砷与地方性砷中毒(1)ppt学习课件
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地方病实验室氟、砷测定质量保证ppt课件
(各级水的电阻率ρ /Ω·cm，25℃)
水的类型 自来水 一次蒸馏水 二次蒸馏水 28次蒸馏水 复床离子交换水 混床离子交换水 绝对水(理论上最大电阻率)
电阻率
1900 3.5×105 1.5×106 16×106 2.5×105 12.5×106 18.3×106
二．制定和实施测定全过程质量控制
应根据采用检测方法的灵敏度确定采集样品的数量， 并保证有足够的量供平行样分析和复检。
假设采集样品量太少，那么样品中目的物含量能够 低于检测限，不易得到反映实践程度的结果。
如检测的目的物为砷，那么采集的样品量应保证样 品含砷量在所选测定方法的有效检测范围内，以 便可以获得准确测定结果。
1.4条件一致原那么
❖ 在采集空气样品时，要留意记录温度、湿度 和大气压力，以便将结果换算成规范形状下 的表述方式。
四．测定方法的选择与评价
❖ 选择准确可靠的测定方法是分析任务质量控 制的重要保证，通常应首选国家或部门规定 的规范方法，或者选择简便易行、精细准确、 灵敏度和测定限能满足分析测试任务需求的 方法。
❖ 在样品分析测试之前，首先应对测定方法进 展检验与评价。
1.3 用加标回收率评价：
向样品中参与一定量待测物质的规范溶液，用选定的 分析方法进展测定，按照下式计算加标回收率：
加标样品测 样定 品值 测定值
加标回收率=
10% 0
加标量
这是目前实验室常用评价准确度的方法。 加标回收率愈接近100%，阐明准确度愈高。
用加标回收率评价准确度时应留意：
加标量应与样品含量程度接近，且在测定方 法的线性范围内；
1.5质量保证原那么
样品采集必需保证质量，进展每一项调查和研讨工程 的采样任务都应制定采样方案，在采样过程中遵守 操作规程。
水中砷的测定ppt课件
塞入少许醋酸铅棉花，并将2张溴化汞试纸用橡皮圈固 定好
立刻将检砷管 3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 用橡皮塞塞紧，
七、水中砷的测定---古蔡 氏法
3.静止30min或水浴后，取出溴化汞试纸试纸， 将水样的与标准系列进行对比。 ➢ 结果计算 • 经比色确定样品管中砷的含量（mg）。 • 计算水样中砷的含量（mg/L）:
学研究也发现，一些砷的化合物可以抑制血液肿瘤细胞 和许多实体瘤细胞生长。 ➢ 我国卫生部部长陈竺和王振义院士带领其研究团队将中
六、生活饮用水卫生标准
➢ 生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）中对砷的 限值进行了修订：
由0.05mg/L改为0.01mg/L
七、水中砷的测定---古蔡 氏法
➢ 实验目的 • 掌握水中砷的测定方法-古蔡氏法。 • 熟悉测定水中砷的卫生学意义。 ➢ 实验原理 • 在碘化钾、酸性氯化亚锡存在下，五价砷还原为
二、砷的用途
• 砷用于电子工业，如砷化镓是一种半导体材料， 在遥感、遥测、航天、航海、自动化等技术领 域有广泛的用途。
• 用于农药、杀虫剂、灭鼠药； • 还用于染料、涂料、防腐剂、玻璃脱色等。 • 用于制造合金，在有色金属合金生产中，加入
少量的砷，有的可提高硬度，有的可增加机械
三、砷污染
➢ 自然界产生砷污染：含砷岩石风化、火山爆发 等原因。
水中砷的测定
预防医学教研室
一、砷的理化性质的概述
•砷俗称砒，化学元素符号为As，一种以有毒而著名 的类金属。 •砷元素广泛的存在于自然界中，在砷的矿物中纯单 质砷很少，主要是砷所形成的化合物，最常见的是 砷和硫的化合物。环境中的大气、水体、土壤都有 砷的存在。 •砷单质一般认为无毒或低毒，而其化合物均有较强 的毒性。
流行病学--地方病 ppt课件
ppt课件
皮肤角化
ppt课件
色素沉着
花肚皮-腹部色素沉着与脱失
ppt课件
背部色素沉着
皮肤癌
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主要流行特征
地区分布
全球许多国家有地砷病的流行
如智利、阿根廷、墨西哥、美国、加拿大、孟加拉国、印度、中国、 泰国等国家。我国新疆、山西、内蒙、宁夏、吉林、青海、甘肃、 安徽、江苏、湖北、云南、四川、贵州、陕西和台湾15个省（自治 区、直辖市）有地砷病病区或高砷区的存在
8~12岁儿童氟斑牙患病（检出）率、缺损型氟斑牙检出 率和氟斑牙指数等指标；
成人临床氟骨症与X线氟骨症患病（检出）率； 人群尿氟水平 环境含氟量。
防治措施落实进度及防治措施的使用管理情况
ppt课件
预防
