半月板缝合术后护理常规
膝关节半月板损伤缝合修复术后的康复治疗技术
应 循 序 渐 进 的 原 则 。 被 动 关 节 活 动 度 在 ４周 内 伸 ／ ：０ ／ 屈 。 ９ ｏ 以后 每 周 增 加 ｉ 。８周 达 正 常伸 屈 度 。主 动 非 负 重 动 度 ０， ０， 在 术 后 ４周 内 伸 ／ ｝０／１。 届 １ 。 ０ 。至 第 ６周伸 ／ ：。 ８ 。 以后 屈 ０／０ ， 每周增加 １ ０～ ２ 。８周 以后 逐 渐 达 正 常 活 动 度 术 后 ６个 月 ０， 内 术 肢 负重 下 蹲 时 膝 关 节 屈 曲不 应 ＞ ９ 。 ０。
调 节 卡 盘正 对 关 节 线 ， 紧 固 尼 龙 扣 带 。 节 支具 的 设 定 ： 束 关 手 术 结 束 后 在 手 术 室 即 配 戴 支 具 支具 设 定 为 伸 ／ ：３ 。 屈 ０／ ３。 ０ 。术 后 第 １天 在 治疗 师 指 导 下 行 关 节 屈 曲 康 复 训 练 时 ， 屈 曲度 涮 至 ９ 。术 后 ４周 可 以 去 支 具 睡 觉 。 后 ８周 不 负 重关 ０ 术 节 届 曲 可 选 １０ ， 并 逐 渐 达 到 正 常 关 节 伸 屈 动 度 ， 击 支其 行 ２。 走 数 字 卡 盘 调 节 式 膝关 节 支 具 配 戴 后 ，应 注 意 肢 体 肿胀 情 况 ， 时 调 整 支 具 固定 的松 、 度 ， 止 台 金钢 支 架压 迫 疼 痛 、 适 紧 防 甚至 压 疮 。选 用 合 适 支具 免 型 号 不 符 ， 戴 不 舒 适 或者 达 避 配
膝盖半月板损伤如何护理
膝盖半月板损伤如何护理膝盖半月板位于胫骨平台与股骨髁之间，内侧和外侧各一，在人体组织结构当中发挥着以下几个方面的重要作用：一是传导载荷；二是分布滑液；三是维持稳定等。
但当膝盖半月板受急性损伤或长期磨损等因素的干扰导致破裂时，就会造成完全或部分功能丧失的情况发生，严重情况下会在膝盖关节内产生干扰，从而影响膝盖关节的正常运动，给人们的生活与工作带来严重不便。
一、膝盖半月板损伤机制膝盖半月板损伤的患者大多数情况下存在多次膝关节扭伤或肿痛史，或是存在膝关节突然跳起或旋转落地时造成的扭伤病史。
在腿部伸曲运用过程中，胫骨平台和膝盖半月板存在密切的关联，当腿部处于完全伸直的情况下，膝盖半月板就会向前移动，反之，当小腿屈曲时，膝盖半月板就会向后移动。
如图一所示，膝盖半月板解剖结构。
除此之外，当膝关节在进行旋转内外翻动作时，半月板就会与股骨髁同时活动，造成胫骨平台与膝盖半月板之间产生摩擦。
因此，在腿部伸曲运动过程中，假若同时伴有膝关节扭转内外翻的动作，就会造成膝盖半月板自身发生不一致的活动，通俗的讲就是矛盾运动，此种情况下，极易导致膝盖半月板发生损伤状况。
二、膝盖半月板损伤症状表现首先，大多数膝盖半月板损伤患者通常会伴有膝盖内部的撕裂感，并同时伴有膝关节肿胀与疼痛感，关节内部还会出现积血；膝关节时常在活动过程中出现异响，部分患者还会出现关节交锁症状，也就是腿部伸曲出现障碍，伴有伸曲不稳定或是一定的滑落感，也就是俗语讲的打软腿，特别是在上下台阶时表现的尤为明显；大多数患者还会在一侧或后方位置出现膝关节间隙压痛感，位置较为固定。
其次，当患者的膝盖半月板损伤时间较长后，其肱四头肌就会逐渐出现萎缩现象，肌肉作用会慢慢减弱，导致患者腿部比健康状态下呈现出较细的情况。
除此之外，还会出现合并膝关节交叉韧带以及侧副韧带的损伤，导致膝关节活动不稳。
