临床护理综合分析题
临床护理试题
临床护理试题(总16页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第五章临床护理试题姓名_________得分_________一、名词解释1.消化性溃疡：2.急性肾衰竭：3.Beck三联征：4.休克：5.全胃肠外营养：二、判断题1.胃溃疡疼痛的特点是疼痛-进餐-缓解。
（）2.糖尿病的诊断标准是症状+随机血糖≥L。
（）3.AFP检测是原发性肝癌最好的早期诊断方法。
( ）4..治疗骨折的三大原则是复位、固定和功能锻炼。
( )5.PaCO2反映呼吸困难因素。
PaCO2的原发性增加或减少，则引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
( ）三、选择题【单项选择题】1.判断机体低氧血症最敏感的指标是（）A发绀B静脉血氧分压 C动脉血氧分压D动脉血氧饱和度2.心源性水肿最常见的原因是（）A左心衰竭 B右心衰竭 C缩窄性心包炎D心脏压塞23.病毒性心肌炎的护理重点在于（）A加强锻炼，增强抵抗力 B接种流感疫苗，防止感冒C保证充分的休息、丰富的营养 D绝对卧床3月，低盐饮食4.溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）A腹痛-进食-缓解B腹痛-便意-便后缓解 C进食-腹痛-便后缓解D腹痛-便意-便后加重5.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（）A蛋白尿和血尿出现较早B血压正常或升高 C早期水肿明显D晚期可发展为慢性肾衰竭6.抗甲状腺药物的不良反应，最常见的是（）A药疹 B肝功能损害 C消化道反应D粒细胞减少7.急性肾小球肾炎的临床特点不包括（）A常有前驱感染B尿量减少 C血尿 D大量蛋白尿8.关于急性腹膜炎的护理措施描述，错误的是（）A一般取半卧位B大剂量应用抗生素 C胃肠减压 D绝对不能使用镇痛剂9.心肺复苏后最重要的处理是（）A纠正酸中毒B应用抗生素 C强心利尿D防治脑缺氧和脑水肿10.颅脑损伤病人抬高床头15-30cm的目的是（）A利于呼吸道通畅B减轻脑水肿 C利于伤口愈合 D病人感觉舒适【多项选择题】1.下列哪些表现提示上消化道出血患者有继续或再度出血的可能（）A黑便次数增多B肠鸣音亢进 C血红蛋白量持续下降D血尿素氮持续升高2.肾炎性水肿的临床特点包括（）A多从颜面部开始B多从下肢开始 C多较严重 D指压凹陷不明显3. 烧伤急救措施正确的是（ )A迅速脱离热源B镇静止痛 C减少创面污染D衣服着火应用手立即扑灭4.骨折的并发症包括（）A骨筋膜室综合征B脂肪栓塞综合征 C缺血性骨坏死D缺血性肌挛缩5.心脏骤停的临床表现有哪些（）A突然意识丧失B叹息呼吸或呼吸停止伴发绀 C大动脉搏动消失D瞳孔散大固定四、问答题1.简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。
护理综合知识考试题库
护理综合知识考试题库护理综合知识考试题库涵盖了基础护理学、临床护理学、护理管理学、护理伦理学等多个领域，以下是一些可能包含在考试题库中的问题和答案：1. 基础护理学：- 问题：什么是无菌技术？- 答案：无菌技术是指在医疗护理过程中，通过一系列严格的操作规程来防止微生物污染的一种技术。
2. 临床护理学：- 问题：如何进行有效的心肺复苏（CPR）？- 答案：有效的心肺复苏包括快速识别心脏骤停，立即进行胸外按压，每分钟100-120次，按压深度至少5厘米，同时进行人工呼吸。
3. 护理管理学：- 问题：护理管理的基本原则是什么？- 答案：护理管理的基本原则包括以人为本、以病人为中心、科学管理、效率优先等。
4. 护理伦理学：- 问题：护理伦理中“不伤害”原则的含义是什么？- 答案：“不伤害”原则是指护理人员在提供护理服务时，应避免对患者造成身体或心理上的伤害。
5. 护理技能操作：- 问题：如何正确测量血压？- 答案：测量血压时，患者应处于安静状态，手臂与心脏水平，使用合适的袖带，听诊器放置在动脉上，记录收缩压和舒张压。
6. 药物护理：- 问题：药物的五项基本安全原则是什么？- 答案：药物的五项基本安全原则包括正确的病人、正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的途径。
7. 护理评估：- 问题：如何进行病人的疼痛评估？- 答案：进行疼痛评估时，应询问病人疼痛的性质、位置、强度、持续时间等，并使用疼痛评分量表进行量化。
8. 护理记录：- 问题：护理记录的基本原则是什么？- 答案：护理记录的基本原则包括客观性、完整性、及时性、清晰性和保密性。
9. 护理沟通技巧：- 问题：在与病人沟通时，如何避免沟通障碍？- 答案：避免沟通障碍的方法包括使用病人能够理解的语言、倾听病人的诉求、避免使用专业术语、保持耐心和同情心。
