胺碘酮治疗急性心律失常60例效果观察
胺碘酮在治疗急性心衰合并快速房颤患者中的应用效果观察
胺碘酮在治疗急性心衰合并快速房颤患者中的应用效果观察发表时间：2016-06-12T10:31:42.240Z 来源：《健康前沿》2016年2月作者：李雄飞[导读] 胺碘酮注射液对急性心衰合并快速房颤的疗效显著，值得临床推广。
第二军医大学 200433摘要：目的探讨胺碘酮注射液对急性心衰合并快速房颤患者的临床疗效。
方法选取本院收治的60例急性心衰合并快速房颤者，随机分为对照组与观察组，各30例。
对照组采用常规抗心衰疗法，观察组在此基础上应用胺碘酮注射液，比较两组疗效。
结果与对照组相比，观察组心率控制、心功能改善与复律等情况明显更好（P<0.05）；对比死亡率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。
结论胺碘酮注射液对急性心衰合并快速房颤的疗效显著，值得临床推广。
关键词：急性心衰；快速房颤；胺碘酮急性心衰作为心内科常见病之一，常伴有心律失常。
若合并有快速房颤时可进一步降低心脏功能，对心室射血功能产生抑制作用，因此，具有较高的病死率[1]。
如何有效控制快速房颤，对抢救患者生命，改善其预后有着非常积极的意义。
本院对急性心衰合并快速房颤患者在常规抗心衰治疗的同时，给予胺碘酮治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年12月本院收治的急性心衰合并快速房颤患者60例，均经实验室与心电图检查后确诊，排除伴有严重脏器疾病、精神病等患者。
其中，男31例，女29例；年龄45～79岁，平均为（63.7±5.2）岁；冠心病24例，高血压性心脏病16例，风湿性心脏病6例，扩张性心肌病14例。
将其随机分为对照组与观察组，各30例。
对比组间资料，发现在年龄、性别、病情等方面差异不大（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组给予常规抗心衰治疗，包括吸氧，强心、利尿、扩张血管，应用ACEI与镇静剂。
观察组在此基础上加用胺碘酮注射液，首次用量为3mg/kg，注射速度要缓慢，大约持续10min，随后用微量泵泵入，用量为1.0～1.5mg/kg，平均每日用量为1200mg。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果快速心律失常是一种常见的心脏疾病，它会使心脏跳动过快或者不规则，给患者的生活和健康带来严重影响。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，而美托洛尔是一种β受体阻滞剂，它们分别能够通过不同的途径来治疗快速心律失常。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片则结合了两者的优势，对于治疗快速心律失常有着显著的效果。
本文将着重探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够有效控制心率。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，其通过阻断β1受体来减慢心率，降低心肌耗氧量和减少心脏对交感神经的敏感性，同时拮抗交感神经对心脏的作用。
而胺碘酮则能够通过阻滞钠通道和钾通道，延长心肌细胞的去极化时间，抑制快速心室率和复极化。
这两种药物的联合应用，能够更加全面地抑制心率的过快增加，达到更好的控制效果。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片具有良好的安全性和耐受性。
美托洛尔缓释片对β受体的选择性较好，对于心脏和血管的作用相对较强，而对于支气管和冠状动脉的作用相对较弱，较少出现低血糖、支气管痉挛等相关副作用。
而胺碘酮在体内代谢后，99%以上由胆汁排泄，对肝功能影响较小。
由于美托洛尔缓释片的缓释特性，其血药浓度平稳，不易出现明显的副作用。
这种联合应用具有较好的安全性和耐受性，对于患者的生活质量没有明显影响。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够改善心脏功能。
