高危药品管理制度
高危药品管理及使用制度
高危药品（高浓度电解质、细胞毒药物）管理及使用制度定义：临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体、过量或使用错误易危及患者生命的药品，包括高浓度电解质、肌松弛药及细胞毒药品等。
一、高危药品病区管理制度：1、高危药品专人管理，定期清点。
2、高危药品专柜定量放置，标识醒目。
3、严格按照药品使用说明书贮存。
4、加强高危药品的有效期管理，从左到右，有序放置，先期先用。
5、定期对高危药品管理情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。
二、高危药品使用制度1、高危药物的应用需具有执业资质的护士。
2、严格执行查对制度，双人复核，确保配制与使用准确无误。
3、严格按操作规程给药，密切观察疗效及各种不良反应。
4、实施高危药物治疗的护士应掌握药物作用、副作用、输注要求及过敏反应、输液反应、毒副作用的应对措施，并做好相关记录。
5、高浓度电解质使用规范：⑴ 治疗前评估患者电解质情况，重视患者的主诉。
⑵ 特殊状况下泵入高浓度电解质必须使用中心静脉，严密观察心电监护结果（心电图波形变化、心率）、尿量等病情变化，随时关注电解质检验结果。
6、细胞毒药物使用规范：⑴治疗前评估患者一般情况、实验室检查结果及药物过敏史。
⑵ 细胞毒药物配置应在生物安全柜内进行，建议集中配置。
⑶ 注意配伍禁忌，使用专用溶媒。
⑷根据药物性质、要求选择合适的输液器具（精密输液器、避光输液器、非PVC输液器）静脉用药瓶口粘贴紫红色胶带。
⑸ 严格执行细胞毒药物治疗前用药，按药物特性严格控制给药速度。
（6）操作过程中注意个人防护；使用后的注射器、输液器、输液瓶均为医疗垃圾, 放入黄色垃圾袋内密闭处理。
⑺ 建议使用中心静脉输注，发疱类细胞毒药物禁止使用外周静脉输注，护士掌握各种药物外渗的处理方法。
7、定期对高危药品使用情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。
附医院高危药品管理制度
附医院高危药品管理制度1. 引言高危药品是指对人体有较大风险或可能造成严重药物反应的药品。
为了确保医院对高危药品的管理更加科学、规范，降低患者用药风险，附医院制定了高危药品管理制度。
本文档旨在详细介绍附医院高危药品管理制度的内容和要求。
2. 高危药品分类附医院将高危药品分为以下几类： - 麻醉药品：如芬太尼、咪达唑仑等； - 抗肿瘤药品：如顺铂、多西他赛等； - 神经系统药品：如氟哌啶醇、卡马西平等； - 心血管药品：如美托洛尔、硝酸甘油等； - 抗生素类药品：如氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等。
3. 高危药品管理责任部门和岗位及职责附医院明确了高危药品管理的责任部门和相关岗位，分别为： - 药学部门：负责高危药品的采购、管理、储存等工作；- 医疗部门：负责高危药品的开具、使用、监测等工作； -质量管理部门：负责对高危药品的合规性进行监督、评估等工作。
各部门具体职责如下： - 药学部门：负责编制高危药品的管理制度和相关操作规范，做好高危药品的采购工作，确保供应商的合法性和产品的质量，按规定储存高危药品； - 医疗部门：负责制定高危药品的使用指南，仅经过相应岗位培训和授权的医疗人员可以合理使用高危药品，同时监测和记录患者的用药情况； - 质量管理部门：定期对高危药品进行评估和监督，开展高危药品使用的质量控制工作，及时处理和回顾高危药品使用中的不良事件，提出改进意见。
4. 高危药品的采购和储存为保证高危药品的质量和安全性，附医院制定了以下采购和储存措施： - 严格遵守国家相关法律法规，从合法供应商采购高危药品； - 优先选择具备高危药品生产和销售资质的供应商； - 药学部门组织实施高危药品的冷链运输，确保药品在运输过程中的稳定性； - 药学部门根据药品的性质要求设计并建设符合GMP要求的高危药品储存室，保证药物储存和管理的质量。
5. 高危药品使用的管理和监控为了防止误用和滥用高危药品，附医院制定了以下管理和监控措施： - 医疗部门审核医嘱时需按照高危药品使用指南的规定进行，确保医嘱的合理性和准确性； - 高危药品的使用需经过授权的医疗人员核实执行，严禁非授权人员操作； - 医疗部门定期对高危药品的使用进行监测和评估，及时发现问题并采取相应措施； - 高危药品的库存管理由药学部门负责，确保高危药品的平衡管理和及时补充。
高危药品管理制度范本
高危药品管理制度范本一、目的为了保障高危药品的安全使用，防止事故的发生和人员受伤，特制定本管理制度。
本制度旨在规范高危药品的采购、储存、配送、使用和废弃等全过程管理，并明确相关人员的职责和权限。
二、适用范围本管理制度适用于我单位所有涉及高危药品的科室和人员，包括但不限于临床科室、药库、药房等。
