心电监护支架改进
观察气管实验报告
1. 了解气管的结构和功能。
2. 掌握气管插管术的操作方法。
3. 学习气管插管实验中各项指标的观察和记录。
二、实验材料1. 实验动物：家兔2. 实验仪器：气管插管、气管插管支架、手术显微镜、手术器械、生理盐水、气管插管导管、呼吸机、心电监护仪等。
3. 实验试剂：1%利多卡因、生理盐水、肾上腺素等。
三、实验方法1. 家兔麻醉：采用吸入麻醉法，将家兔放入麻醉箱内，待家兔麻醉深度适宜后取出。
2. 家兔气管插管术：将家兔仰卧固定于手术台上，剪除颈部被毛，消毒皮肤。
用手术显微镜观察气管位置，找到气管后，用气管插管导管插入气管，插入深度约为气管长度的1/2。
插入导管后，用气管插管支架固定导管，确保导管位置正确。
3. 气管插管术中的观察指标：（1）家兔呼吸频率、深度及节律。
（2）导管插入气管时的阻力。
（3）导管插入气管后，家兔咳嗽反应。
（4）气管插管术后的呼吸困难、声音嘶哑等症状。
4. 呼吸机辅助通气：将家兔与呼吸机连接，设置呼吸频率、潮气量等参数，观察家兔呼吸情况。
5. 心电监护：监测家兔的心率、血压等生命体征。
6. 实验结束：观察家兔气管插管术后的恢复情况，如呼吸困难、声音嘶哑等症状的改善情况。
1. 家兔气管插管术操作顺利，导管插入气管后，阻力适中，家兔咳嗽反应明显。
2. 气管插管术后的观察指标如下：（1）呼吸频率：家兔呼吸频率为60-80次/分钟，呼吸深度适中。
（2）导管插入气管时的阻力：阻力适中，导管插入顺畅。
（3）咳嗽反应：导管插入气管后，家兔出现明显的咳嗽反应。
（4）呼吸困难、声音嘶哑等症状：气管插管术后，家兔出现轻度呼吸困难、声音嘶哑等症状。
3. 呼吸机辅助通气：呼吸机参数设置合理，家兔呼吸平稳，无呼吸困难。
4. 心电监护：家兔心率、血压等生命体征平稳。
5. 实验结束后，家兔气管插管术后的恢复情况良好，呼吸困难、声音嘶哑等症状明显改善。
五、实验分析1. 气管插管术是临床麻醉中常用的操作方法，通过观察气管插管术中的各项指标，可以评估气管插管术的成功与否。
一体化Y型覆膜支架临床应用及护理
时持续床旁心 电监护 。发现 异常 ， 即通知 医生 ， 立 检查支架安放
是否正确 。
３ ３ ３ 加强 呼吸道管 理 ．．
狭窄气道重建后 ， 病人痰量 可能会 增
支气管 的狭窄部位 、 程度 及主支气 管分支 开 口位置 。 自活检 孔 引入加硬导丝 ， 一侧主支气管狭窄段进 入下叶支气管 内， 交换 导
阻塞 ， 至窒息。因此 ， 甚 术后需加强气道湿化 、 翻身叩背 ， 必要 时 吸痰 。给予兰苏针 １ 、 ５ｍｇ 生理盐 水 １ ２ ０ｍＬ、 ％利 多卡 因 ５ｍＬ 雾化吸入 ， 每天 ２次 ， 雾化吸入时 嘱病人深 吸气 。指 导病人 有效
顾异香 ， 姚 依
Ｇ ｉｉｎ ， ａ ｉＬｈ ｉ ｏｐｔｌ ｆ ｄｃｌ ｅ ｔｒ ｆ ｎ ｂ ｉ ｈｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｚ ｅ ａｇ３ ５ ４ ｈｎ ） ｕＹ ｘａ ｇ Ｙ ｏＹ （ ｉｕｌＨ ｓ ｉ ｉ ｎｅ ｇ ｏＣ ｔ Ｚ ｅａ ｇＰ ｏ ｉｃ ， ｈｊ ｎ １０ １Ｃ ｉａ ｉ ａ ｏ Ｍｅ ａ Ｃ ｏ Ｎｉ ｙ ｉ ｉ
人 ， 效满意。现将 护理 体会 报告 如下。 疗
１ 病 例 介 绍
３ ２ 术中配合 ．
建立静脉 通道 ， 摆好 体位 ， 配合 医生行 气管插
管术及完成支架放置 。操 作过 程 中若 病人痰 多则需 给予吸痰 ，
以保持气道通畅 ， 同时密切观察病人 的病情变化 ， 心电监护仪监 护体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 、 氧饱 和度 （ ａ ２ 。鼻导管 吸氧 ， 血 Ｓ０ ） 同
架体部及分支 的长度及直径 。