美托洛尔可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量、改善血流动力学等途径来改善心脏功能，减轻心脏负担。
而胺碘酮通过延长心肌细胞去极化时间，抑制快速心室率和复极化，提高了心脏的稳定性和耐受性。
这种联合应用可以通过改善心脏功能，减轻患者的症状和提高生活质量。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果显著，具有较好的控制心率、良好的安全性和耐受性以及改善心脏功能等优点。
在使用过程中仍需密切监测患者的心电图和心率变化，以及排除其他原因所致的心动过速。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果1. 引言1.1 背景介绍心律失常是一种常见的心脏疾病，其主要表现为心跳过快、过慢或不规律，严重时甚至会导致心力衰竭、中风等严重并发症。
快速心律失常是一种严重的心律失常形式，如果不及时治疗，可能会危及患者的生命。
目前，治疗快速心律失常的方法主要包括药物治疗、电生理治疗和介入治疗等。
胺碘酮和美托洛尔是常用的治疗快速心律失常的药物，但单药治疗效果有限，且易出现耐药性和不良反应。
有必要探索胺碘酮联合美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果。
本研究旨在评估胺碘酮联合美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的临床疗效及安全性，并探讨其可能的治疗机制，为临床治疗提供更有效的方案。
希望通过本研究的开展，进一步完善快速心律失常的治疗方案，提高患者的生存质量。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探究胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果，评估其临床疗效和安全性，为临床治疗提供更为有效的药物选择，并为快速心律失常患者提供更好的治疗方案。
通过本研究的结果，我们希望能够探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗快速心律失常中的作用机制，为临床医生提供更为具体的药物使用指南，促进患者的康复和生活品质的提高。
我们还希望通过本研究的结果，为今后的研究提供更为深入的参考和借鉴，为相关疾病的治疗方法和药物研发提供一定的指导意义。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的方式进行，共招募了200名患有快速心律失常的患者参与。
这些患者被随机分为两组，一组接受胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，另一组接受安慰剂治疗作为对照组。
在治疗过程中，所有患者均接受心电图监测，记录心律失常发作的次数、持续时间和严重程度等。
还进行了血液生化指标、心脏超声等检查，以评估患者的心脏功能及治疗的安全性。
治疗周期为3个月，每月进行一次随访。
在随访时，对患者的心电图、生化指标、心脏功能等进行再次评估，并记录患者的症状改善情况。
小剂量胺碘酮在心律失常治疗中的疗效及安全性
小剂量胺碘酮在心律失常治疗中的疗效及安全性
背景介绍
心律失常是指心脏节律异常，包括心率过快、过慢、不规律等情况。
心律失常
可引起心脏血流量减少、心功能下降、甚至心力衰竭等严重后果。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，目前被广泛应用于心律失常治疗。
然而，胺碘酮的副作用较大，长期使用易导致甲状腺功能异常、肝功损害等不良反应。
因此，研究小剂量胺碘酮在心律失常治疗中的疗效及安全性，对改善临床实践及预防不良反应具有重要意义。
方法
这次研究通过回顾性病例对病患使用小剂量胺碘酮的疗效和安全性进行了评估。
研究包括200名心律失常患者，其中120名接受了胺碘酮治疗（剂量为每天200
毫克，平均使用时间为6个月），80名接受了小剂量胺碘酮治疗（剂量为每天50毫克，平均使用时间为6个月）。
在治疗前、治疗中和治疗后对患者进行了心电
图监测和检查，记录了治疗期间的不良反应及并发症，并将两组患者的疗效和安全性进行比较。
结果
在小剂量胺碘酮组治疗后，患者心律失常发作次数明显减少，疗效明显优于胺
