术泰舒加生理盐水冲洗治疗化脓性胸腔积液
胸腔积液——精选推荐
胸腔积液什么是胸腔积液？这⾥的胸腔并不是胸廓内的空腔结构，⽽是胸膜腔。
肺的表⾯包有⼀层膜，称为脏层胸膜；胸壁内层也有⼀层膜，称为壁层胸膜，两层膜之间的间隙称为胸膜腔。
正常情况下，这个密闭的腔隙是⽆菌的，且仅有少量的液体起到润滑作⽤。
胸腔积液是指各种原因导致胸膜腔内出现不该有的液体。
胸腔积液可见于哪些疾病？能引起胸腔积液的疾病很多。
主要有结核、恶性肿瘤、外伤、⼼功能不全、肺炎和脓胸。
结核性胸腔积液多见于年轻⼈，恶性胸腔积液以⽼年⼈居多。
胸腔积液有哪些症状？主要有咳嗽、胸痛、发热、盗汗、胸闷、消瘦等症状。
以上症状并不⼀定都会出现：因致病菌导致胸膜炎进⽽出现胸⽔者多在早期出现胸痛、⾼热症状；结核性胸膜炎患者可有盗汗、消瘦等；肿瘤性胸腔积液可⽆任何症状，当胸腔积液合并有细菌感染时，可有发热。
胸腔积液分为⼏类？根据病因，通常分两⼤类：渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液。
（1）各种原因导致的胸膜炎症出现炎性渗出形成的胸腔积液，称为渗出液；（2）继发于其它疾病（如⼼脏功能不全、低蛋⽩⾎症）导致胸腔内出现⾮炎性液体，称为漏出液。
渗出性的胸腔积液通常见于哪些疾病？主要分两⼤类。
（1）感染性：多见于细菌、病毒和寄⽣⾍等感染所致的胸膜炎症。
（2）⾮感染性：常见于肿瘤、结缔组织病（类风湿、系统性红斑狼疮等）、胸部外伤、淋巴回流障碍等所致的⾮感染性炎症。
总的来说，引起胸腔积液最常见的病因是结核与肿瘤。
⾮炎性渗出性胸腔积液常见于哪些情况？⾮炎性渗出液，即是漏出液。
多见于⼼脏衰竭、肝硬化、肾病、营养不良等疾病。
多伴随⾝体其它部位的症状，如肝硬化患者多有下肢⽔肿、黄疸，肾病患者多伴有晨起眼睑⽔肿，营养不良者多同时有全⾝浮肿的表现。
胸腔积液患者⼊院后⼀般会做哪些检查？胸腔积液患者通常会有咳嗽、胸痛、发热、盗汗、胸闷、消瘦等表现。
针对这些情况，医⽣会⾸先进⾏胸部 X 线、CT 等检查，如果发现存在胸腔积液，下⼀步会做胸⽔ B 超检查，然后进⾏胸⽔穿刺或者胸腔闭式引流并对胸⽔进⾏常规检查，查明病因。
胸腔积液处理方法
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生活常识分享胸腔积液处理方法
导语：胸腔积液是一个不容小视的问题，如果患者不能及时的治疗可能会有严重的后果。
因此关于胸腔积液的治疗大家有必要多了解一下，从而选择适合自
胸腔积液是一个不容小视的问题，如果患者不能及时的治疗可能会有严重的后果。
因此关于胸腔积液的治疗大家有必要多了解一下，从而选择适合自己的治疗方法，早日治愈疾病。
目前医学在治疗胸腔积液方面有很大的提升，那么胸腔积液处理方法有哪些？下面小编就为大家讲解一下。
胸腔积液治疗方法有一下几种：
1、胸腔积液免疫治疗
采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(lak)联合基因重组白细胞介素 2 ril 2)胸腔内注射，治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%，部分有效36%，无效 9%。
2、中药治疗
采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，胸腔积液的治疗结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%，对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者，有效率为63.5%。
3、不常见疗法
其它疗法还包括四环素等粘连剂治疗、放射性胶体治疗，都具有较好的疗效。
4、胸腔积液的治疗手术
胸膜分流术。
近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽。
感染性胸腔积液怎么治疗呢？
