红细胞计数 - 检验医学信息网
网织红细胞计数简介
网织红细胞计数简介目录•1拼音•2英文参考•3网织红细胞计数的别名•4正常值•5化验结果意义•6网织红细胞计数校正•7化验取材•8化验方法•9化验类别•10参考资料1拼音wǎng zhī hóng xì bāo jì shù2英文参考retic. ct.reticulocyte count3网织红细胞计数的别名RC4正常值目测法：成人：0．5－1．5%，新生儿：2－6%。
5化验结果意义网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。
网织红细胞增多，见于：（1）骨髓红细胞增生旺盛：急性溶血性贫血、出血性贫血。
（2）判断疗效：缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病人，在补充铁剂及维生素B12、叶酸之后，网织红细胞应迅速增多。
网织红细胞减少，见于：红细胞生成减低。
再生障碍性贫血病人，典型病例常低于0.5%。
6网织红细胞计数校正网织红细胞计数一般以占外周血红细胞（RBC）百分数表示，因此易受贫血程度的影响。
矫正方法有两种：网织红细胞百分数与红细胞绝对数乘积即绝对网织红细胞计数（正常范围:24 000 ~ 84 000/ 立方毫米）。
另一消除贫血程度影响的方法是，网织红细胞百分数与实际红细胞压积的积再除以正常红细胞压积（45）。
值得注意的是，上述矫正方法往往会使网织红细胞计数低于实际值，因此如果观察值已较低，则矫正值无意义。
矫正仅用于网织红细胞百分数增高时。
7化验取材血液8化验方法血常规检查9化验类别血常规检查临床血液学检查10参考资料《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》免责声明：本文内容来源于网络，不保证100%正确，涉及到药方及用法用量的问题，不保证正确，仅供参考。
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红细胞计算公式
红细胞计算公式
红细胞计算公式，也称红细胞计数公式，是一种用于计算人体内红细胞数量的公式。
红细胞计算公式的计算公式为：
红细胞计数（单位：10^12/L）= 红细胞计数视野内总数÷视野数目÷0.1
其中，红细胞计数视野内总数指的是在显微镜下观察到的红细胞数量，视野数目指的是观察到的视野数量，0.1是一个修正系数，用于校正显微镜的放大倍数。
红细胞计算公式的应用范围广泛，可以用于检测贫血、血液病、肝病等疾病。
在实际应用中，红细胞计算公式需要通过显微镜观察血液样本的方式进行检测，因此需要一定的设备和技术支持。
需要注意的是，红细胞计算公式只能提供血液中红细胞数量的总体情况，不能提供红细胞形态、大小、染色情况等详细信息，因此在临床实践中还需要结合其他检测方法进行综合分析。
红细胞计数分析报告
红细胞计数分析报告红细胞计数是临床上常用的一种血液检测指标，用于评估人体红细胞数量的多少，进而判断贫血、失血、骨髓功能异常等疾病的存在与程度。
本报告将对您的红细胞计数结果进行详细解读和分析。
1. 检测项目及结果根据检测数据，您的红细胞计数为XXX × 10^12/L（正常参考范围为XXX - XXX × 10^12/L）。
根据该结果进行分析如下：2. 分析内容一红细胞计数是衡量人体内红细胞数量的重要指标之一。
红细胞主要携带氧气通过血液循环分配到全身各个组织，为维持人体正常的生理功能提供重要保障。
红细胞计数下降可能意味着贫血的存在，而红细胞计数升高则可能与某些疾病或生理过程有关。
3. 分析内容二红细胞计数的异常值可能与多种原因相关。
在您的实验结果中，如果超出正常参考范围，建议您咨询相关医务人员以寻找潜在的原因并制定进一步的治疗方案。
以下是可能导致红细胞计数异常的一些常见原因：3.1 脱水脱水是指体内液体丢失过多，造成体内各种生理参数出现异常。
红细胞计数常常会在脱水状态下升高，这是一种暂时性的现象。
建议您在接受血液检测前避免脱水，尽量保持身体内的水分充足。
3.2 贫血贫血是指人体红细胞数量或功能异常导致氧气供应不足的一种疾病。
常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
红细胞计数下降是贫血的主要特征之一。
如果您的红细胞计数低于正常参考范围，建议您进一步进行贫血相关的检查和治疗。