10. 护理研究方法：- 问题：护理研究中常用的定量研究方法有哪些？- 答案：护理研究中常用的定量研究方法包括实验设计、调查研究、相关研究等。
护理健康评估案例分析题及答案
护理健康评估案例分析题及答案病例简介女性，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水泡形成，尿量减少，500~600ml/d, 卧床不起。
1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?2、该病人进一步评估的要点有哪些?3、就病历简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断假/合作性问题假设及其相关因素或危险因素。
1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?该病人为全身水肿。
临床上根据全身水肿的程度将其分为: (1) 轻度:水肿见于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快;有时早期全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象。
(2) 中度:全身疏松组织均可见明显水肿，指压后组织凹陷较深，平复缓慢。
(3) 重度:全身组织严重水肿，身体低垂部位的皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，伴有胸腔、腹腔和鞘膜腔积液，外阴部亦可见明显水肿。
由该病例简介中可知，病人全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，按上述标准应属于重度水肿。
此外，病人有心脏病史二十余年，且水肿以身体低垂部位明显，此符合心源性水肿的临床表现特点，所以就水肿的病因而言，最可能是心脏疾病所致的.重度心源性水肿。
2、该病人进一步评估的要点有哪些?(1)水肿对病人的影响:包括:①近期有无体重增加，若有，增加了多少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;②每日尿量，有无减少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;③有无脉搏增快、血压升高、活动后气促等容量负荷过重的情况，以作为“活动无耐力，与心功能不全所致容量负荷过重有关”的现存性诊断的依据;④有无活动受限、呼吸困难或不能平卧的情况，以作为“活动无耐力，与大量胸腔积液所致呼吸困难有关”的现存性护理诊断的依据;⑤水疱的处理情况，有无皮肤破溃和继发感染的情况，以作为“皮肤完整性受损”的现成性护理诊断的依据。
护理专业外科临床护理试题与答案汇编(题库)
护理专业外科临床护理试题与答案一.名词解释：(每题3分，共15分）1.腹膜刺激征：2.关节脱位：3.休克：4.腹外疝：5.ARF：二.填空：(每题1分，共30分）1.人体调节水和电解质平衡的主要器官是------------。
2.椎官内麻醉可分为-------和----------。
3.预防破伤风--------是最有效、最可靠，也是最经济的预防方法。
4.骨折的特有体征为------------、------------、--------------异常活动。
5.中期食管癌的典型症状是--------------。
6.静脉补液的基本原则是-----------、-----------、------------、先快后慢和交替输入。
7. -------------是预防切口感染的重要环节。
8.粪便隐血试验阳性，提示消化出血量在-------，黑便提示出血量在60ml以上，胃内潴血-----可引起呕血。
9.膀胱刺激征指的是------------、----------------、--------------。
10.男性骑跨伤常引起------------损伤，骨盆骨折常引起--------------损伤。
11.肠梗阻的四大症状是-----------、--------------、----------、腹胀。
12.颅内压升高三主症是-------------、--------------、--------------。
13.引发休克的病因都有一个共同点即---------------。
14.根据手术治疗的期限性将手术分为--------------、---------------、限期手术。
15.门脉高压的表现有---------------、-----------------、---------------。
