负压吸引技术在严重压疮中的临床应用价值
压疮的发病机制是什么、各期临床表现、预防和治疗方法
压疮的发病机制是什么、各期临床表现、预防和治疗方法前言压力性溃疡简称压疮，近年来逐渐取代褥疮一词。
压疮是卧床和轮椅患者最常见的并发症之一。
压疮患者如果长时间伤口没有得到有效的治疗或者预防，将会造成压疮伤口的加深或者扩大。
对于营养物质的流失也比较严重，还会降低压疮患者的生活质量，从而增加了治疗的成本。
如果任其发展不给予有效的控制，严重情况下会造成患者出现败血症、感染等等，最终患者会出现全身衰竭而导致死亡。
下面为您分析压疮的发病机制、各期临床表现以及预防、治疗等方法，希望对您有所帮助。
1压疮的发病机制有哪些1.1外部因素1.1.1垂直压力外部因素中垂直压力主要是通过患者的体重所引起的，有研究报道，正常皮肤的毛细血管压力主要在2.7kPa，如果超过这个压力值，人类的组织毛细管就会被阻断，从而停止皮肤血液里的流动。
厌氧代谢就会造成机体内组织的变性，造成缺血性坏死。
如果皮肤的组织压力在9.33kPa并且两小时以上，就会造成无法修复的损伤。
1.1.2摩擦力在日常中，皮肤、衣服、裤子、床单等等进行摩擦，都会造成摩擦力。
例如床单不平或者是有碎屑、异物等等均会出现摩擦。
1.1.3剪切力剪切力是由滑动过程中相邻表面之间两层组织相对位移产生的，这与身体位置密切相关。
抬起床头并向下滑动身体，这将产生平行于皮肤的摩擦力和垂直于皮肤的重力，从而在枢轴和坐骨结节上产生更大的剪切力。
例如，骨折患者长期使用固定支架、牵引支架等治疗设备，可能会导致压疮的风险。
1.2内在因素感觉或运动障碍、营养不良、长期卧床休息、贫血、低蛋白血症、消瘦、血液循环不良、肥胖等是压疮形成的高危因素。
此外，压力、抑郁、消沉和缺乏自我护理观念也是压疮的危险因素。
2压疮的各期临床表现有什么在临床医学中，对于压疮主要可分为6种，包括I期压疮，II期压疮，III 期压疮，IV期压疮，疑似深部组织损伤阶段的压疮不可分期压疮这6种类型。
通过在临床中对压疮进行分期，能够帮助医生来判断压疮患者的压疮损伤程度，对于治疗上也有很大的帮助。
封闭负压引流技术治疗深度大面积压疮的疗效观察
水 电解 质 紊乱 ，行抗 感 染 治疗 。ＶＳＤ 组 ：彻 底 清 创 去 除坏死 组织 ，并 根 据 疮 面及 死 腔 的 大小 修 剪 泡 沫 敷料 ，行 ＶＳＤ 封 闭持 续 吸 引 坏 死 组 织 及 炎 性 分 泌 物 。若 引 流混浊 可 以在 １０ ｄ左 右 更换 １次 ＶＳＤ敷 料 ，一 般 ＶＳＤ封 闭 吸引 １～２次后 肉芽组织新 鲜 ，创 腔长平 后 可行皮 肤 移 植 或直 接 缝 合 。常 规 组 ：彻底 清创 坏死 组织后 ，每 天换 药 １～２次 ，肉芽 组 织 不新 鲜可 以再 次清创 ，待 肉芽组 织长新 鲜 、创 腔长 平后行 皮肤 移植 或直接 缝合 。 １．２．２ 评 价 方 法
所 有数 据采 用 ＳＰＰＳ １３．０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ，计 量资 料 以 ±ｓ表示 ，组 间 比较 采用 ｔ检验 （如 数据 不符合 正态 分布则 采用 秩 和检验 ）；组 间计数 资 料 的比较采 用 检 验或精 确概 率法 ，Ｐ＜ ０．０５为差 异有统 计学 意义 。