3.3 高原适应长期生活在海拔较高地区的人群可能会出现红细胞计数升高的情况。
这是由于高原地区氧气稀薄，机体自适应性地增加红细胞数量来提高氧气的携带能力。
如果您长期生活在高海拔地区，红细胞计数偏高可能是正常现象。
4. 总结综上所述，红细胞计数是一个反映人体红细胞数量的重要指标。
通过对红细胞计数结果的详细解读和分析，可以帮助医务人员进行疾病诊断和治疗方案的确定。
然而，仅依靠红细胞计数是无法进行病情诊断的，还需结合其他临床和实验室检查结果进行综合分析。
网织红细胞计数
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3．作为病情观察的指标
溶血性贫血及失血性贫血，治疗过程中 连续观察网织红细胞计数，可作为判断 病情变化的参考指标。 如治疗后网织红细胞逐渐降低，表示溶 血或出血已得到控制。 如网织红细胞持续不减低，甚至更增高， 表示病情未得以控制，甚至加重。
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四、红细胞沉降率测定
红细胞沉降率（ESR），简称血沉率 指红细胞在一定条件下沉降的速率。 正常情况下，红细胞在血浆中具有相对 的悬浮稳定性，沉降极其缓慢。 在病理情况下，血沉率可明显增快。
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临床意义
2．血细胞比容减低 见于各种贫血。 不同类型的贫血，红细胞体积大小不同， 故血细胞比容的减少与红细胞数量减少 并不—定成正比。 因此必须将红细胞数、血红蛋白量和血 细胞比容三者结合起来，计算红细胞各 项平均值才有参考意义。
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(二)红细胞平均值的计算
1．平均红细胞容积(MCV) 指每个红细胞的平均体积，以飞升（ fl ）为单 位。
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参考值
魏氏(Westergoen)法： 成年男性0~15mm/1小时末
成年女性0~20mm/1小时末
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临床意义
(一)生理性变化 12岁以下的儿童血沉略快。 妇女月经期血沉略增快，可能与子宫内膜破损 及出血有关。 妊娠3个月以后至分娩后3周血沉快，与生理性 贫血及纤维蛋白原含量增加等有关。 老年人血浆纤维蛋白原含量增加血沉加快。 高原地区居民红细胞增多，血沉低于平原地区。
临床血液学检验 红细胞检验——医学检验资料文档
贫血(anemia)：是指患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(HCT)低于相应的年龄组、性别组和地域组人群的参考范围下限的一种症状。
临床表现：【分类】【诊断】以查明贫血的性质和病因最为重要，在确定贫血存在及其程度后，应分析各项实验室检查结果以确定贫血的类型，同时紧密你们临床资料，进行综合分析，确定进一步的检查，寻找病因。
1、临床资料的收集及分析：详细了解患者的病史、仔细进行体格检查2、贫血的实验室检查：先进行血液学的一般检查，分析确定贫血的类型，结合临床资料，得出初步的诊断意见和明确进一步的检查方向，然后有的放矢的选择病因检查项目，查明病因。
红细胞形态学特征对贫血的诊断非常重要，当某类异常形态红细胞出现较多时，对贫血的疾贫血的诊断标准（海平面条件下）：Hb（g/L）/ Hct / RBC（×10^12/L）成年男性：120 / 0.40 / 4.0成年女性：110(孕妇低于100) / 0.35 / 3.510天内新生儿：145；1个月以上新生儿：90；4个月以上新生儿：100；6个月~6岁儿童：110；6岁~14岁儿童：120（这一组只有Hb指标）再生障碍性贫血（AA）简称再障，是因为化学、物理、生物因素及不明原因使骨髓造血组织减少导致骨髓造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。
特征是造血干细胞功能障碍和（或）造血微环境功能障碍，造血红髓被脂肪组织所替代（红髓脂肪变），导致全血细胞减少的一类贫血。
临床表现为进行性贫血、出血和感染（伴发热），罕有淋巴结核肝脾肿大。
【分型】国内根据其病程及临床表现和血象、骨髓象特征将AA分为急性和慢性。
