细菌性食物中毒对照常见

细菌性食物中毒对照常见
细菌性食物中毒对照常见

细菌性食物中毒的预防和处理

细菌性食物中毒比较常见,细菌性食物中毒的预防措施包括防止污染;控制繁殖;彻底杀灭病原菌三个环节。由于有些细菌毒素耐热,如果食品中已经产生了大量的毒素,食用前加热

也不能被破坏,因此,更应注意第二个环节,使其不产生毒素。预防细菌性食物中毒的具体措施有以下几方面:

(1)加热制作的食品应烧熟煮透,饭菜应尽量做到当餐加工、当餐食用,并缩短从制作完成至食用的时间间隔(常温下不超

过2小时)。

(2)饭菜不能当餐食用完的,应及时冷藏,冰箱的冷藏温度

应确保在5℃以下,并在下一餐食用前回烧,尤其要注意应做

到加热彻底。

(3)制作各类直接入口食品(包括生拌果蔬、生食水产品、熟食卤味等)时,要特别注意操作卫生,接触直接入口食品的工具、盛器和双手应彻底清洗消毒,防止污染。

(4)生、熟食品放置应严格分开,防止交叉污染。如冰箱内同时存放生、熟食品的,应按熟上生下方式存放,以避免熟食品

受到污染。

一、食物中毒预防方法

预防细菌性食物中毒的最佳方法就是确保食水及食物的卫生。有以下几点需要注意:

(一)食物的选购

(1)不要购买那些没有受到适当保护的食物(例如挂在店铺外边的烧味卤味和没有盖好的熟食等)。

(2)不要光顾无牌食肆和熟食小贩或从他们那里购买熟食或生冷食物(因为他们烹调食物的环境和方法大多不合卫生)。

(3)生吃的食物如刺身和生蚝,应向合乎卫生和信誉良好

的店铺购买,以确保品质优良。

(4)选购包装好的食品和罐头时,要注意包装上是否标明

有效日期和制造日期,如果没有标明日期的食品尽量不要购买,因为无法证明食品是否仍在有效期限内。另外选购罐头时,也要注意罐头的外型是否变形。

(5)在选购蔬菜水果方面,别太迷信蔬果的完美外表,因为过分完美外表往往是大量喷洒农药的结果。

(二)食物的处理

(1)一般的细菌只能存活于正常的室温,在过高或过低的

温度下,细菌不易繁殖,因此充分的将食物煮熟,是保障饮食

卫生的最好方式。

(2)将熟食物与生食物分开处理和贮存(以免相互污染)。煮

食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是细菌容易孳生

的地方,所以需保持相关处理用具的清洁干净,但是一般市民却常忽略生食与熟食的食品器具分开使用的观念。应该使用两套不同的刀具、砧板分别处理生食和熟食,以避免交互污染。

(3)选择新鲜的食品后,彻底洗净食品及相关处理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰尘、寄生虫,更重要

的是将蔬果表面上的农药残留洗干净,以避免农药中毒。洗蔬

果最好的方法就是先用水浸泡,再仔细清洗。

(三)食物的贮存

(1)准备好的食物应即时进食。细菌繁殖和产生毒素的主要因素是温度和时间,在适宜的温度和足够时间条件下,细菌才能大量繁殖或产生毒素。因此,降低温度和缩短贮存时间是预防细菌性食物中毒的一项重要措施。

(2)剩余的食物最好弃置,如要保留,应在摄氏4度或以下保藏。 目前家庭保存食品的方式是利用冰箱,但要注意冰箱

并不是万能的,千万不要把冰箱当作一个储藏室,冰箱内不可以塞太多的东西,否则冰箱内冷空气无法正常循环,会降低冰箱温度下降的效果,造成冷藏食品的腐败。

(3)冰冻的肉类和禽类在烹调前应彻底化冻,再充分均匀加热煮透并必须再将其煮透方可食用。已化冻的肉禽及鱼类不宜再次保存,鱼、肉等罐头食品保存期不得超过一年。

综上所述,预防食物中毒的四大原则就是:新鲜、清洁、迅速、加热及冷藏。

二、食物中毒如何紧急处理

食物中毒的自救

(1)想吐的话,就吐出,出现脱水症状时要到医院就医。用塑料袋留好呕吐物或大便,带着去医院检查,有助于诊断。

(2)不要轻易地服用止泻药,以免贻误病情。让体内毒素排

出之后再向医生咨询。

(3)催吐:进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时,可用筷子或手指刺激咽部帮助催吐,排出毒物。也可取食盐20克,

加开水200毫升溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次。还可将鲜生姜100克捣碎取汁,用200毫升温水冲服。如

果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。但因食物中毒导致昏迷的时候,不宜进行人为催吐,否则容易引起窒息。

(4)导泻:如果进餐的时间较长,已超过2~3小时,而且精

神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物和毒素尽快排出体外。可用大黄30克煎服,老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服,即可缓泻。对老年体质较好者,也可采用番泻叶15克煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。

(5)解毒:如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起食物中毒,可

取食醋100毫升,加水200毫升,稀释后一次性服下。此外,还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

(6)卧床休息,饮食要清淡,先食用容易消化的流质或半流

质食物,如牛奶、豆浆、米汤、藕粉、糖水煮鸡蛋、蒸鸡蛋羹、馄饨、米粥、面条,避免有刺激性的食物,如咖啡、浓茶等含有咖啡因的食物以及各种辛辣调味品,如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱、芥末等,多饮盐糖水。吐泻腹痛剧烈者暂禁食。

食物中毒的紧急处理

(7)出现抽搐、痉挛症状时,马上将病人移至周围没有危险

物品的地方,并取来筷子,用手帕缠好塞入病人口中,以防止

咬破舌头。

(8)如症状无缓解的迹象,甚至出现失水明显,四肢寒冷,

腹痛腹泻加重,极度衰竭,面色苍白,大汗,意识模糊,说胡话或抽搐,以至休克,应立即送医院救治,否则会有生命危险。

⑼当出现呕吐时,特别是有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时,要注意:

为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息,应让侧卧,便于吐出。

呕吐时,不要喝水或吃食物,但在呕吐停止后应尽早补充水分,以避免脱水。

留取呕吐物和大便样本,给医生检查。

如果腹痛剧烈,可采取仰睡的姿势,并将双膝变曲,这样有助于腹肌紧张,缓解腹痛。

要将腹部盖上保暖。

⑽当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时,要马上送医院,谨防休克症状。一般来说,进食短时间内即出现症状,往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高,要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克,会危及生命。