南 昌 大学 学 报 （医 学 版 ）２０１２年 第 ５２卷 第 ２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａ１ Ｓｃｉｅｎｃｅ）２０１２，Ｖ。１．５２ Ｎ。．２
４７
封 闭 负 压 引 流 技 术 治 疗 深 度 大 面 积 压 疮 的 疗 效 观 察
万 冬花 ，饶冬 霞 ，张国妹 ，潘凤 云 ，刘 素 云 （南 昌大学 第二 附属 医院骨科 ，南 昌 ３３０００６）
比较 ２组大 面 积深 度 压疮 病 人 的治 愈率 （ＶＳＤ 开始 封闭 吸引或 常规 换药后 至皮肤 移植 或直 接缝 合 判为 治愈 ）和愈合 时 间 （从 ＶＳＤ 长 出新 鲜 肉芽 组织 可 以进行 封闭 吸引治疗 开始 或第 一次 常规换 药至 皮 肤移植 或直 接缝合 的时间 ）。 １．３ 统 计 学 方 法
负压封闭引流治疗大面积深度压疮的护理体会
负压 封 闭引流 治疗大面 积深度压 疮的护理体 会
重 得 了（ 四川省达州市中心医院骨科 达州 ６５０） ３００
摘 要： 目的： 讨应用负压封 闭引流 （ Ｄ） 探 ＶＳ 治疗深度 压疮 的效果及护理。方法： 对深度压疮的患者进行 Ｖ Ｄ， Ｓ 同时加 强围手术期 的护理 ， 密观察 Ｖ Ｄ引流情况 ， 严 Ｓ 防止 并发症 ， 五至七天后二期缝合、 植皮或皮瓣转移。结果 ： ５例压疮 患者均愈合 ， 平均愈合时 间２ ８天， 大大缩短 了压疮愈合 时间。结论 ： Ｓ Ｖ Ｄ技 术治疗深度压疮能安全有效的封 闭创 面， 促进压疮愈合 ， 缩短二期创 面修复 时间， 少并发症。其方法简单有效 ， 减 可推广应 用。 关键词 ： 压疮 负压 封 闭 引 流 （ Ｓ Ｖ Ｄ） 中图分类号 ： ４ Ｒ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２ ０ — １ ５ ０ １７ — ３ １２ １ ）７ ０ ２ — ２
海贫血 筛查及基 因型和血液 学参数分析 ．中 Ｊ 华流行病学杂 ］
３讨 论
志 ，０ ６，９） ７ ９ ７ ２ ２ ０ （ ：６ － ７ ．
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 ７期
表 １ 两组患者临床疗效 比较
１５ ２
３讨 论
急性胰腺炎的认知， 有助于消除患者不 良心理倾向。在健康教育 过程中， 护理人员要态度诚恳， 动作稳重 ， 言语 和蔼 ， 学会倾听患 者倾诉 ， 避免粗言粗言 ， 取得患者信任 ， 让患者感到温暖吼 。 本文结果显示 ， 观察组采用健康教育护理干预后 ， 其总有 效率显著高于对照组 ，说 明健康 教育护理干预能够显著提高 急性胰腺炎临床 治疗 效果 ， 护理效果显著 ， 值得借鉴 。
健康教育护理干预主要是通过宣教 途径提高患 者对疾病 参 考 文 献 的认 知程度 ， 培养患者对 健康 的关 注态度 ， 弃不 良行 为 ， 摒 形 ［】 １刘超乾 ， 专 ， 兆 申． 性胰腺 炎生存质 量研 究进展［． 廖 李 慢 Ｊ 胰 ］ 成 良好 的健康行为 ， 目的是使 机体达到最佳 健康状态 。 在健康 腺病学 ，０ ７ ７ ４ ：７ — ７ ． ２ ０ ，（ ）２ ７ ２ ９ 教育护理干预过程 中，首先护理人 员要对相关健康 知识 熟悉 【］ ２刘玉杰 ， 高崇欣 ， 崇 昆， 健康教 育在急性胰腺 炎防治 中 修 等． 了解 ， 能够把这些知识浅 显易懂地传授给患者 ， 并 在健康 教育 的 应 用 ｆ． 