三、膝盖半月板损伤症状判定患者膝盖半月板损伤症状的实际判定可以参考以下几个方面：一方面，膝盖间隙处有压痛感，这也是临床诊断膝盖半月板损伤的关键因素。
半月板撕裂术后康复训练注意事项
半月板撕裂术后康复训练注意事项1. 介绍半月板撕裂术后康复训练的重要性及注意事项1.1 须经历康复过程才能恢复原状1.2 康复过程需要特别注意身体反应和技巧。
2. 提醒术后患者注意疼痛和肿胀2.1 适当的疼痛控制是关键2.2 注意观察并避免劳累过度3. 强调康复训练的轻重适度3.1 缓慢增加训练强度和时间3.2 合理安排训练与休息时间4. 变换训练动作，避免单一习惯性动作造成不适。
4.1 推荐多维度运动4.2 避免高冤和单脚移动5. 配合专业人员进行康复训练5.1 寻求专业的物理治疗师指导5.2 充分交流与合作，定期复查6. 饮食方面的注意事项6.1 均衡饮食，多摄入蛋白质6.2 避免食用反式脂肪酸7. 引用一些俚语和成语，使文章更加有趣。
7.1 "一步一个脚印，决不能急功近利"7.2 "马不停蹄地训练可是要出事的啊"8. 总结，提醒术后患者要认真对待康复训练。
8.1 训练是重中之重，只有努力才能成功。
8.2 训练过程中要保持良好心态，一笑而过。
半月板撕裂术后康复训练是恢复健康的必经之路，大家可不能有丝毫马虎。
说到这个，可别以为手术就完事了，这可是个漫长而繁琐的过程，但没办法，只有这样才能回归原状。
康复过程中的注意事项可一大堆，一不留神就会搞砸事情。
所以关键是要注意身体反应和技巧，毕竟每个人都有自己的特殊肤质。
康复阶段最重要的就是控制疼痛。
别小看这个问题啊，得尽量掌握好疼痛的界限，适可而止，不然可是招惹不该招惹的麻烦。
而且身体的肿胀也是相当让人头疼，要早点应对，别让它发展成大问题。
当然，康复训练也是要讲究轻重适度的。
不要太着急，一下子就强度上加满了，那可是要出大事的啊。
得慢慢来，逐渐增加训练强度和时间，还要合理安排训练与休息时间。
说不定还能借此机会多睡几个懒觉呢。
训练动作嘛，也得多样化一点。
天天都一个习惯动作，那可是不行滴。
得变换变换，多维度地训练身体，可别给自己找麻烦了。
膝关节半月板损伤护理查房
关节镜可用于哪些关节伤病的诊断和治疗？
●答：可用于膝关节半月板损伤、膝关节盘状软骨的诊断和治疗；膝关 节骨性关节炎、骨质增生的治疗；膝关节腔内游离体摘除；慢性滑膜 炎的治疗；髌骨软化症的治疗；膝关节内骨折，膝关节前、后交叉韧 带损伤的诊断和治疗；剥脱性骨软骨炎、风湿性关节炎、类风湿关节 炎、化脓性关节炎、关节结核等的治疗。
图4-17 McMurray征检查
膝关节半月板损伤具有哪些特点？
●答：半月板破裂常见于矿工、搬运工人和篮球、足球运动员等，国外 报道以内侧半月板损伤多见，而国内则以外侧半月板损伤为多。内侧 半月板损伤常有外伤史且症状较明显，易引起患者与医师的重视。内 侧半月板外伤后容易损伤，其原因主要是：在日常生活中，膝关节外 翻位受伤较内翻位受伤多；内侧半月板与内侧副韧带相连，限制了半 月板的活动度，因而容易受伤；解剖上，股骨内侧髁比外侧髁大，摩 擦机会多；内侧半月板内缘较薄，损伤后易游离于关节内，症状较明 显。
●答：（1）该患者首优的护理问题是术后功能锻炼，术后长期制动可 以引起关节粘连、僵直、肌肉萎缩等并发症。
●（2）护理措施
●①主动运动：术后第1天开始，包括主动屈伸活动和股四头肌的静力 收缩活动。患者平卧，下肢伸直，足背用力向上勾，保持5s，然后用 力往下踩，再保持5s；患者平卧，足尖朝上，紧绷腿部肌肉，直腿抬 高，脚跟距离床面20cm，运动频率不可过快。