恶性集体食物中毒事故应急处置方案

Q/XXX-XXXX XXX公司企业标准 Q/XXX-XXXX-XXXX-008-2012 恶性集体食物中毒事故应急处置方案 2012-06-30发布 2012-07-01实施 XXX公司发布

目录 1 总则 ...............................................................................................................错误!未定义书签。1 2 概况 (1) 3 组织机构及职责 (41) 3.1 成立应急救援指挥部 (1) 3.2 指挥部人员职责 (1) 3.3 应急救援指挥部职责 (2) 3.4 应急救援队组成及职责 (2) 3.5 应急通讯 (2) 3.6 危急事件预防 (2) 3.6.1 可能导致危急事件的因素 (2) 3.6.2 预防措施 (3) 4 应急处置 (3) 4.1 应急处置方案启动 (3) 4.2 危急事件应对 (4) 5 生产、生活维持或恢复方案 (4)

前言 本应急处置方案由本企业突发事件管理领导小组提出。本应急处置方案的起草部门:安全生产部。 本应急处置方案的起草人:XXX 本应急处置方案的审定人:XXX 本应急处置方案的批准人:XXX 本应急处置方案由安全生产部归口并负责解释。 本应急处置方案2010年首次发布。

恶性集体食物中毒事故应急处置方案 1 总则 (1)为保障变电站员工生产生活秩序,维护生产稳定,切实有效降低和控制食物中毒的危害,依据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》、《XXX公司安全生产危机事件管理工作规定》有关精神,制定本应急处置方案。 (2)本应急处置方案遵循“预防为主,防治结合”、“以人为本,善待生命”的原则,以突发事件的预测、预防为重点,以对危急事件过程处理的快捷准确为目标,统一指挥、分级负责,一旦发生恶性集体食物中毒事件,能以最快的速度、最大的效能,有序地实施救援,最大限度减少人员伤亡,把突发事件造成的损失和影响降低到最低程度。 2 概况 恶性集体食物中毒是指由于集体饮用被污染的水或同时在集体食堂或饭店就餐食用了有毒食品,使三人以上人员出现如呕吐、腹泻、腹痛、发烧甚至昏迷或死亡的事故。 食物中毒按病原分为四类:1)细菌性食物中毒;2)有毒动、植物食物中毒;3)化学性物品中毒;4)真菌毒素中毒。 XXX变电站,一期单机容量2.0MW,共24台机组,总容量48MW。主变为一台100MVA变压器,采用220kV单母线接线方式,经单回线路(红前线)送至前进变电站,距离28.15公里,冬季较长且常有暴风雪天气(俗称白毛风),冬季最低气温可达-40℃左右。 3 组织机构及职责 3.1成立应急救援指挥部 总指挥: 成员: 3.2指挥部人员职责 总指挥的职责:全面指挥恶性集体食物中毒突发事件的应急救援工作。 值长职责:汇报有关领导,组织现场人员进行先期处置。 现场工作人员职责:发现异常情况,及时汇报,做好恶性集体食物中毒事故的先期应急处置工作。 安监人员职责:监督安全措施落实和人员到位情况。

几种家庭常见细菌性食物中毒的临床表现及预防措施

几种家庭常见细菌性食物中毒的临床表现及预防措施 1. 沙门氏菌属食物中毒 沙门氏菌食物中毒,主要发生的夏秋季节外,全年都可发生引起中毒的食物主要为肉类、禽类、蛋类和奶类,豆制品和糕点有时也发生。沙门氏菌属食物中毒的临床表现有5种类型。 1)胃肠炎型:前驱症状有头痛、头晕、恶心、腹痛、寒战。以后出现呕吐、腹泻、发热。大便为黄色或黄绿色、带粘液和血。因呕吐、腹泻大量失水,一般急救处理是补充水份和电解质。对重症、发热和有并发症患者,可用抗菌素治疗。一般3~5天可恢复,病死率在1%左右。主要是儿童和老人或体弱者治疗不及时所致。 2)类霍乱型:起病急、高热、呕吐、腹泻次数较多,且有严重失水现象。 3)类伤寒型:胃肠炎症状较轻。但有高热并出现玫瑰疹。 4)类感冒型:头晕、头痛、发热、全身酸痛、关节痛、咽峡炎、腹痛、腹泻等。5)败血症型:寒战、高热持续1~2周,并发各种炎症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、肾盂肾炎。败血症型主要由霍乱沙门氏菌引起。 2. 副溶血弧菌临床表现 潜伏期自1小时至4天不等,多数为10小时左右。起病急骤,常有腹痛、腹泻、呕吐、失水、畏寒及发热。腹痛多呈陈发性绞痛,常位于上腹部、脐周或回盲部。腹泻每日3-20余次不等,大便性状多样,多数为黄水样或黄糊便。约2%-16%呈典型的血水或洗肉水样便,部分病人的粪便可为脓血样或粘液血样,但很少有里急后重。由于吐泻,患者常有失水现象,重度失水者可伴声哑和肌痉挛,个别病人血压下降、面色苍白或发绀以至意识不清。发热一般不如菌痢严重,但失水则较菌痢多见。近年来国内报道的副溶血弧菌食物中毒,临床表现不一,可呈典型、胃肠炎型、菌痢型、中毒性休克型或少见的慢性肠炎型。 本病病程自1-6日不等,可自限,一般恢复较快。本病的诊断,在副溶血弧菌食物中毒的流行季节,根据进食可疑食物(腌渍品、海产品)、集体发病、潜伏期短而起病急骤、发热和腹痛均较其他肠道传染病为严重、腹泻物呈血水样、失水多见等特点,临床诊断即可成立,对可疑食物进行培养,有时可分离出和粪便中相同的副溶血弧菌。本病应与葡萄球菌性食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌类、沙门氏菌食物中毒、急性菌痢和霍乱等鉴别。 3. 葡萄球菌性食物中毒 是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病,其特征为潜伏期短,病例暴发集中,来势凶猛,呕吐剧烈,伴失水及虚脱,但恢复迅速,预后良好。发病以夏秋两季为多,各年龄组均可患病,痊愈后不产生明显的免疫力,本病无传染性。 被本菌污染的食品主要为淀粉类(如剩饭、米面、粥等)、牛乳及乳制品,以及鱼、肉、蛋类等。被污染的食物在室温20℃-22℃放置5小时以上时,病菌大量繁殖,并产生肠毒素。 本病起病急骤,病例暴发非常集中,一般于进食2-5小时发病,很少超过6小时,病人有不同程度的急性胃肠炎症状,恶心、呕吐最为突出而且普遍,腹痛、腹泻次之。呕吐物可呈胆汁性,或含血及粘液。腹痛主要位于中上腹,剧烈吐泻每导致虚脱、肌肉痉挛及严重失水等。体温大多正常或略高。部分病例尚有发热、头晕、出汗、四肢麻木等症状,别病例可出现酸中毒与休克。一般在数小时至1-2日内迅速恢复。 本病的诊断,主要根据进食可疑食物、集体发病、症状严重而短促等而作出初步诊断;食物中检出金黄色葡萄球菌(每克食物含菌可达数亿),诊断即可成立。需要注意的是,由于金黄色葡萄球菌普遍存在于自然界中,正常人粪便中也可分离出此菌,因此,单从病人粪便与食物中分离出此菌不一定有诊断意义;另一方面,金黄色葡萄球菌肠毒素有相当的耐高温性,即使食物于食前100℃水中煮30分钟仍未被破坏,细菌虽已死亡,仍有可能中毒,此时标本培养虽为阴性,而未能排除金黄色葡萄球菌性食物中毒的可能性。因此,本病的诊

