肛肠动力学
中医肛肠科学的基本理论和治疗方法
中医肛肠科学的基本理论和治疗方法肛肠疾病是现代社会中常见的健康问题之一，给患者的健康和生活质量带来了很大的困扰。
而中医肛肠科学凭借其独特的理论和治疗方法，成为了解决这类问题的一种有效选择。
本文将介绍中医肛肠科学的基本理论和治疗方法，帮助读者更好地了解和应用。
一、中医肛肠科学的基本理论中医肛肠科学的基本理论可以概括为“阴阳五行”和“气血津液”的理论体系。
1. 阴阳五行：中医将人体的生理状况和疾病归纳为阴阳五行的平衡失调。
阴阳代表着事物的两种相对而又相互依存的属性，包括阴阳相互转化、相互生发、相互制约和相互消长等规律。
2. 气血津液：中医将人体的生理活动和病理演变归结为气、血、津、液的失调。
气体是人体运行的基础，血液是气的载体，津液则是滋润和保养身体组织的重要物质。
二、中医肛肠科学的治疗方法中医肛肠科学的治疗方法主要包括：四诊合参、辨证论治、药物治疗、针灸疗法、中药熏洗、中药熏蒸等。
1. 四诊合参：中医肛肠科医生通过望、闻、问、切等四诊方法，综合患者的主观症状和客观体征，全面评估患者的病情，确定病因、病机和辨证类型。
2. 辨证论治：根据四诊所得，中医肛肠科医生针对不同的病情和辨证类型，选择相应的治疗方案。
例如，对于湿热下注型痔疮，可采用清热泻湿的中药治疗。
3. 药物治疗：中医肛肠科医生常常会根据患者的辨证论治，开具中药方剂进行内服治疗。
中药常常通过调理气血阴阳、温通经络等作用，改善肛肠疾病的症状和病情。
4. 针灸疗法：中医肛肠科医生可以采用针灸疗法，通过刺激人体经络和穴位，调节气血流通，增强机体的自愈能力。
例如，针灸可以用于减轻肛门周围疼痛和肛瘘的排脓。
5. 中药熏洗、中药熏蒸：对于一些肛肠疾病，中医肛肠科医生常常会采用中药熏洗或中药熏蒸的方法进行治疗。
这种治疗方法可以通过温热和药效的共同作用，减轻症状，促进伤口愈合。
总之，中医肛肠科学以其独特的理论和治疗方法，为患者解决肛肠疾病带来了新的思路和选择。
肛肠动力性疾病诊治概要
甘化 阴 。 肝护 土 ． 使肝 平脾 自旺 。 谷芽 、 芽消 缓 并 佐 麦 食 ． 桔梗 升清 。全 方共奏 育 阴健脾 之功 。 合
中图 分 类 号
Ｒ２ ２６ ７．
文 献 标 识 码 Ａ 文章 编 号 １ ７ —３ ７ ２ ０ ３ ０ ４ ０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ７ ０ —０ ０ — １
健 脾滋 阴法对 ｄ Ｊ 厌食 症 的 ，Ｌ 促 胃肠 动 力作
汤 一 新
初 予 滋脾 消食 ． 后予 滋脾 益气 。消食 在于 治标 ， 气 益 是 运 脾的重 要手 段 ． 滋益 脾阴 则贯穿 始终 。 阴充 而 脾
足 ． 滞 乃去 ， 食 运化 乃复 。 后 只需 略参 益气 ， 然 则脾运
．
肛肠动力性疾病诊治概要
关 键 词 肛 肠 动 力性 疾病
中 图分 类 号
文献 标 识 码 文章 编 号
病 因病 理
诊断
治疗
Ｒ５ ４２ ７．
Ａ １ ７ —３ ７ ２ ０ ０ — ０ ４ ０ ６ ２ ９ Ｘ（０ ７）３ ０ ０ — ２
定 位 在 脾 ； 是 形 体 消 瘦 ， 肤 干燥 ， 满 ， 足烦 二 皮 烦 手 热， 口干不 欲 多饮 ， 舌淡 红 少 津 ， 苔 欠 润 ， 濡 数 舌 脉 即属 ｆ Ｊ 脾 阴不足 。脾 阴虚是 其本 ，运 化 失 司是其 ｌ Ｌ ￣
中草药直肠滴入对肛瘘术后患者恢复、疼痛及肛肠动力学的影响
中草药直肠滴入对肛瘘术后患者恢复、疼痛及肛肠动力学的影响曹东升，齐焕青，张庆东南阳市中心医院肛肠科，河南南阳473000【摘要】目的探究中草药直肠滴入对肛瘘术后患者恢复、疼痛及肛肠动力学的影响。
方法选取2021年3月至2023年3月南阳市中心医院收治的92例肛瘘术后患者纳入研究，按随机数表法分为对照组和研究组各46例。