饮水型 改换水源：低氟深层地下水；低氟地面水； 天然降水 饮水除氟：无低氟水源病区 铝盐混凝沉淀法、活性氧化铝吸附过滤法 羟基磷灰石及骨炭过滤法、电渗析法等
病名 碘缺乏病 地方性氟中毒
饮水型 燃煤型 克山病 大骨节病
流行县数
受威胁人口数 （百万）
现患病例数（千）
1,807
727.9（病区县 7998.62（地方性甲状腺肿）
人口数）
187.52（地方性克汀病）
1,066
199
323 321
75.68
32.94
55.38 36.13
27521.70（氟斑牙） 1310.90（氟骨症） 18430.60（氟斑牙） 1419.30（氟骨症）
云南等省区
ppt课件
时间分布
氟斑牙白垩样改变
该病的发生与季节年份无明显相关
人群分布
氟斑牙 无明显的性别、种族差异 婴幼儿症状较轻，主要表现为白垩样改变
皮肤角化
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色素沉着
花肚皮-腹部色素沉着与脱失
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背部色素沉着
皮肤癌
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主要流行特征
地区分布
全球许多国家有地砷病的流行
如智利、阿根廷、墨西哥、美国、加拿大、孟加拉国、印度、中国、 泰国等国家。我国新疆、山西、内蒙、宁夏、吉林、青海、甘肃、 安徽、江苏、湖北、云南、四川、贵州、陕西和台湾15个省（自治 区、直辖市）有地砷病病区或高砷区的存在
8~12岁儿童氟斑牙患病（检出）率、缺损型氟斑牙检出 率和氟斑牙指数等指标；
成人临床氟骨症与X线氟骨症患病（检出）率； 人群尿氟水平 环境含氟量。
防治措施落实进度及防治措施的使用管理情况
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预防
饮水型 改换水源：低氟深层地下水；低氟地面水； 天然降水 饮水除氟：无低氟水源病区 铝盐混凝沉淀法、活性氧化铝吸附过滤法 羟基磷灰石及骨炭过滤法、电渗析法等
病名 碘缺乏病 地方性氟中毒
饮水型 燃煤型 克山病 大骨节病
流行县数
受威胁人口数 （百万）
现患病例数（千）
1,807
727.9（病区县 7998.62（地方性甲状腺肿）
人口数）
187.52（地方性克汀病）
1,066
199
323 321
75.68
32.94
55.38 36.13
27521.70（氟斑牙） 1310.90（氟骨症） 18430.60（氟斑牙） 1419.30（氟骨症）
云南等省区
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时间分布
氟斑牙白垩样改变
该病的发生与季节年份无明显相关
人群分布
氟斑牙 无明显的性别、种族差异 婴幼儿症状较轻，主要表现为白垩样改变
环境卫生学 第7章 生物地球化学性疾病
饮水
室内燃煤
食物
一、砷的毒作用机制
（一） 抑制酶活性
❖ 三价砷+酶蛋白的双巯基或羧基→络合物或环状化合物 →酶活性受到抑制。（转氨酶、丙酮酸氧化酶、丙酮酸 脱氢酶、磷酸酯酶、细胞色素氧化酶、脱氧核糖核酸聚 合酶）
❖ 五价砷抑制α-甘油磷酸脱氢酶、细胞色素氧化酶→阻 断肝细胞线粒体中的氧化磷酸化过程→抑制ATP的合成。
（三）诊断
必备条件
①出生、居住在碘缺 乏地区。 ②有不同程度的精神 发育迟滞，IQ≦54
辅助条件
①神经系统障碍 ②甲状腺功能障碍
有上述必备条件及任何一项或一项 以上的辅助条件，排除其他原因造成的 疾病后，即可诊断。
（四）临床分型
神经型
粘液性 水肿型
混合型
智力低下 神经功能 障碍
甲低、身 体、性发 育落后
（3） 肢体变形 关节功能障碍， 肢体弯曲变形 ， 活动受限 ，瘫痪
（4） 其他 神经衰弱症候群。
2、体征
（1） 硬化型 广泛性骨质增生，硬化及骨周软 组织骨化所致的关节僵硬及运动障碍。
（2） 混合型 在骨质硬化即骨旁软组织骨化的 同时，因骨质疏松、软化而引起脊柱及四肢 变形。
3、X线表现
（1）骨结构改变：
2. 出生后至两岁 ： 缺碘→甲状腺激素缺乏→影响身体和骨骼生长 → 体格矮小、性发育落后、粘液性水肿等。
（二）临床表现
小
呆
聋
瘫
哑
1. 智力低下 2. 聋哑 3. 生长发育落后
①身材矮②小婴幼儿生长发育落后 ③克汀病④面性容发育落后 4. 神经系统症状 下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进 5. 甲状腺功能低下症状 主要表现为 粘液水肿 6. 甲状腺肿