细菌性食物中毒案例分析汇编

细菌性食物中毒案例分析(一):一起沙门氏菌食物中毒 安徽省疾病预防控制中心金少华 学习目的: 1. 了解常见细菌性食物中毒的流行病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现; 2. 掌握细菌性食物中毒事件应急处理原则; 3. 掌握细菌性食物中毒的流行病学调查步骤和分析方法; 4. 提出细菌性食物中毒预防控制措施及撰写调查报告。 培训时间:4课时 培训方法:讲解、演练、讨论 参考文献 1. GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 2. WS/T13-1996《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》 3.卫生部第8号部长令(1999.12.24):《食物中毒事故处理办法》 4.《中华人民共和国食品安全法》(2009.6.1) 5. 中华人民共和国《突发公共卫生应急条例》(2003.5.9) 6.《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》(2006.1.1) 第一部分复习基本概念 第二部分事件的发现与报告 第三部分现场控制与处理 第四部分卫生学和流行病学调查 第五部分现场调查的实验室支持 第六部分结果分析与评价 第七部分结案处理与措施建议 附件 ·《食物中毒事故个案调查登记表》

·《食物中毒事故调查报告表》 第一部分复习基本概念 教学建议:阅读15分钟,讨论问题10~30分钟,主要是复习食物中毒及细菌性食物中毒的基本概念,能够简述细菌性食物中毒的流行病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现。 食物中毒(foodpoisoning),是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的非传染性(不属于传染病)急性、亚急性食源性疾病。按照中毒致病因素分类可分为微生物性食物中毒、化学性食物中毒和有毒动植物食物中毒。 细菌性食物中毒是指人们吃了细菌或细菌毒素污染的食品而引起的食物中毒。常见的食源性致病菌有:副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、溶血性链球菌,我省以沙门氏菌食物中毒为主。 第二部分事件的发现与报告 教学建议:阅读10分钟,讨论问题10~30分钟,主要是简述事件发生的过程经过,了解食物中毒突发公共卫生事件的分级和报告程序,提出问题。 《食品卫生法》规定国家实行食品卫生监督制度,食物中毒事件是食品卫生监督管理重要内容;同时,《突发公共卫生应急条例》规定:对重大食物中毒事件,政府需要作出应急处置。 一、突发公共卫生事件分级(四级) :特别重大(I级)、重大(II级)、较大(III 级)、一般(IV级)。注意:突发公共卫生事件的确认、分级均由卫生行政部门组织实施,事件分级一经确认,必须在2小时内通过网络直报系统上报。 二、食物中毒事件只涉及突发公共卫生事件的三个级别,无特别重大(I级),即: ·重大(II级):一次中毒人数超过100人并出现死亡病例;或出现10例及以上死亡病例。 ·较大(III级):一次中毒人数超过100人,或出现死亡病例;(中毒30—99人,并有9例及以下死亡)。

常见细菌性食物中毒表现一览表

附表1常见细菌性食物中毒表现一览表致病原沙门菌属 副溶血性弧 菌(嗜盐菌) 葡萄球菌 肉毒梭菌 致泻性大肠埃 希菌潜伏期临床特点诊断参考常见中毒食品肉、禽、蛋、鱼、奶类及其制品等恶心、呕吐、腹痛、腹泻,黄绿色水样便,便中有时带脓血和粘液,高热,大于38℃,食品、呕吐物或粪便中检出血6-72h(一 清学型别相同的沙门菌般12-36h)重者有寒战、惊厥、抽搐、昏迷 恶心、呕吐次数不多、腹痛,多在脐部,呈阵发性胀痛或绞痛,腹泻,无里急后重,食品、容器、呕吐物、粪便中8-12h水样或洗肉水样便,少数便中有粘液,可能发热38℃-40℃,重者脱水、虚脱、血压下降。病程2-3d检出生物学特征或血清型一致的副溶血性弧菌食品中检出葡萄球菌肠毒素,食品、呕吐物和粪便培养检出金黄色葡萄球菌食品、血液、粪便中检出肉毒毒素,食品检出肉毒梭菌海产品、卤菜、咸菜等突然恶心、反复剧烈呕吐、上腹痉挛性疼痛、腹泻呈水样便,一般不发热,常因剧一般2-4h, 不超过6h烈呕吐导致失水和休克。病程1-3d 头晕、无力、视力模糊、复视、眼睑下垂、咀嚼无力、张口或伸舌困难、咽喉阻塞奶、蛋及其制品、糕点、熟肉等发酵豆、谷类制品(面酱、臭豆腐)、肉制品、低酸性罐头等1h-7d 感、饮水发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等。病死率较高产肠毒素型ETEC:水样腹泻、腹痛、恶心、低热;肠道侵袭型EIEC:发热、剧烈腹痛、水样腹泻、粪便中有少量粘液和血,与痢疾相似;肠道致病型EPEC:发

