肛肠科知识普及

肛肠科知识普及
肛肠疾病是一种发病率很高的疾病，影响着相当一部分人的身体健康及工作
生活，因此我们必须加强对这类疾病的认识。

但很多人对肛肠疾病的认识不够深入，为了早发现早治疗，让我们普及关于肛肠疾病的知识吧。

一、常见肛肠疾病的症状有哪些？
在我们日常生活中如果出现以下症状，就需要到正规的专科医院进行就诊治疗。

1.肿痛肛门部出现疼痛不适，若只痛不肿，且痛如撕裂者为肛裂；坠胀
痛者为肛窦炎、外痔水肿、血栓痔及内痔嵌顿；灼热胀痛者为肛周脓肿、
肛瘘并发感染、肛门异物等。

2.便血在肛肠疾病的便血中，若便血色鲜红，带血、滴血或喷射出血，
为内痔、肛裂、直肠息肉，肠道发生癌变会导致大便出血，大便排出会和癌肿表
面摩擦，致其表面溃破而出血。

肠癌和痔疮出血是完全不同的，如出现大便时出血，请及时到正规专科医院诊治，以免错过了最佳治疗时机。

3.脱出是指大便后肛内有物脱出的一种症状，脱出常见的疾病有II-III
期的内痔及IV期的嵌顿性内痔、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠脱垂等疾病，出现脱出现象就需要进行到正规医院手术治疗。

4.排便障碍是排便困难、排便有排不净感、排便不畅、排便习惯改变以及
排便次数增多等症状。

5.分泌物是肛肠病之病变组织所分泌出的除血性物以外的液体，其可发
生在肛内而流出肛外，也可是肛周病变的渗出物。

分泌物可有炎性分泌物、脓性
分泌物、肠黏液分泌物、瘤体分泌物、窦道瘘管分泌物及皮脂腺分泌物等。

肛肠
病有分泌物时常伴有肛门潮湿感。

出现分泌物常见的疾病有：肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘、直肠阴道楼、肛周化脓性汗腺炎及肛门尖锐性湿疣等病。

6.腹痛腹痛多由腹部脏器疾病所引起，常见有大肠良性肿瘤类疾病、克
罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠癌、肛管直肠癌的晚期及直肠炎等疾病。

7. 肛门皮肤出现瘙痒不适症状，是一种皮肤病。

一是因为肛肠疾病刺激肛
腺液分泌增多，汗腺、皮脂腺分泌异常，或其他的排泄物会对肛门部位的皮肤造
成一定的刺激；二是进食刺激性食物，局部刺激及气候的变化，使患者的肛门周
围皮肤出现明显的潮湿症状，患者出现皮肤变色、表皮脱落，皲裂、疼痛等症状，同时伴有大量的纤维细胞增殖、增厚，甚至出现湿疹等症状。

8.硬结或瘢痕对肛瘘管壁和肛瘘口进行了多次的刺激，导致了纤维组织
的增殖，从而在管壁和瘘口处产生了一种质韧的结缔组织，这种情况下会出现瘘
管周边的皮肤发生变化，出现了表皮剥落，出现凹陷变形，可以触摸到条索状的
硬结。

多次手术治疗高位脓肿、高位肛瘘不成功者，形成的瘢痕。

二、肛肠科常用的检查方法
肛肠疾病一般要作肛门局部视诊、肛管直肠指诊、肛门镜检查等简便的检查。

根据需要，有的病例要进一步检查，如大肠镜检查、超声检查、病理检查、排粪
造影、肛管直肠内压测定及盆底肌电图检查。

下面我们了解一下基本的检查。

1.视诊主要包括：
1）、对肛门进行观察是否有异位、变形、性状、颜色、分泌物、排泄物等。

2）、肛门皮肤颜色较深、皱折呈放射状，收缩时皱折更加明显，而作排便
动作时皱折变浅。

观察肛周体毛有无异常，再观察肛周皮肤是否有皮损、溃疡、
疤痕、分泌物、血迹、排泄物等情况。

3）、若观察到肛门及肛周有肿物，应注意其大小、位置，形状，颜色及有
无根蒂，分辨是肛门外固有物还是由肛门内脱出。

2.肛门指诊
肛门直肠指诊是肛肠科最常用且简便易行的一种检查方法，在肛肠科检查中
占有极其重要的地位，指诊可以了解到许多肉眼观察不到的情况，素有“指诊眼”
之称。