尔滨 医 药 ，０ ３ ２ （ ）１２ Ｊ哈 １ ２ ０ ，３ ４ ：１． 过程 中， 让患者养成 良好 的健康行 为和习惯 。 『１ ３张艳 萍， 雪． 士在 ，床 健康教 育中的沟通技巧探析［． 韩 护 『 盏 Ｊ医 ］ 急性胰腺炎患者病情急 ， 患病中 ， 者对急性胰腺炎认 识 学与社会 ，０ ９ ２ ２ ）９ １ ． 患 ２ ０ ，（ ２ ：— ８ 较少 ， 以 ， 心理 上会产 生 巨大压 力 ， 所 在 从而影 响临床治疗 效 【】 葛青青 ， ４诸 陈金 春． 健康教育对重 症急性胰腺 炎患者生存质 果。所 以， 在健康教育中 ， 除了一般性疾病知识让患者了解外 ， 量的影响【 ． Ｊ 医学与社会 ，０ ０２ （ １ ：５ ３ ． ］ ２ １ ，３ １ ）３ — ６ 还要对患者心理进行干预 ， 根据患者产心理特 点不 同 ， 给予患 ［］ ５张卫静 ， 甘伟 ． 用护理 程序对 重症 急性胰腺 炎患者实施健 运 者心理疏导 ， 通过让 患者 了解相关预 防和治疗知识 ， 提高患者对 康 教 育 的 体 会ｆ ． 北 医 药 ，０ ８ ３ ：０７ Ｊ河 １ ２ ０ ，０ ２ １．
VSD负压吸引治疗重度压疮患者的护理
VSD负压吸引治疗重度压疮患者的护理摘要】报告一例骶尾部压疮（3级）患者应用VSD负压吸引治疗及给予合理护理、健康教育，创面逐渐好转直至愈合出院。
【关键词】重度压疮（3级）VSD负压吸引护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0242-02压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮形成的原因外在因素有压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、皮肤潮湿等。
内在因素有低蛋白血症、营养不良、贫血、丧失知觉、制动、年迈、精神状况欠佳、吸烟,大小便失禁以及感染等。
根据压疮的病理过程可以分为4级：1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉，骨头。
重度压疮致毁损伤创面大，给予常规换药、应用抗生素治疗难以控制感染，治疗效果差。
VSD负压吸引对创面大量渗液的吸收、加速创面愈合、减少全身并发症有着积极的作用。
现将VSD负压吸引治疗重度压疮的护理体会报告如下：1临床资料1.l 一般资料患者男，22岁，农民，因脑外伤半月前在他院重症监护室住院治疗，头颅CT示广泛蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、锁骨骨折，给予抗炎止血、脱水、气管切开、胃管留置及对症治疗，病情症状稍缓解后家属要求出院，准予自动出院。
为进一步康复治疗，又再次入住我院脑康复科。
再次入院查体，神志不清，被动卧位，四肢肌张力可，骶尾部见一14c m X12c m重度压疮（3级），局部呈紫红色，可见表皮脱落及渗液。
入院后经头部针灸、电针理疗、超声中频、对症治疗等中西医结合康复治疗，患者神志渐清醒；骶尾部压疮处则入院即给予清创、VS D吸引、抗炎治疗，指导并协助家属为患者正确翻身、保持正确卧位，患者压疮渐好转愈合，2月后康复出院。
1.2 材料V S D商品名维斯第，包括维斯第敷料（聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，色白，质地柔软而富有弹性，抗张力性强，内部含有多侧孔引流管）、半透膜（主要成分为聚氨酯和丙烯酸，具有单方向透气功能，可持续l5天安全使用）、三通接头、负压源。