热、呕吐、6-72h腹泻,粪便中有大量粘液但无血,有类似感冒症状;肠道出血型EHEC:潜伏期长,3-10d,食品、呕吐物和粪便检出血清突发性腹部痉挛,类似阑尾炎的疼痛,水样便继而转为血性腹泻,可引起多器官损害,型相同的致泻性大肠埃希菌病死率高;肠聚集性粘附型EAEC:成年人中度腹泻,病程1- 2d、婴幼儿为2周以上的持续性腹泻 食品、粪便检出产气荚膜梭熟肉制品、蛋及其制品、奶、奶酪、蔬菜、水果、饮料等产气荚膜梭菌8-24h腹痛和腹泻菌,粪便检出产气荚膜梭菌毒素肉类、水产品、熟食、奶等剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品等含水量高的食品、熟食品,冷盘和凉拌菜等蜡样芽孢杆菌8-16h呕吐型:恶心、呕吐伴头晕、四肢无力等;腹泻型:腹痛和腹泻为主。病程8-36h食品检出蜡样芽孢杆菌,呕吐物或粪便中检出相同型菌株剧烈腹痛、呕吐和频繁地腹泻、水样便混有血液或粘液,并有里急后重,寒战、高热,食品、呕吐物分离出志贺氏志贺菌 单增李斯特10-24h 8-24h体温达40℃,重者会出现痉挛菌,恢复期血清凝集效价比初期明显升高初期为一般胃肠炎症状,重者可表现为败血症、脑膜炎等,有时引起心内膜炎,孕妇食品和粪便检出单核细胞增禽蛋类、奶、肉及菌可发生流产或死胎多性李斯特菌期制品、水果、蔬菜等动物性食品和豆制品、凉拌菜等食品、粪便检出血清型相同的变形杆菌5-18h上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主,伴有恶心、呕吐、头痛、发热(38℃-39℃)。病程1-3d变形杆菌;病人急性期和恢复期(12-15d后)的血清凝集效价有4倍增高椰毒假单孢 菌酵米面亚 种 其他致病性 弧菌(河弧 菌、创伤弧

食物中毒的总结大全

食物中毒的总结大全 为切实加强学校食品卫生、饮用水卫生管理和传染病防控等工作,有效预防食物中毒和传染病的发生,保护青少年身体健康和生命安全,下面给大家整理了关于食物中毒的总结,方便大家学习。 食物中毒的总结1 食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质(包括生物性病原体)等致病因子所造成的疾病。 一般可分为感染性和中毒性,包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列,是当前世界上最突出的卫生问题。 食物中毒的总结2 根据病因不同可有不同的临床表现。 . 胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征 .

2.葡萄球菌性食物中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌及其 所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类(如剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等,被污染的食物在室温20~22℃搁置5小时以上时,病菌大量繁殖并产生肠毒素,此毒素耐热力很强,经加热煮沸30分钟,仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多。 3.副溶血性弧菌食物中毒是由于食用了被副溶血性弧菌污 染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌,在细菌性食物中毒中占有相当大的比例,临床上以胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。该菌引起的食物中毒具有暴发起病(同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物)、潜伏期短(数小时至数天)、有一定季节性(多夏秋季)等细菌性食物中毒的常见特点。 4.变形杆菌食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物 所致,属条件致病菌引起的食物中毒。变形杆菌是革兰阴性杆菌,根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌,有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖,并产生肠毒素,引致食物中毒。夏秋季节发病率较高,临床表现为胃肠型及过敏型。

细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库7-4-10

细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库7-4-10

问题: [单选]中毒型菌痢好发的年龄是() A.新生儿 B.婴幼儿 C.2~7岁儿童 D.中青年人 E.老年人 毒痢胃肠道症状不明显,以2~7岁、体质较好的儿童多见。

问题: [单选]细菌性痢疾治疗的首选药物是() A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺嘧啶 D.氧氟沙星 E.呋喃唑酮 喹诺酮类抗菌活性强,口服吸收好,耐药菌株相对较少,毒副作用小,可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等,但动物实验显示本药可影响骨骺发育,故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。

问题: [单选]患儿,4岁,因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃,呼吸32次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断() A.粪便培养 B.胸部放射线检查 C.生理盐水灌肠取便镜检 D.血培养 E.脑脊液检查 天津11选5 https://www.360docs.net/doc/f25855352.html,

问题: [单选]5岁患儿,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查() A.血常规 B.粪便常规 C.尿常规 D.脑脊液 E.颅脑CT

问题: [单选]患者,男性,21岁,腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5℃,血压110/75mmHg。粪便常规:外观为黄色黏液便,镜检RBC2~4HP,WBC16~22HP。其诊断是() A.细菌性痢疾 B.细菌性食物中毒 C.霍乱 D.伤寒 E.阿米巴痢疾 应试点拨:分析本题的主要临床表现及实验室检查,与细菌性痢疾的临床表现相符。

食物中毒事件的应急处理和报告制度

食物中毒事件的应急处理和报告制度 一、食物中毒事件的报告制度 1、学生食物中毒的发现人依次应为:班级午餐当日管理人,班主任,及午餐后按序任课的教师。 2、一旦发现学生有中毒迹象,发现人应立即通知学校当日值日行政或校长本人,同时,采取措施防止群因效应发生,引起恐慌。 3、值日行政或校长在得知消息后,应迅速通知全校各年级各班、校医务室和伙食团已发现的情况,并迅速采取措施一面做恰当的应急处理,一面注意观察中毒的学生面积与中毒的程度,并作出相应的决策。 4、各班班主任或副班主任在接到值日行政或校长的通知后,应一面注意观察中毒的学生范围与中毒的程度,并作出相应的应急处理,并采取措施防止群因效应发生,引起恐慌。 5、伙食团在接到值日行政或校长的通知后,应迅速回收已发出的食品,保护食品,以备检查。 6、校医在接到值日行政或校长的通知后,应迅速到达现场,分析情况,并采取相应的初步救护措施,减少伤害。 7、食物中毒事件发生后,有关责任人必须在3小时之内报告重庆市渝中区基建保卫科。 二、学生食物中毒决策预设 1、通过观察分析,确认中毒学生属个别情况,首先应并采取措施防止群因效应发生,引起恐慌,同时一边通知该生家长,一边

