心肺复苏术后医疗护理查房课件

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CPR术后护理查房ppt课件

CPR术后护理查房ppt课件
6mg(5ml/h)静脉泵入。 04-04 08:00患者昏迷状态,GCS评分为3分。 04-04 10:00测患者体温37.7℃,予其冰袋物理降温。 04-04 10:05患者双眼及巩膜黄染,告知医生。 04-04 10:30患者阴道内见少量血性液体流出,遵医嘱继续观察。 04-04 13:40遵医嘱予患者生理盐水30ml+托拉塞米注射液100mg(2ml/h
腺素6mg(5ml/h)静脉泵入。 04-04 00:28遵医嘱予患者停去甲肾上腺素泵入,予生理盐水32ml+多巴
胺注射液180mg(8ml/h)静脉泵入。 04-04 00:40遵医嘱予患者生理盐水32ml+多巴酚丁胺注射液180mg(
5ml/h)静脉泵入。
主要病情变化
04-04 05:05患者Spo283%,医生予其调呼吸机参数Fio2100%。 04-04 06:40患者血压81/55mmHg,遵医嘱予其5%GS47ml+去甲肾上腺素
)静脉泵入。 04-03 19:00患者抽搐,遵医嘱予地西泮注射液5mg静推后,抽搐止。 0P4S-1023cm2H02o:,20P医EE生P5予cm患H2者o。调节呼吸机参数CPAP+PSV模式,Fio280%, 04-03 20:35患者解黄褐色稀便,予其肛周皮肤清洗,肛门造瘘袋外用
。 04-03 20:45医生予患者在局麻下行右锁骨下静脉置管术,深12cm。 04-03 21:00测患者血压89/54mmHg,遵医嘱予患者5%GS47ml+去甲肾上
既往史:既往体健,G4P1孕21+3周。
中医辨证
患者舌诊不能,脉微欲绝,当属祖国医学“厥 脱病”范畴,证属“阴阳离绝证”。
体格检查
T:不升 P :116次/分 R:15次/分(机控) BP: 152/100mmHg,SPO2 85%。

CPR术后护理查房课件

CPR术后护理查房课件
泵入。 04-08 03:23患者心率30次/分,遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。 0ห้องสมุดไป่ตู้-08 03:30患者心率110次/分。 04-08 06:30患者心率突然下降至30次/分,血氧饱和度及血压测不出,
遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推,并立即予其胸外心脏按压。 04-08 06:33遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。(每三分钟一次,直至
病情介绍
患者朱斌,女,39岁。因“突发呼吸困难伴意识丧失 约五小时”于2015年04月03日经急诊收住入院。刻下 :患者神志不清,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆 2.5mm,光感钝,偶有四肢抽搐,气管插管接呼吸机 辅助呼吸,,保留导尿,尿液甚少,患者双下肢稍肿, 腹部膨隆,目前怀孕五个月。去甲肾上腺素组液体持续 泵入维持血压。
04-06 14:25医生予患者行清宫术,钳夹出死胎及胎膜组织,宫颈口松 ,宫颈内清出少量血块术中出血约20ml。
04-06 16:10遵医嘱予患者输A型Rh(+)血浆425ml,密切观察。 04-06 18:30患者血浆已输完,未见不良反应。 04-07 13:24心电监护示患者心率40次/分,血氧饱和度及血压测不出,
CPR术后护理查房
入院后治疗计划
中医治疗遵“急则治其标,标本兼治”之原则 。
西医予呼吸机辅助呼吸、亚低温颅脑保护、脱 水、营养脑神经、改善脑代谢、抗氧自由基、 抗感染、化痰平喘、抑酸护胃、稳定内环境对 症支持治疗。
CPR术后护理查房
主要病情变化
04-03 16:00患者尿量甚少,遵医嘱予生理盐水250ml膀胱冲洗。 04-03 18:10遵医嘱予患者生理盐水46ml+肝素钠注射液1.25万u(2ml/h
)静脉泵入。 04-05 17:45患者血压151/79mmHg,予停多巴胺组液泵入。 04-06 03:00测患者血糖3.9mmol/L,遵医嘱予其50%GS20ml静推。 04-06 05:00测患者血糖3.7mmol/L,遵医嘱予其50%GS40ml静推。