碘酮组（p<0.01）。
小剂量胺碘酮组治疗期间胰岛素水平、肝功、甲状腺功能指标等均未发生异常反应。
此外，小剂量组患者在治疗期间未发生重度不良反应和并发症，相比胺碘酮组患者的不良反应发生率显著降低（p<0.05）。
结论
本次研究表明，小剂量胺碘酮在心律失常治疗中的疗效非常显著，并且具有良
好的安全性。
相较于传统的高剂量胺碘酮治疗，小剂量胺碘酮能够显著降低不良反应的发生率。
因此，小剂量胺碘酮有望成为心律失常治疗的新的选择，进一步的大样本研究仍需展开。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比胺碘酮和西地兰是两种常用的抗心律失常药物，它们在治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果被广泛关注。
虽然这两种药物都可以有效地控制心律失常，但它们之间的比较研究却并不多见。
本文旨在通过对胺碘酮和西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果进行对比，以期为临床实践提供更为准确的参考。
一、胺碘酮的治疗效果胺碘酮是一种多通道抑制剂，主要通过延长动作电位和抑制钾离子外流来稳定心律。
临床研究表明，胺碘酮在治疗快速心律失常方面具有较为显著的效果。
胺碘酮可快速控制室性心动过速、室颤和室速等快速心律失常，对于恶性室性心律失常的治疗效果尤为明显。
胺碘酮还可降低心力衰竭患者的心源性休克风险，具有较好的安全性和耐受性。
胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面都具有明显的疗效，但它们的治疗机制和副作用略有不同。
胺碘酮通过多通道抑制作用来稳定心律，对于各种类型的快速心律失常均有较好的疗效，但其有可能导致甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退等副作用。
而西地兰则主要通过阻滞钠通道来延长动作电位，对于室性心律失常的疗效较为显著，但在心房颤动患者中的疗效可能略逊于胺碘酮。
在安全性方面，胺碘酮和西地兰均有一定的不良反应发生率，但相对而言，西地兰的心血管毒性较低，对心脏和血管的影响较小，因此在急诊危重症患者中的应用更为广泛。
而胺碘酮的使用范围受限于其对甲状腺和肝脏的不良影响，因此在一些特定人群中的应用更为谨慎。
胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面均有良好的疗效，但其治疗机制、副作用及安全性略有不同。
在临床实践中，应根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的药物进行治疗，以取得最佳的疗效和最小的不良影响。
需要加强对这两种药物的临床使用指导和不良反应监测，以确保患者在治疗过程中能够获得更为全面和有效的支持。
胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效观察
参考文献
【］王瑾 曾俐 ．Ｇ Ｐ认证后药品生产企业发展之路 【］ 中国 １ Ｍ Ｊ． 药事，２ ０ ，２ ８ ０７ １（ ）：５４ ５
按规定确立是否复检原辅料 ； 建立 为社会 负责为企业负责 的不
良反应监测记录：企业要重视和执行 自检 ， 树立持续改进的理 念；剔除品要按不合格 品加锁管理 ，该销毁 的，要及时经质量 管理部 门批准和监 督销毁 ； 树立质量第一 的理念 ， 只有质量才 有市场、才有发展 。
所有患者在 常规静脉静注和静滴条件下 ，首先给 予 ５ ～ ０ ｌＯ ｇ利多卡因，然 后再 以 ２ ｍ ／ ｉ Ｏｍ ￣４ ｇ ｍ ｎ滴速 持续静脉滴注利 多卡因，若无效 ３ ｍ ｎ后可再给予 ５ ｍ ０ｉ ０ ｇ利多卡 因进行静脉注 射。２小时后若无效 ，对照组不再做其它处理 ，治疗组中无效 的患者 另加用胺 碘酮 １０ ５ ｍ ５ ￣２ ０ｇ稀释于 ２ｍ ０ ｌ生理盐水中于 ｌ ０分钟内静脉注射完毕 ， 然后以 １ Ｏ ｇｍ ｎ ． ｍ ／ ｉ 进行静脉点滴 ６ ， ｈ ６ ｈ后 以 ０ ５ ｇ ｍ ｎ静脉 点滴 ，若心律失常或未得到控制者在 ．ｍ ／ ｉ
合并室性心律失常患者，其中男 ３ ２例 ，女 ２ ４例 ，年龄最小
３ ０岁 ，最大 ７ ７岁，平均 ４ ±８ ８岁。其中室性早搏 ４ ９ ． ２例 ，
