脑动脉分段、分支与图解
大脑中动脉分段详解(简图+DSA+实物)
大脑中动脉分段详解（简图+DSA+实物）2015-01-27 22:22:11 439人次浏览评论 0条大脑中动脉（MCA)是颈内动脉两个终支中较大的血管，缺血及梗塞最常累及此区。
大脑中动脉（MCA）在解剖上一般分成4段或5段，Ml=水平段，M2 =脑岛段，M3=岛盖段，M4、M5合称为终末段或皮层支。
先来个分段的彩图展示:下图是安妮G.奥斯本教授对大脑中动脉分段的一个前后位解剖图解，解说比较清楚，让人一目了然。
1=颈内动脉2=大脑前动脉3=Heubner返动脉4=颞前动脉5=外侧豆纹动脉6=大脑中动脉分叉处7=大脑中动脉膝部8=侧裂顶部（环状沟上限）其中，大脑中动脉（MCA）Ml段从颈内动脉分叉延伸至侧裂，包括分叉前及分叉后段，M2段自膝部至侧裂顶及环状沟，M3段自此通过侧裂向外延伸，M4段则为大脑中动脉的皮层支，其走出侧裂，弯曲分布在额叶、聚叶、顶叶岛盖上：上图中，FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
M1段：自颈内动脉分叉部起点延伸至侧裂，可以看出它包含两部分，分叉前段及分叉后段。
分叉前段是单独的主干，分叉后段则可能是单干，双干、三干甚至更多。
M2段：自M1段远端大脑中动脉主干转向后上形成的膝部处至侧裂顶部到达环状沟的终端。
M2段包括6-8支主干动脉在侧裂内走行脑岛之上。
M3段：自环状沟的顶部开始向外行走处，终止于侧裂表面。
M4段：自侧裂表面开始，然后在大脑半球皮层表面延伸。
感觉有点抽象哦，可以看上图或下图：上图中1=Ml段2=豆纹动脉3=侧裂大黑箭指环状沟的顶部，M3段从此处开始转向下外走向大脑表面4=M2段盘曲于侧裂内的动脉（实及虚线），许多袢形成血管造影的侧裂三角5=大脑中动脉的脑岛盖支（M4）再来一张DSA造影正位图：解说：1=Ml段（分叉前段）2=Ml段（分叉后段）3=大脑中动脉膝部，也就是M1及M2分界处4=豆纹动脉5=M2段6=M3段7=M4段8=侧裂顶端（血管造影侧裂点），也是M2与M3分界处。
脑动脉的解剖
脑动脉的解剖
基础医学院 人体解剖与组织胚胎学系
柯荔宁
提纲
一、脑的动脉
1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉系 3、大脑动脉环
二、相关临床
脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈内动脉系
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
椎－基底动脉系
椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
基底动脉 椎动脉
椎动脉
发自锁骨下动
脉，经枕骨大
孔入颅后，左
右椎动脉渐靠
近，多在脑桥
椎动脉
下缘会合成基
底动脉。
基底动脉 椎动脉
基底动脉
基底动脉
大脑后动脉
行至脑桥上缘，分成左 右大脑后动脉两大终末 支。
颈内动脉
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉 脑血循的外侧面观
椎－基底动脉系
书写中枢
大脑中动脉闭塞表现
主干阻塞：对侧中枢 性偏瘫、偏身感觉障 碍及偏盲（三偏）；
额中回后部损伤： 失写症；
颞上回后部损伤： 感觉性失语症。
大脑中动脉狭窄
支架植入前后DSA
椎动脉狭窄
收藏脑动脉供血区域图（高清图谱）
收藏脑动脉供血区域图（高清图谱）
红色ACA：大脑前动脉
黄色MCA：大脑中动脉
绿色PCA：大脑后动脉
蓝色PICA：小脑后下动脉
紫色AICA：小脑前下动脉
灰色SCA：小脑上动脉
浅蓝Branchesfrom Vertebral arteries：椎动脉分支墨绿Branches from Basilar artery：基底动脉分支天蓝ACHA：脉络膜前动脉
橙色LSA：豆纹动脉
小脑后下动脉梗塞
小脑上动脉梗塞
大脑前动脉梗塞
A1：起始部—前交通动脉，发出内侧豆纹动脉，供应尾状核头部和内囊前肢
A2：前交通动脉——胼周动脉——胼缘动脉
A3：皮层支
脉络膜前动脉梗塞
脉络膜前动脉由颈内动脉发出，供应海马，内囊后肢及其外侧