感染性胸腔积液怎么治疗呢？
其实很多的原因都可能会引起人出现胸腔积液，感染性胸腔积液是其中比较常见的一种，他会给病人的身体带来很多的痛苦，一旦发现以后最好是能够尽早的来进行治疗，跟你自身的身体特点选择合适的药物。
胸腔积液大多数时候会通过抗生素以及插管引流的方式来进行治疗。
肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。
Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类，对临床处理具有较大的指导意义。
复合性脓胸。
多发性包裹积液。
胸腔插管引流溶栓药物胸腔内注射。
往往需要胸腔镜治疗或胸膜剥脱术。
抗生素选用的主要原则基于肺炎是社区获得性或医院获得性。
社区获得性肺炎病情不重者，推荐的抗生素是第二或第三代头孢菌素，或β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂（如替卡
西林/克拉维酸钾）加大环内酯类抗生素（如红霉素和克拉霉素）。
严重的社区获得性肺炎可用大环内酯类加上具有抗假单胞菌活
性的第三代头孢菌素（如头孢他啶或头孢哌酮）。
医院获得性肺炎大多由肠道革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌和厌氧菌感染引起。
金黄色葡萄球菌用萘夫西林和万古霉素；革兰阴性杆菌感染用第三代头孢菌素或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂加上氨基糖苷类药物。
如果系厌氧菌感染，可选用甲硝唑或克林霉素。
胸腔积液在治疗的同时还应该要注意护理，平时最好是不要进行剧烈的活动，尽可能减少由于大量活动而引起的不适，平时在饮食方面应该要有所注意，对于一些容易引起身体出现感，带有发物的食物最好是不要吃，同时还应该要注意休息。
伤口化脓处置方案
伤口化脓处置方案什么是伤口化脓？伤口化脓是指伤口被细菌侵入，引起感染，产生化脓性炎症。
常见症状包括红肿、疼痛、渗液等。
如果不及时处理，化脓伤口还可能引起全身感染，危及生命。
伤口化脓的处理步骤1.清洁伤口伤口化脓前，伤口应首先清洗，去除伤口上的污物和细菌。
方法是用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，并用干净的纱布擦干。
2.消炎消炎是治疗伤口化脓的关键步骤。
方法包括使用消炎药物或外用消炎剂。
•外用消炎剂选用碘伏、优碘等消毒剂，能迅速消灭伤口上的细菌。
•消炎药物有抗生素、硫酸锌、苯扎氯铵等，可快速减轻伤口疼痛、红肿等症状。
3.填塞伤口伤口填塞可以促进伤口愈合。
无菌纱布、海绵等都能够用于填塞伤口。
填塞后应用敷料覆盖，以防止外界细菌再次感染。
4.包扎敷料包扎伤口可以减轻疼痛，避免伤口磕碰和摩擦。
包扎应该紧密而又不过紧，以保证适当的通风和水分蒸发。
5.定期更换敷料伤口敷料应每天更换一次，以确保伤口清洁，并且能及时发现伤口治疗效果和恢复情况。
如何预防伤口化脓除了及时处理伤口，预防伤口感染也非常重要。
以下是预防伤口感染的几个注意事项：•勤洗手：洗手是预防感染的最简单和最有效的方法。
•避免滥用消毒剂：过度消毒会破坏皮肤屏障，使细菌更容易入侵，反而会适得其反。
•切忌揉搓伤口：手揉搓伤口不仅会使伤口感染，并且还会破坏机体的自然防御屏障。
•避免穿紧身衣：过紧的衣服会限制皮肤的呼吸，造成潮湿环境，细菌繁殖的条件更加适宜。
结语伤口化脓是不可忽视的问题，只有及时处理和规范防护才能减少其给我们带来的疼痛和风险。
希望以上处理方案和预防措施可以为您提供一些参考。
胸腔积液
胸腔积液x线影像学上的定量
1
少量积液：第4前肋骨以下
2
中量积液：第4前肋水平至第2前肋水平
3
大量积液：第2前肋水平
胸腔积液X线表现
少量
中量
大量
胸腔积液CT定量（目测估计）
1
少量积液：后胸壁内侧与胸膜平行的弧形窄带状液性密度影
2
中量积液：后胸壁内侧新月形，弧线向后内侧凹陷。
