食管癌颈部吻合
弓上纵隔胸膜完整并左侧颈部吻合的食管癌根治术
（ ｅａｔｅ ｔｏ ａｄｏ ｔｏａｉ ｓ Ｄｐ ｒ ｍ ｆ Ｃ ｒｉ—ｈｒｃ “ ｍ ｃ ，Ｓｃｎ ｍｎ ａＨｏ ｉ ｌ ｅ ｒｌＳｕｈ Ｕ ｉ ｒｔ ｅｏｄ Ｘ ￣ ｓ ｔ ，Ｃｎ ａ ｏ ｎｖ ｓｙ，Ｃ ａ ｇｈ １ ０１ ｐａ ｔ ｔ ｅｉ ｈｎ ｓａ ４ Ｏ １，Ｃ ｉａ） ｈｎ
中 上段 癌 １ ２例 ， 下 段 癌 ２ 中 ４例 ， 原 发 癌 ６例 ， 灶 长 度 （ ． 双 癌 ５ ２±２ ４） ｌ Ｔ Ｍ 分 期 ， 期 ６ 例 ，Ｉ—Ｉ ． ｃ ｎ， Ｎ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 期９ ２例 ， 理 报 告 均 为 鳞 癌 。 结 果 ： 部 病 例 采 用 改 良 前 外 侧 切 口 保 持 弓 上 纵 隔 胸 膜 完 整 并 左 颈 部 吻 病 全
效 地 减 小手 术 创 伤 ， 低 手 术 并 发 症 ， 得 推 广 。 降 值
［ 键词 ］ 关
食 管 肿 瘤 ； 食 管切 除 ； 纵 隔 胸 膜 ［ 献标识码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ — ３ ７（ ０ ８） １０ ７ — ３ 文 ６ ２７ ４ ２ ０ ０ —０ ８０
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三切口食管-胃单层宽边颈部吻合行胸上段食管癌根治术临床研究
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中采 用 颈 胸 腹 三 处 切 口入 路 ， 胃与 食 管 吻 合 采 用 单 层 宽 边 方 法 、 胃代 食 管 。 结 果 ：全 组 无 手 术 死 亡 ， 现 吻 出
合 口漏 ｌ 、 例 吻合 口狭 窄 ５例 、 门梗 阻 ２例 、 次 开 胸 止 血 １例 、 腔 感 染 ２例 以 及 乳 糜 胸 １例 、 访 １３ 幽 再 胸 随 ４ 例 ， 年 生 存 率 为 ３ ． ％ 。结 论 ：此 术 式 简 便 有 效 ， 属 淋 巴结 清 扫 方 便 ， 底 ， 得 推 广 。 五 １２ 局 彻 值 关 键 词 ：食 管 癌 根 治 术 ；胸 上 段 食 管 癌 ； 管 ． 食 胃单 层 宽 边 吻 合
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18例经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌临床分析
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食管癌两种不同吻合术后胃食管反流情况比较
食管癌两种不同吻合术后胃食管反流情况比较目的探讨食管癌两种不同吻合术式术后胃食管反流的发生情况。
方法2010年2月～2013年2月本院100例食管癌患者接受不同吻合手术治疗，在术后3个月行电子胃镜检查。
其中55例行食管癌切除胃食管床颈部吻合术（A组），45例行食管癌切除胸腔胃吻合术（B组）。
结果A组胃食管反流率为36.36%，B组为57.78%。
两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论食管癌切除胃食管床颈部吻合术具有较低的术后胃食管反流发生率，值得临床推广使用。
标签：食管癌切除术；胃食管反流；食管癌目前，手术切除仍然是早中期食管癌的主要治疗手段[1]，食管胃吻合术是常用的消化道重建方法，而术后的食管反流是较为常见的并发症，可严重影响患者的生活质量[2]，甚至造成营养不良、免疫功能低下和肿瘤复发。