快速 型 心 房 纤 颤 ８例 ，阵 发 性 室 速 ４例 ，持 续 室 速 ２例 。将
５ ６例急性心肌梗死合并室性心律 失常患者 随机分为治疗组 ２ ８ 例和对照组 ２ 。两组年龄 、性别 、精神状态、病程等资料 ８例
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２０ 年 ６ ０８ 月第 ５ 卷第 ６ 期
Ｗｏｌ Ｈ ａ ｈＤ ｇ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉｅ ｄ ｔ ｔ
对比胺碘酮和索他洛尔治疗心律失常的疗效及安全性
对比胺碘酮和索他洛尔治疗心律失常的疗效及安全性胺碘酮和索他洛尔是两种常用的药物，用于治疗心律失常。
它们在疗效和安全性方面有一定的差异。
本文将对这两种药物进行对比，并探讨它们的适应症、副作用和注意事项。
一、胺碘酮的疗效及安全性胺碘酮是一种广泛使用的抗心律失常药物，具有良好的疗效和安全性。
它主要通过阻断多种离子通道，在治疗心律失常方面发挥作用。
胺碘酮对室上性和室性心律失常均有效，尤其适用于治疗顽固性心房颤动和心室颤动。
胺碘酮的疗效显著，并可以维持长期稳定的心律。
研究表明，胺碘酮在维持窦性心律和控制心室率方面具有优势。
此外，胺碘酮还能够延长心室动作电位和有效不应期，从而减少心律失常的发生。
然而，胺碘酮也存在一些副作用和安全性问题。
最常见的副作用包括甲状腺功能障碍、心律失常的加重和肺部毒性。
甲状腺功能障碍主要表现为甲亢或甲减，需要进行定期监测并调整药物剂量。
此外，胺碘酮可以导致QT间期延长，增加心律失常的风险，因此在使用时需要特别注意心电图监测。
二、索他洛尔的疗效及安全性索他洛尔是一种选择性β1肾素-血管紧张素系统阻断剂，主要通过阻断β1受体发挥作用。
它可以减慢窦房结传导和减少心室率，从而治疗心律失常。
索他洛尔的疗效也很好，在控制心室率和预防心律失常方面有良好的效果。
它特别适用于治疗室上性心律失常和运动诱发的心律失常。
此外，索他洛尔还具有抗心肌缺血和改善心功能的作用，对于冠心病患者尤为重要。
与胺碘酮相比，索他洛尔的安全性更高。
常见的副作用包括疲劳、头晕和低血压，一般是轻度的并可耐受。
与其他抗心律失常药物相比，索他洛尔对心电图参数的影响较小，不易引起QT间期延长，心律失常的风险较低。
三、药物选择和注意事项在选择胺碘酮或索他洛尔治疗心律失常时，需要考虑多种因素。
首先是心律失常的类型，胺碘酮在室性心律失常和顽固性心房颤动的治疗中更有效。
对于室上性心律失常和运动诱发的心律失常，索他洛尔可能更合适。
此外，患者的病情和合并症也是药物选择的重要因素。
胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果及用药不良反应评价
胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果及用药不良反应评价
目的：对急诊危重症合并快速心律失常应用胺碘酮治疗的效果进行探讨，并监测患者用药期间的不良反应发生情况。方法：选取我院急诊科收治的危重症合并快速心律失常患者共88例进行随机分组治疗对比，依次设定为观察组和对照组，分别实施胺碘酮治疗和西地兰治疗，各组占44例患者。结果：心功能方面，治疗后，观察组的LVEDD、LVEF、E/A值较对照组相比，明显较优，组间显著性有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生情况方面，观察组出现血磷升高1例（2.27%）、肌酐升高1例（2.27%），恶心呕吐1例（2.27%），对照组出现恶心呕吐4例（9.09%），肌酐升高3例（6.82%），血磷升高3例（6.82%），头晕2例（4.54%），观察组和对照组的不良反应发生率分别为：6.81%、27.27%，组间差异较大，（P＜0.05）。结论：相比其他治疗方案，对急诊接收的危重症合并心律失常患者应用胺碘酮治疗，对降低心脏后负荷，改善心功能有良好的效果，且方案更加合理。 标签：急诊;危重症;心律失常;胺碘酮;用药不良反应 临床急诊科，危重症是指患者所得疾病情况紧急，必须尽早采取科学、有效的治疗方式，否则可能对患者身体产生重度伤害或死亡。而心律失常属于心血管疾病的一种，该病可单独发生，也可与其他心血管病合并存在，其最常见的原因是心脏病[1]。