内科护理(医学高级)-案例分析题_15

内科护理(医学高级)-案例分析题

1、病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。什么是该病人的诊断？提示：血气分析结果：pH7．33，PaO2kPa（50mmHg），PaCO29．3kPa （60mmHg），HCO336mmol/L（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

2、病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。判断瞳孔缩小，其直径其至少应小于多少？提示：患者入院后第二天，意识障碍加重，呼之不应，双侧瞳孔缩小，PaCO2kPa（90mmHg）。（）

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

E.6mm

F.7mm

3、病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。动脉血气分析标本采集下列哪些操作错误？（）

A.标本内不含气体

B.要注明标本采集时病人的体温

C.标本采集后要用力摇匀

D.采标本后30分钟内送检

E.使用无菌干燥并已肝素化注射器

F.标本采集后放冰箱保存

G.发现标本有血块要将血块剔出后再送检

4、病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。哪些是不正确的

吸痰措施？（）

A.吸痰前先吸氧

B.用无菌湿润的吸痰管

C.为便于吸痰，要尽量选择大口径的吸痰管

D.要间断吸痰，每次吸痰的时间不超过10秒

E.抽吸的过程中出现低血氧时应停止抽吸

F.用后的吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去

5、病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。在急诊室尽快作出什么处理？（）

A.给病人静脉输液

B.尽快给病人高浓度吸氧

C.改善通气

D.给病人更衣

E.通知

F.给病人准备安定注射液

6、病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增

多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。对该患者主要采取的护理措施是什么？（）

A.向病人做好健康教育工作

B.做好眼睛的保护

C.做好皮肤的护理

D.做好口腔的护理

E.保持呼吸道通畅

F.注意安全

G.密切观察生命体征的变化

7、病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。急诊最好先进行哪些检查？（）

A.动脉血气分析

B.尿常规

C.心电图检查

D.血清钾、钠、氯

E.腹部B超

F.出凝血时间测定

G.血培养

8、病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。给病人吸氧的浓度多少为宜？（）

A.19％

B.29％

C.9％

D.69％

E.70％

F.39％

G.85％

9、病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些不是处理上述患者的首要措施？提示：入院第二天，患者发生心室颤动。（）

A.立即进行直流电除颤

B.立即进行胸外心脏按压

C.立即进行口对口人工呼吸

D.立即心腔内注射利多卡因

E.立即予同步电击除颤

F.立即予进静脉注射阿托品

G.立即予胸前区击

H.立即予静脉注射异丙肾上腺素

10、病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？（）

A.询问病人是否有脑血管病病史

B.询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤

C.给予少量多餐，低脂低盐饮食

D.给予持续低流量吸氧

E.随时监测血压的变化

F.询问病人胸痛有无缓解

G.给病人雾化吸入

11、病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特