●辅助检查 左膝MRI示左膝内、外侧半月板可见异常信号，考虑半月 板损伤；血沉（ESR）10.0mm/h，C反应蛋白（CRP）52.5g/L， 白蛋白36.5g/L，总蛋白65.0g/L，血常规、尿常规、粪常规正常。
●入院诊断 左膝内、外侧半月板损伤。 ●主要的护理问题 疼痛、有皮肤完整性受损的危险、躯体活动障碍、
个性化护理在关节镜下半月板缝合术后
个性化护理在关节镜下半月板缝合术后察摘要：目的：探讨个性化护理对关节镜下半月板缝合术后患者的临床应用效果。
方法：选择2010年12月～2011年12月本院关节镜下半月板缝合术后患者38例为个性化护理组，选择2009年1月～2010年1月关节镜半月板缝合术后患者20例为对照组，对照组术后进行常规护理。
个性化护理组术后麻醉消散（术后4～6小时）至术后3个月应用个性化护理进行指导锻炼，比较两组患者术后1天，术后7天，术后14天，术后42天，术后3月的lysholm膝关节评分，走路姿态评分。
结果：两组患者术前lysholm膝关节评分比较，p>0.05无统计学差异，两组患者术前1天，术后7天，术后14天，术后42天，术后3月lysholm膝关节评分比较，p<0.05差异具有统计学意义。
个性化康复组术后膝关节活动度，明显优于对照组。
结论：个性化的护理措施，可以有效的促进膝关节镜下半月板缝合术后患者膝关节功能的恢复，预防并发症的发生，保持术后正确的走路姿态，提高患者的生活质量。
关键词：半月板损伤关节镜手术个性化护理【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）04-0025-02半月板损伤是膝关节损伤常见的类型，传统的治疗方法为切开膝关节腔以对半月板进行修复或者切除，这种治疗方法的创伤较大，术后恢复时间较长。
随着医疗技术和医疗设备的进步，采用关节镜膝关节半月板缝合手术治疗的技术逐渐成熟，并在临床取得较好的效果，治疗半月板损伤的创伤小、恢复快。
为了探讨半月板损伤关节镜下缝合手术后康复护理的方法，本文选取我院收治的半月板损伤关节镜下半月板缝合手术患者进行临床护理分析，对护理方法进行总结，现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料。
选取2010年12月～2011年12月本院关节镜下半月板缝合术后患者38例，其中男20例，女18例，年龄10-50岁，平均年龄35岁，左侧膝关节半月板损伤26例，右侧12例，病程6-24个月，平均10个月，为个性化护理组。
关节镜下半月板修整术后的早期康复护理
例 ， 侧 ４例 ， 外 外侧 盘 状 半 月 板 ９ ； 例 临床 表 现 为 膝 关 节 疼痛 、 关
节 积 液 及股 四头 肌 萎 缩 ； 查 浮 髌 试 验 阳性 ， 节 间 隙 压 痛 ， 检 关 挤
压 试 验 或 麦 氏征 阳性 ， 分 患 者 并 发 髌 骨 关 节 、 骨 髁 关 节 或 部 股
以 同时 锻 炼 协 同 肌 和 拮 抗 肌 ， 膝 关 节 周 围 肌 力 增 强 ， 止 再 使 防 次损 伤 。本 文 观察 组 患 者 术 后 按 照 康 复 护 理 制 定 的 训 练 计 划 进 行 膝 关 节 周 围 肌 肉 的锻 炼 ， 能获 得 良好 的 效 果 。
张艳 勤 ，宋敬珍 ， 素 勉 杨
（ 河北省人 民 医院骨科 ， 家庄 ０ ０ ５ ） 石 ５ ０ １