国外主要注重实验室特征，将AA依据严重程度分为重型（I 型、II 型）和轻型（I 型、II 型）①急性AA：起病急、进展迅速、病程短。
贫血呈进行性（加重），常伴有严重出血，出血部位广泛并常有内脏出血；半数病例起病时即有感染，严重者可并发败血症。
红细胞检验报告
红细胞检验报告1. 概述本报告是根据患者的红细胞检验结果编写的，旨在提供对患者血液状态的评估和分析。
红细胞是人体血液中最重要的成分之一，它们承担着将氧气输送到身体各个部位的重要功能。
通过对红细胞的计数、形态和功能进行检验，可以帮助医生确定患者的健康状况以及可能存在的问题。
2. 检验结果根据患者的血液样本，我们进行了以下红细胞检验，并得出如下结果：2.1 红细胞计数根据本次检验结果，患者的红细胞计数为X万/μL，处于正常范围内。
红细胞计数是衡量患者体内红细胞数量的指标，它反映了患者体内输送氧气的能力。
2.2 红细胞形态在红细胞形态方面，我们观察到患者红细胞的整体形态正常，没有出现明显的异常。
红细胞的形态可以反映出患者的营养状况和某些疾病的存在。
2.3 红细胞功能红细胞功能方面的检验结果显示，患者的红细胞功能正常。
红细胞功能包括氧气和二氧化碳的运输能力，以及对维持酸碱平衡的作用。
3. 结果分析根据上述检验结果，患者的红细胞计数、形态和功能均处于正常范围内。
这表明患者的红细胞数量、形态和功能良好，身体的氧气输送和维持酸碱平衡功能较为正常。
然而，红细胞检验结果只是对患者血液状态的一个方面评估，还需要综合考虑其他临床指标和患者的具体病史来进行全面的评估。
4. 建议和注意事项基于本次红细胞检验结果，我们建议患者继续保持良好的生活习惯和饮食结构，以维持红细胞的正常状态。
此外，定期进行体检和红细胞检验是必要的，以便及时了解自身的身体状况，并采取相应的预防措施。
需要注意的是，本报告仅针对本次检验的结果，不能完全代表患者的整体健康状况。
如果患者有任何不适或疑虑，建议及时咨询专业医生进行进一步的评估和诊断。
5. 总结红细胞检验是评估患者血液状态的重要手段之一，通过对红细胞的计数、形态和功能的检验，可以了解患者体内红细胞的数量、形态和功能情况。
本次检验结果显示，患者的红细胞计数、形态和功能均处于正常范围内，这是一个良好的指标。
红细胞检验
4、异常结构
1、 Howell-Jolly小体 ：为红细胞或幼红细胞
内出现圆形紫红色小体，大小1~2µ m，数量不等 ，已证实它是核残余物。见于巨幼细胞性贫血、 溶血性贫血及脾切除之后。
2、
Cabot环：为一种紫红色细线圈状结构，有时绕成
8字形，存在于红细胞、嗜多色红细胞及点彩红细胞中 。现认为系脂蛋白变性所致。
血细胞检验
红细胞检验 红细胞（ erythrocyte； red blood cell，RBC ）
起源于 骨髓
EPO
造血干细胞
原始红细胞—早幼红细胞—中幼红细胞—晚幼红细胞—成熟红细胞
红细胞生理
• 红细胞 主要成分为 血红蛋白（ Hb ）
•
•
Hb
血红素
珠蛋白
原卟啉 铁
• 外周血红细胞寿命平均 120 天 • 衰老红细胞主要在脾破坏
直径相差一倍以上。
(1) 小红细胞：直径<6µ m。常见于缺铁性 贫血。
(2) 大红细胞：直径>10µ m。常见于巨幼 细胞性贫血，也见于溶血性贫血。
(3) 巨红细胞：直径>15µ m。常见于巨幼 细胞性贫血及红血病。
(4) 超巨红细胞：直径>20µ m。常见于红 血病、红白血病。
2、形态改变
低色素性红细胞，见于缺铁性贫血、地中海贫血等。
双相性红细胞，见于铁粒幼细胞性贫血。
• 2．染色过深 红细胞中心淡染区消失，整个红细 胞着色较深，而且胞体也大，系胞体内血红蛋白 含量增高所致，其平均红细胞血红蛋白的含量（ MCH）增高，常见于巨幼细胞性贫血。
3. 嗜多色红细胞： 红细胞呈灰蓝色，见于各种增生性贫血。 尤以溶血性贫血为最多见。
如缺铁性贫血等。
网织红细胞计数
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手工法
魏氏法、温氏法、ζ血沉率及潘氏法, 检测原理相似。 差别在于抗凝剂、用血量、血沉管规 格、观察时间的不同，故各种方法的参 考值不同。 ICSH推荐魏氏法为血沉测定参考方法
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魏氏法
将枸橼酸钠抗凝血吸入
10mm
特制血沉管内，垂直立 ESR：10mm/h 于室温中，1h末读取红