的临床应用 日趋广 泛。临床应 用 的主要为单 管状 内支架 ， 近期 有单分支状气 道 内支 架应 用 的报道 ， 。一旦 出现 气管 下段 、 隆突 和／ 双侧主支气管复合狭窄 、 管朋句 胃隆突瘘时 ， 常 或 食 腔 通 需要分步 多次 置入单管 状或单分 支状气 道 内支架 ， 将极 大地增 加医疗费用 、 手术风险和并 发症 。我 院呼吸 内科应用 一体 化 Ｙ 型覆膜 支架治疗 ２例气道复合 狭窄 和食 管／ 腔胃 一隆 突瘘病 胸
患者管道滑脱应急预案演练
一、演练背景某医院重症监护病房（ICU）内，患者李某因急性心肌梗死入院，入院后接受心脏支架植入手术。
术后，李某被安置在ICU病房进行监护。
在护理过程中，患者李某的心电监护导联线突然发生滑脱，导致监护数据无法正常传输。
此时，医护人员立即启动应急预案，对患者进行紧急处理。
二、演练目的1.提高医护人员对管道滑脱事件的应急处置能力；2.检验应急预案的可行性和有效性；3.加强医护人员之间的沟通与协作；4.提高患者护理安全水平。
三、演练时间2022年某月某日 14:00-16:00四、演练地点某医院重症监护病房五、参演人员1.指挥小组：由医院护理部负责人、ICU主任、护士长组成；2.参演人员：ICU全体医护人员；3.观摩人员：其他科室医护人员。
六、演练流程1.接到报警14:00，ICU护士发现患者李某的心电监护导联线发生滑脱，立即向护士长报告。
2.启动应急预案护士长接到报告后，立即启动应急预案，并向指挥小组汇报情况。
3.现场处理（1）护士长立即组织医护人员对患者进行紧急处理，包括：①立即将患者李某平移至安全位置；②通知医生前来会诊；③对滑脱的导联线进行重新连接；④观察患者生命体征变化。
（2）医生到达现场后，对患者李某进行评估，确认患者生命体征平稳，无生命危险。
4.心理护理护士长组织心理护理小组对患者李某进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。
5.总结与改进（1）演练结束后，指挥小组召开总结会议，对演练过程进行评估；（2）针对演练过程中发现的问题，提出改进措施；（3）将演练情况向医院护理部汇报。
七、演练评估1.应急预案的启动和执行是否及时、准确；2.医护人员之间的沟通与协作是否顺畅；3.现场处理是否迅速、有效；4.患者护理安全是否得到保障。
八、演练总结本次患者管道滑脱应急预案演练取得圆满成功。
通过演练，提高了医护人员对管道滑脱事件的应急处置能力，检验了应急预案的可行性和有效性。
在今后的工作中，我们将继续加强医护人员培训，提高护理安全水平，确保患者生命安全。
心电监护仪的使用
心电监护仪维护与保养
４、专人管理，定期检查、消毒、维修、保养。 ５、由医疗仪器维修部门定期检测心电监护仪的性
能。
护士使用监护仪应做到
• １、不断提高自身业务水平，以提高排除故障能 力。
• ２、不能盲目依赖仪器而忽略全面观察病情。 • ３、认真做好客观记录工作。
谢谢聆听！
4、进行测量前，必须选定正确的病人类型，错误的病人 类型有可能危及病人安全，因为较高的成人血压水平不 适用于小儿各新生儿。
血压监测的注意事项
5、不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖套，因为在 袖套充气期间，当输液减慢或堵塞时，可能导致导管周 围的损伤。
6、测量连接血压袖带和监护仪的充气管保证通畅，不能 缠结。
心电监护仪的使用和维护
新生儿科 XX 2019-01-25
主要内容
• 1、心电监护的临床意义和范围 • 2、心电监护的构造 • 3、心电监护的使用 • 4、心电监护的注意事项 • 5、心电监护的维护
• 心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，是医院 实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心 电图形（一般为五联导心电图）、呼吸、体温、 血压（分无创和有创
心电监测的注意事项
1、用肥皂水和清水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚或 纯酒精，因为会增加皮肤的阻抗。）