【 要】 目的 ： 讨 关 节 镜 下 半 月板 修整 术 后 早 期 康 复 护 理 的效 果 。方 法 ：Ｏ例 半 月 板 损 伤 的 患 者 分 为 观察 组 ３ 摘 探 ６ ２ 例和对照组 ２ ８例 ， 采 用 关 节镜 下 半 月 板 修 整 术 。术 后 对 照 组 按 常规 配合 护 理 。 观察 组 早 期 给 予康 复 护 理 ， 括 康 复 均 包
１８ ３
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｏ ｅ ａ ｉｔｔ ｎ Ａｐｉ２０ ， １ ４Ｎｏ２ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｈ ｂｌａｉ ， ｒ ０ ９Ｖｏ．２ ． Ｒ ｉ ｏ ｌ
ＤＯＩ １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ ９ ０ ． ３ ０ ３ ７ ／ ｇ ｆ２ ０ ． ２ ０ ７
关节 镜 下半 月板 修 整术 后 的早期 康 复护理
【 图分 类 号 】 Ｒ ９Ｒ 下 行半 月 板 修 整 术 后 的 患 者 实 施 早 期 康 复 护理 ， 后 ６ 月 膝 关 节功 能评 分 ， 效 满 意 。 术 个 疗
膝关节半月板损伤病人标准护理计划
膝关节半月板损伤病人标准护理计划膝关节半月板损伤是膝部常见的损伤，常常影响病人膝关节的功能。
急性期以局部冷敷、加压包扎、石膏托外固定等保守治疗。
当保守治疗无效时，行半月板撕裂部位摘除术，以防止发生创伤性关节炎。
整个治疗过程中，强调股四头肌功能锻炼。
常见护理问题包括：①自理缺陷；②疼痛；③膝关节交锁；④潜在并发症--股四头肌萎缩。
一、自理缺陷参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
二、疼痛相关因素：1 出血、肿胀（急性期）。
2 运动（慢性期）。
主要表现：膝关节局部不适，活动受限，屈曲位。
护理目标：病人疼痛减轻或消失。
护理措施：1 急性损伤后：（1）局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎。
（2）抬高患肢，石膏托制动10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。
（3）遵医嘱给予止痛药。
2 慢性疼痛：（1）控制运动次数和时间。
（2）术后宜早下地，晚负重（过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎，引起膝部疼痛），需1个月后开始负重行走。
（3）局部中药热敷、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。
（4）遵医嘱给予消炎止痛药。
重点评价：1 病人疼痛是否改善。
2 病人制动效果如何。
三、膝关节交锁相关因素：半月板损伤。
主要表现：1 肌肉痉挛致强迫体位：膝半屈曲。
2 活动时可听到"咔嗒"声。
护理目标：病人膝关节交锁症状减轻或消失。
护理措施：1 急性期：（1）维护膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。
（2）脱锁后膝部制动休息10天，避免剧烈运动。
2 对于慢性期交锁者，指导病人自行解锁：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节。