小儿砷中毒护理PPT课件
护理
护理
急救措施 - 停止接触砷来源 - 打电话叫120 - 即刻送医救治 - 监护生命体征
护理
治疗方法 - 救治呼吸、循环系统功能障碍 - 促进砷排泄 - 中医药治疗
护理
术后护理 - 监护患儿生命体征 - 让孩子适当休息 - 定期检查 - 维护孩子情绪稳定
结语
结语
小心砷中毒 - 如何避免 - 如果发生该如何护理
小儿砷中毒护 理PPT课件
目录 导言 症状 护理 结语
导言
导言
什么是小儿砷中毒 - 砷是什么 - 砷中毒的原因 - 小儿砷中毒的危害
导言
如何避免小儿砷中毒 - 家庭环境改善 - 食品安全保障
症状
症状
早期症状 - 腹泻、呕吐 - 皮肤潮红 - 气促、咳嗽
ห้องสมุดไป่ตู้
症状
严重症状 - 干咳、呼吸困难 - 大量出汗 - 血压下降 - 意识模糊、昏迷
结语
保障孩子健康成长，从我做起
谢谢您的观赏聆听
小儿砷中毒诊断与治疗PPT
心血管系统并 发症：进行对 症治疗，如降
压、降脂等
消化系统并发 皮肤并发症：
症：进行对症 进行对症治疗，
治疗，如止泻、 如抗炎、抗过
护胃等
敏等
砷中毒的预防
避免接触砷源
避免食用含砷的食物，如砷超标的蔬菜、水果等 避免接触含砷的物品，如砷超标的化妆品、药品等 避免接触含砷的环境，如砷超标的土壤、水源等 避免接触含砷的工业废料，如砷超标的废电池、废塑料等
小儿砷中毒的预防和监护
避免接触砷化合物：避免儿童接触含砷的物品，如农药、化妆品等 加强家庭监护：家长应加强对儿童的监护，防止儿童误食含砷物品 定期体检：定期进行体检，及时发现砷中毒症状 加强宣传教育：加强对家长和儿童的宣传教育，提高对砷中毒的认识和预防意识
THANK YOU
汇报人：
解毒剂：使用二巯丙醇或 二巯丙磺酸钠进行解毒
营养支持：补充水分、电 解质和营养物质
立即停止接触砷源
催吐：使用阿扑吗啡或 阿扑吗啡+阿托品进行
催吐
血液净化：使用血液透 析或血液灌流进行血液
净化
监测：密切监测患者的 生命体征和砷中毒症状
慢性砷中毒的治疗
药物治疗：使 用二巯丙醇、 二巯丙磺酸钠 等药物进行解
的影响
诊断标准
临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
实验室检查：血砷浓度升高，尿砷浓度升高
影像学检查：X线、CT等显示胃肠道病变
病理学检查：组织切片显示砷中毒病理改变
排除其他疾病：排除其他原因引起的类似症状和实验室检查结果
砷中毒的治疗
急性砷中毒的治疗
洗胃：使用活性炭或硫酸 镁溶液进行洗胃
实验室检查
肝功能检测：检测肝功能， 了解砷中毒对肝脏的影响
地方性砷中毒
地方性砷中毒类别：地方病疾病名称：地方性砷中毒简称：地砷病概述地方性砷中毒简称地砷病，是一种生物地球化学性疾病。
是居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气或食物摄入过量的无机砷，而引起的以皮肤色素脱失或/和过度沉着、掌跖角化及癌变为主的全身性的慢性中毒。
分期或分型流行特征一、病区类型我国目前发现的地砷病病区有二种类型。
（一）饮水型病区该类病区是居民长期饮用含砷量较高的水而引起的慢性砷中毒。
新疆、内蒙、山西、吉林、宁夏、青海以及台湾等病区均属此类型。
（二）燃煤型病区这类病区是指居民长期敞灶燃用高砷煤取暖、炊饭及烘烤粮食、辣椒等造成室内空气及食物砷污染而暴露高砷所致的慢性砷中毒。
贵州、陕西省属于该种类型。
二、地区分布根据我国截止2002年底的调查结果，我国发现有地方性砷中毒的省份有新疆、内蒙古、贵州、山西、吉林、宁夏、青海、台湾省以及陕西、安徽等。
三、时间分布燃煤污染型砷中毒在冬季的症状较重，可能与冬季居民在室内逗留时间较长，且在这一季节燃用高砷煤烘烤食物，通过呼吸道接触砷污染空气的机会增多有关。
地砷病的发病没有一定的周期性，而是呈持续上涨的趋势。
危险因素根据砷的来源，人类暴露砷方式大体上可分为生活接触、职业性砷暴露、环境污染及医源性暴露等方式。
其中，生活接触方式是引起地方性砷中毒的最主要途径，是形成地砷病病因链的重要环节。
在生活性接触中，主要通过饮用含高浓度无机砷的地下水所致，称为饮水型地砷病。
在中国，还有少数病区，是由于当地居民长期敝灶燃烧高砷煤，污染了室内空气和食物而造成慢性砷中毒，称为燃煤污染型地砷病。
两种类型的地砷病在临床表现方面基本一致。
临床表现不同病区居民砷摄入量差异很大，临床表现也不尽相同。
在轻病区，病人可能仅有较轻的皮肤改变，而无明显的临床症状。
在重病区则临床表现往往很明显，且砷中毒引起的心血管、肝脏等并发症亦较多见。
有些摄砷量很高的病区，心脏、肾脏损害,甚至消化道损害,其临床表现明显接近亚急性砷中毒。