三、定义1. 高危药品：指会对人体产生严重不良反应或有较高风险的药品，包括毒性药品、易制剂药品、易混淆药品等。
2. 临床科室：指医院的各个临床治疗科室，如妇产科、外科、重症医学科等。
3. 药库：指医院或单位存放药品的仓库。
4. 药房：指医院或单位为临床科室提供药品的地方。
四、采购1. 临床科室对于高危药品的采购需提出申请，并提交相关的临床需要和使用计划，由医务部门进行评估和审批。
2. 药库负责向指定的供应商进行采购，并在收到货物后，对药品进行验收，确保药品的质量和完整性。
3. 临床科室负责向药库提供采购所需的资料和信息，确保采购的准确性和及时性。
五、储存1. 药库应设立专门的区域存放高危药品，并设置相应的标识和标识牌，明确高危药品的储存位置。
2. 药库应对高危药品进行分类存放，根据药品的特性和要求进行分区域分层次存放。
3. 药库应定期对高危药品进行检查和巡回监测，确保药品的储存环境符合要求，并记录相关的开具日期和有效期。
4. 药库应定期进行药品的库存盘点，确保库存的准确性和完整性。
六、配送1. 药库应根据临床科室的使用需求，安排配送高危药品，并确保药品的安全性和完整性。
2. 药库应按照规定的程序和流程进行药品的配送，确保药品的正确性和可追溯性。
3. 药库应制定配送计划和配送记录，及时记录配送的时间、数量和目的地等信息，并保留相关的配送凭证。
七、使用1. 临床科室应根据患者的需要和医嘱，正确使用高危药品，并确保按照正确的剂量和途径使用。
2. 临床科室应定期对高危药品进行演练和培训，提高医务人员的安全意识和操作能力。
医院高危药品分级管理制度
一、总则为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药错误，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、高危药品的定义及分类1. 高危药品：指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。
2. 高危药品分为A、B、C三个等级：（1）A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。
（2）B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，风险等级较A级低。
（3）C级高危药品：使用频率较低，一旦用药错误，可能会对患者造成一定伤害。
三、高危药品的管理措施1. A级高危药品管理：（1）应设置专用的药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
2. B级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
3. C级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行C级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）C级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
四、高危药品的监督与考核1. 医院药学部门负责对高危药品的管理进行监督和检查，确保各项管理措施落实到位。
2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处罚。
3. 定期对医护人员进行高危药品知识培训，提高其对高危药品的认识和防范意识。
高危药品管理制度
高危药品管理制度导言高危药品是指具有较高毒性、危险性、副作用和易误用等特点，对患者的安全具有很大威胁的药品。
因此，高危药品的管理十分重要，必须采取一系列的措施来确保医疗安全。
本文将介绍高危药品管理制度的相关内容。
规定范围本制度适用于医疗机构内所有高危药品的管理。
管理要求1. 高危药品的分类和清单医疗机构应根据国家有关规定，将高危药品分为特别控制类、高危类、限制类，列出高危药品清单。
高危药品的清单应定期更新。
2. 高危药品的采购、储存和配送医疗机构应严格按照国家有关规定，对高危药品的采购、储存和配送进行管理。
对于特别控制类和高危类高危药品，医疗机构应当设立专门管理部门负责采购、储存和配送。
同时要求药库储存高危药品的位置应设置在远离门口和易燃物品的地方，并实行二道门禁制度。
3. 高危药品的使用医疗机构应制定使用高危药品的安全操作规程，并按照操作规程开展工作。
规范药品处方、发药和使用，确保用药人员对药品剂量、使用方法、不良反应及其预防有正确的了解和掌握。
4. 高危药品的管理医疗机构应建立和完善高危药品的安全管理制度，由专门部门管理员，加强高危药品的保管和现场管理。