3 反复交锁者：（1）动员病人手术切除损伤的半月板。
（2）术后协助关节被动运动（CPM锻炼），进行早期活动。
重点评价：病人膝关节锁症状的改善情况。
四、潜在并发症--股四头肌萎缩相关因素：运动受限致废用性萎缩。
关节镜下半月板切除术的护理与康复指导
动情况 ， 注意肿胀 的肢体有无出现皱纹 、 渗出液是否减少 。 高患 抬
肢２ 。３ 。促进 静 脉 回流 ， 轻 患 肢 肿胀 。 天用 皮 尺 在 固 定部 ０ ０ ， 以减 每
要 的解释和安抚 。密切观察生命体征的变化 。协 助传递导 管， 器
械。 对植 入 的 下 腔 静 脉 滤 器 、 架 、 囊 ， 仔 细 核 对 型号 、 号 、 支 球 要 批
过程 中 ， 注 意 观 察 全 身 皮 肤 ， 膜 有 无 出 血点 ， 无 牙 龈 出 血 、 要 粘 有 鼻 出血 及 血 尿 ， 时 观 察 手 术 切 口 、 静 脉 及 其 他 穿 刺 部 位 有 无 随 股 渗血 或 出血 ， 常规 检 测凝 血 酶 原 时 间及 纤 维 蛋 白降 解 产 物 。 ３ ． 防止 肺栓 塞 ．４ ３ 为 了 防 止 穿刺 时造 成原 有 的 栓子 脱 落 ， 者 患 回房 后 ， 密 观察 生命 体 征 的变 化 、 动 询 问患 者 有 无 呼 吸 困难 、 严 主
位测量下肢周径 ， 并及时做好记 录。
４ 出 院指 导
有效期 ， 并及时做好登记工作。
３ 术 后 护理 ． ３
嘱其 遵 医 嘱 服药 ， 别 是 服用 的抗 凝 剂 不 能 间断 ， 定 期 复 特 并 术 后 穿 刺 侧 肢 体 制 动 １ｈ 局 部 纱 布 包 扎 ， 袋 ２， 砂
）
３ 吴继 琼 ， 爱薇 ， 琴 ． 性 坏 死性 胰 腺 炎 区域 动 脉 灌 注治 疗 的 黄 谭 急
护 理 ２例 ｆ． ８ Ｊ 中国 实 用护理 杂 志 ，０ ４２ （）１－ ８ Ｊ ２０ ，４１：７ １． （ 任编 辑 王 责 颖）
） ｐ
关 节镜下半 月板 切除术 的护理 与康复指导
半月板缝合术后康复训练方法
半月板缝合术后康复训练方法
半月板缝合术是一种治疗半月板损伤的手术方法，康复训练是术后恢复的关键。
以下是一些常见的半月板缝合术后康复训练方法：
1. 初期康复（1-2周）：病人需要使用拐杖或助行器进行步态
训练，并避免进行重量负荷的活动。
物理治疗师可能会进行被动关节运动和肌肉强化训练。
2. 中期康复（2-6周）：逐渐减少助行器的使用，并开始进行
恢复性训练，包括主动关节运动、坐位平衡练习和肌肉力量训练。
病人可以开始进行非冲击性的运动，如静态自行车或游泳。
3. 后期康复（6-12周）：病人可以逐渐增加活动强度和运动
范围。
物理治疗师可能会增加耐力训练、踏步机训练和踢腿练习等活动。
同时，还要进行平衡和稳定性训练，以减少再次受伤的风险。
4. 动态康复（12周后）：逐渐恢复至正常体力活动水平，包
括跳跃、奔跑和剧烈运动。
但在返回高强度运动前，必须获得医生的批准。
除了物理治疗，恢复期间还需要继续进行冰敷、按摩和疼痛管理等方法，以减轻术后不适感。
此外，术后康复过程中要遵循医生和治疗师的指导，并根据个体情况进行调整。
半月板损伤的康复过程和常见问题
半月板损伤的康复过程和常见问题半月板位于人体膝关节内侧，作为结合髌骨和股骨的重要结构，起到缓冲和稳定作用。
然而，由于剧烈运动、扭伤或老化等原因，半月板可能会受到损伤，导致疼痛和功能障碍。
在康复过程中，了解常见问题以及正确的康复方法至关重要。