三.单项选择：(每题1分，共30分）1.颅脑损伤病人的护理重点应放在（）A.配合急救B.观察和协助处理并发症C.预防感染D.心理护理2.高渗性脱水较早出现的表现是（）A.烦躁不安B.尿量减少C.口渴D.黏膜干燥3.腰麻后病人去枕平卧6~8小时主要是预防（）A.低血压B.呕吐C.切口痛D.头痛4.胃肠道术后病人开始进食时间是在（）A.恶心、呕吐消失后B.腹痛消失后C.腹胀减轻后D.肛门排气后5.开放性骨折防止感染的首要措施是（）A.注射大剂量抗生素B.及时彻底清创C.迅速复位和固定D.彻底清除碎骨片和异物6.调整烧伤病人补液量最简便可靠的指标是（）A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.尿量7.下列哪项是食管癌的早期表现（）A.食物哽噎感B.明显消瘦C.进行性吞咽困难D.贫血8.双气囊三腔管压迫止血适用于（）A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.食管下端和胃底静脉曲张破裂D.食管癌出血9.实质性脏器与空腔性脏器损伤的主要区别是（)A.腹痛性质B.腹胀轻重C.腹膜刺激征程度D.腹腔穿刺液的性质10.急性阑尾炎最重要的体征是（）A.右下腹固定性压痛B.右下腹肿块C.结肠充气试验阳性D.腹大肌试验阳性11.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A.持续性腹痛B.阵发性腹痛C.放射性腹痛D.持续性腹痛阵发性加剧12.对判断急性胰腺炎病情意义最大的是（）A.B超B.X线C.CTD.淀粉酶测定13.绞窄性疝与嵌顿性疝最主要的区别是（）A.疝块大小B.疝内容物能否回纳C.局部疼痛D.疝内容物有否血液循环障碍14.肾、输尿管结石最突出的表现是（）A.疼痛B.血尿C.肿块D.脓尿15.骨折现场急救应首先处理（）A.包扎伤口B.固定骨折C.有骨折端裸露先复位D.制止大量血管出血16.对急性颅脑损伤病人，在观察病情发展时最主要的指标是（）A.意识状态B.生命指征C.瞳孔D.神经系统定位体征17.心脏复苏时首选的抗心律失常药是（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠18.以下护理诊断/护理问题与低钾血症无关的是（）A.疲乏B.活动无耐力C.有受伤的危险D.体液不足19.全身化脓性感染常见的是（）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症20.破伤风病人致死的主要病因是（）A.脱水B.代谢性酸中毒C.肺炎、肺不张D.呼吸困难、窒息21.7岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢被烧伤，其面积是（）A.55％B.50％C.46％D.41％22.男，20岁，被汽车撞击左上腹，出现面色苍白、冷汗，脉搏120次/min，血压80/60mmHg，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
临床护理习题库(附答案)
临床护理习题库（附答案）一、单选题（共62题，每题1分，共62分）1.应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估,评分为分,应填写皮肤护理表格A、18B、20C、16D、13正确答案：D2.正常情况下脑脊液分泌量为每天( )A、100-200mlB、300-400mlC、400-500mlD、200-300ml正确答案：C3.输液泵适用于那类患者 ( )A、需快速补液患者B、准确记录出入量患者C、大量输血患者D、限定时和定速的特殊药物正确答案：D4.高热持续期的特点是( )A、产热持续上升B、产热多于散热C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡D、散热增加,产热趋于正常正确答案：C5.心肺复苏时,判断患者呼吸时间不超过( )A、3sB、5sC、10sD、15s正确答案：C6.引流装置应保持密闭和无菌的是( )A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流正确答案：D7.根据病情、年龄及药物性质调节滴速,一般儿童滴速在( )滴/分A、30~40B、40~60C、40~50D、20~40正确答案：D8.足月儿第一胎生后2天黄疸明显,肝脾略肿大血总胆红素15Mg/dl,直接抗人球蛋白实验弱阳性母血型O,此小儿黄疸最可能的原因是:( )A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿ABO溶血病D、Rh溶血病正确答案：C9.严重水肿病人,护理措施不正确的是( )A、卧床休息B、限制钠盐和水分C、记录24h出入量D、轻度活动正确答案：D10.