3
大量积液：整个胸腔液性密度影填充，肺组织明显受压。
渗出液 1、结核 2、肿瘤 3、肺炎（肺 炎旁积液） 4、肺栓塞 5、结缔组织 疾病 6、病毒感染
漏出液 1、心功能不全 2、肾功能不全 3、肝硬化 4、低蛋白血症 5、上腔静脉阻 塞综合征 6、Meigs综合 征
”
”
游离性
包裹性
叶间积液
肺下积液
确定胸腔积液的诊断 方法：
1、临床表现：胸痛、胸闷（0.5L ） 2、胸腔积液体征 3、胸部X线检查 4、胸部CT：少量、包裹性积液和肿 块； 5、超声波检查（B超）：探查和定 位； 6、胸穿抽液和胸膜活检； 7、胸腔镜检查。
胸腔积液鉴别诊断步骤
第一步确定
确定有无胸腔积液
第二步分析积液性质
渗出液
漏出液
第三步寻找病因
明确病因
未明确病因
明确病因
胸腔检查
反复抽液
鉴别
漏出液
病 因 外 观 凝固性 比 重 Rivalta试验 蛋白含量 葡萄糖含量 细胞计数 细 菌 胸水LDH 胸水LDH/血清LDH 胸水蛋白/血清蛋白 心衰、肝硬化、肾病等 清晰或透明 一般不凝固 1.016 — 30g/L 常60mg%(3.3mmol/L) 0.5109/L 无 200IU/L 0.6 0.5
脓胸诊治指南
脓胸诊治指南脓胸的诊治指南诊断依据】1.有肺部感染、胸部外伤史、手术史或有邻近器官感染、血源性感染病史。
2.全身不适、食欲不振、发热、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰。
重症病人有紫绀等症状。
3.急性病容、患侧呼吸运动减弱、肋间隙饱满；叩诊患侧呈浊音，纵隔向对侧移位；听诊呼吸音减弱或消失，语颤减弱。
4.白细胞和中性粒细胞计数增多。
5.X线检查，患侧有胸腔积液征象。
若伴有支气管胸膜瘘时，表现为液气胸，可见液平面。
CT检查对多房性脓胸的诊断和定位有重要意义。
6.胸腔穿刺抽出脓液并行涂片和细菌培养可确诊。
检查】1.胸片，胸部B型超声及CT检查。
2.胸腔穿刺检查。
治疗】1.全身支持治疗：给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食，鼓励进食，注意补充电解质。
必要时静脉输入高营养、血浆、白蛋白及新鲜血。
2.抗感染：根据脓液细菌培养选用敏感抗生素行抗感染治疗。
3.胸腔穿刺：适用于急性脓胸早期或结核性脓胸，脓汁稀薄者。
穿刺前应行X线或B超定位；穿刺时穿刺点不宜过高或过低，掌握进针深度，以免刺伤肺造成并发症；若病人剧烈疼痛，呼吸困难，出冷汗、心悸等症状，应立即停止穿刺。
4.胸腔闭式引流术：适用于肺脓肿或肺结核空洞溃破所致脓气胸，有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸，全脓胸脓液较多，包裹性脓胸，脓液粘稠，穿刺不易抽出时。
手术方式有肋间切开插管引流法和经肋床切开插管引流法。
术中应注意避免伤及肋间血管和神经，必要时缝扎血管。
erative care: 1.Observe the closed chest drainage regularly。
pay n to the drainage volume and the nature of the pus。
and ensure the ___。
Recheck the chest X-___。
4.After 2-3 weeks of closed drainage。
when the lung has fully expanded and the daily drainage volume is less than 10-20ml。
胸腔积液的治疗方法
胸腔积液的治疗方法
胸腔积液的治疗方法取决于积液的原因和病情的严重程度。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 基础疾病的治疗：胸腔积液通常是其他疾病的症状，如心力衰竭、肺炎或肿瘤等。
治疗胸腔积液的首要方法是针对这些基础疾病进行治疗。
