通常会对患者进行全面的评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查等。
对于患有严重肝肾功能不全、过敏体质等情况的患者，可能需要谨慎使用或选择其他治疗方案。
在服用舍尼通时，患者需要遵循医生的建议，按照正确的剂量和用法服用。
一般来说，每日两次，每次一片，疗程通常为 3 个月至 6 个月。
在治疗过程中，患者应定期复查，以便医生及时了解治疗效果，并根据病情调整治疗方案。
此外，患者在服用舍尼通的同时，还需要注意一些生活方式的调整。
良性前列腺增生，服用阿夫唑嗪、多...
良性前列腺增生，服用阿夫唑嗪、多...良性前列腺增生，服用阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛、非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺、托特罗定、索利那新、普适泰，有哪些副作用？阿夫唑嗪属于选择性α1受体拮抗药，对α1受体的亲和力较α2受体强1000倍，其减少良性前列腺增生患者尿道阻力45%左右，增加尿流率30%，对膀胱容量和压力具有有益影响，用于缓解良性前列腺增生患者的排尿困难。
由于对尿道功能的高选择性，治疗剂量的阿夫唑嗪对血压影响小。
在安全性方面，阿夫唑嗪常见虚弱、头晕、头痛、恶心、腹痛、乏力等不良反应；少见晕厥、眩晕、心动过速、鼻炎、腹泻、皮疹、瘙痒、水肺、胸痛、直立性低血压、潮红、口干、发热等不良反应。
多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛均属于高选择性ɑ1受体长效拮抗剂，可选择性地拮抗泌尿道平滑肌上的ɑ1受体，对前列腺增生引起的排尿困难、夜间尿频、残余尿感等症状有明显改善。
它们都具有较长的半衰期，每日服用1次即可。
特拉唑嗪对心血管的影响相对较小，临床效应呈剂量依赖性。
多沙唑嗪普通片可引起血压降低，控释片对血压影响较小。
坦索罗辛对血压无明显影响，无首剂效应，首剂不必减少剂量或强调临睡前服用。
多沙唑嗪最常见的不良反应为直立性低血压(很少伴有晕厥)或非特异性的症状，包括：头晕、头痛、乏力、不适、外周性水肿、体虚无力、嗜睡、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃肠炎、口干、背痛、胸痛、心悸、心动过速、咳嗽、瘙痒、尿失禁、膀胱炎及鼻炎。
坦索罗辛可引起体位性低血压，是老年人最常见的不良反应。
偶见流涕、咽痛、咽炎、鼻窦炎、气促、呼吸困难、咳嗽加重；偶见眩晕、头痛、乏力、嗜睡等不良反应，与体位性低血压有关；还可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、便秘等消化系统症状，发生率较低，大多数患者可耐受，无需停药。
赛洛多辛可见口炎、麻木、黄疸、肝功能损害伴氨基转移酶升高、中毒性斑疹，紫癜、视物模糊，白内障超声乳化手术中虹膜松弛综合征、水肿、男性乳房女性化等不良反应。
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前列腺增生用药及慎用药
良性前列腺增生症（BPH），俗称前列腺肥大症，以前列腺中叶
增生为实质改变而引起的一组症候群，是老年男性的常见病。良性前
列腺增生症起病隐匿而缓慢，多数患者无法回忆出确切起病时间。常
因急性尿潴留、明显尿流变慢等原因就诊时方明确诊断，或常规体格
检查时发现前列腺增生。
常见症状可分为两大类：
阻塞性症状：如尿流细小、解不干净、排尿后段滴沥、尿柱断续、
需用力方能解尿等；
刺激性症状：包括频尿（排尿后不到两小时又想尿）、尿急（尿
意强烈，甚至憋不住）、夜尿等。
由于排尿常排不干净，容易并发细菌性膀胱炎、膀胱结石、尿潴
留等，严重者会导致肾积水乃至肾功能不全
治疗前列腺增生常用药
1. α1 受体阻滞剂
α1 受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1 受体，
减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻患者症状目的。包括选择
性α1 受体阻滞剂多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和高选择性α1 受体
阻滞剂坦索罗辛。用于有中重度下尿路症状的患者。
这类药物常见不良反应有体位性低血压、虹膜松弛综合征等。
2. 5α还原酶抑制剂
5α 还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮
（dihydrotestosterone，DHT）的转变，进而降低前列腺内 DHT 的
含量，缩小前列腺体积、改善尿路症状。常用药有Ⅱ型 5α还原酶抑制
剂非那雄胺，I 型和Ⅱ型 5α还原酶双重阻滞剂度他雄胺。5α还原酶抑
制剂适用于前列腺较大和 (或) 血清前列腺特异性抗原（prostatic
specific antigen，PSA）水平升高的中重度、进展风险高的患者。
最常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。
3. M 受体拮抗剂
M 受体拮抗剂通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿
肌收缩的 M 受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功
能。目前的药物有非选择性 M 受体拮抗剂托特罗定、奥昔布宁，选择
性 M 受体拮抗剂索利那新。可用于无明显的梗阻症状，以储尿期症状
为主，残余尿量无明显增加的患者。
常见不良反应为口干、便秘、头痛与视力模糊，心率加快和认知
障碍，尿潴留等。
前列腺增生慎用药
1. 常用感冒药
氯苯那敏是许多感冒药的主要成分之一，除了具有抗组胺作用之
外，也有一定的抗胆碱作用，可增加前列腺患者的排尿困难。
2. 抗过敏药
异丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等，均会增加排尿困难，可改用阿
司咪唑治疗。
3. 抗精神病药
氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等，有一定的 M 受体阻断作
用，可引起排尿困难。
4. 抗抑郁药
丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，同氯丙嗪一样，有 M
受体阻断作用，会诱发尿潴留。
5. 平喘药
氨茶碱、茶碱能抑制膀胱逼尿肌内的磷酸二酯酶，导致膀胱逼尿
肌松弛，引起尿潴留，异丙托溴铵具有抗 M 受体作用，可导致排尿困
难。
6. 心血管病药
普萘洛尔、硝苯地平以及维拉帕米等，皆会抑制膀胱肌的收缩而
导致尿潴留。
7. 解痉药
胃肠道止痛药如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、奥芬溴铵、
丙胺太林等，均会使膀胱肌松弛，而造成无法排尿。
8. 强效利尿药
呋塞米、依他尼酸等，可使电解质失去平衡，进而导致尿潴留。
故有前列腺增生的患者可根据临床需要改用中效利尿药氢氯噻嗪或低
效利尿药螺内酯等进行治疗。
9. 外用药
阿托品滴眼液和麻黄素滴鼻液也应慎用。
10. 其他类
地西泮类药物、异烟肼、美加明、曲克芦丁及一些中药等，亦可
导致尿潴留。