虽然目前有CT、B超、核磁共振等多种检查方法，但都不能代替肛门指诊
的作用。

临床有不少病例特别是恶性肛管直肠肿瘤都是未作肛门指诊而造成误诊
或漏诊的。

因此，肛门直肠指诊对诊断肛门直肠疾病十分重要，该方法简便易行，检病率很高，发现直肠癌能达到80%。

通过指诊，可以了解患者肛管直肠是否狭窄、有无失禁、有无瘘管、有无肿
瘤生长、有无压痛，有无烧灼感等。

肛门直肠的早期病变通常可以在肛门指诊的时被发现。

指诊的高度通常可以
达到8 cm，且根据不同的手指长度而不同，通过指诊可以判断肛管的皮肤是否有
硬结，齿线处是否有凹陷，能发现直肠癌，痔疮，肛瘘内口、肛乳头肥大增生、
肛窦炎、直肠息肉、直肠脓肿等。

三、肛肠病的病因
1.内在原因
痔病与人体的生理结构有一定的关系。

生理原因：结肠和直肠是运输垃圾，
当食物被人体消化和吸收后，剩余垃圾中会含有很多有害物质，如果长时间停留
在结直肠内，会导致癌症的发生。

遗传因素：由于遗传基因存在一定的缺陷，会
导致先天性的肛肠病。

2.外部因素
(1)排便异常：
腹泻、便秘都是肛门直肠病的主要病因。

便秘是最大的灾难，粪便在直肠中
长时间积存，造成排泄物的积聚，对人体健康造成不良影响。

排出干燥而粗大的
粪便，会给肛门造成很大的压力，从而出现瘀血、胀肿、裂口、疼痛等一系列的
病理变化，如肛窦炎、炎性外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉等疾病。

(2)不良的排便习惯：
入厕时，有一部分人经常看手机、书报、抽烟都会减缓脑部的排便反应，导
致入厕时间长，排便的时间也长。

如果排便困难时动作太大，一味地去挣扎，这
样就给肛门、直肠、盆底肌肉带来不必要的压力，引起局部的淤血，从而引起疾病的发生。

(3)饮食因素：
在生活中，饮食规律性，比如饮食的品质是精、粗，蔬菜的种类和数量的变化，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的变化，以及水分的摄入，这些因素都会对大便组成产生影响，从而导致肛门直肠疾病的发生。

长期酗酒、嗜食辛辣食物的人群，由于这些食物对胃肠道黏膜有强烈的刺激性，导致血管扩张，引起肠道功能障碍，导致肛门疾病的发生率显著增高。

3.职业性因素：
长时间站着或坐着工作。

由于直立或静坐的体位，使得肛门直肠位于身体的下方，使得血循环受阻。

四、预防肛肠疾病的有效措施
1、晨起饮杯温水，喝水可以加速肠胃蠕动，有助于排便。

一般成人每天需2000毫升的水，保证每天饮够足量的水。

2．当每日起床，大脑会发出一种“起立反射”，这个时候就会有一种要去大便的想法。

在这个时候别忍着。

其次，在上厕所的过程中，不要在厕所里玩手机、看报纸。

养成良好的排便习惯，排便时间尽量控制在5分钟内，便后清洗肛门注意卫生。

3.按摩，可以用手通过顺时针的方向对腹部进行按摩，大约5分钟时间，促进肠胃蠕动，改善胃肠功能，防止便秘。

4.水果、谷物与蔬菜的搭配，每天可以吃一些苹果、梨、火龙果、香蕉、白菜、西蓝花、胡萝卜、菠菜、芹菜、全麦馒头、糙米等都含有丰富的纤维素。

尽量不要食用太油腻的食物、熏制食物及油炸食品。

5.肛门功能锻炼
平时可以适当地做提缩肛运动，可以增强肛门括约肌紧张力，每日重复做50-100次，每天1-2次。

尤其是从事久坐，久立的人，做适量的运动，可以缓解体位带来的不良影响，对预防痔病的发生和发展具有非常重要的作用。