两组患者均给予常规治疗，于此基础上，对照组采用高锰酸钾坐浴治疗，研究组采用中草药直肠滴入联合高锰酸钾坐浴治疗。
比较两组患者治疗2周后的治疗效果，治疗前、治疗1d 、3d 及5d 后的疼痛程度(V AS 评分)，治疗前、治疗1周及2周后的血清炎性因子水平[白介素-6(IL -6)、IL -10、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)]、创面愈合相关指标[纤维连接蛋白(FN)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]和肛肠动力学指标[肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)]，并比较两组患者术后恢复情况。
结果研究组患者的治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义(P <0.05)；研究组患者治疗1d 、3d 、5d 后的V AS 评分分别为(3.41±0.97)分、(2.26±0.68)分、(1.15±0.31)分，明显低于对照组的(4.36±1.08)分、(3.05±0.81)分、(1.81±0.54)分，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患者治疗1周、2周后的血清IL -6、TNF -α水平明显低于对照组，而IL -10水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患者治疗1周、2周后血清EGF 、VEGF 、FN 明显高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患者治疗1周、2周后的RRP 、ARP 明显低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患者便血消失时间、脓苔脱落时间、创面愈合时间、上皮生长时间分别为(7.81±1.53)d 、(5.13±0.64)d 、(8.42±0.75)d 、(12.15±1.42)d ，明显短于对照组的(9.26±1.71)d 、(6.29±0.87)d 、(9.91±0.83)d 、(15.37±1.91)d ，差异均有统计学意义(P <0.05)。
肛肠动理论力学
肛肠动力学一、概述（一）肛肠动力学的概念用静力学和动力学的方法来研究结肠、直肠、肛管(包括盆底)的各种运动方式，从而对排便生理、肛门自制生理及有关肛肠疾病的病理生理学进行研究，称为肛肠动力学(Anorectal Dynamics)。
平时，固态粪便储存于乙状结肠甚至降结肠中。
结肠及直肠松弛，内外括约肌、耻骨直肠肌均处于张力收缩状态。
在结肠至肛门这一段距离中，存在着一个远心端压力高，近心端压力低的向心型压力梯度和蠕动波梯度，排便阻力大于排便动力，粪便得以储存(自制)。
排便时，结、直肠肌收缩，肠腔内压增高，腹肌亦收缩使腹压增高，而内括约肌、耻骨直肠肌、外括约肌均反射性松弛，肛管压力迅速降低，上述压力梯度逆转，排便动力大于排便阻力，粪便排出肛门(自制解除)。
这两种状态下肛管、直肠、盆底的功能变化及各器官协调功能均可通过压力变化而表现出来，测定这些压力变化便可判断有关器官的功能和协调情况。
（二）肛肠动力学的发展概况压力测定的方法诊断肛肠疾病始于30多年前，但其历史却可上溯到一百多年前。
1877年Cowers发现扩张直肠后。
内括约肌短暂松弛，他即将之称为直肠内括约肌抑制反射。
Denny-Brown等(1935)肯定了这一发现。
Callaghan和Nixon(1964)报道先天性巨结肠患者此反射缺如。
1967年，Schnaufer、Lawson、Nixon等分别发表文章，介绍用肛管直肠测压诊断小儿先天性巨结肠的方法。