心肺复苏护理查房_【PPT课件】

心肺复苏护理查房_【PPT课件】

白护士:进来老年窒息病人我科收治的较多,怎么样预防及处理窒息呢?
• 朱护士:窒息的临床表现有突然不 能说话
• 呼吸困难,或呼吸带有杂声; • 欲用力咳嗽而咳嗽不出 • 皮肤、嘴唇和指甲发青 • 意识丧失
• 窒息患者应急处处理
• 清除呼吸道异物,可用手抠、镊钳取出异 物,或用导管插入咽、喉、气管进行吸引
总结
• 白护士长:今天,我们共同学习了心脏骤 停的护理,涉及到的内容很多,大家也充 分准备了,一定用到工作中,认真观察工作 中的每个小细节,多总结经验。把我们的 工作做得更好。
GCS<8分 表示昏迷 提示建立人工气道
<3分预后不良
请谢雪说下亚低温的护理
• 谢护士:亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或 人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制 作用的镇静药物,使病人进入枢神经系统处于抑制状 态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对 机体具有保护作用;降低机体新陈代谢及组织 器官氧耗;改善血管通透性,减轻脑水肿及肺 水肿;提高血中氧含量,促进有氧代谢;改善 心肺功能及微循环等目的
食物形态
温润但不可溢出水分或汁液 质地幼滑 容易搓成食团 适当的调味及温度控制 顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及 个人喜好 通常选用布丁、蛋羹、豆腐等食品
进食方法
• 做5m好in进) 食准备工作 (环境 环行按摩面颊部 • 患于者舌不根能附闭近口,刺,可激用咽手下按反压射口。角,将食物直接放 • 当食闭气患时合体者嘱封排吞患闭出,咽者喉以功吸部喷能气后出初再,吞残步吞咽留恢咽前在复,与吞咽时吞咽后,咽为后部时防咳的憋止嗽食气误1物次咽,残使,将,渣在声肺。进带中 • 会厌低残厌谷头留,谷变食同是得物时食狭。作物小空容,吞残易咽留残动食留作物的可,即部被点位挤头。出样当。吞头随咽后后,可仰向清,前会除 • 遵食循。慢而少得喂食方法,确定完全吞咽后再喂

心肺复苏后的护理 PPT课件

心肺复苏后的护理  PPT课件
保持气道通畅保持气道通畅严格采用无菌技术操作严格采用无菌技术操作加强生活护理加强生活护理严密观察病情变化严密观察病情变化个人隐私的保护个人隐私的保护培养患者自理能力培养患者自理能力循环功能的维护循环功能的维护维持正常血压维持正常血压观察尿量观察尿量观察末梢血循环状况观察末梢血循环状况观察中心静脉压观察中心静脉压心电监护心电监护呼吸功能的维护呼吸功能的维护保持呼吸道通畅保证氧的供给保持呼吸道通畅保证氧的供给对痰不能自行咳出估计短期内不能清醒对痰不能自行咳出估计短期内不能清醒的患者行气管切开并积极防治肺部感染
神经功能的维护
积极氧疗和使用钙拮抗剂可逆转脑血管痉挛,减 少脑缺氧和再灌注神经细胞内钙超载,常用尼莫 地平。 给予冬眠和亚低温治疗,控制体温,避免高热抽 搐,减少脑耗氧量。 应用脱水剂治疗脑水肿,给予自由基清除剂以减 轻脑损害,常用甘露醇,Vit c,Vit E,谷胱甘肽等。 改善脑细胞代谢,增加供能,常用B族维生素, 胞磷胆碱等。
其他
防治急性肾功能不全 提供足够的营养,增加机体抵抗力
心理护理
帮助患者家属稳定情绪 注重与患者家属沟通 体贴、关怀患者
ROSC后第一个24小时
病 理 生 理 改 变
ROSC后1~3天
ROSC后多器官衰竭期
患者痊愈或死于多器官衰竭。
心输出量减少
气 体 交 换 型 态 受 损
护理诊断
有误吸的危险
恐惧
护 理 措 施
基 础 护 理 功能维护 心理护理
基础护理:
保持气道通畅 严格采用无菌技术操作 加强生活护理 严密观察病情变化 个人隐私的保护 培养患者自理能力
心肺复苏后的护理
又称延续生命支持
心肺复苏
定义: 心肺复苏(cardiopulmonary