VSD创面封闭式负压引流术
谢谢
03 智能化：引入智能监测系统，实 时监测创面情况，提高治疗效果
04 微创化：采用微创技术，减少手 术创伤，加快患者康复速度
临床应用拓展
01
应用于各种类 型的创面，包 括烧伤、创伤、 溃疡等
02
应用于各种类 型的手术，包 括整形、修复、 重建等
03
应用于各种类 型的疾病，包 括感染、肿瘤、 糖尿病等
创面深度过深：超过VSD装置的负压吸 引深度
创面组织结构复杂：如血管、神经、肌腱 等组织损伤严重，不适合使用VSD装置
操作步骤
01
准备VSD创面封闭 式负压引流装置
03
放置引流管，确保 引流通畅
05
观察引流情况，及 时更换引流管
07
创面护理，持清 洁干燥
02
清洁创面，去除坏 死组织
04
连接负压源，调整 负压值
创面封闭原理
01 利用负压吸引原理，将创面内 的渗出液、坏死组织等吸出
02 封闭创面，防止细菌和污染物 进入创面，减少感染风险
03 促进创面愈合，加速肉芽组织 生长，缩短愈合时间
04 减轻创面疼痛，减少换药次数， 提高患者舒适度
负压引流原理
1
2
3
4
利用负压吸引原理， 将创面内的渗出液、 坏死组织等吸出体外
适应症
01
急性创面：如烧伤、创伤、 手术切口等
02
慢性创面：如压疮、糖尿 病足溃疡、静脉性溃疡等
03
感染性创面：如脓肿、蜂 窝组织炎等
04
难愈合创面：如放射性溃 疡、骨髓炎等
05
臀大肌带蒂皮瓣结合负压封闭引流术在褥疮创面修复中的应用研究
臀大肌带蒂皮瓣结合负压封闭引流术在褥疮创面修复中的应用研究目的探讨臀大肌带蒂皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复中的临床治疗效果。
方法將我院发生褥疮、需手术修复的患者36例随机分为实验组和对照组，各18例；实验组采用臀大肌带蒂皮瓣结合负压引流术的治疗方法，对照组用臀大肌上部肌皮瓣修复。
结果实验组Ⅰ期愈合17例，愈合率94.44%，1例皮肤缺损，换药后愈合；总愈合率100%，复发率为0。
对照组Ⅰ期愈合12例，愈合率66.67%；14例愈合，总愈合率77.78%；4例复发，复发率22.22%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者平均换药次数、拆线时间、抗生素使用天数、住院费用、住院时间天数均少于对照组（P＜0.05）。
结论臀大肌带蒂皮瓣结合负压封闭引流技术治疗褥疮创面修复的治疗效果良好。
标签：负压封闭引流术；带蒂皮瓣；褥疮褥疮是发生在高位截瘫、脑梗等长期卧床患者常见的一种临床病症，主要表现为皮肤、肌肉及筋膜组织坏死，如果不得到及时治疗还能并发感染性疾病，甚至引起骨感染。
由于存在大量坏死组织和细菌感染，一般手术方法往往难以进行，或者愈合率低、复发率高。
负压封闭引流技术（acuum sealing drainage，VSD）能够有效清除坏死组织和创口分泌物、防止创面感染，目前在骨科和整形外科得到了广泛的应用[1-3]。
本文探讨了臀大肌带蒂皮瓣结合负压封闭引流术在褥疮创面修复中的应用，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年9月～2015年9月进行褥疮修复的患者，共36例，男20例，女16例；年龄35～78岁，平均（56.7±8.4）岁；病程为4 w～3.5年；褥疮发生时间为3 w～4个月，平均（2.02±0.74）个月；创面面积为4×5.5 cm～14×18 cm。