此后，应用者逐渐增多。
七十年代初。
开始将肛管直肠测压的方法用于肛肠外科疾病的病理生理研究和诊断，如痔、肛裂患者肛管压力改变及扩肛治疗后压力的变化。
以后，又相继有人报道排便失禁、直肠脱垂、肛瘘、直肠孤立性溃疡综合征、会阴下降综合征等疾病肛管直肠测压的结果。
八十年代始，人们又用肛肠测压法评价各种肛肠手术后患者的肛管直肠功能，将其用于排便失禁的生物反馈治疗，将骶神经—肛门外括约肌反射用作术中监测手段，帮助鉴别神经组织。
低位直肠癌极限保肛术后肛门动力学研究
低位直肠癌极限保肛术后肛门动力学研究张春泽;郑欣怡;宇永军;顾程;张颖;张伟华【摘要】目的:通过分析手术前后及正常值的三维高分辨率肛门直肠测压法(3DHR-ARM)中各项测量指标间的差异及相关性,研究行低位直肠癌极限保肛术后肛肠动力学变化.方法:选取经结肠镜确诊为低位直肠癌并行保肛手术治疗的患者66例,手术前后分别进行3D HR-ARM检查,获取肛管动力学指标和直肠容量及感觉指标,分别与正常值做单样本t检验以及术前、术后配对t检验,进行统计学分析.结果:直肠癌患者术前肛门最大静息压[(84.35±29.41)mmHg]、肛门最大收缩压[(205.89±77.01)mmHg]均较正常值[(69.1±1.6)mmHg、(183.3±5.5)mmHg]增大,处于痉挛状态,差异有统计学意义(P<0.05);术前初始排便阈值[(76.56±27.50)mL]、最大耐受阈值[(123.56±34.53)mL]较正常值[(98.4±3.1)mL、(150.5±3.1)mL]减小,差异有统计学意义(P<0.05);低位直肠癌极限保肛术后直肠感觉功能指标较术前及正常范围均减小,差异有统计学意义(P<0.05),肛门内外括约肌均可恢复到正常的收缩功能,但与正常值水平相比仍稍低.结论:低位直肠癌极限保肛术后部分肛肠动力学指标明显改善,但部分神经功能降低,术中应尽量避免造成肛直周围神经丛损伤.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2018(024)006【总页数】6页(P704-709)【关键词】低位直肠癌;极限保肛术;三维高分辨率肛门直肠测压法;肛管动力学【作者】张春泽;郑欣怡;宇永军;顾程;张颖;张伟华【作者单位】天津市人民医院肛肠科天津 300121;南开大学医学院临床医学系天津 300071;天津市人民医院肛肠科天津 300121;天津市人民医院肛肠科天津300121;天津市人民医院肛肠科天津 300121;天津市人民医院肛肠科天津300121【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7直肠癌约占消化道恶性肿瘤的75%～80%，其中低位直肠癌即肿瘤下缘距直肠末端小于5 cm者占直肠癌的67%[1]。
肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床研究
３ 结 果 与讨 论
肛管直肠的动态功能是受到不同肌群的协调运动所控制的 ， 使用安徽合肥微机所研 制的 ｚ Ｊ 型 智能双导 肛肠 测压 Ｇ —Ｄ 不 同的疾病不 同的手术方式 对其有不 同程度 的影 响。耻骨 直肠 仪 。患者在检 测前 ２ｈ内勿行肛 门常规指检 或镜检 ， 空大便后 排 联 外括 约肌深部 休息 １ｈ 取 右侧屈膝 卧位进 行检测 。直肠 肛 门反射 （ Ａ ： ， Ｒ Ｒ） 大 肌是位于耻骨尾骨肌内侧部 下面 ， 合纵肌外 侧 ， 的上缘 。像一条“ 型吊带将肛 直肠交 界处 向前上 方牵 引形 成 ｕ” 囊球 涂石蜡 液后插入直肠壶 腹部 ， 将测压杆 的水囊 部插 入肛 管， 在控制排便 中起决定 性作用 ， 是维 持肛 门 自制 的关 键性 水囊 中心距肛缘 约 １ｃ 零点调 到 １ Ｐ ， 录平稳后 ， ｍ， ０ｋ ａ 记 向大囊 肛直角 ， 肌肉。