2、剔除电极安放处的体毛；轻轻的摩擦电极安放 处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞。
3、安放电极前，让皮肤完全干燥；个别病人的皮肤 导电性不良时，可在贴电极的部位涂上少许导电 膏增加导电性。
4、每天应定期检查电极安放位置的皮肤，若出现过 敏迹象，应每24h更换电极或改变安放位置。
9、严重休克、体温过低、心率低于40次/分或大于200次/ 分时，所测量的结果要与人工测量的结果对比，并结合 临床观察。
心脏支架坍塌专项应急预案
一、编制目的为应对心脏支架在使用过程中可能出现的坍塌事故，确保患者生命安全，减少医疗资源浪费，提高医疗救治水平，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国医疗事故处理条例》2. 《医疗机构内部安全管理规定》3. 《医疗器械监督管理条例》三、应急预案组织机构及职责1. 成立心脏支架坍塌专项应急指挥部，负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 应急指挥部下设以下工作小组：（1）现场救援小组：负责现场患者的抢救、转移和后续治疗。
（2）医疗救治小组：负责制定救治方案，组织医护人员进行救治。
（3）物资保障小组：负责应急物资的采购、储备和调配。
（4）信息报告小组：负责事故信息的收集、整理、上报和发布。
四、应急响应流程1. 事故发生（1）医护人员发现心脏支架坍塌，立即启动应急预案。
（2）现场救援小组迅速对患者进行抢救，同时通知医疗救治小组。
2. 现场救援（1）现场救援小组对患者进行生命体征监测，确保呼吸道畅通。
（2）根据患者情况，制定抢救方案，组织医护人员进行救治。
3. 医疗救治（1）医疗救治小组根据患者病情，制定救治方案，组织医护人员进行救治。
（2）对患者进行心电监护、血压监测、氧饱和度监测等，确保生命体征稳定。
4. 物资保障（1）物资保障小组根据救治需求，及时调配应急物资。
（2）确保患者得到及时、有效的救治。
5. 信息报告（1）信息报告小组及时收集、整理事故信息，上报应急指挥部。
（2）应急指挥部根据事故情况，发布相关信息。
五、应急措施1. 事故发生时，立即组织医护人员对患者进行抢救，确保患者生命安全。
2. 对患者进行心电监护、血压监测、氧饱和度监测等，密切观察病情变化。
3. 根据患者病情，制定救治方案，组织医护人员进行救治。
4. 及时调配应急物资，确保患者得到及时、有效的救治。
5. 对事故原因进行调查，分析原因，采取有效措施防止类似事故再次发生。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对心脏支架坍塌事故的能力。
心绞痛、晕厥,24小时动态心电图检查不可缺
文/ 张赫男（天津市胸科医院心内五科） 马薇（天津市胸科医院心内五科副主任医师）
【指导老师】卢凤民（天津市胸科医院心内五科主任医师）
心
电、心肌、心脏结构甚至心理因素等不
同方面的问题，临床上这些问题经常会
互相影响，可以先后或同时发生，表现
复杂，
辨，正确诊断，给患者正确的治疗。
图1 基础心电图图2 凌晨胸痛发作心电图图3 Holter记录ST段抬高、频发室早282019.02 No.5
冠状动脉痉挛（CAS）是指冠状动
脉因短暂的舒缩功能异常，引起冠脉血
流迟缓甚至中断，出现血管部分或完全
堵塞的病理生理状态。
它可引起心肌缺
血、急性心梗、心律失常、晕厥，甚至
猝死。
临床上多表现为静息心绞痛尤其
是夜间心绞痛，心电图出现缺血变化，
是变异性心绞痛的重要发病机制。
会心理
寒冷刺
激、过度换气等；②药物因素，如吸烟
饮酒、β受体阻滞剂、儿茶酚胺、可卡图4 Holter记录窦缓。
遥测心电监护在心脏介入治疗后的应用与护理_王庭梅
２．６ 护理人员要加强病房的巡视，观察穿刺部位和术侧 肢体的情况：穿刺点有无渗血、血肿、感染、皮肤破损；术侧肢体 的温度、感觉、颜色、动脉搏动等。护士还要经常观察粘贴电极 片局部皮肤情况，如皮肤出现红肿、瘙痒者，每日更换电极片， 同时保持皮肤的清洁、干燥，必要时外涂药物以减轻症状。更换 电极片时动作轻柔，避免撕伤皮肤。