危重症合并快速心律失常，由于病情危急，患者随时有生命危险，所以，快速对症用药非常关键。实验选取88例危重症合并快速心律失常患者进行治疗方法与效果探讨，现将报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 选取我院急诊科（2018.4～2019.4）间收治的危重症合并快速心律失常患者共88例进行治疗分析，将其随机分组比较，观察组44例患者应用胺碘酮治疗，该组中女性和男性分别占：19例，25例，患者最小年龄和最大年龄分别为：32岁，69岁，平均（42.59±0.31）岁，对照组44例患者应用西地兰治疗，该组中女性和男性分别占：18例，26例，患者最小年龄和最大年龄分别为：30岁，71岁，平均（42.68±0.27）岁，所有患者进入急诊科时，均经心电监护，结果显示有快速心律失常，患者家属均对实验知情，且签署知情同意书，比较其基本资料，两组患者的数据组间差异不大，（P>0.05）。
小剂量胺碘酮片治疗心律失常疗效观察
小剂量胺碘酮片治疗心律失常疗效观察【摘要】目的：分析对心律失常病患使用小剂量胺碘酮片治疗的有效性与副作用。
方法：选取我院56例心律失常病患作为研究对象，随机分为观察组28例，实行小剂量胺碘酮片用药疗法，对照组28例，实行胺碘酮片用药疗法，对比两组疗效。
结果：观察组临床疗效总有效率92.85%，早搏疗效总有效率89.28%，副作用发生率1428%；对照组临床疗效总有效率82.14%%，早搏疗效总有效率78.57%%，副作用发生率28.57%；观察组各项数据均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：小剂量胺碘酮片治疗心律失常安全有效，适于临床推广应用。
【关键词】心律失常；胺碘酮片；剂量；疗效观察【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0381-01前言作为常见的临床症状，心律失常指冲动传导、心搏频率及节律、心律起源部位等任意一项异常状况；可由药物中毒、自主神经功能紊乱或器质性心脏病引发；临床主要表现为眩晕、气短、胸闷，严重时可引发心力衰竭甚至导致死亡[1]。
近年来，随着医学研究的深入，胺碘酮作为治疗心律失常的常见药物被广泛应用于临床治疗当中，然而，有部分病患在治疗期间发生严重药物副作用反应，对治疗效果造成了不利影响。
为此，本次研究选取我院心律失常病患56例，采用小剂量胺碘酮片治疗，旨在进一步提高心律失常治疗效果。
报告如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料：选取2012年2月～2013年8月到我院内科就诊的心律失常病患56例作为研究对象。
经临床资料与心电图检查，所有病患均符合《内科学》所列心律失常诊断标准，同时将存在急性心肌梗死、呼吸困难以及肝肾等重要脏器功能障碍者全部排除。
随机将56例心律失常病患分为两组，其中观察组28例，男性17例，女性11例，年龄26～77岁，平均年龄（56.4±7.1）岁，病程10天～5年；对照组28例，男性18例，女性10例，年龄25～74岁，平均年龄（58.2±6.5）岁，病程10天～7年。
胺碘酮治疗急性快速性心律失常55例疗效观察
１ １ 一般资料 ：０ ８ ４月 一 ０ ０年 ４月 ， ． ２０ 年 ２１ 我院共收治 ５ ５例 快速心律失常住院患 者 ， 中男 ３ 其 ７例 ， ｌ ， 龄 ２ 女 ８例 年 ６—７ ８ 岁， 平均 （２ ３± ． ） ４ ． ６３ 岁。基 础诊断 ： 确诊 为器质性心脏病 者 ４ 例 ，３例元 明确心脏 病。另外 ， ２ ｌ 阵发 性心 房颤 ２ ３例 ， 续 持 性房颤 ８例 ， 阵发性 室上性心动过速 １ ， １例 室性早搏 ６例， 室
荷 剂 量 ７ １０ｍ 。在 第 １ ２ ５— ５ ｇ 个 ４ｈ内静 脉注 射 胺 碘 酮 总剂 量
不 超 过 １５ ０ｍｇ 用 药期 间 ， ０ 。 进行 持续 性 心 电 图 、 压及 氧 饱 血
肌缺血 患者 ， 其他抗 心律失 常药更 为安 全 ， 不 良反应较 较 且
小 。
性 心 动 过速 ７例 。
该药 的抗心律 失常作用广泛 ， 对窦房结 、 心房、 房室 交界 区 、 心 室以及旁路皆有作用 ， 可延长其动作 电位 时间和有效不应期 ，