肛门外括 约肌属横纹 肌 ， 随意收缩肛 门 ， 对肛管 产生 可 并 球内快速注气 ５ ｌ图形表现为压力 曲线呈快 速上 升波 ， ０ｍ ， 随后呈 持 久的静息 张力 ， 是维持肛 门自制的重要 肌肉。肛 门内括约肌属 较陡峭的下降波 ， 最后缓慢 回升至静 息水平 ， 观察受试 者直肠 扩 能 且 张时肛 门外括约肌反射性收缩和 内括约肌的舒 张； 肛管最大收缩 平 滑肌 ， 维 持 长 时 间 收 缩 状 态 而 不 疲 劳 ， 具 有 平 滑 肌 的共 同 特性及易痉挛性 ， 较高 的静息压 ， 占肛管 总压 力 的 ８ ％ ； 有 约 ０ 反 压 （ ＭＣ ） 零点调到 ３ ｋａ 嘱 患者用最 大力 收缩肛 门 ， 得最 Ａ Ｐ ： ｐ， 所 射性松弛反应 ， 证排便 时肛管有足够程度 的扩张。以上肌群 的 保 大值 即为 Ａ Ｐ 图形表 现为快 速上升 波后快 速下 降波 ， 表肛 ＭＣ ， 代 门外 括约肌 、 耻骨直肠肌等肛 门随意肌 的功能状 态 ， 维持应激 病理生理变化有着重要 的临床意义 。 对
功能性便秘患者的肛肠动力学特点研究
功能性便秘患者的肛肠动力学特点研究张威【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】2页(P211-212)【作者】张威【作者单位】312000 绍兴第二医院肛肠外科【正文语种】中文功能性便秘（FC）是常见的功能性肠病之一，目前对其发病机制仍不明确，有研究显示FC与肛门直肠压力和感觉功能异常有关[1]。
应用肛门直肠测压技术检测患者肛门直肠压力及感觉可了解、量化和评估肛管、直肠排便功能。
本研究使用LABORIE肛肠动力检测系统对30例FC患者及30例健康体检者进行肛门直肠压力测定，比较检测结果的异同以探讨FC患者的肛肠动力学特点。
1.1 对象选取2014年1月至2015年3月在我院就诊的慢性FC患者30例（FC 组）。
纳入标准[2]：（1）每周排便少于3次；（2）大便干燥；（3）排便困难；（4）有排便不尽感。
至少具备上述2条指标，症状持续3个月以上。
FC组男13例，女17例；年龄18～79岁，平均（47.6±3.6）岁。
选取同期健康体检者30例（对照组），其中男12例，女18例；年龄23～78岁，平均（52.0±4.1）岁。
FC组与对照组性别、年龄比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
两组均排除胃肠道器质性疾病、腹部手术史、全身性疾病、药物性因素所致继发性便秘等。
1.2 方法1.2.1 检测准备受检者在检查前3d禁服影响胃肠动力的药物，检查当日正常饮食，检查前排空大便。
采用加拿大莱博瑞医疗技术公司提供的LABORIE肛肠动力分析仪，使用8通道顶端带橡胶球囊导管。
嘱受检者左侧卧位，清洁会阴和肛周。
将测压导管拉直平放，测压孔、受检者肛缘及传感器位于同一平面，点击“Zero All”体外置零，然后将测压导管小心置入肛门内，根据测压导管纵轴上的刻度判断进入深度（一般6～8cm）。
放置结束，嘱受检者“咳嗽一下”或“用力夹肛门一下”，观察压力曲线的变化是否敏感，8个压力变化是否一致。
中医外科学综合测试卷三及答案
中医外科学综合测试卷三及答案一、单项选择题（共20分，每题1分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。
1．我国第一部外科专著是（）A．《五十二病方》B．《金创瘛纵方》C．《刘涓子鬼遗方》D．《外科正宗》2．对外科疾病创立以阴阳为主的辨证论治法则是清代的（）A．《外科正宗》B．《外科理例》C．《外科全生集》D．《疮疡经验全书3．疖、痈、发是以命名的。