患者病因为：截瘫9例，重度烧伤6例，脑病12例，其他9例。
随机将受试者分为实验组和对照组，每组18例，两组基本资料没有显著性差异，见表1；实验组采用臀大肌带蒂皮瓣结合负压引流术的治疗方法，对照组用臀大肌上部肌皮瓣修复。
简易封闭负压疗法在难愈性伤口中的临床应用
对１ ８例难愈性伤 １清 ３
【 摘要 】 目的 探讨简易封 闭负压疗法在难愈性伤 口中的疗效 。方 法
创后 ， 应用 中心 负压 、 胃管 、Ｍ手术贴膜 、 ３ 藻酸盐敷料 、 优拓敷料 等制成 的简易封 闭负压引 流装置 ， 进 行持续封闭负压引流处理 。待伤 口肉芽好转后 予皮瓣 转移或 刃厚皮片 移植修复 创面。结果 １ ８例 患者经封闭负压引流治疗 ７— ０ｄ后 ， 面肉芽生 长 良好 ， ４ 创 皮瓣及植皮均成 活 ， 面完 全闭合 ， 口愈 创 伤 合 良好 。治疗期 间 ４人次患者 曾出现引流管堵塞现象 。结 论 简易 封闭负压疗 法有助 于清创 ， 能有 效控制渗液及感染 ， 可明显缩短伤 口愈合时间及降低医疗 成本 。
【 关键词 】 引流术 ； 难愈性 伤 口； 创面修复
褥疮 、 糖尿病足 、 外伤 后胫前 大面积皮肤缺 损并骨外露 、
大面积皮肤 软组织感 染、 皮肤撕脱伤后 坏死等为外科棘 手问
养、 补充 白蛋 白、 分输血等 处理 。（ ） 成 ３ 清除创 面坏死 组织 、 活力欠佳 的组织和异 物等 ， 并充分 止血 ， 必要 时在 手术室 于 麻醉辅助下进行首次彻底的清创 。（ ） ４ 创面覆 盖一层 藻酸盐 敷料 ， 以促进创 面内坏死组织 的进一 步清除 。（ ） ５ 按创 面大
ｃ ｍ×１ ｍ。（ ） 物半 透性粘贴 薄膜 ： 国 ３ 公司透 明无 ０ｃ ４生 美 Ｍ 菌手术贴膜 。（ ） ５ 藻酸盐敷料 ： 自溶性清创 ， 吸收渗液 ， 起 可
保 湿及 止血作用 。（ ） ６ 冲洗 管 ：－ 静脉切 开引流管 。（ ） ６８号 ７
症基本吸收 ， 口愈合 良好 。治疗期 间 ４人 次患者 曾出现引 伤
封闭式负压引流技术在临床中的应用
损 、 组 织缺 损伴 伤 口感染 病例 １ 软 ５例 ， 维持 负压 １５ ４ ０ ｎ ２￣ ５ ｍ Ｈｇ ｒ
（ ｍｌＨｇ Ｏ１３ Ｐ ） 果 １ ｉ ＝ ． ａ 。结 ｌ ３ｋ
１ 经 Ｖ Ｄ 技 术 引流 ７ ￣ ４ ， ２例 Ｓ １ ｄ ｄ
ＶＳ Ｄ
然后 在 骨 外 露 处 钻 孔 数 个 ， 期 孔 内长 出 肉 芽 组 织 ， 开 放 性 以 有
用 中的 效果 。方 法 应 用 Ｖ Ｄ 技 术 治 疗 压 疮 、 四 肢 软 组 织 缺 Ｓ
有 患者 均 合并 软 组织 缺 损 ， 范 围 ３ ｍｘ７ ｍ １ ３ １ 缺损 ～ ０（ ｘ ７ ｍ， ｃ ｃ ｍ ｃ 平 均 创 面 面积 约 １５ｃ ２ ｍ ． １ 手术方法 ． ２ 患者病情平稳 后 ， 创 面进行彻底清创 ， 对
中恶心 、 呕吐有 良好的预防作用 ， 但考虑 到药 物对胎儿 的影响 ， 使得很 多药物在应用 中有所顾虑。 ５ Ｈ 受体 阻滞剂类药副 而 一Ｂ 作用小 ， 无其他类 镇吐药的镇静 、 锥体外 系反应 的副作用 ， 在产
科 手术 中作 为 预 防 用 药 是 安 全有 效 的 。
参考文献