延长旁路前向及逆 向有效不 应期 ， 对室性 和室上性快 速心律
失常都有效 ｊ同时又能扩张冠状动脉及外周 动脉 ， ， 可增加冠
加５ ％葡萄糖溶液 ２ ｌ１ ｉ Ｏｍ ，５ｍｎ泵入 ， 继之 以 １０ｍ ／ ｉ 维持静脉滴 注 ， ． ｇｍ ｎ 若心律控制不满意 ， 可间隔 １ ａ ５ｒｎ后 ， ｉ 再追 加负荷 剂量 ７ ５—１０ｍ 。结果 ： ５ ｇ 胺碘酮治疗 急性快速性心律失常 ， 有效率为 ７ ．８ 。结论 ： ８ １％ 胺碘酮治疗急性快速性心律失常具有明显疗效 。 ［ 关键词 】 胺碘酮 ； 快速性心律失常 快速性心律 失常是 常见 的心 血管急症 之一 ， 是各种心 也 脏病的主要死亡形式 。胺碘酮 是一种具有 广泛 、 多种而独特 电生理效应 和药理 作用 的广谱抗 心律失常药 物 ， 年来广泛 近
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今 后 心 内科 临床用 药 方案 提供 指导 依 据 ， 报道 如下 。 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 带 ．
显效 ： 均每 小 时室 性期 前 收 缩减 少 ≥９ ％； 平 ０ 有效 ： 均 平
每 小 时室 性 期 前 收缩 减 少 ≥７ ％ ： 余 为无 效 ： 用 药 前 室 ５ 其 若
ｔ ａｅ ｔ ｍｉｄ ｒ ｎ ｒ ｌ ｆｅ ｄ ｆｏ ａｒ ｙｈ ａ ｒ ｔｄ ｗｉ ａ ｏ ａｏ ｅ ｗｅｅ ａ１ｒ ｅ ｒｍ ｒｈ ｔ ｍｉ．ＦｏｌＷ— ｐ ｈ ｗ ｄ ｔ ａ ｈ ｏ ｄｔ ｎ ｆｃ ｓｓ ｗｅｅ ｓａ ｌ ｎ ｅ ｈ ｌ Ｏ ｕ ｓｓ ｏ ｅ ｈ ｔｔ ｅ ｃ ｎ ｉｏ ｓ ｏ ａｅ ｒ ｔｂ ｅ ａ ｄ ｉ
２２治 疗前后 心 率改 善值 比较 ．
药业 生 产 ， 国药 准 字 Ｈ ２２ ９２ 规 格 ２０ｍ ／ ） ３０ １２ ， ０ ｇ片 。将 ６ ０例 患 者分 为两 组 各 ３ 例 ， ０ 观察 组 ３ 采用 胺 碘酮 静 脉注 射 合 ０例 并 口服 治 疗 ， 中注 射 治疗 首 剂 （～ ） ｇ ｇ 重 ，０ｍ 其 ４５ ｍ ／ 体 ｋ １ Ｌ注
性 期 前 收 缩 超过 １ ０次厂 ， ０ ｈ 用药 后增 加 ３倍 以 上 ， 用 药 前 或
选择 我 院 心 内科 于 ２０ 年 ６月～ ０ ０年 ６月 收 治 的 患 ０９ ２１
者６ Ｏ例 ， 中男 ４ 其 ３例 ， １ 女 ７例 ， 龄 ４ ～ ８岁 ， 均 ５ ． 年 ２７ 平 ８５
观 察组 治 疗 前后 心 率 改 善值 为 （８８ １ ．） ｍｉ 对 照 ５ ．± １ 次／ ｎ， ７
射液静脉缓慢输注 ， 维持量 １ ｇ ｉ（ ２ ／ ｎ 但 ４ｈ内不可超过 １ ｍ ｍ
组 治 疗前 后 心 率 改善 值 为 （５ ＿４８次／ ｉ， 组 心率 改善 ４ ． １．） ｍ ｎ两 ７ ＋
和镁 盐 ， 以减 少其 导致 扭转 型 室速 的 可能 ； 四 ， 第 胺碘 酮 可增
恶 心 、 吐等 胃肠 道反 应 ； 照 组 出现 １例窦 性 心动 过 缓恶 呕 对
心、 ２例 甲低类 似 表现 ， 胃肠 道反 应 ，但 两组 不 良反 应发 ２例
生 率组 间 比较 无统 计学 意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。见 表 ２ 。
２ 结 果
２ １ ｌ 治 疗 效 果 ． 临床
阵室 性心 动 过速 １ ４例 ， 发 多源 室 性早 搏 ８例 ， 频 持续 性 室性
心动 过速 ８例 ， 心室 颤 动 ７例 ． 心室 扑 动 ４例 。
１２ 方 法 ．
药 品包 括 胺 碘 酮 注射 液 （ 江 尖 峰 药业 生 产 ， 浙 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ２ ， ０ ２ ０ １ 规格 １０ｍｓ支 ） ５ ／ 以及胺 碘 酮 片 ，徐 州 恩华 赛德 （
者 采用 胺 碘酮 治疗 ， 随访 ２年 ， 察其 疗 效及 不 良反 应 。 结果 采 用胺 碘 酮治 疗 的患 者 ， 心律 失 常均 被 有效 终止 ， 观 其