２．７ 使用过程中护士要经常检查电极安放部位是否移 动，导线是否扭曲、打折；电池电量是否充足。粘贴电极片时要 注意避开做常规体表心电图的位置、除颤部位、骨骼隆突处及
407
经验交流
皮肤发红和破损炎症位置。避免把电极放置在上臂，否则将影 响心电波形。
２．８ 值班护理人员要及时发现和排除机器使用中出现的 各种故障，如出现心率不准忽高忽低，先要查看导联粘贴是否 标准，或者改变红色电极粘贴的位置；又如心率为“０”但是有波 形，可先看电极片是否过期、导联线是否合格，粘贴的皮肤处理 是否到位等等。总之，监护人员要有高度的责任心，才能及时发 现并处理问题，保证患者的生命安全。
１ 资料与方法 １．１ 一般资料 ２０１１ 年 ８ 月—２０１２ 年 ８ 月我科用无线 多参数动态监护系统进行心脏介入治疗后患者的心电监护，共 ４５８ 例，其中经皮冠状动脉支架置入术 ４０２ 例，心脏起搏器植 入术 １７ 例，射频消融术 ３９ 例。 １．２ 方法 采用北京海利赢医疗科技有限公司生产的 ＴＥ－４０００Ｘ 无线多参数动态监护系统。将随身机的心电导线与 电极片相连接，然后用 ７５％的酒精仔细擦拭要贴电极部位的皮 肤，待皮肤晾干后，将电极片可靠地贴到合适的部位。各班护士 要仔细观察并详细记录，发现异常及时报告医生并协助处理， 每个患者至少监护 ７２ ｈ。 ２ 护理 ２．１ 护士要学习有关心电学的知识，正确判断异常心电 图［３］。熟练掌握新仪器的使用方法，准备好抢救器械和抢救药 品，特别是每天检查除颤仪是否在功能状态。 作者简介：王庭梅，女，大专，主管护师。 E-mail:2398780806@ 基层医学论坛 ２０１３ 年 １ 月第 １７ 卷第 ３ 期
冠脉支架植入术后护理的要点与难点
对于紧张、伤口剧痛者，必须使 患者身心放松，0.2%利多卡因局 麻，并备好阿托品2 mg 及抢救 药。
伤口加压包扎
传统止血方法
传统止血方法为退鞘后按压穿刺部位，促进血栓形成，达 到止血效果。
弹力绷带包扎
使用弹力绷带8字法加压包扎，固定24小时，确保绷带拉 力紧，防止滑脱。
止血效果
04 调整抗凝剂剂量
发生出血时，立即调整抗凝剂剂量并对症处 理，可以有效地止血并恢复患者的血压情况 。
观察有无伤口出血
01 出血并发症需重视
穿刺部位出血是最常见的并发症，与穿刺部位欠 妥、重复穿刺、术中应用肝素、更换体位不当或 局部加压的沙袋移位等有关。
02 建立静脉通道
建立两条静脉通道，一条供抗凝药物和常规用药 ，另一条供采血，避免反复穿刺引起出血。
拔鞘的护理
预防拔管并发症
预防拔除动脉鞘管时可能发生的心律失常、低血压或休克及冠脉痉 挛。
拔管后的压迫止血
严格抗凝治疗后，穿刺动脉伤口止血难度大，拔管后需立即压迫止 血。
迷走神经反射的处理措施
用力过度或双侧伤口同时按压、右冠脉病变，可致迷走神经反射性 心动过缓，使回心血量减少发生休克。
拔鞘的护理
拔管时的冠脉痉挛
在许多尚未解决的问题。 1992年以前，冠心病介入治疗仅局限于单纯球囊
扩张尚待解决问题：球囊扩张后的急性血管闭塞， 术后靶血管再狭窄率高达30%-50%，弥漫性血管病 变、慢性完全闭塞病变、纤维化、钙化病变手术成 功率低。
阶段二：冠状动脉支架术 支架置入术拓宽了冠心病介入治疗的适应证，但
不能从根本上防治再狭窄。使靶血管中远期再狭窄 率比单纯球囊扩张术下降了15%
4
冠状动脉造影术的发展史
药物球囊与支架哪个好,治疗方法
药物球囊与支架哪个好，治疗方法药物球囊与支架都是治疗心脏疾病的常见方法，但它们的使用场景不同。
药物球囊主要用于治疗冠状动脉狭窄，而支架主要用于治疗动脉粥样硬化。
药物球囊治疗方法药物球囊是一种通过冠状动脉介入手段，将药物球囊置入狭窄部位，在球囊内注入药剂，通过球囊的膨胀作用将药物压入血管壁，从而达到增加血管通畅度的治疗方法。
药物球囊的治疗过程需要进行导管穿刺、导管引导，球囊装入和球囊膨胀等多个步骤，需要医生进行精细操作。
