哪些药物会引发低血糖

哪些药物会引发低血糖 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

哪些药物会引发低血糖

低血糖最常见的原因，为糖尿病患者注射过量的胰岛素或服用大量的磺脉类降糖药物（如甲磺丁脲、优降糖、氯磺丙脲等），这种低血糖可导致昏迷、甚至死亡。因此，应认清各种药物发生低血糖的机理，以便早期诊断和治疗。下面这些药物会引发低血糖：

1、脆岛素：多因剂量过大，又未及时进食，或体力活动过多，或同时服降糖药物而致低血糖。老年人、月经前期、妊娠期以及刚分娩注射胰岛素时，因对胰岛素的敏感性增强，也易发生低血塘反应。在病理情况下，如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退或垂体机能减退，注射胰岛素时，因体内抗胰岛素的激素减少，也发生低血糖反应。

2、磺脲类降糖药物：所有磺脲类药物都可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发生低血精症。非糖尿病人用氯磺丙脲治疗尿崩症有时亦发生低血糖，原因即此。氯磺丙脲的生物半衰期达36小时，故每日给药可使药物在体内蓄积，导致低血搪。

3、双胍类降糖药：降糖灵可抑制细胞色素氧化酶与琥珀酸脱氢酶，致组织缺氧，促进糖的无氧酵解作用，抑制搪原异生作用，因而血糖降低。

4、心得安：抑制胰高血糖素的释放，促进胰岛素的分泌。抑制β肾上腺素能神经介导的糖原分解及抗脂质分解作用，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，因而发生低血糖。

5、单胺氧化酶抑制剂：能增加胰岛素的分泌和增加低血糖效应。

6、水杨酸盐类：与优降糖共同治疗糖尿病，不仅可使血内胰岛素水平增加，而且可增加胰岛β细胞对葡萄搪刺激的敏感度。

7、磺胺类杭生素：亦能刺激胰岛素的分泌。

8、镁、锰、氯丙嗓、酚妥拉明、抗痨药及抗组织胺制剂等，均可发生低血糖。