I. 康复过程半月板损伤的康复过程可分为早期康复、中期康复和后期康复三个阶段。
早期康复：1. 手术后即刻: 术后患者需保持充分休息，避免在受伤膝关节上施加压力。
2. 疼痛管理: 使用冰敷和疼痛药物来缓解术后疼痛。
3. 无负重活动: 早期康复阶段需要禁止承重活动，患者可选择使用助行器。
中期康复：1. 功能锻炼: 包括受控的关节活动、膝关节的强化和灵活性锻炼。
2. 健康饮食: 适当摄入富含维生素C和D的食物，有助于软组织的恢复和修复。
3. 物理治疗: 可选择进行康复理疗，由专业人士进行有针对性的物理治疗。
后期康复：1. 加速康复: 包括进行低冲击的有氧活动，如游泳，有助于加速恢复。
2. 动态平衡训练: 进行各类平衡性训练，有助于提高关节稳定性。
3. 逐渐恢复运动: 在医生或物理治疗师的指导下，逐渐恢复正常的运动强度和范围。
II. 常见问题1. 疼痛和肿胀：术后疼痛和肿胀是常见的问题。
通过使用冰敷和恢复期间的适当疼痛管理措施，可以缓解疼痛和减轻肿胀。
2. 活动受限：康复期间，患者可能会经历膝关节活动范围的限制。
通过持续进行物理治疗和功能锻炼，可以逐渐增加关节的灵活性和活动范围。
3. 肌力恢复：由于半月板损伤可能导致肌肉萎缩，因此恢复期间需要进行膝关节周围肌肉的强化训练。
物理治疗师可以根据患者的具体情况制定相应的康复计划。
4. 重返运动领域：康复完成后，如何安全地重返运动领域是许多患者关心的问题。
在顾问医生的指导下，逐渐增加运动强度和范围，并且定期进行康复评估，以确保身体适应新的运动负荷。
5. 复发风险：即使在完成康复后，半月板损伤的复发风险仍然存在。
患者需要避免过度运动和再次受伤的行为，保持适度活动，并定期接受康复训练和监督。
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半月板缝合术后护理常规
一、 冰敷
① 冰袋冰箱冷冻后，以干毛巾包裹后放在患侧膝盖上。或者将超市购买
的玉米粒、青豆等置于塑料袋中，放冰箱冷藏室后拿出使用。
② 每次冰敷不超过15分钟，同一部位两次冰敷之间需相隔2小时。
③ 冰敷没有时限，只要关节仍然有肿胀，即可适当冰敷。
④ 术后康复锻炼后有关节胀痛感，均应该进行冰敷，以减轻可以预防的
肿胀和疼痛。
二、拐杖、支具及行走
• 半月板缝合术后患者下地行走需要使用拐杖。术后扶拐6周。其中1-4周
时下地扶拐行走时患侧足部不着地；5-6周，扶拐行走时患侧足部可着地，
并逐步增加负重量，由双拐过度到单拐，直至弃拐。一般满6周即可弃拐，
也可以根据自身情况适当延长扶拐时间。
• 半月板缝合术后患者需要使用支具6周。原则上三种情况下必须用支具固
定：下地行走时、睡觉时、直腿抬高训练时。上述三种情况以外，角度训
练、冰敷时可以解开支具。
三、踝泵
踝泵的目的是通过踝关节的上下活动，使小腿的肌肉收缩，从而将下肢静
脉的血液“泵”回心脏，减少下肢静脉血液滞留，缓解下肢肿胀。没有次
数限制，尽量多做。
踝泵不局限于术后早期，尤其是伏案工作人群或学生，恢复工作学习的早
期，在座位上应有意识地进行踝泵练习，以避免下肢肿胀。
四、膝关节伸直，特别重要！
术后早期为了使患膝得到休息，常常在膝关节下垫枕，使膝关节屈曲10-15
度。但是如果长时间处于这种体位，将有可能导致膝关节伸直困难。
• 每天需将膝关节置于完全伸直位次，每次30分钟。方法是用垫枕将足跟
垫高，使膝关节通过自身重力逐步伸直。如膝关节没有明显肿胀的情况下