泡 沫敷 料 置 入 创 面 后 能 够充 分 接 触 整 个 创 面 。 Ｓ 内置 的 ２ ＶＤ 根
技 术 对 于 肢 体 软 组 织缺 损 创 面 （ 或 不 伴 有 感 染 ） 治 疗 效 果 伴 的
VSD负压吸引技术治疗压疮39例的护理
VSD负压吸引技术治疗压疮39例的护理目的：探讨VSD负压吸引技术在治疗压疮方面的护理要点。
方法：对39例Ⅲ～Ⅳ度压疮的患者采用负压封闭式吸引治疗，7～10 d后，在创面上行二期皮瓣转移修复。
结果：34例患者压疮创面肉芽生长新鲜，二次手术后创面修复，5例患者创面一期愈合。
结论：封闭式负压吸引能够促进创面的愈合，正确使用负压吸引装置，加强引流管护理能有效减少创面感染，缩短病程时间，促进创面愈合。
标签：VSD负压吸引技术；压疮；护理压疮即为压力性溃疡，主要原因是局部身体组织受到长期压迫，导致血液循环出现障碍，局部组织发生持续缺血、低氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织的破损和坏死，这一种病变常伴有深部组织的变性坏死，易并发细菌感染，常发生在长期卧床患者[1]。
笔者所在医院2009年5月-2012年5月利用封闭式负压吸引术治疗压疮39例，效果满意，现将护理经验报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组39例，男15例，女24例；39例均为深度压疮，Ⅲ～Ⅳ度。
压疮原因：老年痴呆长期卧床19例，高位截瘫5例，脑卒中后遗症15例。
其中合并糖尿病9例。
病程时间为1周～3年。
压疮部位为后背部、尾骶部、两侧髋部，其中10例患者压疮创面为多发，2～4个创面。
压疮面积大小4 cm×5 cm～15 cm×20 cm。
1.2 方法（1）创面清创。
在麻醉下彻底清除创面已坏死的组织及分泌物。
（2）覆盖VSD敷料。
将聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料（武汉维斯第公司生产），型号分三种，大小分别为15.0 cm×10.0 cm×1.0 cm、15.0 cm×5.0 cm×1.0 cm、5.0 cm×5.0 cm×1.0 cm，按压疮创面的大小选择合适的型号，适当修剪后敷贴于创面之上，固定。
（3）创面封闭。
皮肤脱脂，用75%乙醇清洁压疮创面周围正常皮肤，去除角质层，用生物透性薄膜封闭整个创面。
负压封闭引流在慢性下肢溃疡治疗中的应用
喘息 １ （ 例 考虑为气道高反应性 ） 。
潘孙峰 仇佩 庆 王振 君
慢 性 下 肢 溃 疡是 外 科 常 见病 、多 发病 ，局 部
月收治慢性 下肢溃疡 患者 ３ ２例 （ ３ 共 ６处 ） ，其 中男 １ ，女 １ ，年 龄 ２ ３岁 ，平 均 ６ ． ９例 ３例 １８ ６５ 岁 ；病 程 １ 月 一 ０年 ，平 均 ２４个 月 。 静 脉 个 １ ．
较 好 的 吸 附 性 和 透 水 性 ，有 多种 规 格 可 供 选 用 ，
作 者单位 ：３４０ 浙 江省嘉 兴 市 中医 院烧伤 科 １０ １
可根据需要修剪 。（ ）引流管 ： ２ 选用多侧孔硬质
浙江临床医学２ １ 年４ ０ ２ 月第 １卷第４ ４ 期
硅 塑引流管 ，根据需要可 自行增加侧空数。（ ） ３ 生物透性粘贴薄膜 ： 为美 国 ３ Ｍ公司生产的透 明 敷料 ，具有 良好的透氧和透湿性 ，并能防止细菌 入侵。（ ）三通接 头和 中心负压 （ 电动负压 ） ４ 或