细胞层下沉的距离，用
Ⅳ点粒型
4
对网织红细胞的描述
是晚幼红细胞脱核后的未完全成熟的红细胞 体积比成熟红细胞体积稍大 胞浆内残存有正常核糖核酸(RNA) 具有合成血红蛋白的能力 核糖核酸越多，网织红细胞越幼稚 外周血中主要是Ⅳ型网织红细胞 网织红细胞经瑞氏染色为嗜多色性红细胞 存在于骨髓与外周血中
5
网织红细胞计数（Ret）
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毫米（mm）数值报告。
24
魏氏血沉测定
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自动血沉仪法
抗凝血液静置后，红细胞下降，红细胞 与血浆分离，其界面随时间而下移。血 沉仪用光电比浊法、红外线扫描法或摄 影法定时扫描红细胞与血浆界面位置， 得到血沉值并显示红细胞沉降高度H与 对应时间t相关的H-t曲线。
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方法学评价
方法 优点
缺点
魏氏法 国内规范方法， 测定血沉某时刻最
贫血→RBC总面积减少，ESR↑ RBC增多，ESR ↓ RBC直径愈大，ESR ↑ 球形RBC增多，ESR↓
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其他因素
血沉管位置 血沉管倾斜，血沉增快
温度 温度＞25℃，血沉增快，结 果应校正
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质量保证（魏氏法）
抗凝剂用量准确：枸橼酸钠（109mmol/L） 与血液之比（1：4）。
网织红细胞数 100%
1000
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概论：实验诊断（laboratory diagnosis）主要是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，通过感官、试剂反映、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，已获得反映机体功能状态、病理变化和病因等客观资料(一)临床检验的进展和现状随着近几十年来医学基础学科和边缘学科如分子生物学、细胞学、遗传学、免疫学、生物化学、核医学等，以及计算机、生物医学工程等的基础理论和技术的飞速发展，与临床检验之间的联系更为广泛密切，相互交叉渗透日益深人，实验手段和内容不断丰富，已使临床检验逐渐从临床医学领域中分离出来，形成了一间现代医学中新兴的独立的学科。
配备微型电脑的各种自动化检测仪，逐步在全国各级医疗机构普及应用，使临床医学检验的面貌日新月异，发生了根本的变化。
己从手工操作发展到快速的高度自动化分析;从化学定性的筛选试验发展到高精密度的定量试验;从应用常量标本一次检测一个项目发展到应用微量或超微量标本一次检验多个项目;从必须采血标本检测发展到有些项目经皮肤就可检测的无创伤性检测方法等。
大型实验室还设置电子计算机终端，以完成检验资料的处理、贮存和检索。
在有条件的医疗机构，有关专业学科还建立起相匝的临床实验室，开展高难新尖实验项目的研究和推广，从而使检验内容更臻先进完善，诊断水平不断提高，使临床医学检验成为发展最为迅速、应用高新精尖技术最为集中的学科之一。
这些变化推动临床检验在疾病的诊断和防治中发挥着日益重要的作用。
(二)实验诊断学与检验医学实验诊断学与检验医学虽然同属临床医学检验的范围但两者的研究和教学的目的各有所侧重。
实验诊断学是以检验的临床应用为目的，而检验医学则是以检验方法的研究和改进为目的。
实验诊断学是临床医学各专业诊断学教学的主要内容，为基础课与临床课之间的桥梁课程，是解释疾病规律以及诊断和防治疾病最基本的理论和方法。
教学重点是使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用通过检验结果所反映的机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合分析，来判断健康状况以及指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估等。