本研究通过分析本院2010年2月～2013年2月期间收治的100例使用不同吻合方式治疗的食管癌患者的临床资料，并对其术后胃食管反流情况进行比对，发现胃食管床颈部吻合具有更好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料所选100例均为本院2010年2月～2013年2月收治的食管癌患者，其中男56例，女44例，年龄41～75岁，平均（52.17±3.31）岁。
将100例按术式不同分为A、B两组，其中A组55例，为食管癌切除胃食管床颈部吻合；B组45例，为食管癌切除胸腔胃吻合。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法食管癌切除颈部吻合即是切除食管绝大多部，仅保留颈段食管部分，将胃提至颈部与近端食管吻合手术；食管癌切除胸腔胃吻合即是切除食管远端部分，在胸腔内行近端食管与胃吻合手术；前者手术创伤较大，切除食管组织较多，吻合位置偏高，后者手术简单易行，创伤较小，二者是目前食管癌切除比较常用的两种手术方式。
术后反流性食管炎分级：所有患者术后3个月均行电子胃镜检查。
食管癌切除颈部食管胃吻合术359例临床分析
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侧进胸 ， 食管癌切除 ， 胃代食管颈 部食 管胃吻合 。结果 ５６ 。结论 ％） 关键词 ： 食管癌切除 ； 食管 胃吻合术 ； 胸段食 管癌 中围分类号 ： ５ １ Ｒ７ ３ 文献标识码 ： Ａ
该术式具有切 除彻底 ， 治愈率 高 ， 术后并发症少 ， 死亡率低的优点 。 文章编 号：０ ８ ７ ２２ ｏ）２ １４ ２ １０ —７ｏ（ｏ２ｏ —００ —０
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食管癌术后颈部吻合口瘘的治疗体会
食管癌术后颈部吻合口瘘的治疗体会
姬宇宙;张慧;王天霞
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2015(023)005
【摘要】目的探讨如何治疗食管癌术后颈部吻合口瘘.方法分析我院2009年1
月-2014年12月治疗术后颈部吻合口瘘58例的临床资料.结果 58例术后吻合口瘘患者全部治愈出院,无1例死亡.结论颈部吻合口瘘是食管癌术后常见且无法完全避免的并发症,应积极预防引起吻合口瘘的危险因素,积极治疗吻合口瘘.
【总页数】1页(P123)
【作者】姬宇宙;张慧;王天霞
【作者单位】河南省焦作市第二人民医院心胸外科,河南焦作454001;河南省焦作市第二人民医院心胸外科,河南焦作454001;河南省焦作市第二人民医院心胸外科,河南焦作454001
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.食管癌术后颈部吻合口瘘治疗体会 [J], 张艳峰;苏文中;岳光成;梁卫民
2.负压引流结合持续微氧渗透治疗三切口食管癌术后颈部吻合口瘘的效果观察 [J], 袁娟;康璐;洪宇彤;钟就娣
3.负压引流结合持续微氧渗透治疗三切口食管癌术后颈部吻合口瘘的效果观察 [J], 袁娟;康璐;洪宇彤;钟就娣;
4.三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘引流效果的研究 [J], 耿倩倩; 王倩; 陈思佳; 朱文娟; 陈南征; 付军科; 樊晓娥
5.1例食管癌术后颈部吻合口瘘合并多重耐药菌感染患者的护理 [J], 何云凤;崔玲;邓霞;朱怀娣