瘀积性 溃疡 １ 例 ，外 伤迁延性溃 疡 ９ ，糖 尿 ６ 例 病 并发 溃疡 ７ ，压疮 后 溃疡 ６ 例 例。溃疡 创 面 １ ｃ ２ ｃ ￣ ． ｍ×１． ｍ ． ｍＸ ． ｍ ８ ｃ ５ ０ ２ ２ ｃ 。部位 ： ３ 胫前 １ 处 ， ８ 胫后 ５ ，踝 部 ９处 ，足部 ４ 。３ 例 共 ３ 处 处 处 ２ ６
参 考文献
１董 晓艳 ，陆权． 小儿肺 炎支原体感染 的诊 治现状与进展 ． 实用儿
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0. 0 8 M P a 。保 持 有 效 负 压 是 负 压 封 闭 引 流 治 疗 成 败
伤 口 。而 严 重 压 疮 是 指 皮 肤 广 泛 的 破 溃 ，穿 透 皮 下 脂
的 关 键 ，持 续 负 压 是 负 压 引 流 的 重 点 [2]。② 负 压 引 流
肪 组 织 至 筋 膜 、肌 肉 或 骨 骼 ，可 能 有 坏 死 组 织 、瘘 管 、渗 技 术 操 作 步 骤 ：消 毒 创 面 周 围 皮 肤 ；清 理 创 面 ，去 除 坏
题 ，经 过 几 年 的 护 理 临 床 实 践 ，积 累 了 一 些 临 床 经 验 ， 创 面 填 充 和 封 闭 ，引 流 管 置 于 内 层 敷 料 外 。用 有 粘 贴
总结报道如下。
泡 沫 敷 料 或 泡 沫 敷 料 和 透 明 贴 封 闭 整 个 创 面 。 同样给
1 资料与方法
予 定 期 翻 身 ，加 强 全 身 营 养 支 持 等 常 规 治 疗 。
中 图 分 类 号 ：R 473. 75 文 献 标 识 码 ： A d 〇l ：10. 3 9 6 9 / i. issn . 1674-4748. 2016. 33. 031
文 早 编 号 ：1674-4748(2016)33-3528-02
压 疮 （ p r e s s u r e u lc e r ,P U ) 是 皮 肤 或 皮 下 组 织 因
效 ；创 面 无 明 显 改 善 则 为 无 效 。 1 . 4 统 计 学 方 法 采 用 S P S S 13. 0 软 件 对 所 得 数 据 进 行 分 析 ，计 数 资 料 以 率 （％)表 示 ，行 f 检 验 ，计 量 资 料 用 均 数 士 标 准 差 （：r ± W 表 示 ，两 组 比 较 用 方 差 齐 用 t 检 验 ，方 差 不 齐 用 秩 和 检 验 ，检 验 水 准 a = 0. 0 5 。
出液或感染。如 何 给 严 重 压 疮 病 人 提 供 一 个 最 佳 的
死 组 织 和 异 物 ；再 次 消 毒 创 面 周 围 皮 肤 ，并 用 干 纱 布 擦
P U 治 疗 方 案 ，是 我 们 神 经 内 科 护 理 系 统 所 面 临 的 难
干周围皮肤;按创面大小修剪内层敷料和引流管侧孔；
1 1 一 般 资 料 选 取 2014年 1 月一2015年 3 月太
1 . 3 评 价 方 法 比 较 两 组 疗 效 。疗 效 指 标 包 括 ：创面
原 市 中 心 医 院 神 经 内 科 住 院 的 汉 期 、可 疑 深 部 组 织 损 伤 、不 可 分 期 的 压 疮 病 人 6 3 例 ，其 中 男 3 0 例 ，女 33
压 痕 ，将 吸 引 管 置 于 上 方 ，表 面 用 泡 沫 敷 料 覆 盖 ，吸痰