吞服( )等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃A、汞B、强酸强碱C、氰化物D、敌敌畏正确答案：B11.正常脑脊液每日分泌:A、600-700mlB、500-600mlC、400-500mlD、200-300ml正确答案：C12.护士指导患儿家属,为安慰患儿哭闹,选用非营养性吸允方法,将安慰奶嘴放入患儿口中,每次吸允时间( )A、5-10 minB、3-5minC、10 minD、5 min正确答案：A13.酒精擦浴降温的机理是( )A、传导散热B、对流散热C、蒸发散热D、辐射散热正确答案：C14.空腹定义是至少多少小时没有热量摄入 ( )A、10小时B、12小时C、6小时D、8小时正确答案：D15.对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥( )A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入正确答案：C16.下列哪项数值不是从Swan-Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标( )A、RAPB、PAPC、COD、PVR正确答案：D17.为患者更换床单的目的不确切的一项是( )A、保持病室整洁美观。
护理专业综合试卷(含答案)
护理专业综合试卷一、名词解释（每题5分，共20分）1、阿托品化：2、夏柯（charcot）三联征：3、整分合原则：4、治疗性饮食：二、选择题（每题选择一个最佳答案填入括号内。
每题1分，共60分）1、患者李某，男，80岁，慢性咳嗽咳痰40年加重伴气喘1月，入院。
查体：口唇紫绀，端做体位，双肺干湿罗音。
血气分析：Pa O250mmHg，Pa CO260mmHg，此病人宜采用（）A、高压给氧B、间歇给氧C、酒精湿化给氧D、低浓度持续给氧2、长期半卧位慢性心功能不全患者，哪一部位最易引起皮肤溃疡（）A、背部B、骶尾部C、踝部D、枕后3、患者王某，女，64岁，有高血压病史7年，因持续胸骨后疼痛3小时入院。
诊断为心肌梗塞，住院治疗一周未解大便，应首先（）A、给缓泻剂B、给新斯的明C、给硫酸镁D、肥皂水灌肠4、某支气管扩张患者，支气管碘油造影提示病变在下叶背部，体位引流方法应是（）A、平卧位B、左侧卧位，腰部抬高C、右侧卧位，腰部抬高D、俯卧位腰部抬高5、患者，张某，男，42岁，反复上腹疼痛12年，呕血，黑便，1天半就诊。
查体：Bp70/50mmHg 面色苍白，大汗淋漓，首要的措施是（）A、立即服用去甲肾上腺素冰盐水B、静滴垂体后叶激素C、静滴葡萄糖D、静滴低分子右旋糖酐6、某肝硬化病人出现扑翼样震颤，应采取（）A、高热量，高蛋白饮食B、高热量，优质蛋白饮食C、低热量，优质蛋白饮食D、高热量，暂禁蛋白，丰富维生素饮食7、某尿毒症病人，查CO2—cp10mmol/L，低钙抽搐易发生于（）A、酸中毒加重时B、静脉注射碱性药物时C、厌食，剧烈呕吐D、大量利尿时8、尿比重低而固定常见于（）A、急性肾炎B、慢性肾炎C、尿毒症D、肝肾综合症9、某急性白血病患者，血常规提示：WBC200×109/L，Hb 50g/L，PLT 10×109/L，在治疗过程中突然发生意识丧失，最大的可能是（）A、低血压休克B、晕厥C、颅内出血D、严重缺氧10、下列哪种药物禁用于原发性血小板减少性紫癜病人（）A、氢氧化铝B、心得安C、阿司匹林D、强的松11、某甲亢病人，眼球突出，流泪，疼痛，伴有复视，最重要护理是（）A、抬高头部B、限制钠水摄入防止眼压增高C、戴墨镜或用眼罩D、生理盐水湿敷12、有关糖尿病的饮食治疗，错误的是（）A、告诉病人饮食与糖尿病的关系B、按规定的食谱供给饮食C、患者感饥饿时，应稍增加饭量D、出院前教会患者挑选和配制食物13、某患者，女，37岁，因反复发热，四肢关节痛半年入院，体检发现脸部有蝶形红斑，考虑系统性红斑狼疮，这位患者的皮肤护理，哪项不妥（）A、常用清水清洗B、每日三次用10℃低温水局部湿敷C、忌用碱性肥皂D、忌用化妆品14、一位已有昏迷的急性有机磷中毒患者，不宜何种治疗（）A、催吐B、洗胃C、导泻D、灌肠15、一位患有格林—巴利综合征病人，在急性期突然出现呼吸肌麻痹，首要的措施是（）A、补充钾盐B、加强抗感染C、使用糖皮质激素D、高浓度吸氧16、下列哪项不是优先抢救的急症（）A、大出血B、休克C、腹腔内脏脱出D、前臂骨折17、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）A、使有效循环血量减少B、进一步减少组织器官的灌注C、诱发心律失常及室颤D、血压骤升，可引起脑血管意外18、直肠癌手术能否保留肛门，主要取决于（）A、肿瘤距肛门的距离B、肿瘤的病理类型C、肿瘤有无远处转移D、左半结肠的长度19、膀胱癌最常见的临床表现是（）A、排尿困难B、尿频C、尿中有腐肉样物排出D、无痛性血尿20、男，10个月，体重12公斤。