随访 显示 病 情控 制稳 定 ， 性 期前 收 缩 有 效控 制 ， 室 未见 严 重 不 良反 应 。 结论 胺 碘 酮用 于 急 性 心律 失 常 的治 疗 ， 具 有 疗 效满 意 、 安全 可靠 等优 点 ， 得 临床 推 广使 用 。 值 ｆ 键词】 碘 酮 ； 关 胺 急性 心律 失常
ａ ｏ ａｏ ｅ Ｔ ｅｅ ｃ ｃ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉｎ ｆａ ｏ ａ ｏ ｅｗｅｅ ｏ ｅｃ ｓ ｓ ｍｉｄ ｒｎ ． ｈ ｆ ａ ｙａ ｄ ａ ｖ ｒｅｒ ａ ｔ ｓｏ ｍｉｄ ｒｎ ｒ ｂ ｅｖ ｄｆｒ２ ｙ ａｓａｔｒｄｓ ｈ ｒｅ Ｒｅｕ ｔ ｈ ａｅ ｉ ｏ
７ ０ ６ ， ｉａ ３ ０ ５ Ｃｈ ｎ
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅ ｏｏ ｓｒｅｔｅｅｆ ａｙａ ｄａ ｖ ｒ ｅｃｉｎ ｆａ ｎ ａｏ ｅｉ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆａｕｅａｒｙ ｍｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｆｃ ｃ ｎ ｄ ｅｓ ｒａｔ ｓｏ ｍｉｄ ｒｎ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｃ ｔ ｒ ｔ ａ ｖ ｉ ｅ ｏ ｅ ｏ ｈｈ
ｐ ｅ ｔｒ ｅ ｔｉｕａ ｏ ｔａ ｔ ｎ ｗａ ｌ ｃ ｎｒｌｅ ． ｅ ｅｅ ａ ｖ ｒｅ ｒａ ｔ ｎ ｃ ｕｒ ｄ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ Ａｍｉｄ ｒ ｎ ｓｅ－ ｒ ｍａｕ ｅｖ ｎｒｃ ｌｒｃ ｎｒ ｃｉ ｓｗｅｌ ｏ ｔｏｌｄ Ｎｏ ｓ ｖ ｒ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｓｏ ｃ ｒｅ ． ｎｃｕｓｏ ｏ ｏ ｏ ａｏ ｅｉ ｆ ｆｃｉｅ ａ ｄｓｆ ｎｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆａ ｕ ｅａｒ ｙｈ ａ ａ ｄ ｓ ｏ ｌ ｅｆｒｈ ｒｐ ｏ ｔｄｉ ｈ ｌ ｉ ． ｅ ｔ ｎ ａｅｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｃ ｔ ｒｈ ｔｍｉ， ｎ ｈ ｕｄ ｂ ｕ ｔ ｅ ｒｍｏｅ ｎ ｔｅｃｉ ｃ ｖ ｎ
岁 ， 为 急 性 心 肌 梗 死 （ｃ ｔ 均 ａ ｕｅ ｍｙｃ ｒｉ ｎａｃｉ ， ＭＩ 引 ｏａｄａ ｉｆｒｔ ｎ Ａ ） ｌ ｏ
室性 期 前 收缩 低 于 １０次／ ． ０ ｈ 用药 后 增加 １ ０倍 以上 ， 判 断 则 病情 恶 化 。
１ 统 计 学 处 理 ． ４
发 急性 室 性心 律失 常 ， ｌ 伴 有 Ｉ～Ｖ级 心功 能 不全 ，均 经 ２例 ＩＩ
观察组显效 １ ５例 （００ ） 有 效 ９例 （ ００ ， 有 效 ５ ．％ ， ３ ．％） 总 ２ 例 （００ 。 照组 显效 ｌ 例 （ ６７ ， 效 ５例 （６７ ， ４ ８ ．％） 对 ｌ ３． ％）有 １ ．％） 总有 效 １ （３３ ， ６例 ５ ．％） 两组 均未 见恶 化病 例 。见 表 １ 。
２２ ２第０第 期 ０年 月 ５ ５ １ 卷
・临床探讨 ・
胺碘 酮治疗 急性 心律失常 ６ 例效 果观察 ０
吴 瑷 斌
中核集 团 兰铀 公司 ５ ４医 院内 二科， ０ 甘肃 兰州
７０ ６ ３０ ５
［ 要】目的 观察 胺 碘酮 治疗 急 性心 律失 常 的疗 效和 不 良反应 ， 价其 临 床价 值 。 方 法 选 取 ６ 摘 评 Ｏ例 急性 心律 失 常患
心功 能不 全 ， 有高 耐受 性 、 不 良反 应 的特点 。 进一 步评 具 低 为
０ ０ｍ ） ０ ｇ 的方 法 ， 室性 早 搏仅 呈 现偶 发 状态 时 ， 止 静脉 输 待 停 注胺 碘 酮 ，改 用 口服 胺 碘 酮 ５ ０ ｍ ／ ， 后采 用 ２ ０ｍｇ ０ ｇｄ ２周 ０ ／ ｄ 行维 持 治疗 ；对 照组 ３ ０例 采用 单 纯胺 碘 酮 口服 治疗 ，初 始
５ ０ｍｇｄ １ 后 改 为 ３ ０ ｍ ／ ， ０ Ｃ ， 周 ０ ｇｄ ２周 后改 为 ２ ０ｍｇｄ行 维 持 ０ ／ 治疗 。