定期组织对高危药品的库存进行盘点，及时发现数量异常和损失的品种，及时处理并上报。
5. 高危药品的追溯与报告医疗机构在高危药品使用过程中，应认真记录药品使用情况，包括开药医生、发药员、使用时间、药品名称及用量等信息，并保存备查。
对于因高危药品使用而导致不良反应和意外事件，医疗机构应及时调查并做好相关报告工作。
必要时，应配合有关部门进行调查。
管理流程1. 高危药品的入库流程高危药品进货时，需提供资质文件和疫苗进口质量证书，并进行货物检验。
检验合格后，按照不同类别进行分类、标识，并由负责人进行签收，异地入库时应先报送负责人审核，再进行入库操作。
2. 高危药品的出库流程高危药品的出库需经检验人员核对药品品名、批号、数量和有效期等信息，同时由批签人员在清单上签字核准。
高危药品管理管理制度
高危药品管理管理制度一、高危药品的定义和危害1. 高危药品的定义高危药品是指易引起患者严重不良反应或药品误用的药品，其使用过程中具有潜在的毒性和危害性。
高危药品主要包括肝素、阿托品、异丙嗪、氯胺酮、地西泮等药品。
这些药品在使用过程中需要严格控制用药途径、剂量和使用频率，否则很容易导致不良反应，甚至危及患者的生命。
2.高危药品的危害（1）潜在毒性：高危药品具有潜在的毒性，可能引起严重的生理或生化变化，导致患者出现不良反应，甚至危及生命。
（2）药物相互作用：高危药品与其他药物相互作用会增加患者的药物不良反应风险，对患者的健康造成危害。
（3）药品误用：高危药品容易被医院人员误用，例如剂量错误、给药途径错误等，导致患者出现严重后果。
二、高危药品管理制度的建立为了降低高危药品的使用风险，减少患者的不良反应，医院需要建立高危药品管理制度，确保高危药品的合理使用和安全管理。
高危药品管理制度包括以下几个方面的内容：1.高危药品的分类和定级医院应当对高危药品进行分类和定级，明确高危药品的范围和级别。
根据药品的毒性、危害性和患者的耐受性等因素，将高危药品分为一级、二级、三级等不同级别，以便医院对不同级别的高危药品采取不同的管理措施。
2.高危药品的采购和管理医院应当建立高危药品的采购和管理制度，确保高危药品的质量和安全。
在采购高危药品时，医院应当选择正规的药品生产厂家，保证药品的质量和有效性。
医院应当设立专门的高危药品管理部门，对高危药品的存储、配药、配制等环节进行监控和管理。
3.高危药品的配药和使用严格控制高危药品的配药和使用环节，确保患者在使用高危药品时能够获得及时有效的医疗保障。
医院应当规定高危药品的使用途径、剂量、频率和疗程等，由专业药师按照医嘱进行配药和管理，避免因医护人员疏忽而导致不良反应和药物误用。
4.高危药品的监测和反馈医院应当建立高危药品的监测和反馈制度，及时追踪患者在使用高危药品中出现的不良反应和药物误用情况。
高危药品分级管理制度
高危药品分级管理制度（原创版2篇）目录（篇1）一、高危药品的定义与分类二、高危药品分级管理制度的目的与意义三、高危药品分级管理制度的具体措施四、高危药品分级管理制度的效果与启示正文（篇1）一、高危药品的定义与分类高危药品，又称高警示药品，是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
这类药品在使用过程中，一旦出现用药错误或使用不当，可能会对患者造成严重伤害，甚至危及生命。
根据药品的风险程度和危害性，高危药品可分为三个级别：1.高危药品 A 级：具有高警示性的药品，如高浓度电解质制剂、各类胰岛素等。
2.高危药品 B 级：具有较高警示性的药品，如肌肉松弛剂、部分肌松药等。
3.高危药品 C 级：具有一定警示性的药品，如某些特殊用途的抗生素等。
二、高危药品分级管理制度的目的与意义高危药品分级管理制度的主要目的是为了规范高危药品的使用，降低用药错误和药品不良反应的发生率，从而保障患者的用药安全。
实施高危药品分级管理制度，有以下意义：1.提高医护人员对高危药品的警惕性，增强用药安全意识。
2.帮助医护人员快速识别和正确处理高危药品，降低用药错误发生率。
3.有助于医疗机构加强对高危药品的管理，提高药品使用安全性。
三、高危药品分级管理制度的具体措施根据高危药品的分级，医疗机构应采取相应的管理措施，包括：1.对高危药品 A 级，要求专柜放置，抽屉外贴蓝边红字的高危药品标签。
高危药品盒外贴专门标识，为白底等边三角形、加粗亮红色感叹号及边框，下边注明“高危药品”。
病区抢救车内基数高危药品，应将高危药标识贴于醒目位置。
2.对高危药品 B 级，要求双人复核签字后，单调配发放。
药房按照医嘱，每季度检查一次高危药品的数量与效期。
3.对高危药品 C 级，要求加强效期管理，无误后配置。
住院药房按照医嘱，每季度检查一次高危药品的数量与效期。
四、高危药品分级管理制度的效果与启示实施高危药品分级管理制度，对于提高医疗机构药品使用安全性，减少不良反应和用药错误具有重要意义。
高危药品管理制度