责任班主任与校医迅速将该生送往最近处的正规医院治疗。 2、通过观察分析,确认中毒学生范围较大,首先应迅速通知120紧急救护;迅速通知110采取措施,实施紧急保卫,以免引发社会恐慌;并采取措施作中毒应急处理,减少伤害。 3、学校保卫人员要迅速控制校大门,严防别有用心者进一步扩大事态。 三、食物中毒的应急处理 ●细菌性食物中毒的应急处理: 注意脉搏、呼吸、血压、体温等变化;保障营养、水分供应,催吐,可刺激患者咽喉部催吐,并及时送至医院。 ●食物中毒的应急处理: ◆变质蔬菜中毒: 中毒后应及时引吐,口服硫酸镁导泻,尽量排泄毒物;置中毒者于通风良好处,卧床休息,注意保暖,鼓励中毒者多饮水,有紫绀和呼吸困难者予以吸氧;严重者送医院。 ◆毒蕈蘑菇中毒: 催吐、洗胃或服用活性炭或浓茶水。无腹泻者口服硫酸镁导泻。同时可服用肝泰乐、维生素C、复合维生素B等保肝药;出血者采用维生素K、止血定、维生素C等控制出血;送往医院救治。 ◆四季豆中毒: 首先立即引吐,尽量吐出部分含毒物的食物和胃内容物,必要时洗胃、导泻;严重者送往医院。

2020年护考试题及答案解析第十一节 细菌性食物中毒病人的护理

2020年第十一节细菌性食物中毒病人的护理 一、A1 1、治疗沙门菌食物中毒不正确的是 A、卧床休息 B、纠正水、电解质紊乱 C、维持血压 D、均要用抗生素 E、解痉药治疗腹痛 2、对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥 A、严密观察生命体征 B、吸氧 C、为减轻呼吸困难、取半坐位 D、迅速建立静脉通道 E、降温、止惊 3、细菌性食物中毒的常见病原菌,不包括 A、金黄色葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、变形杆菌 D、副溶血性弧菌 E、大肠埃希菌 二、A2 1、某施工队10余人,中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊,最有可能是 A、细菌性食物中毒 B、急性胃肠炎 C、菌痢 D、中暑 E、胃溃疡 2、患儿,9岁。高热、惊厥,有里急后重感2天。询问有不洁饮食史,最可能的疾病是 A、败血症 B、急性肺炎 C、急性细菌性痢疾 D、急性上呼吸道感染 E、急性泌尿道感染 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D

【答案解析】沙门菌食物中毒患者应卧床休息,进食4小时以内者,应催吐、洗胃,必要时给予复方磺胺甲噁唑,同时要纠正水、电解质紊乱,维持血压,可给予解痉药治疗腹痛。轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素,或服用口服补盐液(ORS)。故本题选D。 【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】中毒型菌痢患者发病急骤,病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭,其护理包括严密观察生命体征,吸氧、迅速建立静脉通道,降温、止惊。对于休克患者是不能够取半坐位。故本题选C。【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】细菌性食物中毒的常见病原菌为1.沙门菌属;2.副溶血性弧菌;3.金黄色葡萄球菌;4.大肠杆菌;5.其他蜡样芽胞杆菌等,均可导致胃肠型食物中毒。 【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 A 【答案解析】细菌性食物中毒临床表现:因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻如沙门氏菌食物中毒时,体温可达38~40℃,还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样,有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。老、幼、体弱者若不及时抢救,可发生死亡。副溶血性弧菌食物中毒,起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状,1/4病例呈血水样或洗肉水样,病程1~7日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒,常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视,随之出现吞咽困难、声音嘶哑等,最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。 【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。 【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】

【K12学习】《预防食物中毒》教学设计

《预防食物中毒》教学设计 《预防食物中毒》教案设计 涪城区金峰小学江章富 【教学内容】地质版五年级上册《生活·生命与安全》第11课“预防食物中毒”P40---43。【设计意图】近年来,中小学特大群体食物中毒事件时有发生。为此,教育部专门对各学校提出要求:牢固树立“健康第一”的指导思想,切实加强对学校食品卫生安全工作的指导,做好学校食物中毒事件防范工作。本课旨在让学生了解哪些东西容易引发食物中毒,并掌握预防食物中毒方法及中毒后应急处理常识。【教学目标】 1、认识了解食物中毒的种类和原因,提高鉴别能力; 2、学会预防食物中毒的常识和方法,学习处理食物中毒的简单方法; 3、养成科学的生活方式和良好的饮食习惯,增强食品安全意识。【教学重点】 1、预防食物中毒的方法; 2、食物中毒后的应急措施。【教学难点】 使学生养成良好的食品卫生习惯,防止食品卫生安全事故的发生。【教学准备】 有毒食物的图片或实物、案例视频。【课时安排】1课时。【教学过程】

一、了解食物中毒的案例、症状、后果 1、介绍了我国20XX年发生的食物中毒事件。 2、利用卡通图介绍食物中毒后在医院处理的情形。 3、适当播放一些网络上报道过的一些食物中毒重大事件。二、食物中毒的分类1、细菌性食物中毒; 2、有毒动物、植物食物中毒; 3、化学性食物中毒。以上教师点拨即可。三、探究食物中毒的原因、分组讨论探究食物中毒的原因引导学生结合教材P40-41的卡通图片和刚看的视频案例查找原因。、全班互动交流食物中毒的原因1、食品加热不充分或未煮熟烧透; 1 2、本身具有毒性; 3、半成品放置时间太长; 4、误食混入农药的食品和有毒动植物食品; 5、生食未洗净的食品。、师生进一步归纳食物中毒的原因 1、本身具有毒性的食物引起的食物中毒; 2、农药残留引起的食物中毒; 3、加工不当或食物污染引起的食物中毒。 教学时,教师可以先让学生想一想“哪些食物本身是具有毒性的”,‘‘从哪里了解到这些知识的”,归纳后组织学生讨论“除了食用本身具有毒性的食物以外,还有哪些其