重症医学科护理多站式临床综合能力理论考核试题
重症医学科护理多站式临床综合能力理论考核试题一、判断题（每题1分，共20题）1、在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。
接班时间内发现问题，应由交班者负责。
接班后因交接不清，发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
［判断题］对（正确答案）错2、抢救车内药品定量定位放置，标签清楚，检查无误后用封条封存并签名，每周清查一次。
［判断题］对错（正确答案）3、根据管道的种类风险等级进行管道标识:高危管道使用红色标识;中危管道使用绿色标识;低危管道使用黄色标识。
［判断题］对错（正确答案）4、III、IV级不良事件报告程序，报告人在24-72小时内填报《医疗安全（不良）事件报告表》，并提交相关职能部门。
［判断题］对（正确答案）错5、配置抗肿瘤药物，抽吸药液要选用一次性注射器，并注意抽出的药液不超过注射器容量3/4;抽好的药液放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内备用。
［判断题］对（正确答案）错6'《医疗事故处理条例》规定，6h内及时详细记录患者病情转归及用药情况、抢救过程等。
［判断题］对（正确答案）错7、护士至少每2小时放松约束部位3-5分钟，动态观察患者约束的松紧度，局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况，放松期间保障患者的安全［判断题］对（正确答案）错8、伤寒患者灌肠溶液不超过500ml＞液面距肛门应低于30cm。
［判断题］对（正确答案）错9、指脉搏氧饱和度（SPO2）监测通过红外光传感器来测量毛细血管内氧合血红蛋白的含量，评估患者氧合情况，正常值96%~100%。
［判断题］对（正确答案）错10、高热患者用冷时间最长不超过30分钟-每半小时测量体温一次。
［判断题］对（正确答案）错H、患者发生静脉输液过程中出现空气栓塞应将患者置于右侧卧位和头低足高位。
［判断题］对错（正确答案）12、缩唇呼吸的呼气与吸气时间比为2:1或3:1。
［判断题］对（正确答案）错13、气道湿化时使吸人气.道的气体温度维持在35~37C，不超过38℃。
外科护理学案例分析题
案例分析题1、男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答案：（1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
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1 一、内科（2011年6月计48题） 1、患者，男性，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊，体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻及奔马律，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+ +）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（+ +）， ①该病人最可能的临床诊断？ A.扩张型心肌病 B.急性心肌梗死 C.病毒性心肌炎 D.急性心包炎 E.风湿性心脏瓣膜病 ②该病人的主要护理诊断有？ A.潜在并发症：心力衰竭 B.疼痛：胸痛 C.有受伤的危险 D.焦虑 E.潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死 ③适用该病人的护理措施有？ A.避免饱餐、寒冷刺激、剧烈活动，戒烟酒 B.心理护理：安慰患者，解除紧张情绪 C.对洋地黄耐受性差，使用时警惕发生中毒 D.发生心力衰竭时低盐饮食 参考答案：①A ②ADE ③ABCD 2、患者，男性，73岁，因2小时前突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感入院。查T37.1℃，心率130次/分，律不齐，R19次/分，血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，肌酐蛋白I：3.5ng/ml。 ①患者最可能的诊断为: A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症 E.肺梗死 ②患者的护理措施包括哪些:(（ (载(ABCD)自浙江护士网 2