高危药品管理制度高危药品管理制度是指对医院内高危药品的贮存、使用、采购、调拨等过程中进行严格的监督和管理的一种制度。
高危药品指在药理作用和毒副作用上都较强的药品，具有高毒性、高剂量、高敏性、高危险等特点。
高危药品管理制度的建立是为了保障医疗安全，防止医疗事故的发生，下面就高危药品管理制度进行详细介绍。
一、高危药品分类高危药品主要包括以下几个方面：1.麻醉药品：如阿托品、丙泊酚等。
2.抗癌药品：如紫杉醇、顺铂等。
3.危险性较大的抗菌药品：如磺胺类、氨基糖苷类抗生素。
4.血液制剂：如血浆、血小板等。
5.其他高危药品：如心脏麻痹药、全身类固醇、碘剂等。
二、高危药品管理原则1.严格分类管理：对高危药品实行分类管理，按照药物毒性、作用等级、采购数量等进行科学分类。
2.统一贮存：对高危药品实施集中贮存，设置专门的药品柜、柜架，实现有人管理、有单独锁匙的贮存设备。
3.定点采购：对高危药品的采购应有专门部门负责，采购渠道要严格掌控，按照需求量和规格进行订购。
4.严格处方管理：高危药品处方应有特定医生签名，严格按照用药规范使用。
5.严格出库管理：对高危药品的调拨、发放和出库等要进行严格管理，做到明码标价，记录详尽并签字。
6.加强监测：对高危药品的质量和次品等要进行监测，及时消除可能出现的质量问题。
三、高危药品管理措施1.制定严格的贮存标准：对不同的高危药品制定不同的贮存管理制度，针对不同类型的高危药品要设定相应的储存条件，如温度、湿度、光照等等。
2.实施“双重核算”：采用“双重核算”制度，由两名人员进行验收和核查，防止漏收、错收、瞒报等情况的发生。
3.加强理论培训：对医务人员进行高危药品使用和管理的理论培训，提高他们对高危药品的认知和安全意识。
4.成立高危药品管理委员会：医院应设立高危药品专项管理委员会，由相关专家组成，负责制定高危药品管理制度、药品贮存标准以及药品的采购、使用、报废等方面的具体管理措施。
五、高危药品管理制度的实施效果高危药品管理制度的实施能够保障医院的医疗安全，有效地减少医疗事故的发生。
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高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药
品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管
理制度。
1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细
胞毒化药品等，具体品种见附录。
2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品
混合存放。
3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置高危药品警示
牌提醒药学人员注意。
4、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确
无误。
5、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安
全有效。
6、药房设专人管理高危药品，并定期检查药品数量、效
期，对检查情况认真记录。
7、护理站备用的高危药品单独存放，设置高危药品警示
牌，提醒护理人员注意。
8、护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药
时，要严格执行5R原则：病人对（Right patient）、药品
（Right drug）、剂量对（Right dose）、给药时间
（Right time）、给药途径对（Right route）；确保准
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确给药。
附录： 高危药品目录
品 名 规 格 剂 型
多柔比星 10mg 注射剂
表柔比星 10mg 注射剂
吡柔比星 10mg 注射剂
柔红霉素 20mg 注射剂
丝裂霉素 2mg 注射剂
环磷酰胺 200mg 注射剂
异环磷酰胺 1g/支 注射剂
顺铂 20mg/支 粉针剂
20mg/支 注射液
卡铂 150mg/15ml 注射液
卡铂 100mg 粉针剂
奥沙利铂 50mg 注射剂
阿糖胞苷 0.1g 注射剂
吉西他滨 1g、0.2g 注射剂
卡培他滨 0.5g 片 剂
氟尿嘧啶 250mg/10ml 注射液
去氧氟尿苷 250mg 注射剂
替加氟 500mg/10ml 注射液
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甲氨蝶呤 2.5mg 片 剂
0.1g/支 注射剂
羟基脲 0.5g *100片 片 剂
伊立替康 0.1g 注射剂
羟喜树碱 5mg/支 粉针剂