传染科三基考试 第二节细菌感染四、细菌性食物中毒

第二节细菌感染四、细菌性食物中毒 (总分22,考试时间600分钟) 一、名词解释 1. 肠毒素 2. 侵袭性损害 二、选择题 A型题 1. 葡萄球菌食物中毒最突出的症状为:() A. 发热 B. 剧烈呕吐 C. 剧烈腹痛 D. 腹泻 E. 里急后重 2. 在细菌性食物中毒的病原中,能产生耐热性肠毒素的是:() A. 沙门菌属 B. 副溶血弧菌 C. 大肠杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 蜡样芽胞杆菌 3. 神经型食物中毒的临床特点是:() A. 发热 B. 早期意识障碍 C. 腹痛 D. 腹泻 E. 神经系统症状如眼肌和咽肌瘫痪 4. 胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是:() A. 腹痛,呕吐,腹泻 B. 发热,腹痛,呕吐,腹泻 C. 腹痛,呕吐,腹泻,脓血便 D. 发热,腹痛,呕吐,腹泻,里急后重 5. 一家3人晚上相继出现畏寒、发热,阵发性脐周隐痛,腹泻,大便5~10次/日,2人为水样便,1人为脓血便,无明显里急后重。大便镜检:白细胞+/HP,红细胞+/HP,脓细胞0~8个/HP。当天中餐吃的是海蟹。最可能的诊断是:() A. 沙门菌属食物中毒 B. 副溶血弧菌食物中毒 C. 大肠杆菌食物中毒 D. 葡萄球菌食物中毒 E. 细菌性痢疾 6. 关于细菌性食物中毒的流行特点,下列选项错误的是:() A. 突然发病,发病时间集中 B. 常集体发病 C. 均有进食同一被污染食物的历史 D. 病情轻重与进食量多少无关 E. 多发生于夏秋季 7. 细菌性食物中毒的处理最重要的是:() A. 床旁隔离 B. 卧床休息 C. 流质或半流质饮食 D. 对症治疗 E. 病原治疗 8. 关于细菌性食物中毒的发病机制和病理,下列选项错误的是:() A. 细菌在食物中大量繁殖并产生大量毒素是发生食物中毒的先决条件

细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库7-0-8

细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库7-0-8

问题: [单选]下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是() A.多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重 B.多为黏液脓血便,量少 C.大便培养可有痢疾杆菌生长 D.肠黏膜弥漫性充血、水肿 E.疼痛多位于右下腹 急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。

问题: [单选]痢疾杆菌的主要致病机制是() A.侵入的细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 E.肠毒素 痢疾杆菌进入人体后是否发病取决于对肠黏膜上皮细胞的吸附和侵袭力,即具有侵袭力的菌株才会引起发病。痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素;痢疾杆菌可产生内、外两种毒素,内毒素可增高肠壁的通透性,进一步促进毒素的吸收,引起恶寒、发热等毒血症状。

问题: [单选]早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是() A.血常规 B.大便培养 C.脑脊液检查 D.结肠镜检查 E.肛拭子取粪便镜检 中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状,常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。出处:辽宁11选5 https://www.360docs.net/doc/f25855352.html,;

问题: [单选]流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是() A.急性典型患者 B.非典型患者 C.慢性迁延性患者 D.慢性隐匿型患者 E.带菌者 传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难,在流行病学中具有重要意义。

问题: [单选]中毒型菌痢好发的年龄是() A.新生儿 B.婴幼儿 C.2~7岁儿童 D.中青年人 E.老年人 毒痢胃肠道症状不明显,以2~7岁、体质较好的儿童多见。

细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库3-2-10

细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库3-2-10

问题: [单选]男性,6岁。发热10小时,神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检; T39.5℃,BP50/40mmHg,浅昏迷,皮肤粘膜未见出血点及黄染,四肢发凉,心肺(-),腹软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,病理征(-)。血WBC10.2×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。最可能的诊断是() A.病毒性脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性出血热 D.中毒型细菌性痢疾 E.流感

问题: [单选]男性,50岁,因反复腹痛、腹泻9个月,加重3天入院。每日排粘液便9次。体检: T37.8℃,BP135/70mmHg,无明显脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-),化验:血WBC11.9×109/L,淋巴细胞21%,中性粒细胞79%。大便镜检:WBC25/HP,RBC10/HP。最可能的诊断是() A.慢性细菌性痢疾迁延型 B.肠炎 C.伤寒 D.阿米巴痢疾 E.直肠癌

问题: [单选]男性,40岁,因低热、腹泻1个月入院,每日排果酱样便2~3次。体检:T37.8℃,BP125/75mmHg,消瘦。心肺(-),腹软,肝脾未及。右下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC7.5×109/L,淋巴细胞25%,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10/HP,RBC满视野。最可能的诊断是() A.急性肠炎 B.阿米巴痢疾 C.霍乱 D.急性细菌性痢疾普通型 E.慢性细菌性痢疾 (海南七星彩 https://www.360docs.net/doc/f25855352.html,)

问题: [单选]男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月2日入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检:T40℃,BP125/68mmHg,中度脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC12.9×109/L,淋巴细胞10%。中性粒细胞90%。大便镜检WBC100/HP,RBC7/HP。最可能的诊断是() A.霍乱 B.慢性细菌性痢疾 C.急性细菌性痢疾普通型 D.中毒型痢疾 E.急性肠炎

食物中毒案例分析

食物中毒案例分析 今年食物中毒的事件越来越少,人们对这方面引起了高度的重视。食物中毒的时候,并不会立马表现出来。都要经过一段潜伏期,才会慢慢的出现头晕发热的症状。一旦有这种情况就要立即送到医院救治,不要以为只是单纯的身体不适。救治的过程是不能耽误任何时间的,否则会错过最佳的营救时间。 根据调查情况,初步判断,这起中毒属于沙门氏菌食物中毒,主要判断依据: 1、潜伏期。沙门氏菌食物中毒潜伏期一般为12-36小时,短的在4小时,长的可在48-72小时发病。上述病历,发病基本上都在12-24小时。 2、发病表现。发生发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻,脱水等这是沙门氏菌食物中毒胃肠炎性的典型症状。 3、发病情况。就餐者均发病,为就餐者未发病。属于食物中毒的特点,呈爆发性。 4、生化检验情况。 细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或其细菌素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。细菌性食物中毒预防措施主要有三点:一是防止食物被细菌污染,二是控制细菌繁殖,三是杀灭细菌。 病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐;个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C;76%的