药物球囊治疗注意事项1.术前的准备工作对治疗效果很关键，需要在医生指导下停用抗凝药物、制动脉内炎症等一系列医疗措施。
2.治疗过程中需要遵循术后抗凝治疗的原则，预防血栓和出血等并发症的发生。
3.治疗过程中需要严格控制球囊的膨胀压力和时间，避免对血管造成损伤。
4.术后需要密切观察，定期进行超声心动图、血液生化等检查，以评估治疗效果和预防并发症。
支架治疗方法支架是一种通过冠状动脉介入手段，将金属或者塑料制成的支架置于狭窄部位，以保持血管通畅度的治疗方法。
支架种类有钛合金支架和药物洗脱支架等。
支架治疗注意事项1.术前需要进行血压控制、停用抗血小板和抗凝药物等准备措施。
2.支架种类和长度应根据患者具体情况进行选择。
3.支架应准确再位，不应跨越狭窄部位。
4.治疗过程需要控制导丝的操作力度，避免对血管造成损伤。
5.术后需要规范进行抗凝抗血小板治疗，以预防血栓和再狭窄等并发症的发生。
两种治疗方法各有优劣，需要根据患者的具体病情和医生的建议进行选择。
在治疗过程中还需遵循相关注意事项，以确保治疗效果，预防并发症。
支架手术后引起的抽搐，如何服药，治疗方法：支架手术是治疗冠心病、心绞痛等冠状动脉疾病的重要方法，支架手术可有效改善病人的生命质量、延长生命。
但支架手术后并不是只有好处，也会有一些风险。
其中一种风险就是手术后可能会出现抽搐症状。
该症状影响心脏和肌肉的正常功能，需要及时应对。
本文采用实践和文献研究相结合的方法，探讨支架手术后引起的抽搐的治疗方法、注意事项、药物治疗等，以期对临床医生提供参考，为病人提供更好的治疗措施。
多参数心电监护仪参数
附件1多参数心电监护仪参数一、显示1、真彩≥10.4英寸TFT显示屏2、语言选择：中/英文菜单3、显示器：多道波形显示模式、呼吸氧合图动态观测二、供电及接口1、智能充电电池随时充电2、趋势/数据保存96小时3、具有上下限设置功能，智能声光报警4、可通过联网接口中央监护系统相连5、支持救护车12V直流电源三、打印功能1、内置热阵式多道记录仪2、心电/血氧心电/呼吸等3、记录纸宽度：50mm四、输入及分析1、3导与5导导联可选输入，有导联脱落的自动识别功能2、除颤防护和抗高频电刀干扰3、心律失常检测功能，具有ST段检测分析五、血氧1、采用先进的数字血氧技术，可选配nellco血氧探头六、呼吸1、呼吸测量方式：腹式，胸阻抗2、呼吸窒息报警功能七、血压1、震荡法，自动循环测量无创血压2、测量模式：手动/自动3、过压保护功能：成人，儿童，新生儿分段保护八、资格证明和技术文件（正本加盖厂家的鲜章）1、ISO9000认证、ISO13485认证、CMD认证、CE认证：2、准字号注册证和生产制造认可表：3、国家计量器具检测CMC认证：4、制造商注册资金≥3000万元九、在重庆地区设有办事机构，配有专业的维修队伍。
（提供证明材料）附件2：便携式多参数心电监护仪（手术室）参数一、标准配置参数:ECG RESP NIBP SP02 PR TEMP;2IBP ETCO2 ;二、超大屏幕、功能强劲：12.1”彩色高清晰TFT显示三、监测多种常规参数及有创压力，呼吸CO2，多达8通道显示，完善病人信息存储及回顾功能三、旁流式的二氧化碳；呼吸氧合图：同步显示心率、呼吸、血氧饱和度参数、准确反映患者三个参数间的关联反应，尤其方便观察新生儿的临床变化，帮助医生准确作出判断；四、除颤防护和抗高频电刀干扰。
五、支架解决方案。
六、制造商注册资金≥3000万元，在重庆地区设有办事机构，配有专业的维修队伍。
（提供证明材料）附件3：红外乳腺诊断仪技术指标1．原装进口摄像机台湾敏通公司生产的PK-01，镜头日本精工ø15-25mm,CCD 分辨率≥480TVL, 摄像机工作最低照度0.12LUX，图像灰度256级；2．硬件配置：联想笔计本电脑，intel双核处理器，内存2G， 160G高速硬盘，USB医学专用采集卡。
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基于PDCA管理系统的心电监护仪支架的安全