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食管次全切除胃食管颈部吻合术(附68例报告)
ｇ ｏ ｐ Ｒｅｕ ｔ ｒｕ ． ｓ ｌ Ｔｗｏ ｇ ｏ ｐ ｈ ｗｅ ｉｎｆｃｎ ｉ ｅｅ ｃ （ ｓ ｒ ｕ ｓｓ ｏ ｄ ｓｇ ｉ ａ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ Ｐ＜ ０、 ）ｎ ｔ ｅ ｃ ｍｐｉ ｔ ｎ ｕ ｈ ａ ｕ ｒｔ ｓ ｅ ｉ ｆ ０ ｉ ｈ ｏ ｌ ａ ｉ ｓｓ ｃ ｓｔ ｍｏ ｉ ｕ １ ｃ ｏ ｓ
异 有显 著 意 义 （ ＜０ ０ ）。 结论 胃食 管颈 部 吻合 术 治 疗 食 管 中上 段 癌 利 多弊 少 ， 降低 残 断 癌 Ｐ ．５ 能 的 发 生 率 ， 高近期 手 术 效果 。 提 关键 词 ： 胃食 管 颈部 吻合 术 ； 管癌 食
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ５ Ｒ ６ ６ ６ ３ ； ５ ． 文献 标识 码 ：Ａ
ａ ｄ ４ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ １ ２ ａ ｉ ｔ ｗｈ ｒ ｃ ｉ ｅ ｕ ｐ ｒ ｓ ｐ ａ ｕ ａ ｃ ｏ ｂ ｌ ｗ ｅ ｐ ａ ｕ ａ ｃ ａ ａ ｔ ｍｏ ｉ ａ ｃ ｎ ｔ ｌ ｅ ｏ ｅ ｅ ｖ ｄ ｐ ｅ ｅ ｈ ｇ ｓ ｒ ｈ ｒ ｅ ｏ ｏ ｏ ｓ ｈ ｇ ｓ ｒ ｈ ｎ ｓｏ ｓｓ ｓ ｏ ｒｏ
自 １９ ９２年 １月至 ２ ０ ０ １年 １ 月 ， 科共 完 成食 １ 我
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第２ ３卷 第 ３期
二切口经食管床胃食管颈部吻合治疗中上段食管癌(附30例报告)
扫膈 旁 、 门及 胃左动 脉处 淋 巴结 ， 脾 于贲 门处 离断 ，
二层 缝闭贲 门 ， 于左 颈胸 锁关节 上２ｍ， 锁 乳突肌 ｃ 胸 前缘 斜切 口，分离 肌间 隙暴露 颈部 食管 ，略 加分离
后将 食管远 端从 主 动脉 弓后至 胸廓 上 口拉 出颈 部切
口，将 胃顺 向纳 入食 管床 ， 胃底 最 高点拉 出颈 部切
５ ２ ｍ， 全 部 术 前 经 上 消 化 道 吞 钡 造 影 及 胃镜 确 期 （ ＮＭ ） Ｉ ２ ， Ⅱ Ｔ 期 例 ａ 期 ｌ例 ， ｌ １ ８ ，１期 ９ 。 ｂ期 例 １ 例 全部病 人经 病理 诊 断
５ｍ 以上 切 除食 管即可 ，但 实 际仍有 部分病 例切 缘 ｃ 有癌细 胞存 留“ 。 颈部 吻合 切 除 了足够 长度 的食 管 ， 减少 了切 缘 残 留癌 的机 会 。 组 病人 病理证 实切 端 本 无 癌肿残 留 ，亦 说明扩 大切 除食 管 长度对 减少复 发
例 ，经颈 部切 口引流 、局部换 药 、抗炎 等处 理 ｌ 天 ０
二 切 口经 食 管 床 胃食 管 颈 部 吻合 治疗 中上 段 食 管 癌 （ Ｏ 报 告 ） 附３ 例
广 西柳 州铁 路 中心 医 院胸 外 科 （４ ０ ７ 邓 志 雄 ５５ ０ ） 朱立健 卿铴 明 周 涛
我 院 自１ ９ 年至 ２ ０ 年对 ３ 例 中上段 食 管癌 患 ９１ ００ ０
灶 和 彻 底 清 扫 周 围 淋 巴 结 。 往 认 为 距 离 癌 肿 上 下 以
１ １ 一般 资料 ： 组男性 ２ 例 ， ． 本 ４ 女性 ｌ 例 ，年 龄４ ６ Ｏ ～７ 岁 ，平 均５ ． 岁 。 ６ ９ ５ 肿瘤 分布 ：上 段 癌７ ，中段 例 癌 ２ 例 ，其 中 多发 癌２ 。 瘤长 度２ １ ｃ ３ 例 肿 ～ ０ｍ，平 均