检验医学则是着重在检验的仪器、试剂、方法的研究和改进，为临床提供正确的检验结果以及检验项目的开发、检验技术的思维和选择，以及检验的质量控制等为主要内容。
红细胞计数(red blood cell count)(一)原理用等渗稀释液将全血稀释至一定倍数，充入血细胞计数池，在光学显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经换算求出每升血液中的红细胞数量。
(二)方法显微镜计数法。
(三)参考值成年男性 4.0~5.5×1012/L成年女性 3.5~5×1012/L初生儿6~7×1012/L(四)临床意义1.红细胞减少指单位容积血液内的红细胞数和血红蛋白含量低于参考值的下限。
(1)生理性减少①婴幼儿由于生长发育迅速和血容量的增加常导致造血原料的相对不足，如未能注意补充可致贫血。
②妊娠，特别是中、后期妊娠，为适应胎盘血循环的需要，血浆容量明显增加而导致血液稀释及造血原料相对不足均可导致贫血。
③某些老年人造血功能减退而出现贫血。
(2)病理性减少见于各种原因寻致的贫血，如造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、红细胞破坏或丢失过多等。
2.红细胞增多指单位容积血液内的红细胞数和血红蛋白含量高于参考值的上限。
(1)相对性增多见于血浆中水份丢失过多血液浓缩而使其有形成分相对增多。
如大面积烧伤、连续多次的呕吐、腹泻、多汗、多尿以及消化道恶性肿瘤晚期长期不能进食等。
(2)绝对性增多指由于某些原因引起血液中红细胞绝对值增加。
①生理性增多多与机体缺氧、血中促红细胞生成素水平升高，骨髓加速释放红细胞等有关.见于高原生活、胎儿和新生儿、剧烈的体力劳动等。
②病理性增多见于严重的先天及后天性心、肺疾患和血管畸形，如先天性法鲁四联症、严重的肺气肿、肺源性心脏病。
肺动－静脉瘘等。
真性红细胞增多症为干细胞疾病，其特点为血容量持续不断地增加，红细胞数可达(7~10)×1012/L，血红蛋白可高达170~250g/L之间。
血红蛋白测定(一)原理血红蛋白被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，后者与氰结合形成稳定的棕色氰化高铁血红蛋白(HiCN)，HiCN在规定的波长和液层厚度的条件下具有一定的消光系数，据此可求出血红蛋白浓度。
(二)方法氰化高铁血红蛋白法(三)参考值成年男性120~165g/L成年女性110~150g/L初生儿170~200g/L(四)临床意义同红细胞计数。
但在各种贫血时红细胞与血红蛋白的减低不一定呈平行关系。
染色血涂片成熟红细胞形态学检查各种贫血时，随着贫血程度的加重成熟红细胞常可出现大小、形态、染色等形态学方面的改变，这些变化对于推断贫血的原因有一定参考价值。
(一)红细胞大小和血红蛋白含量方面1.红细胞大小方面正常红细胞(normocyte)平均直径7.5μm小红细胞(microcyte)直径<6μm大红细胞(macrocyte)直径>10μm巨红细胞(megalo cyte)和超巨红细胞(extra megalocyte)前者直径>15μm，后者>20μm。
红细胞大小不等(anisocytosis)指红细胞之间直径相差悬殊(相差一倍以上)的情况，常见于各种增生性贫血及巨幼细胞性贫血。
2.血红蛋白含量方面正常色素性(normochromic)红细胞经瑞－姬氏染色后呈淡琥珀色，中心1/3处着色较淡为生理性中心淡染区。
低色素性(hypochromic)红细胞内血红蛋白含量减低，生理性中心淡染区扩大甚至成为环形红细胞。
高色素性(hyperchromic)红细胞内血红蛋白含量增多或正常，但由于细胞厚度增大其生理性中心淡染区常消失。
嗜多色性(polychromatic)为尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中残存核糖体和核糖核酸等嗜碱性物质故染色后红细胞全部或其一部分呈灰蓝色.正常人血片中不见，于各种增生性贫血时常易见到。
3.临床意义贫血的形态学分类表贫血类型常见疾病正常细胞正常色素性急性失血、再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等小细胞低色素性缺铁性贫血、海洋性贫血等大细胞正/高色素性营养性巨幼细胞性贫血单纯小细胞性慢性病性贫血如尿毒症、慢性炎症等(二)红细胞形态异常1.球形红细胞(即spherpcyte)红细胞直径缩小(常<6μ(三)红细胞内出现异常结构1.嗜碱性点彩(basophilic stippling)指瑞氏染色条件下红细胞胞质内存在的嗜碱性黑蓝色颗粒，实为残存的核糖核酸等嗜碱性物质。