A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.减轻疼痛 D.扰凝治疗 E.扩容升压 ③该病人出现哪项心律失常，需立即消除： A.房扑 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.窦性心动过速 E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 ④解除患者疼痛的药物应选用： A.吗啡 B.654-2 C.消炎痛 D.阿司匹林 E.布洛芬 参考答案：①C ②ABCD ③C ④A 3、患者，女性，73岁，既往有高血压病史30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊人院。查BP:110/65mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK:3240IU/L，CK-MB:398IU/L,TNI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 ①该患者可以进行溶栓的指征不包括：（〔护士网 A.起病时间不超过6小时 B.持续胸痛超过30分钟 C.大汗，恶心呕吐 D.CK:3240Iu/L,，CK-MB:398Iu/L E.V1～V5导ST段弓背向上抬高 ②急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是： A.询问有无溶拴的禁忌证 B.准确迅速的配制溶栓药物 C.观察有无过敏 D.观察病人有无发生出血 E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生 ③入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥： A.绝对卧床休息 B.制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量 3
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D.给予鼻导管吸氧 E.持续心电监护 ④患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是： A.遵医嘱使用血管扩张剂，密切监测血压 B.皮下或静脉给予盐酸吗啡 C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分 D.静脉推注速尿 E.开放两条静脉，同时快速大量补液 参考答案：①CD ②E ③B ④E 4、患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140/100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：BP：260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130/90～85mmHg。 ①该患者目前可能的诊断为 A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.高血压心脏病 E.心绞痛 ②针对该患者的非药物治疗措施包括 A.减轻体重 B.戒烟 C.限制饮酒 D.坚持规律服药 E.劳逸结合，保持心理平衡 ③责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项是 A.联合用药可增强疗效，减少副作用 B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量 C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常 4
D.卧位服药，以防止发生体位性低血压 参考答案：①B ②ABCDE ③ABCD 5、患者，男性，58岁，既往有高血压病史10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿 ①该病人目前最可能的诊断是 A.急性支气管炎 B.急性左心衰 C.全心衰竭 D.急性心肌梗塞 E.劳累性心绞痛 ②此次发病的诱因可能是 A.急性呼吸道感染 B.心绞痛 C.心肌耗氧量增加 D.电解质紊乱 E.情绪激动 ③对该患者的护理，下列不宜的是 A.心电监护 B.给予鼻导管吸氧 C.取平卧位，头向一侧 D.记录24小时尿量 E.注意保暖，避免受凉 参考答案：①B ②C ③C 6、患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体:心率30次/分，血压90/60mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 ①引起该患者发生晕厥的原因是 A.严重房室传导阻滞 B.急性心肌梗死 C.休克 D.心功能不全 E.低血压 ②Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是 A.P-R间期大于0.20s，无QRS波群脱落 B.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 5