心肺复苏病人的护理ppt

心肺复苏病人的护理ppt
心肺复苏病人的护理
目录
• 引言 • 病人评估 • 护理措施 • 营养及饮食护理 • 病人心理护理 • 出院指导及随访护理
01
引言
心肺复苏的定义
心肺复苏是一种急救技能,通过徒手或使用基本生命支持设 备来维持人体生命功能,包括心搏、呼吸和血液循环。
实施心肺复苏的目的是为了争取时间,为医疗救援团队争取 机会,以挽救病人的生命。
并发症的预防及处理
心律失常
心肺复苏后,病人可能出现心律失常等并发症, 护士应密切观察心电监测的变化,及时发现并处 理心律失常。
肺水肿
心肺复苏后,病人可能出现肺水肿等并发症,护 士应密切观察病人的呼吸情况,及时发现并处理 肺水肿。
急性肾损伤
心肺复苏后,病人可能出现急性肾损伤等并发症 ,护士应注意观察病人的尿量和肾功能变化,及 时发现并处理肾功能不全。
02
病人评估
初步评估
1 2
意识和瞳孔变化
观察病人的神志状况和瞳孔大小,判断是否出 现脑损伤。
循环体征
检查病人是否存在脉搏、血压和心率等循环体 征,判断心血管功能。
3
呼吸状况
注意呼吸频率、深度和节律,判断是否存在呼 吸衰竭或呼吸困难。
详细评估
病史
01
了解病人的既往病史,如心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等
心理护理的方法
1 2
情绪支持
医护人员应给予病人情绪支持,耐心倾听病人 的感受,理解其心理压力,鼓励其积极面对。
增强信心
向病人介绍成功案例和治疗方案,增强其康复 信心。
3
心理疏导
针对病人的不良情绪,可采用放松、音乐疗法 等心理疏导方法,缓解其紧张情绪。
家庭及社会支持
家庭关爱

(医学课件)CPR护理查房

(医学课件)CPR护理查房
CPR护理查房
目 录
• CPR护理查房基本理论 • CPR护理查房实践操作 • CPR护理查房临床应用与效果评估
01
CPR护理查房基本理论
CPR概述
心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是 一种针对心脏骤停患者的紧急处理方法,通过外部胸部按压 和人工呼吸,帮助患者恢复自主循环和呼吸功能。
CPR护理查房效果评估方法与标准
评估方法
采用问卷调查、满意度评分、个案研究等多种方式对CPR护理查房的效果进 行评估。
评估标准
依据患者满意度、医护人员技能提升程度、问题解决效率等指标制定评估标 准,全面评价CPR护理查房的效果。
CPR护理查房临床应用与效果评估展望
拓展应用领域
随着医疗技术的不断发展,CPR护理查房的应用领域将进一步拓展,包括危重患者的急救 与护理、慢病患者的康复护理等方面。
CPR护理查房实践操作技巧
技巧一
熟练掌握CPR操作流程和规范,能够迅速 判断病情并采取正确的操作。
技巧二
注意患者体位和环境设置,保证患者舒 适和安全。
技巧三
在CPR过程中要保持气道通畅,及时清理 呼吸道分泌物。
技巧四
掌握不同年龄段患者的CPR操作特点,如 小儿CPR应注意避免胸骨骨折。
CPR护理查房实践操作常见问题及处理方法
CPR的特点是操作简便、实用,无需特殊设备和条件,是医 护人员必须掌握的基本急救技能。
CPR护理查房的目的和意义
目的
通过定期的CPR护理查房,提高医护人员对CPR技能的掌握 程度,加强急救意识,提高患者的抢救成功率。
意义
有利于医护人员之间的协作与配合,提高医疗质量和安全水 平;增强医护人员的责任心和使命感,推动急救事业的发展 。

