肾癌临床护理路径

□测量体温、脉搏、呼吸、血压 □心电监护 □血压监护 □持续吸氧 □血氧脉搏监测
观察项目：□伤口疼痛 □敷料敷料 □恶心、呕吐、腹胀 □神志 □引流管是否通畅、观察引流的量、颜色、性质 □胃肠减压是否通畅，引流的量、颜色、性质 □观察各生命体征；
□口腔护理每日两次；
□尿道口护理每日两次；
□保持各管道通畅，妥善固定，避免脱出；
□遵医嘱指导病人进行各项检查：胸片、心电图及泌尿系B超等；
□I级护理□Ⅱ级护理；
□遵医嘱正确给药；
□饮食指导：指导胃肠道功能正常的病人选
择营养丰富的食品，改善病人就餐环境和提供
色香味较佳的饮食，以促进病人食欲；
□介绍疾病相关知识，认真倾听病人诉说，减轻病人焦虑和恐惧，保持乐观情绪，增强战胜疾病的信心；
□皮肤准备；
□备血浆或红细胞悬液；
□进行肠道准备；
□说明导尿及插胃管的时间、目的及注意事项；
□进行药物过敏试验，并做好标识；
□说明术前晚良好睡眠重要性，必要时肌肉注射地西泮10mg促进睡眠。
日期
手术当日
护理路径
执行时间
签名
病人进入手术室前
□测量体温、脉搏、呼吸、血压；
□核对佩戴腕带，协助病人更换清洁的病员服；
肾癌临床护理路径
适用对象：第一诊断为肾癌的病人
患者床号：姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤12天
日 期
入院第一天
护理路径
执行时间
签名
病人入病区前
病人入院途径：急诊□门诊□个人□
□准备好病床单位；
□准备好病房物品。
病人入病区后
□入院护理评估（疾病了解、疼痛、焦虑等情况）；
□鼓励并协助病人排痰，告知排痰的重要性；
□鼓励活动：单侧肾切除术病人术后第一日可坐起，如无头晕等不适，可协助病人ห้องสมุดไป่ตู้当下床，活动时注意保护好各管道；告知活动的目的及意义；
日期
出院当日
护理路径
执行时间
签名
□停止各种医嘱，整理病案。
□遵医嘱为病人办理出院手续。
□做好出院指导，交代出院保证充分休息。
□适度身体锻炼，劳逸结合，循序渐进；注意加强营养。
□责任护士进行自我介绍；
□询问病人药物过敏史，是否服用阿斯匹林；
□测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重；
□入院介绍：介绍病区环境、病房设施及其使用方法，方法；
□介绍科室规章制度、科主任、护士长及主管
医师；
□对病人进行禁烟教育；
□进行安全教育，注意防火、防盗，预防跌
倒及坠床；
□指导病人正确留取大小便标本；
□指导病人注意预防感冒；
□嘱病人午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血送检；
□卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须，女患者询问月经史；
□做好其他护理记录：
□夜间巡视病人睡眠情况。
日期
术前一天
护理路径
执行时间
签名
□告知病人手术名称及时间；
□做好术前心理护理，进行必要的心理指导，消除病人恐惧情绪；
□说明术前禁饮食的目的及时间；
□协助病人除去发卡、假牙、眼镜、手表、首饰等随身物品；
□正确留置胃管；
□正确留置导尿管；
□肌肉注射术前用药并观察有无不良反应；
□携带用物：病历□ 影像资料□ 术中用药□ 其他□；
□做好心理护理，消除病人恐惧情绪；
□病人离开病房后，铺麻醉床，消毒房间，准备氧气装置，准备监护仪等。
病人由手术室返回病房后
□记录病人返回病房时间并交接病人及物品；
□妥善固定各引流管道并保持通畅，做好标识；
□测量体温、脉搏、呼吸、血压 □心电监护 □血压监护 □持续吸氧 □血氧脉搏监测
观察项目：□伤口疼痛 □敷料敷料 □恶心、呕吐、腹胀 □神志 □引流管是否通畅、观察引流的量、颜色、性质 □胃肠减压是否通畅，引流的量、颜色、性质 □观察各生命体征；
□指导病人回家后保持乐观情绪、生活规律。
□保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。
□详细交代出院带药用法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。
□嘱咐病人1个月后门诊复查。
□提供科室电话，解答患者出院咨询及健康指导。
变异
□无□有原因：
泌尿外科护理
□遵医嘱正确应用抗菌类药物，防止感染；
□术后健康宣教：留置各管道的注意事项，必要时雾化吸入的目的及注意事项；
□禁饮食期间做好口腔护理；
□告知病家属术后禁止使用热水袋，防止烫伤；
□协助病人适当床上活动，并告知其重要意义。
日期
术后第一天
护理路径
执行时间
签名
□正确执行医嘱及护理常规，注意观察用药后不良反应；