C.P-P间期固定，R-R间期固定，但两者互不相关，心房率大于心室率 D.P-R间期固定，下传的PR间期大多正常，有间断性的QRS波群脱落 ③护士对该患者的病情观察项目是 A.乏力，胸闷有无好转 B.神志变化 C.生命体征 D.心律和心率的变化 参考答案：①A ②D ③ABCD 7. 男性，83岁，因胡言乱语两月余,呼之不应一小时而入院.护理查体：T36.5℃，P82次/分，R21次/分，BP97/47mmHg，患者接近人事不省的意识状态，在强烈刺激下可被唤醒，但醒后答非所问。两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，CT示“脑梗死” ①该病人现处什么意识状态？ A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 ②该病人的主要护理诊断有？ A.脑组织灌注量不足 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.疼痛 E.皮肤完整性受损的危险 ③适用该病人的护理措施 A.急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动 B.取平卧位，以利于静脉回流 C.遵医嘱按时按量快速输入脱水剂，以降低脑压，观察尿量 D.注意保持呼吸道通畅，有痰应及时吸痰 E.受压部位用酒精或用红花油按摩 ④该病人还应该做哪些辅助检查？ A.全胸片 B.血常规，生化 C.头颅MRI D.凝血功能 参考答案：①B ②ABCE ③ACD ④ABCD 6
8．女性，82岁。因头痛伴左侧肢体无力十小时而入院，入室前无明显诱因下出现恶心呕吐十次余，查体：P88次/分 BP161/71mmHg,CT示脑出血 ①该病人主要护理诊断有？ A.头痛 B.潜在并发症：脑疝 C.皮肤完整性受损的危险 D.知识缺乏 E.自理缺陷 ②适用该病人的护理措施 A.急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动 B.取半卧位，以利于静脉回流 C.监测T,P,R,BP,神志，瞳孔，观察有无脑疝前驱症状，如有异常，及时汇报医师 D.吸氧 E.保持床单元清洁干燥平整 ③该病人的健康教育？ A.戒烟限酒 B.合理膳食，避免高脂，过咸饮食和暴饮暴食 C.坚持体育锻炼 D.保持平衡稳定的心理状态 E.有家族史应注意预防 ④脑出血的诱因（删除） A.高血压 B.心脏病 C.吸烟酗酒 D.高脂血症 E.糖尿病 F.家族史 参考答案：①ABCDE ②ABCDE ③ABCDE ④ABCDEF 9．女性，45岁，因头痛伴恶心呕吐12天而入院，入室前无明显诱因下出现头痛呕吐，眼球上翻，四肢抽搐，意识不清，经治疗后清醒，后又反复，以蛛网膜下腔出血收治入院，查体：神志清楚，精神萎，医嘱予预防脑血管痉挛，控制癫痫等处理，同时向家属反复交待病情 ①该病人主要护理诊断有？ 7
A.有受伤的危险 B.自理缺陷 C.有感染的危险 D.皮肤完整性受损的危险 E.知识缺乏 ②蛛网膜下腔出血的并发症有？ A.再出血 B.脑血管痉挛 C.脑积水 D.脑疝 E.心律失常 ③该病人还应该做哪些辅助检查？ A.头颅CT B.MRI或MRA C.CSF检查 D.经颅多普勒 E.数字减影血管造影 ④该病人疾病的发病机制 A.脑血管畸形造成出血 B.动脉炎或颅内炎症造成出血 C.肿瘤或转移癌造成出血 D.动脉瘤 参考答案：①ABCDE ②ABC ③ABCDE ④ACD 10．女性,22岁,主因发热,头痛2天入院。既往体健。入院时出现四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻。入院时查体：T：39℃，BP：120/60mmHg，心率：99次/分，双肺听诊呼吸音清。双瞳孔D=2.5mm，光反射迟钝，四肢肌张力高，肌力检查不合作。双巴氏征（+）。脑脊液检查：清亮，压力：110mmH2O，白细胞：50×106/L，蛋白，糖及氯化物均在在范 围以内。 ①该病人最有可能的临床诊断是什么？ A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.偏头痛 D.化脓性脑膜炎 ②该病人的主要护理诊断有？ A.自理缺陷 B.体温过高 C.头痛 D.潜在并发症：脑疝 E.意识障碍 ③该病人有可能出现下面哪些体征？ A.颈抵抗 B.眼震 C.伸舌左偏 D.吞咽困难 ④适用该病人的护理措施