长春新碱 1mg 注射剂
长春瑞滨 10mg 注射剂
依托泊苷 100mg/5ml 注射剂
紫杉醇 30mg 60mg/10ml 注射剂
多西他赛 20mg 注射剂
高三尖杉酯 1mg/1ml 注射液
戈舍瑞林 3.6mg 注射剂
氟他胺 250mg*50片 片 剂
他莫昔芬 10mg*60片 片 剂
来曲唑 2.5mg 片 剂
阿那曲唑 1mg 片 剂
达卡巴嗪 100mg 注射剂
美司钠 400mg/4ml 注射剂
硫唑嘌呤 50mg 片 剂
10%氯化钾注射液 10ml 注射剂
10%氯化钠注射液 10ml 注射剂
25%硫酸镁注射液 10ml 注射剂
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氯化钙注射液 10ml 注射剂
胰岛素制剂 10ml/4u 注射剂
维库溴铵 4mg 注射剂
苯磺酸阿曲库铵 25mg 注射剂
顺苯磺酸阿曲库铵 10mg
注射剂
琥珀胆碱 2ml/0.1g 注射剂
平阳霉素 8mg 注射剂
替尼泊苷 5ml/50mg 注射剂
甲羟孕酮 2mg 片 剂
曲普瑞林 3.75mg 注射剂
亚叶酸钙 0.1g 注射剂
左亚叶酸钙 2mg 注射剂
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病区急救备用药品管理和使用制度
一、目的
通过健全急救备用药品管理和使用制度，使检查制度落
实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多
影响成本控制；防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗
效下降；堵塞药品管理漏洞。
二、依据
《药品管理法》
三、适用范围
临床科室配“备用药品”审核、检查和使用的管理工作
四、内容
（一）备药品种、基数审核。
建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，
报医务科和药剂科共同审核。各科根据疾病特点确定所需药
品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压，
（二）备用药品的检查
1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督
科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明
确职责，定期全面检查科内药品。检查频率：护士对科室所
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有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查，总护士长每
月督查。
2、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况
如实记录。药房人员不定期下病区抽查药品管理情况，对于
存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。（2）检查
内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有
效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。
对于效期＜6月且科内使用量少的药品，及时提醒到药房更
换。
（三）备用药的使用
药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不
当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号
旧的先用。
（四）备用药的摆放
1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，
通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放
在最上一层。
2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上
内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期）。
3、麻醉、精神药品按麻精药品管理制度执行。
（五）病区急救备用药的补充流程
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病区护理部填写急救药品申请表 药剂科主任审
批 分管院长审批 药房发放 病区分类定位
放置 药剂科定期检查 近效期、破损药品及时更
换 填写更换记录 破损或不合格药品放置不合
格区 报损