心肺复苏病人的护理PPT课件

体温降至:33℃~35℃(肛温33℃)。期间 严密监测病人生命体征等变化,不移动病人。
复温步骤:先撤第2除1页/冰共36袋页 冰帽,待体温恢复后再
• 2.脱水:在维持血压的基础上应用脱水剂,以减 轻脑水肿。首选20%甘露醇溶液200~250mL, 在15~30 min内快速静脉滴入。另可选25%山 梨醇、50%葡萄糖、呋塞米等。
第19页/共36页
(四)心电图监测与电击除颤
• 1.心电图监测
• 2.心脏电击除颤:电除颤是目前治疗心室颤动 最有效的手段。电击能量一般第1次200J,若 不成功,隔30秒后重复,第2次300J,第3次 360J。3次电除颤无效改用其他方法除颤。
电除颤时应注意:电极板应涂好导电糊或 包上盐水纱布,以免局部烧伤。放电时不得接 触病人和病床,防止触电。
第20页/共36页
三、后期复苏---延续生命支持(PLS)
• 重点是脑复苏及复苏后疾病的防治。 • (一)脑复苏:防治脑水肿是脑复苏的关键。 • 1.低温:降低脑代谢,减少耗氧,体温每降低1℃
可使氧耗率下降5%~6%。采用人工低温冬眠疗法: 降温过程:
(1)使用降温辅助药 (2)头部戴冰帽,颈侧、腋窝、腹股沟处置冰袋。
(1)碳酸氢钠:是纠正代谢性酸中毒的首选药 物。在用碳酸氢钠的同时,应进行有效通气, 以免二氧化碳蓄积。
(2)呼吸兴奋剂:洛贝林(山梗菜碱)、回苏 灵(二甲弗林)、咖啡因、利他林(哌醋甲 酯)。在心跳未恢复前不宜应用,因中枢神经 系统处于严重缺氧状态,用呼吸兴奋剂可加速 中枢衰竭。
(3)输液治疗:维持体液平衡和循环血容量, 纠正酸碱失衡,维持机体内环境稳定。
• 心跳、呼吸骤停的诊断依据:意识突然消失、 大动脉搏动消失、呼吸动作消失。

心肺复苏术后护理查房


VS
详细描述
患者因心脏骤停接受心肺复苏术,术后出 现多器官功能不全、意识障碍等并发症。 通过严密监测生命体征、保持呼吸道通畅 、控制感染等措施,患者成功脱离危险, 康复出院。
案例二:并发症的早期发现与处理
总结词
对心肺复苏术后并发症的早期发现与 处理是提高患者生存率的关键。
详细描述
患者心肺复苏术后出现心律失常、低 血压等并发症,通过及时发现并采取 相应处理措施,如电复律、升压药物 等,患者病情得到有效控制,避免了 进一步恶化。
康复指导
向患者和家属提供康复指导,教授日常生活中的自我护理和注意事 项,提高生活质量。
04
心肺复苏术后常见并发症及处理
心脏骤停
总结词
心脏骤停是心肺复苏术后的严重并发症,可能导致患者死亡。
详细描述
心脏骤停通常发生在心肺复苏术后数小时或数天内,表现为心律失常、心肌缺血 、心肌梗死等症状。处理措施包括及时发现并采取心肺复苏、电除颤、药物治疗 等紧急救治措施,以及后续的抗心律失常治疗和冠脉搭桥手术等。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作,减少 感染的风险。
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩, 预防褥疮的发生。
预防静脉血栓
通过适当的活动和抗凝治 疗,预防静脉血栓的形成。
提高患者生存率
及时发现并处理并发症
对于心肺复苏术后可能出现的并发症, 如心律失常、低血压等,应及时发现 并处理,以降低患者死亡风险。
科学合理的护理方案
心理支持
心肺复苏术后患者可能存在心理问题, 如恐惧、焦虑等,应及时给予心理支 持,帮助患者树立信心,积极配合治 疗。
根据患者的具体情况,制定科学合理 的护理方案,包括饮食、运动、药物 治疗等方面,以提高患者的生存率。

心肺复苏护理.查房共57页PPT

6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
心肺复苏护理.查房

谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
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