大脑中动脉梗塞（同时累及深穿支及皮层支）
大脑后动脉梗塞（大脑后动脉供应丘脑、枕叶、中脑）
分水岭梗塞（外分水岭和内分水岭）
SSS：上矢状窦
Vein ofLabbe：labbe静脉-汇入横窦Inernalcerebral veins：大脑内静脉-汇入Galen静脉Sphenoparietalsinus：蝶顶窦-汇入海绵窦
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脑血管解剖及分段详解
C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于 ACA及 MCA分叉处。
分支：①PCoA②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis 环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2:大脑前动脉垂直段（交通后段）P1:大脑后动脉水平段（交通前段）P2: PCA环池段SCA小脑上动脉0A:眼动脉ON:视神经CNIII:动眼神经CNIV:滑车神经ICAC1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“ L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
| PCoAP2SCACMDZ大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
1.颈内动脉2.大脑前动脉3.Heubner返动脉4.颞前动脉5.外侧豆纹动脉6.MCA分叉处7.MCA膝部8.侧裂顶部ACoAMGAICA颈内动脉分7个解剖段：C1:颈段； C2:岩段；C3:破裂孔段；C4:海绵窦段；C5:床突段；C6:眼段； C7:交通段1.M1分叉前段2.M1分叉后段3.MCA膝部4.MCA穿支（外侧豆纹动脉）5.M2 段6.M3 段7.M4 段8.侧裂顶端（血管造影侧裂点）9.脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1.ACA A2段；2.胼周动脉3.胼缘动脉；4.皮层支1.ACA A2 段2.眶额支大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段;P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
脑血管解剖及分段详解
C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于 ACA及 MCA分叉处。
分支：①PCoA②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis 环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2:大脑前动脉垂直段（交通后段）P1:大脑后动脉水平段（交通前段）P2: PCA环池段SCA小脑上动脉0A:眼动脉ON:视神经CNIII:动眼神经CNIV:滑车神经ICAC1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“ L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
| PCoAP2SCACMDZ大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
1.颈内动脉2.大脑前动脉3.Heubner返动脉4.颞前动脉5.外侧豆纹动脉6.MCA分叉处7.MCA膝部8.侧裂顶部ACoAMGAICA颈内动脉分7个解剖段：C1:颈段； C2:岩段；C3:破裂孔段；C4:海绵窦段；C5:床突段；C6:眼段； C7:交通段1.M1分叉前段2.M1分叉后段3.MCA膝部4.MCA穿支（外侧豆纹动脉）5.M2 段6.M3 段7.M4 段8.侧裂顶端（血管造影侧裂点）9.脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1.ACA A2段；2.胼周动脉3.胼缘动脉；4.皮层支1.ACA A2 段2.眶额支大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段;P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
