社区卫生服务站医疗及服务制度

社区卫生服务站医疗及服务制度 社区卫生服务站医疗及服务制度 社区卫生服务站医疗及服务制度 简介 是按照国家医改规划而设立的非营利性基层医疗卫生服务机构，实行以健康为中心、家庭为单位、社区为半径、需求为导向的服务宗旨，建立集预防保健、全科医疗、妇幼保健、康复治疗、健康教育、计划免疫、计划生育指导为主的“六位一体”的连续性、综合性、低成本、高效率、方便群众的卫生服务体系。 基本医疗设备:尿常规，血常规，血糖测定，心电图仪，B超。 健康信息管理 1、社区基本情况(包括住户数、服务人口年龄构成比、发病率等) 2、社区居民健康调查与分析(人口发展、死亡和疾病谱变化、人均年医药费用)。 3、建立社区和个人健康档案。 医疗 常见病、多发病的诊治、危重病人的现场救治及转诊，家庭病床及相关的各项服务。 预防 传染病防治、儿童计划免疫、慢性病防治和监控等。保健 儿童保健、妇发保健、老年人保健、残疾人保健。康 接纳上级医院转回的康复期病人，侧重于慢性病、术后病人及残疾病人康复指导和管理。 健康教育 制订健教计划，配合社区卫生服务中心开展健康教育。计划生育 1、避孕、节育措施的指导与服务; 2、优生、优育、优教的指导与服务; 3、不孕症的咨询、查治、转诊。 工作制度 一、工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格无菌操作。 二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。 三、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有关人员安排上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。 四、认真做好本职工作，积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。 五、保持室内安静整洁，同时做好消毒隔离工作。 六、每天下班前做好安全保卫工作。 七、发生紧急情况，应及时向社区服务中心领导汇报。管理制度 一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。 二、定期召开办公会，研究布置工作，积极开展业务，完成上级交办任务，与社区卫生服务中心、村委会加强联系，定期汇报工作。 三、组织职工参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。 四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。 五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐目要妥善保管。 六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。 七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人，发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。 八、自觉接受群众的监督，征求社区群众意见和建议，不断改进工作。 九、自学接受卫生行政部门的监督管理，按规定缴纳一定的管理费。 十、及时参加社区卫生服务中心组织的会议。 门诊工作制度 1、坚持文明行医、礼貌待人，诊治认真，检查细心，实行24小时应诊制。 2、掌握医疗原则，严格执行医疗常规，做到因病施治，科学、合理用药，不增加病人不合理的经济负担。 3、急、重、危病人优先接诊，经初步抢救诊疗后及时护送转诊，各类急救药品、器材应准备完善，放置固定位置，保持应急状态。 4、医疗文件规范，做到看病有登记，取药有处方，收费有凭据，转诊有记录，项目填写齐全，字迹清楚，收费合理，计价正确。 5、严格查对制度和无菌操作规范，严防各类差错事故的发生。 治疗室工作制度 1、严格执行无菌技术操作原则，进入处置室、治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。 2、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天室内消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 3、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。注射时做到一人一针一管。 4、认真做好三查七对一注意工作。三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:注意用药后反应。 5、严格执行消毒隔离制度，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。要相对划分无菌区、清洁区，器械和药品要分开放置。 6、各种药品及消毒剂分类放置，标签明显，字迹清楚。出诊制度 一、按群众需求，由站长安排出诊医生，做到随时上门出诊。 二、出诊前查阅病人的健康档案，带上必要的药品、器械。 三、出诊进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，对外院带入药品，须持有医院开出的医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外，以免发生意外。 四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。 五、出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。 六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清，并将收入缴入社区卫生服务站财务。 双向转诊制度 一、对急、危、重、疑难病人或因诊疗条件有限无法诊治的病人应及时转诊。 二、社区卫生服务站、社区卫生服务中心建立双向转诊关系，病人需要作辅助检查时可介绍到社区卫生服务中心检查。急危重症病人由社区卫生服务机构及时向上级医院转诊。社区卫生服务中心收治的康复期病人、术后病人、咨询保健病人应根据情况转入社区治疗。 三、对急、危、重病人，应进行维持生命的抢救处理。 四、转诊病人，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，并填双向转诊卡(转出)。对危及生命的病人在转诊过程中应有医护人员陪护，监视生命体征，并及时下达病危通知书，告知病人家属。 五、对其它医院转诊来的病情稳定病人，应填写双向转诊卡(转入)，认真阅读病案，了解情况，遵照医嘱进行诊治。如遇病人病情反复，应及时请求会诊或再次转入上级医院治疗。药品管理制度 l、社区卫生服务站使用的药品必须从其隶属的社区卫生服务中心调入，社区服务中心的药品必须从县药品采购中心购进，不得自行采购药品。 2、药品应逐项验收外观质量、批准文号、商标、批号、效期和数量等项目、并登记在册。 3、实行药品在库养护制度，定期检查药品的质量，并登记在册。 4、注重药品效期管理，建立效期登记簿，标出近二年内到期药品的效期，对期限较近的药品要及时处理，药品使用遵循“先产先出、近期先用”的原则。 5、药品必须分类定位放置，应按药理作用、剂型、类型和药品理化性质摆放。 6、配方要“三查七对”，药袋上注明药名、病人姓名、用法用量，特殊用法或注意事项应清楚。处方配发实行双签名制度。 7、建立药品日报制度，(贵重药品及安全范围小的药品)及时做账、帐物相符。 8、建立药品清点制度，每月底必须对库存药品进行盘点，做到药品消耗与经费收入相符。 9、社区卫生服务站药品建立帐册，专(兼)职人员负责。 10、建立差错事故登记制度和药物质量档案。 财务工作制度 一、认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。 二、指定专人负责，建立健全包括固定资产在内的各项财务帐册，原始凭证保存完好。 三、严格执行国家价格政策，公开药品价格，诊疗标准及社区卫生服务其它收费标准，做到收费有票据。 四、各项收入日清月结，现金按规定每天缴存，财务统一管理，服务站与责任医院之间必须帐帐相符，帐据相符。开源节流，增收支节。 五、严格控制支出，经费支出必须有站负责人签字，并经领导批准才能实施，不得坐支。 六、爱护集体财产，损坏、遗失物品照价赔偿。 防范制度 一、牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，规范操作，严防服务差错及事故的发生。 二、所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗。 三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨，不得从其它非法途径调进。 四、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。 五、严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更不允许谈笑风生。 六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要及时转诊。 七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要建立医疗差错事故登记本，差错事故发生后首先由站长进行调查分析，并耐心向病人做好解释工作，同时要 及时上报社区卫生服务中心，发生重大差错事故的，要及时上报县卫生局。对发生的差错、纠纷组织讨论，总结经验教训。 消毒隔离制度 1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定。 2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外线灯管，每天进行1-2次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。 3、各种穿刺做到“一人一针一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。 4、备齐消毒灭菌设备及器械。 5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。 6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更换一次，更换有记录。 7、主动接受卫生主管部门的监督监测。 预防保健 1、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，发现疫情及时报告。对法定传染病，按病分别登记，定期上报，按要求及时准确地完成预防接种任务。 2、加强对0-7岁儿童及孕产妇的系统管理，积极开展妇女病查治，妇幼卫生宣传教育和计划生育技术服务。 3、开展老年保健、残疾人保健、伤残康复和八类疾病的监控工作。 4、开展爱国卫生运动，做好社区居民、家庭的卫生指导，健康教育。 5、按照上级要求做好相关资料的收集、整理和归档工作。