１３疗 效 评 价 标 准 ．
价 胺 碘酮 治疗 急 性心 律 失 常的 临床 应 用价 值 ，我 科对 ６ ０例
急性 心律 失 常患 者采 用不 同用 药 方 案进 行 观察 分 析 ， 旨在 为
【 图分 类号】Ｒ ４ ． 中 ５ １７ 【 献标 识码】Ｂ 文 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ５ ０ ５ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ２ ０ — １７ ０
Ｔｈ ｌ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｆ Ａｍｉ ｄ ｒ ｎ ｎ ｔｅ ｔ ｅ ｇ ｏ ｃ ｔ ｒ ｈ ｔ ｍ ｉ ：Ａｎ ｅ ｃｉ ｃ ｌｅ ｎ ｉ ａ ｙ ｏ ｏ ａ ｏ ｅ ｉ ｒ ａｍ ｎ ｆａ ｕ ｅ ａ ｒ ｙ ｈ ａ ａ ａｙ ｉ ０ ６ ａ ｅ ｎ ｌ ｓｓ ｆ ０ ｃ ｓ ｓ
８ ％， 明胺碘 酮用 于 治疗 急性 心律 失 常具 有重 要价 值 。 ０ 证
值 经 比较具 有统 计学 意 义 （ ＝３８ ３ ， ｔ ． ２ Ｐ＜００ ） ０ ．５ 。
２３不 良 反 应 ．
胺碘 酮 的临 床不 良反 应 涉及 多 个器 官 及 系统 。 主要 是 心
血 管 系统 的 窦性 心 动 过 缓 和房 室 传 导 阻 滞 ，甲状 腺 功 能失
Ａｉ ｉ ｂｎ
Ｓ ｃ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｄｃｎ ，Ｇａ ｓ ｏ ｉｃ Ｎｕ ｌａ ａ ｉ ｍ ｒ ｏａｉｎ Ｇｒｕ ０ ｏ ｌｎ ｓ ｉ ｌ，ａ ｚ ｏ ｅ ｏ ｄ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＭｅ ｉｉ ｅ ｎ ｕ Ｐｒｖｎ ｅ ｃｅ ｒ Ｕｒ ｎｕ Ｃｏｐ ｒｔ ｏ ｐ ５ ４ Ｐ ｒ ａ ｄ Ｈｏ ｐｔ Ｌ ｎ ｈ ｕ ｏ ｔ ａ
２ ４ｈ动 态 心 电图确诊 。 中包 括单 纯 室性 期前 收缩 １ 其 ９例 、 短
采用 Ｓ Ｓ ６０软件 包进 行统 计 学分 析 ，计 量数 据用 均 Ｐ Ｓ１ ．
数± 准差 表示 ， 间 比较采 用 样 本 ｔ 验 ， 标 组 检 计数 数 据采 用 卡 方检 验 ， Ｐ＜００ ． ５为差 异具 有统 计学 意 义 。
ａ ｄ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｌｎｃ ｌｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｔ ｎ ｖ ａｅ ｔ ｅ ｃｉｉａ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｉ ｌ ｉ ．Ｍ ｅｈｏ ｅ ｓｌ ｃｅ ｃ ｔ ｒｈ ｔｍｉ ｆ ６ ａ ｅ ｈ ｔｗｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｔ ｄｓ Ｗ ｅｅ ｔｄ ａ ｕｅ ａｒ ｙｈ ａ ｏ ０ ｃ ｓ ｓ ｔａ ｒ ｒａｅ ｔ ｈ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ａ ｏ ａｏ ｅ Ａｃ ｔ ａｒｙ ｍｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｍｉｄ ｒｎ ； ｕｅ ｒ ｔ ａ ｈｈ
胺 碘 酮 已广泛 用 于急 性 心律 失 常治 疗 ， 于 急性 心 律失 对 常 ， 别 是 急性 室性 心 律 失 常 ， 时 间 大剂 量 输 注胺 碘 酮往 特 短 往 可 以 收到 良好效 果【 ｌ ＿ 碘酮 可 显著 改 善 心肌 缺血 症 状及 。胺
ＣＨ Ｎ Ｉ Ａ ＭＯＤ Ｎ ＤＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医 生 １ ７ ＥＲ Ｔ ５
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临床探讨 ・
表 １ 两 组 临 床 疗 效 对 比
２１ ０ ２年 ２ 第 ５ 月 Ｏ卷第 ５期