防护应用改进
一、 PDCA管理系统
PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)的第一个字母，
PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。P（plan）
计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定。D (do)执行。具体运作，实现计划中的
内容。C（check）检查。总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出
问题。A (action) 处理。对检查的结果进行处理，对成功的经验加以肯定，并予以标准化；
对于失败的教训也要总结，引起重现。
我将基于PACD基本模型对我院发生的监护仪从支架掉落事件进行分析并提出有效的改进
方案。
二、 发现问题
我院现有各类心电监护仪150余台，但各病房（甲楼、综合楼）各床前使用的心电监护
仪支架是其它可是根据病房的需要特制的。由于是非专业人员设计并安装的，只有架子，没有
固定措施，故在实际的使用中，由于设备没有与支架紧固，发生过几次心电监护仪从支架摔下
的事故。
我是在2012年10月设备科月查中开始发现我院监护仪支架存在安全隐患并在11月查房
中进一步发现此问题并出现多起监护仪掉落事件，经过与护理部主任和多位护士长及护士、还
有设备科工程师研究解决办法都没有拿出较好的固定监护仪器的方法。通过咨询监护仪厂家，
厂家只提供价格在1000多元的支架，成本费用较高，全部更换150余个支架是一笔不小的开
支。
为此，我在2012年12月14日临床考核会上利用幻灯向院领导汇报了多起因监护仪掉落
的发生的医疗器械不安全事件：
时间 科室 情况
2012年10月 呼吸科 监护仪掉落砸在患者腿上，未受伤，才避免纠纷发生。
2012年11月 呼吸科 监护仪从支架掉落在床上，仪器并未损坏。
2012年10月 胸外科 监护仪从支架掉落，将输液泵提手砸掉，造成损失。
2012年11月 妇产科 同样发生监护仪掉落情况，但没有损坏仪器。
三、 分析问题
通过我科人员对全院监护仪支架情况统计发现，我院监护仪支架存在以下几个缺点：
1、 监护仪支架固定不牢固，有部分发生倾斜的现象，放上监护以后，存在不确定性
的安全隐患。
<1>上图中监护仪支架发生了倾斜
2、 监护仪支架平面挡板高度不够，当因外力拉拽监护仪时容易发生掉落情况。
<2>上图中可看到，监护仪支架平面挡板高度仅0.5CM高，监护仪容易因外力掉落。
3、 监护仪的各类测量导线都连接在病人身体上，而我院安装的支架距离床面位置较
高，而连接线导线长度不足，病人一旦翻身或挪动，都会对监护仪进行拉拽，造成
安全隐患。
四、 提出解决问题
为改善并解决监护仪在支架上的固定问题，我科人员相继提出解决办法并从其他医院和供
应商协商采纳解决办法。监护仪供应商提供的支架只能支持自己代理的品牌机器，我院监护仪
型号繁多，不能用一种型号支架匹配所有仪器。且一次性更换支架费用昂贵，造成资源的浪费。
我们曾经多次走访其他医院病房，学习其他医院对监护仪的固定方法。经过走访总结，我
们决定对我院监护仪用尼龙绑带进行固定，这样既能防止监护仪从支架掉落；又不因一次更换
所有支架造成资金的浪费。所以我们推广这种固定方式，并追踪效果。
五、 追踪效果
2012年12起我科对部分科室发放尼龙绑带，并培训了相应固定方式，经我科追踪，至
2013年5月，安装固定绑带后的科室监护仪并没有在发生从支架掉落的情况发生，提高了安
全措施，消除安全隐患。至此，我科决定将监护仪安全绑带在全院进行推广，尽量做到一机
一带，每个在使用中的监护仪必须经护士的安全固定才能使用，以保障安全。
此次因支架不匹配造成的监护仪安全事件，我们及时发现了问题并提出解决问题的方案，
避免了不良安全事件的扩散，是一次完整的利用PDCA管理进行的质量控制活动。利用好PACE
管理办法，能够对出现的问题客观的分析并及时的解决，达到良好的预期效果。