受 到 压 力 或 混 合 剪 切 力 而 导 致 的 皮 肤 黏 膜 局 部 损 伤 ， 管 连 接 中 心 负 压 吸 引 设 备 ，负 压 保 持 在 0. 0 2 M P a 〜
通 常 发 生 于 身 体 骨 隆 突 处 [1]，是 一 种 较 难 愈 合 的 慢 性
愈 合 为 治 愈 ；创 面 明 显 缩 小 ，且 有 新 鲜 肉 芽 组 织 生 长 为 有 效 ；完 全 红 色 肉 芽 生 长 ，渗 液 明 显 减 少 无 异 味 为 显
例 ；年 龄 1 7 岁 〜 8 3 岁 （6 5 岁 ± 1 . 5 岁 ） 其 中 脑 梗 死 后 遗 症 1 6 例 ，脑 出 血 后 遗 症 1 5 例 ，急 性 脑 血 管 病 4 例 ， 中 枢 神 经 脱 髓 鞘 病 8 例 ，周 围 神 经 病 8 例 ，脊 髓 变 性 疾 病 5 例 ，老 年 性 痴 呆 脑 萎 缩 病 人 7 例 。将 人 选 病 人 按 照 随 机 原 则 分 为 两 组 ，其 中 3 2 例 病 人 为 观 察 组 ，另外
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CHINESEGENERALPห้องสมุดไป่ตู้ACTICENU RSING November 2016 Vol. 14 No. 33
负压吸引技术在 严重压疮中的临床应用价值
孙春玲
摘 要 ：[ 目 的 ] 探 讨 负 压 吸 引 技 术 在 神 经 内 科 重 症 病 人 严 重 压 疮 中 的 疗 效 。 [ 方 法 ] 连 续 收 集 2 0 1 4 年 1 月 一 2 0 5 年 3 月 在 本 院 神 经 内 科 住 院 （由 家 庭 或 养 老 院 ）带 入 确 诊 为 严 重 压 疮 的 病 人 6 3 例 ，随 机 分 为 两 组 。 观 察 组 3 2 例 应 用 负 压 引 流 技 术 治 疗 。 对 照 组 3 1 例 采 用 常 规 治 疗 。 比 较 两 组 病 人 压 疮 治 愈 率 及 有 效 率 ，以 及 疮 口 愈 合 时 间 、住 院 时 间 。 [ 结 果 ] 观 察 组 压 疮 治 愈 率 28. 1 3 % , 对 照 组 压 疮 治 愈 率 9 . 6 8 % , 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （x £ = 5. 01 ,P 〈 0. 0 5 ) ;观 察 组 总 有 效 率 7 1 . 8 7 % , 对 照 组 总 有 效 率 35. 4 8 % , 观 察 组 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 （ 2 = 6 . 7 8 ，P 〈 0. 0 5 ) 观 察 组 病 人 治 疗 后 疮 面 愈 合 时 间 及 住 院 时 间 均 明 显 短 于 对 照 组 病 人 ，两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （P 〈 0. 0 5 ) ;[ 结 论 ] 负 压 引 流 技 术 可 提 高 严 重 压 疮 的 治 疗 效 果 ，改 善 严 重 压 疮 病 人 愈 后 ，明 显 提 高 病 人 生 存 质 量 ，且 病 人 治 疗 时 间 及 住 院 时 间 明 显 缩 短 ，从 而 减 少 病 人 痛 苦 ，节 省 了 医 疗 费 用 。 关 键 词 ：严 重 压 疮 ；负 压 吸 引 ；护 理