（）A．症状B．形态C．范围大小D．疾病特性4．下列那些疾病不属于无头疽的范畴（）A．附骨疽B．环跳疽C．发背疽D．足踝疽5．下列疾病与饮食不节无关的疾病有（）A．肠痈B．内痔C．脱疽D．痤疮6皮肤搔痒，并伴有干燥、脱屑、变厚，很少糜烂流水，其病因为（）A．风胜B．虫淫C．热盛D．血虚7 身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利。
此五善中的（）A．心善B．肝善C．肺善D．肾善8．指出下列哪些是提脓祛腐的药物（）A．升丹B．八宝丹C．白降丹D．红灵丹9．哪种疔疮最容易损伤筋骨（）A．颜面疔疮B．手足疔疮C．红丝疔D．疫疔10．外吹乳痈是指（）A．妊娠期乳痈B．哺乳期乳痈C．非妊娠期乳痈D．非哺乳期乳痈11．乳痈成脓切开引流应采用（）A．竖切口B．斜切口C．横切口D．放射状切口12．气瘿的内治法宜疏肝理气，解郁消肿，选用方剂是（）A．海藻玉壶汤B．逍遥散C．四海舒郁丸D．通气散坚丸13．下列哪一个病名与臁疮无关？（）A．裙边疮B．裤口疮C．老烂腿D．浸淫疮14．在伤口周围皮肤可出现捻发音的是（）A．附骨疽B．烂疔C．疫疔D．流注15．乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？（）A．乳腺癌B．乳腺增生病C．乳腺炎D．乳房纤维腺瘤16．下列疾病中无血尿的是（）A．尿石症B．膀胱癌C．肾癌D．慢性前列腺炎17．下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现？（）A．腹痛B．腹胀C．呕吐D．腹泻18．治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是（）A．药物治疗B．手术治疗C．注射硬化剂D．穿弹力袜19指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型（）A．洗剂B．油剂C．膏药D．酊剂20．深2度烧伤的痛觉特征是（）A．痛觉迟钝B．剧痛，感觉过敏C．痛觉消失D．红肿热痛，痛觉过敏二．多项选择题（共20分，每题1分）：每题四个备选答案，正确答案为2～4个，答题时选出所有正确的答案。
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肛肠动力学
肛肠动力学是指肛门和直肠的生理运动，包括排便和排气等功能。
肛肠动力学研究的主要内容包括肛门括约肌的收缩和松弛、直肠的蠕动和排便等。
肛门括约肌是人体内最重要的括约肌之一，它位于肛门周围，是控制排便的关键肌肉。
肛门括约肌的收缩和松弛是由神经控制的，主要是来自骶神经和腰骶神经的支配。
在排便时，肛门括约肌会松弛，以便粪便顺利通过肛门。
而在其他时候，肛门括约肌则会收缩，以保持肛门的紧闭状态。
直肠是人体内的一段管道，其主要功能是储存和排泄粪便。
直肠内部有许多肌肉和神经，它们可以控制直肠的蠕动和排便。
当直肠内积累了足够的粪便时，直肠肌肉会开始收缩，将粪便向肛门推进。
同时，肛门括约肌也会松弛，以便粪便顺利通过肛门。
肛肠动力学的研究对于了解肛门和直肠的生理功能非常重要。
通过对肛肠动力学的了解，可以帮助医生诊断和治疗肛门和直肠的疾病，比如便秘、脱肛、肛瘘等。
此外，肛肠动力学还可以帮助医生选择合适的治疗方法，比如手术、药物治疗等。
肛肠动力学检查是一种常见的检查方法，可以通过电生理仪等设备监测肛门和直肠的运动情况。
在肛肠动力学检查中，医生会在肛门和直肠内部插入探头，以便监测肛门括约肌和直肠肌肉的收缩和松弛情况。
通过肛肠动力学检查，医生可以了解肛门和直肠的运动情况，进而确定治疗方案。
总之，肛肠动力学是人体内非常重要的一个生理过程，对于肛门和直肠的健康非常重要。
通过对肛肠动力学的了解和研究，可以帮助医生更好地诊断和治疗肛门和直肠的疾病，提高患者的生活质量。