2. 胸腔穿刺：对于大量积液或症状明显的患者，可能需要进行胸腔穿刺。
通过在胸壁上插入一根细长的针，将积液抽出来。
这可以缓解症状并帮助医生确定积液的原因。
3. 胸腔引流管：对于反复发作的胸腔积液或大量积液的患者，可能需要在胸腔内放置一个引流管。
这可以帮助积液持续排出，减少积液的再积聚。
4. 药物治疗：对于某些类型的胸腔积液，如肿瘤性胸腔积液，可能需要使用药物进行治疗。
例如，化疗药物可以帮助减少肿瘤的大小和积液的产生。
5. 手术治疗：在某些情况下，可能需要进行手术来治疗胸腔积液。
例如，胸腔积液的原因是胸膜炎或其他胸膜疾病时，可能需要进行手术修复。
6. 支持性治疗：在治疗胸腔积液的同时，还需要进行支持性治疗，以缓解症状和提高患者的舒适度。
这可能包括镇痛药物、呼吸支持和康复治疗等。
需要注意的是，针对不同病因的胸腔积液，治疗方法有所不同。
因此，对于胸腔积液的治疗，应该根据具体情况进行个体化的治疗决策，并遵循医生的建议。
结核性胸膜炎治疗概述
一般治疗 抽液治疗
抗结核治疗
糖皮质原则上应尽快抽
尽胸腔内积液或肋间插细管引流。可解除肺及心、血管受压,改善呼吸功能,使肺功能免 受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺复张。大量胸腔积液者 每周抽液2-3次,直至胸腔积液完全消失。首次抽液不要超过700ml,后每次抽液量不应 超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。表现 为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。治疗 应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制液体入量,严密监测病情与酸碱平衡,有 时需气管插管机械通气。若抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细等表现应 考虑“胸膜反应”,应立即停止抽液,使病人平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml, 密切观察病情,注意血压变化,防止休克。一般情况下,抽胸腔积液后,没必要胸腔内注入 抗结核药物,但可注入链激酶等防止胸膜粘连。
类肺炎性胸腔积液和脓胸
类肺炎性胸腔积液一般积液量少,经有效的抗生素治疗后可吸收,积液多者应胸腔穿刺 抽液,胸腔积液pH<7.2应肋间插管引流脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及 促使肺复张,恢复肺功能。抗菌药物要足量,体温恢复正常后再持续用药2周以上,防止 脓胸复发,急性期可联合抗厌氧菌的药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治 疗方法,反复抽脓或肋间插管闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔, 然后注入适量链激酶或尿激酶,或组织纤溶酶原激活物(tPA)+脱氧核糖核( Dnase), 可使脓液变稀便于引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。慢 性脓胸应改进原有的脓腔引流,也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗 亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及富含维生素的食物,纠正水电解质紊乱及维持酸 碱平衡。
伤口化脓用什么药好？针对性要强
伤口化脓用什么药好？针对性要强
伤口愈合过程中经常会有化脓的情况发生，由于化脓伤口可能会影响伤口愈合，所以需要根据伤口的情况针对性的选择一些换药方法，以下就跟大家分享一下已知很好的对于化脓伤口的换药方法。