大脑动脉分段解剖图文
一、椎动脉
椎动脉分段：
V1：横突孔段。是在颈6-
2颈椎横突孔内上升、走行
的一段。
V2：横段。从枢椎横突孔
开始横行向外的一段。
V3：寰椎段。从V2外端弯
曲向上，再垂直上行至寰
椎横突孔为止的一段。
V4：枕骨大孔段。从V3上
端急弯，水平向内行一小
段，再弯向上垂直上行入
枕骨大孔。
V5：颅内段。入枕骨大孔
M2、M4、M5合称为大脑外 侧沟动脉组。
五、大脑后动脉
大脑后动脉分段： P1：水平段。为水平向外 的一段。 P2：纵行段。是围绕中脑 上行的一段。 P3：为从P2段向外发出的 颞支。 P4：为从P2段向上发出的 顶枕动脉和距状沟动脉。
四、大脑中动脉
大脑中动脉分段： M1：眶后段。从颈内动脉分出 后，水平向外行，长约3.0cm。 M2：岛叶段。在岛叶表面向后 上方走行。此段发出颞前动脉。 M3：外侧沟段。为从M2基部 发出向中央沟上升的升动脉， 分为小的眶额动脉和大侧额顶 升动脉。后者再分为中央沟、 中央前沟和中央后沟动脉，如 同蜡烛台样，故又称蜡台动脉。 M4：分叉段。为大脑中动脉分 出后动脉、角回动脉和颞后 动脉处。 M5：为大脑中动脉的终末支— 角回动脉。
后，沿延髓腹侧斜向内上，
V1
达延髓脑桥沟平面，与对
侧汇合呈基底动脉。
二、颈内动脉
颈内动脉分段（颅内段造影分 段）：
C1：后膝段，也叫终段。在后床突 前向前上走行至分叉部，形成凸向后 的弯曲。此段发出后交通动脉和脉络 丛前动脉。 C2：交叉池段，也叫床突上段。在 海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池） 内，略呈水平后行。 C3：前膝段，也叫膝段。在前床突 内侧弯向后上，穿海绵窦顶部的硬脑 膜。此段发出眼动脉。 C4：海绵窦段。在海绵窦内沿蝶骨 体两侧的颈动脉沟前行至前床突。 C5：岩段，也叫颈动脉管段。在颞 骨岩部的颈动脉管内走行，先向上， 继而弯向前内，在颈动脉管内口处， 隔着硬脑膜与三叉神经节紧邻。
脑动脉解剖（绘图DSA实体解剖）
脑动脉解剖（绘图DSA实体解剖）
椎动脉造影侧位：
1．PCA P1段
2．P2段
3．颞前动脉
4．颞后动脉
5．穿支
6．脉络膜后内动脉
7．脉络膜后外动脉
8．胼胝体压部动脉
9．顶枕动脉
10．距裂动脉
1．基底动脉
2．左小脑前下动脉
3．左小脑后下动脉
4．右AICA-PICA干
5．左PICA
6．PICA半球支
7．小脑上动脉
8．SCA的蚓支
9．小脑上动脉半球支
正常血管造影解剖
ICAC5~C7段侧位及稍前斜位图解：
1．眼动脉（白箭示跨过视神经时成角）
2．眼动脉眼支
3．眼动脉眶支
4．大脑镰前动脉
5．泪腺动脉
6．肌支
7．筛前动脉
8．脉络膜前动脉
1.Ml段（分叉前段）
2.Ml段（分叉后段）
3.MCA膝部
4.MCA穿支（外侧豆纹动脉）
5.M2段
6.M3段
7.M4段（皮质支在大脑半球表面分布）
8.侧裂顶端（血管造影侧裂点）
9.脉絡膜前动脉（颈内动脉远侧的一分支)。
椎-基底动脉分支、走行绘图
椎-基底动脉分支、走行绘图
脑，只占体重的 2%～3%，但其所需要的血流量却占心输出量的15%～20%。
脑的血供来自两大系统：颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。
两大系统在颅底相互交通，构成Willis 环；Willis 环的各级分支一直延伸到血管神经单元。
从解剖、影像和手术三结合的视角，给大家呈现血从心到脑、从Willis 环到血管神经单元。
在从不同视角展示解剖的过程中，穿插经典的临床 keypoint，展示椎-基底动脉系统。
脑的两大供血系统-冠状位
椎-基底动脉走行与分支
失状位—椎动脉走行
椎-基底动脉走行简图
锥-基底动脉与颅神经关系示意图
大脑后动脉分段脑动脉走行
环池处的脑动脉及比邻结构颈内动脉海绵窦段及比邻解剖
椎-基底动脉与脑干、小脑幕的位置关系
Willis 环立体简图。