患者体温为38~39.50C;大便多为水样便,带有粘液,腹部有压痛。 治疗与病程:重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松,轻型病人口服黄连素。大部分患者2~5天痊愈,个别患者病程达2周。预后良好,无后遗症。 (1)在可疑食物咸黄瓜、缸内腌黄瓜、炖黄鱼汤中及在病人粪便中均未分离出沙门氏菌、葡萄球菌及条件致病菌,但在食盐培养基中分离出大量副溶血弧菌。 (2)将分离的菌体与6名中毒病人后第2日的血清做定量凝集反应,其滴定度最低为40倍,最高为160倍,而健康人血清其滴定度仅为10~20倍,盐水对照完全不凝集。 (3)将此培养菌株制成1×108个/mL的生理盐水,取0.5mL,进行小白鼠腹腔内注射,24小时内动物全部死亡。

传染科护理试题

传染科1 考试时间:60分钟总分:0分一.单选题(共 19题,每题 0分) 1.暴发性流脑的临床特点,不包括下列哪项: ( ) A.多见于成人 B.多见于儿童 C.起病急骤,病情凶险 D.病死率 高 2.以类目为特点的隔离系统,不包括下列哪项: ( ) A.严格隔离 B.血液或体液隔离 C.肠道隔离 D.间接隔离 3.急性细菌性痢疾的临床表现,不包括下列哪项: ( ) A.发热 B.腹痛、腹泻、里急后重 C.呕吐物及粪便呈米泔水 样 D.黏液脓血便 4.传染病的基本特征,不包括下列哪项: ( ) A.有传染性 B.有流行病学特征 C.有病原体的存在 D.有毒血征 状 5.标准预防的基本特点,不包括下列哪项: ( ) A.既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播 B.强调单向防护 C.强调双向防护 D.根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施 6.流行性出血热,五期经过出现的顺序正确的是: ( ) A.少尿期,多尿期,发热期,低血压休克期,恢复期 B.多尿期,发热期,低血压休克期,少尿期,恢复期 C.发热期,少尿期,低血压休克期,多尿期,恢复期 D.发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期7.抗疟原虫治疗的常用药物中,用于预防的药物是: ( ) A.氯奎 B.奎宁 C.伯氨奎 D.乙胺嘧啶 8.下列哪组疾病属甲类传染病: ( ) A.天花、霍乱 B.天花、鼠疫 C.鼠疫、霍乱 D.艾滋病、霍乱9.某地发生甲型肝炎的爆发流行,其传播途径可能是: ( ) A.居住拥挤 B.进食毛蚶 C.蚊虫叮咬 D.母婴传播 10.重型肝炎的分型,不包括下列哪项: ( ) A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.肝炎肝硬化 11.乙型肝炎的传播途径,正确的是: ( ) A.进食污染的食物 B.呼吸道传播 C.体液、血液传播 D.饮用污染的水 12.细菌性食物中毒常见的病原体,不包括下列哪项: ( ) A.沙门菌属 B.副溶血性弧菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 13.细菌性痢疾的治疗原则,不包括下列哪项: ( ) A.二般治疗 B.病原治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 14.传染病的预防原则,不包括下列哪项: ( ) A.管理好传染源 B.切断传播途径 C.观察病情变化 D.保护易感人群 15.根据《中华人民共和国传染病防治法》,将法定传染病分

食物中毒事件处理演练方案

培训班食物中毒调查处置应急演练方案 一、演练目的 了解、掌握食物中毒事件调查处置程序,提高食物中毒事件调查处置水平,检验食物中毒应急处置技术方案可操作性。 二、组织安排 (一)演练时间 2011年07月22日(星期五)上午8时30分 (二)演练场所 望江饭店,个案调查、讨论设在东一楼会议室。 (三)参加人员 培训班学员。 (四)现场演练人员分工 调查组组长:陈高尚 1.医生:严瑶琳 2. 值班人员:陈爽 3. 个案流调:鲍巍巍、楼妙芬、汤瑜奂、张明标 4. 医院病人:曹捷、王洪歆 5. 同餐未发病人员:刘伟勤、应杰 6. 现场卫生学调查:邱文亮、赵锦丽、单晓斌、汤晓群 7. 采样:方琼楼、侯逸众 8. 望江饭店联系人:****;培训班举办单位联系人:陈高尚; 9. 厨房从业人员: 10. 点评:郭智成罗进斌 11. 录像:徐晓刚 三、演练程序和内容 (一)接报告、指挥、准备 1、市中心医院医生(严瑶琳)电话:金华市疾控中心吗?我这里是市中心医院,今天早上5点开始,陆续有以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状的病例到我院就诊,到目前为止,已接诊11人。经抗炎、补液治疗,目前病情平稳,可能是食物中毒造成,请你单位前来帮忙调查处理。据初步了解,这些病例都是参加疾控中心食物中毒调查处置培训班的参会人员。 2、值班人员(陈爽)接报告登记

A、填写《金华市疾控中心突发公共卫生事件报告卡》,详细询问并记录报告人的姓名、电话及联系方法,事故发生单位名称、地址、电话、联系人、发病人数、发病时间、住院情况、主要临床症状、可疑中毒食物及已采取措施;并核实、嘱留样。 B、立即向值班领导汇报。 3、值班领导指令:办公室立即通知值班应急机动队,携带相关资料、采样工具等,集中待命。同时向市卫生局报告有关情况。 4、办公室立即通知应急机动队值班队员,15分钟内到中心八楼会议室集中,值班领导下达任务,成立调查组,由陈高尚担任组长。 5、出发前准备 A、核实:在启动事故流行病学调查前,应根据信息来源核实事故,了解事故发生时间、地点、涉及人群;确认是否出现人群疾病,了解病例数量和主要症状体征、可疑同源暴露史等。 B、做好调查组内分工,分别负责流调、现场卫生学调查和采样。 C、准备资料和器材(《食物中毒事故报告登记表》、《食物中毒事故个案调查登记表》,采样箱等。 (二)现场调查 1、流行病学调查 (1)向接诊医生了解患者大致情况 调查员(鲍巍巍楼妙芬、穿白大褂):你好,我们是金华市疾控中心调查员,现在向你了解这些病人具体的发病情况。 医生(严瑶琳、穿白大褂):今天早上5点起,陆续有以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状的病例到我院就诊,目前已经已接诊11人。经抗炎、补液治疗,目前病情平稳,可能是食物中毒造成。这11人均是食物中毒调查处置培训班的参会人员。 调查员(鲍巍巍楼妙芬):请问一下,最近一周内,出现这类病人多吗? 医生(严瑶琳):以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状就诊的病例,在平常也就每周3-5例左右,不是很多。尤其像现在这种,集中出现这么多病例就诊的情况还是很少碰到的。 (2)对患者的调查(使用《食物中毒事故个案调查登记表》调查) A、基本情况:姓名、年龄、性别、职业、住址和联系电话; B、病情调查:什么时候发病,主要的临床表现,做过哪些检查