一直伸直困难，必要时可以在膝盖上方的大腿下段前方加3-5斤的砂袋（米
袋）下压。
五、 足跟滑动，术后4周内进行。屈膝不得超过45度。
• 是适当屈伸膝关节，防止粘连的重要方法。
• 动作要领是仰卧床上，患肢的足跟不离开床面，大腿带动小腿，使膝盖产
生屈伸动作，从而使足跟在床上产生上下滑动。一天3-5组，每组10-20
次。一般仅用于术后前3天。
六、 床边垂腿，术后第5周开始，在术后5-8周，逐步达到90-120度。
• 可以将健侧的踝关节压于患侧踝关节前方，健侧小腿向后用力，以增加患
膝屈曲角度。每次达到最大屈膝角度时停5-10秒，每组重复10-20次，
每天3组。
膝关节屈曲大于90度后，进一步加大屈膝活动度，可以参照下面几种图示的方
法（墙壁滑动法、抱腿下垂法、压腿法）。术后4个月内尽量不做完全下蹲的动
作。
七、 肌肉力量训练。应尽早开始，并且要坚持半年以上。尤其是恢复行
走后，行走不能代替直腿抬高等股四头肌的专项练习。
• 股四头肌的等长收缩，越早开始越好！
• 往往被忽视，实际上这是尽早“唤醒”肌肉，防止肌肉萎缩的有效手段。
所谓等长收缩，就是膝关节不产生屈伸活动的情况下，用力绷紧大腿前方
的肌肉，使膝盖上方的股四头肌收缩。患者可以用手感知两侧大腿肌肉收
缩的绷紧程度，从而得到有效的锻炼。每次肌肉收缩处于绷紧状态时维持
3-5秒，疲劳后休息。没有次数限制，尽量多做。
• 术后早期在膝关节伸直位练习等长收缩，当膝关节活动度逐步恢复，尤其
是恢复行走后，需在膝关节不同的屈曲角度下练习绷紧股四头肌。这种练
习很简单，即使在伏案工作学习时也可进行。
• 术后早期，有的患者无法完成收缩股四头肌的动作，可以参照下图进行训
练。在患侧膝关节下垫薄枕，足趾上翘使踝关节背伸，足跟不离开床面，
臀部不动的情况下，使膝关节后方下压薄枕。即可产生股四头肌收缩。
八、直腿抬高练习
• 术后1周内每天直腿抬高50次，第2周100次，以后每天200次。
• 直腿抬高的动作要领是：先尽量向上勾足趾及脚踝，然后尽量保持膝关节
伸直的情况下，通过膝盖前上方大腿肌肉（股四头肌）的收缩将整个下肢
抬起；在抬到和床面呈45度时停止，并保持3-5秒种；然后在保持勾足、
伸膝的情况下把腿放下，足跟接触床面后放松下肢肌肉包括足踝。然后再
重复上述动作。每天要求完成的次数不是一次完成，可以分几组，具体的
可自行酌情。
• 部分患者术后早期无法完成直腿抬高动作，其实不是力量不够，而是动作
不得法。可以参照下图的方法，在膝盖后方垫枕，使膝盖弯曲，然后使足
跟抬离床面，体会此时股四头肌收缩用力后，一般就很容易完成直腿抬高
了。
• 下肢肌肉力量进阶练习（术后第4个月开始）。
• 当大腿肌肉力量已经有了一定恢复，但肌肉仍有萎缩，或者希望参加体育
运动的患者，可以进行进一步的大腿肌肉力量训练，重点仍然是大腿前方
的股四头肌，也要适当配合大腿后方肌肉以及小腿肌肉的练习。更重要的
是核心肌群，如腹肌、腰背部肌、盆底肌等。
• 但所有训练均应该循序渐进，应该在直腿抬高等基本训练良好完成的基础
上，否则可能会给膝关节带来过重的负担，欲速则不达！
八、 恢复体育运动
• 爱好体育运动的患者，一定要在良好的康复训练基础上，逐步恢复体育运
动，没有良好的肌肉力量，强行运动，会导致膝关节再次损伤。由于半月
板撕裂的类型不同，缝合后的愈合潜能的差异，详细进度，请门诊咨询手
术医生。
• 通常，术后满3个月可以开始游泳、骑自行车，术后4个月可以开始跑步
机、塑胶跑道上快走、慢跑等。术后半年以上恢复球类运动。