常见于重金属中毒及较严重的增生性贫血等。
2.染色质小体(Howell-Jolly bodies)系位于成熟或幼红细胞胞质中的紫红色圆形小体，直径多为1~2μm，可一个或数个，其本质为细胞核的残余物.常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除后。
3.卡博氏环（Cabot’s ring）为一紫红色细圈状结构多位于嗜多色性红细胞及点彩红细胞的胞质中，可能为幼红细胞核膜的残余物也可能为胞质脂蛋白变性所致。
常见于溶血性贫血、较严重的巨幼细胞性贫血等。
4.有核红细胞（nucleated erythrocyte）由于髓血屏障的存在，正常成人外周血不见有核红细胞。
在溶血牲贫血(包括急、慢性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血)及造血系统恶性疾患(如各种类型的白血病及骨髓转移癌等)等常于外周血中见到数量不等的幼红细胞。
白细胞计数和白细胞分类(White blood cell count and differential count)(一)原理将全血用稀酸溶液稀释一定倍数并破坏红细胞后充入血细胞计数池内，显微镜下计数一定体积内的白细胞数，经换算求出每升血液内的白细胞数。
(二)方法显微镜计数法(三)参考值白细胞计数成人4~10×109/L新生儿15~20×109/L白细胞分类中性杆状核粒细胞1%~5%中性分叶核粒细胞50%~70%嗜酸性粒细胞0.5%~5%嗜碱性粒细胞0%~1%淋巴细胞20%~40%单核细胞3%~8%(四)临床意义1.中性粒细胞增多、减少的临床意义由于中性粒细胞在白细胞中所占百分率最高(50%~70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。
(1)中性粒细胞增多①生理性增多见于胎儿、新生儿，妊娠5个月以上白细胞增多可达15×109/L，分娩时疼痛和产伤可使其进一步增高，如无合并10症于产后2周左右恢复正常;剧烈运动、严寒、暴热等刺激也可见白细胞增多。
以上一过性白细胞增多在去除影响因素后不久则可恢复正常，系边缘池内的白细胞过多地进入循环池所致，而持续时间较长的白细胞增多则与贮备池加快释放等有关。
②病理性增多A.反应性增多最常见于急性化脓菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
其白细胞总数的增高视感染范围、严重程度及机体反应性如何而有所不同.轻度感染时白细胞总数可正常，分类时可见中性粒细胞百分率增高;中度感染时白细胞多>l0×109个/L并可伴轻度核象左移；重度感染时白细胞明显增高常>20×109个/L并出现明显的核象左移。
感染过于严重如感染中毒性休克或机体反应性较差时白细胞可不增高反而减低但伴有严重的核象左移。
严重的组织损伤如严重的烧伤、机械性损伤、较大手术后、心肌梗塞等均可见白细胞增高，并可借此来区别心梗与心绞痛。
大量血细胞破坏内脏(如肝、脾)破裂或宫外孕破裂所致大出血，此时白细胞可迅速增高，达20×109/L，且可出现于血红蛋白降低之前。
急性中毒见于急性化学药物中毒如安眠药、有机磷等中毒；代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也常见白细胞(中性粒细胞)增多。
以上反应性白细胞增多常与边缘池内细胞过多释放入血且机体动用贮备池、成熟池乃至分裂池内的白细胞有关。
B.肿瘤性或持续性白细胞增多常见于急、慢性粒细胞性白血病，急性者白细胞一般<100×109/L，分类时以原、幼粒细胞为主，而慢性型者白细胞常>100×109/L，分类时以中幼、晚幼以下各阶段粒细胞为主，并伴有较多的嗜酸、嗜碱粒细胞，此时须与中性粒细胞型类白血病反应相鉴别。
(2)中性粒细胞减少①某些感染见于某些革兰氏阴性杆菌(如伤寒、副伤寒沙门氏菌)感染及病毒感染时如无并发症均可见白细胞减少。
②某些血液病如再生障碍性贫血及非白血性白血病，此时白细胞可<1×109/L，分类时呈淋巴细胞相对增多，非白血性白血病只有经骨髓检查才能确诊。
③慢性理化损伤度长期接触电离幅射(如X射线等，或应用、接触某些化学药物、有毒物质(如氯霉素及含有机磷的农药等)。