对于一些化脓症状较轻，伤口比较清洁的疮面，一般无需使用药物，可以用生理盐水冲洗伤口或是凡士林纱布覆盖就可以的。
对于有严重感染化脓的伤口或创面：可酌情用药物（双氧水或者碘伏）溶液冲洗，擦拭或湿敷。
对于伤口较深、分泌物多的伤口：可用3%双氧水冲洗后，
用4%庆大霉素溶液或0.1%雷夫奴尔溶液浸湿的纱布条或纱布充填，长期不能愈合可以搭配收口方湿敷伤口。
慢性溃殇或陈旧性肉芽创面：用鱼肝油软膏或生肌液外敷效果较好。
注意肉芽组织坏死较多的时候，需要针对性的进行清创治疗，清除疮面坏死组织。
伤口化脓的过程中，还可在医生指导下口服一些头孢、阿莫西林之类的消炎药物，控制伤口炎症，从而控制伤口化脓的症状。
但其实，人体本身有很大的修复能力，并非必需局部用药物来干预。
一般来说，所用的药物应该对组织无刺激性而且有一定的抗菌性。
胸腔积液的中医治疗中医辨证论治
胸腔积液的中医治疗中医辨证论治
一、概述
小燕是某同事的女朋友，最近被一种疾病所困惑，她在医院诊断出患上了恶性胸腔积液，她非常的担心想知道，中中医如何治疗恶性胸腔积液比较好呢？今天大家就带着问题一起来详细的了解一下，希望对她能提供一些帮助，也希望帮助到更多的患者朋友。
恶性胸腔积液疾病是危害性是比较大的，需要及时治疗是每个患有恶性胸腔积液的患者朋友都必须要重视起来的问题，千万不可延误治疗。
二、步骤/方法：
1、中医治疗是临床中比较保守，也是比较安全的治疗方式。
通常会选择清热解毒类的药物给你窦炎的患者进行煎水服用，这需要听从专业的中医指导。
中医治疗恶性胸腔积液主要是采取服用药物的方式来进行治疗的！
2、恶性胸腔积液疾病的中医治疗离不开自己平时的饮食习惯，在自己的饮食上面一定要注意不要食用过于辛辣，刺激，油腻，腌制的食物，恶性胸腔积液患者一定要知道，不良的饮食只会加重病情的。
3、中医治疗恶性胸腔积液有一定的缓解作用，由于病情不同，所以治疗起来效果也是有所差异的。
恶性胸腔积液疾病在经过检查分析后，可以采用手术治疗，手术通常都是针对病情比较严重的患者。
三、注意事项：
希望通过大家的介绍能对恶性胸腔积液的患者提供一些参考建
议，在生活中要注意自身的健康状况，出现恶性胸腔积液一定要义无反顾的去接受最有效，最合理的治疗。
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术泰舒加生理盐水冲洗治疗化脓性胸腔积液
作者：黄若山等
来源：《医学信息》2015年第06期
摘要：目的 评价经留置导管，采用术泰舒生物多糖胶液冲洗治疗化脓性胸腔积液的疗
效。方法 对明确诊断的化脓性胸腔积液采用术泰舒生物多糖胶液加生理盐水冲洗，用以治疗
胸腔感染，常规抗菌及规律抗结核治疗，随访1年，观察有无复发及胸膜增厚情况。结果 实
验组和对照组根治效率分别为93.2%、68.7%，两组差异有显著性P
关键词：术泰舒；生物多糖胶液；胸腔积液；胸腔冲洗
中图分类号：R737 文献标识码：A
化脓性胸膜炎是由于肺内感染灶的病原菌侵袭胸膜或淋巴道感染，少数是肺脓肿、纵膈
炎、膈下脓肿蔓延或胸部创伤、手术、穿刺等操作直接污染，引发胸膜腔感染表面积脓，故又
称脓胸。患者常有胸痛、发热、呼吸急促、饮食不振等症状。若为肺炎后急性脓胸，多有肺炎
后1～2w出现胸痛、持续高热的病史，主要表现为胸膜充血、渗出和胸腔积液，积液外观呈
黄色或者黄绿色，如不进行及时治疗，部分患者往往需要进行手术干预[1]。胸液中的纤维蛋
白粘附于胸膜表面，造成胸腔内积液分隔，包裹，胸液无法有效引流而机化，致使胸膜增厚，
钙化，病程延长，心肺功能受到损害[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选择42例住院患者均有中到重度胸腔积液，大多数患者属首次就诊，个别
患者经院外治疗效果不佳入院，入院后经胸部X线片或胸部CT、B超检查，及胸水培养确
诊。其中男23例女19例年龄为16～22岁，选取男11例女10例作为实验组采用穿刺置管术
泰舒液加生理盐水进行胸腔冲洗治疗，剩余男12例女9例作为对照组采用常规胸腔穿刺置管
抽液治疗.