什么是细菌性食物中毒

什么是细菌性食物中毒? 一、感染型食物中毒 细菌污染食品并在该食品上大量繁殖,达到中毒数量,这时大量活菌随食物进入人体,侵犯肠粘膜,引起胃肠炎症状,称为感染型食物中毒。潜伏期一般为8~24小时。 (一)沙门菌属食物中毒 1.病原体沙门菌属有2000个血清型,我国已发现100多个血清型。致病性最强的是猪霍乱沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,沙门菌为具有鞭毛、能运动的革兰阴性杆菌,不耐热,55℃1小时或60℃15~30分钟可被杀灭,100℃立即死亡。自然界中广泛存在,存活力较强,在水和土壤中可存活数日至数月,在含盐量为10%~15%的腌肉中可存活2~3个月,在蛋中存活20~30天。该菌在适宜的基质上、20~30℃条件下可迅速繁殖,经2~3小时即可达到引起中毒的细菌数量。 2.媒介食品主要是肉类,其次是蛋类、奶类及其他动物性食品。 肉类主要来自动物生前感染。一般情况下,畜离类的肠道内都带有沙门菌,在其抵抗力低下时,即可通过血液循环引起全身感染,使肉尸和内脏大量带菌。另外宰杀后经各种途径使肉尸受到污染。沙门菌不分解蛋白质,因此被沙门菌污染的食品无感官性状的变化而容易被忽视。 蛋类可在卵巢和产蛋过程中被污染。带菌的牛羊所产的奶中也含有大量沙门菌,或受到带菌挤奶员、不卫生的容器具的污染。 带有沙门菌的食品,在较高温度下久存,细菌可在食品上大量繁殖,如果烹调时食品加热不彻底,或熟食品再次受到污染,食用前又未加热,即可因食入大量活菌而发生中毒。 3.中毒机理大量细菌进入机体后,可在小肠或结肠内继续繁殖,破坏肠粘膜,并通过淋巴系统进入血流,引起全身感染,出现菌血症。当沙门菌在淋巴结和网状内皮系统被破坏后,释放出毒力很强的内毒素,与活菌共同侵犯肠粘膜,引起炎症改变,抑制水和电解质的吸收,从而出现胃肠炎症状。 4.临床表现进入机体活菌数量达到10万~10亿个才会出现临床症状,潜伏期6小时~3天,一般为12~24小时。临床表现依

细菌性食物中毒

第五章细菌性食物中毒 细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)系指进食被细菌或细菌毒素污染得食物而引起得急性感染中毒性疾病。根据其临床表现不同分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒(肉毒中毒)两大类。 第一节教学大纲要求 1。掌握细菌性食物中毒得分类与常见病原、流行病学、临床表现及诊断与治疗原则。 2。熟悉不同细菌所致食物中毒得临床特点、鉴别诊断与实验室检查;大肠埃希菌得致病机制与分类;肉毒杆菌得理化特性及其发病机制。 3。了解引起食物中毒得常见细菌得特性及其致病机制;预防与控制原则。 第二节教材内容精要 一、胃肠型食物中毒 1.病原与流行病学引起胃肠型食物中毒得病原菌,常见有沙门菌属、副溶血性弧菌、葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌等。以沙门菌属最常见,其中又以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌与霍乱沙门菌等为多。夏秋季多见,常有同食者集中发病现象. 2.传染源与食物不同细菌所致食物中毒得传染源不同,沙门菌食物中毒得主要传染源为家畜、家禽及鼠类等;在我国,肉、蛋类(尤其就是皮蛋)及其制品就是沙门菌食物中毒得主要传染来源。副溶血弧菌食物中毒得传染源主要就是鱼、虾、蟹等海产品,以及含盐较高得腌制食品如咸菜、咸鱼、咸肉等。葡萄球菌食物中毒得传染源主要就是感染金黄色葡萄球菌得患者或带菌者。变形杆菌食物中毒得传染源就是病人或带菌者,主要就是食用被变形杆菌污染得鱼、肉、蟹等食品.大肠埃希菌与蜡样芽胞杆菌食物中毒得传染源就是病人或带菌者。 3.发病机制根据发病机制不同,可分毒素型、感染型与混合型3类。发病与否与进食细菌或毒素得污染程度、进食量与人体抵抗力有关。 4。临床表现胃肠型食物中毒得潜伏期短,常于进食后数小时发病。临床表现主要就是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状.腹泻轻重不一,每日数次至数十次,多为黄色稀便、水样便或黏液便,鼠伤寒沙门菌食物中毒多为绿色黏液便,具恶臭,少数可呈脓血便。副溶血性弧菌或肠出血性大肠埃希菌食物中毒可出现血水样或洗肉水样大便.吐泻严重者可出现脱水、血压下降、酸中毒,甚至休克等。 5。诊断主要依靠共餐者短期内集体发病,表现急性胃肠炎,结合实验室检查确诊.6。治疗与预防治疗包括一般、对症与抗菌治疗,预防应加强饮食卫生监督与管理,做好卫生宣教等. 二、神经型食物中毒 又称肉毒中毒,为进食含有肉毒杆菌外毒素得食物而引起,病原为肉毒杆菌,有7种血清型,对人致病得为A、B与E型,其致病得外毒素为一种剧毒得嗜神经毒素,临床上以神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现,患者神志清楚,感觉正常。重者可致延髓麻痹,如抢救不及时,病死率较高.及早采用抗毒血清治疗有特效. 重点:不同病原菌所致得特征性临床表现与防治,特别就是肉毒杆菌食物中毒得临床诊断。 第三节测试题 一、多选题 (一)A型题 1.关于细菌性食物中毒得流行特点,下列哪项就是错误得 D A。突然发病,发病时间集中B。常集体发病 C。有进食同一被污染食物得病史D.病情轻重与进食污染食物得量多少无关

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