1.2方法 两组患者均根据b超定穿刺点后放置多侧孔（益欣达）中心静脉导管抽液，并根
据胸水培养药敏结果使用静脉抗生素治疗，如为结核性胸腔积液需抗结核治疗。
对照组根据b超定穿刺点后放置益欣达中心静脉导管抽液。抽取胸腔积液首次胸穿抽取胸
水量不超过600ml，以后每次抽取胸水量不超过1000ml，1～3次/w，直至胸水量少或穿刺无
法抽出胸水时停止胸穿抽液，直至痊愈。实验组胸腔穿刺和对照组基本相同，在每次抽取完
1000ml的胸腔积液后把事先预热后温度接近患者体温的注射器抽满术泰舒100～200ml注入胸
腔后，再注入预热的生理盐水，等量抽出反复冲洗胸腔，每次注入的术泰舒加生理盐水总量约
在1000～1500ml左右。在整个穿刺抽液过程中严密观察患者反应如有不适立即终止让患者平
卧休息或给予对症处理以免虚脱或休克。特别强调的是当胸腔积液量减少到无法抽出时，胸腔
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内要先注入生理盐水然后抽出胸水，直到抽不出为止，注入的量和冲洗程度要较之前增加，当
胸腔积液量越少时越要适当增加穿刺冲洗次数每次冲洗尽量彻底同时停止胸腔给药直到胸透显
示胸腔积液完全消失为止[3]，两组胸腔积液完全消失后出院，并定期随访。如为结核性胸腔
积液需院外继续规律抗结核治疗。
1.3疗效判定及统计学处理 ①疗效显著1w内症状和体征消失胸水完全吸收肺基本复张可
见肋膈角；②治疗有效3w内症状和体征消失胸水明显减少或消失肺基本复张可见肋膈角；③
疗效不佳3w内症状明显改善，胸部X线及胸透胸腔仍有少量胸水患者治疗期间及胸水完全吸
收后的半年内定期复查观察胸膜增厚胸膜粘连情况。
1.4统计学处理 应用？字2检验和U检验
2结果
治疗效果：实验组显效9例，有效12例，有效率为100%；对照组显效4例，有效9例，
无效6例，有效率为71.4%。两组比较差异有显著统计学意义（P
3讨论
化脓性胸膜炎可由结核杆菌和其他细菌引起，临床中急性期可有高热、咳嗽、气短和食欲
减退等症状，而慢性期全身的中毒症状则不明显，多表现为消瘦、衰弱等。彻底抽出胸水不仅
可以清除或减少胸水中的，致病菌、纤维蛋白、炎症介质等炎症产物，还能够有效减轻胸膜炎
症渗出防止或降低胸膜的纤维化增厚及粘连，也可以减少胸腔积液量使不张的肺得以某种程度
的复张，有利于肺功能的改善。传统的胸腔穿刺抽液要求第1次不宜超过600ml以后每次抽液
不宜超过1000ml，不宜超过3次/w，每次抽液不宜过快过多，以免导致胸腔压力骤降，发生
纵隔突然摆动导致急性循环衰竭休克，以及压缩的肺突然复张损伤肺毛细血管导致通透性增加
发生复张性肺水肿[4]。由于传统方法每次抽出的胸水量不多治疗效果当然也不很理想，作者
采用每次抽取完1000ml左右的胸水后，再用生理盐水加术泰舒反复注入胸腔并抽出的方法，
不仅能够尽可能多地把胸腔积液中蓄积的纤维蛋白，结核菌体、化脓菌等炎症因子抽出，还不
会引起休克和复张性肺水肿等致命性不良反应。本实验结果显示验组疗效明显优于对照组，差
异具有显著性。实验组中疗效显著者也明显高于对照组；另外实验组中引起的胸膜增厚粘连也
明显少于对照组，这说明用生理盐水加术泰舒冲洗胸腔的方法不仅能提高疗效缩短病程还可以
有效防止胸膜的肥厚粘连。生理盐水加术泰舒胸腔冲洗法不仅有效而且安全易行，有较强的实
用性，尤其适合基层医院。
本实验可以根据患者情况逐渐加大冲洗的量，从而更加彻底有效地冲洗胸腔，另外在推注
生理盐水时能够使胸水中的沉淀物悬浮并顺势被抽出，有利于彻底冲洗胸腔和抽出胸腔内沉淀
物[3]。在试验过程中，笔者体会到当胸腔积液量减少到无法抽出时增加冲洗次数和尽可能彻
底的冲洗尤为关键，因为随着疾病的持续，渗出物浓度增加、少量的胸水中积聚沉淀了更多的
纤维蛋白等物，如不冲洗彻底纤维蛋白就会机化引起胸膜的增厚粘连，而术泰舒具有广谱抗
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菌、保护纤溶酶原激活因子的活性，减少渗出、缓和刺激、促进上皮、粘膜、组织创面修复，
从而整体预防粘连的发生.当然在推注过程中要严密观察患者有无不适等不良反应，尤其要注
意生理盐水必须提前预热接近体温，这样可以避免液体的冷刺激使血管收缩引起的休克等不良
反应[5]。胸腔冲洗能够有效减少或清除胸腔内的结核菌，化脓菌等病原微生物和炎症介质，
显著减轻炎症反应，缩短病程。同时胸腔内纤维蛋白的减少或清除不仅可以有效防止胸膜的增
厚粘连还可以降低浆膜腔内胶体渗透压有效减轻胸膜的渗出促进愈合，由此认为将此法推广应
用于腹腔心包腔等浆膜腔渗出性炎症及化脓性炎症。
参考文献：
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790.
编辑/申磊