拜复乐——肺部感染患者最佳选择
治肺炎最好的进口消炎药
治肺炎最好的进口消炎药近年来，新型冠状病毒爆发导致了全球范围内的肺炎疫情。
治疗肺炎的药物一直是大众关注的焦点。
在许多人的印象中，进口药物往往被认为是质量和疗效更好的选择。
在治疗肺炎方面，有几种进口消炎药备受推崇，接下来我们将介绍其中的几种。
1. 阿奇霉素阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，对细菌感染具有很好的疗效。
它可以通过干扰细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，从而有效地杀灭细菌。
除了抗菌作用外，研究发现阿奇霉素还具有抗病毒和抗炎作用，对于治疗肺炎非常有效。
阿奇霉素的制剂形式多样，可以根据患者的情况选择合适的剂型，如片剂、胶囊剂和注射剂。
此外，在使用阿奇霉素治疗肺炎时，医生通常会根据患者的年龄、病情和药物耐受性等因素来确定剂量和疗程。
2. 氟康唑氟康唑（Fluconazole）是一种抗真菌药物，对于由真菌引起的肺炎也有良好的治疗效果。
它通过阻断真菌细胞壁的合成而抑制真菌的生长和繁殖，从而起到抗真菌的作用。
氟康唑一般采用口服药物的形式，经过肠道吸收后迅速分布到全身各组织中。
在治疗肺炎时，氟康唑的剂量和疗程也会根据患者的具体情况进行调整。
3. 克拉霉素克拉霉素（Clarithromycin）是一种广谱抗生素，也是治疗肺炎的常用药物之一。
它与阿奇霉素类似，可以通过抑制细菌蛋白质的合成来杀灭细菌。
克拉霉素还具有抗炎作用，能够减轻肺部组织的炎症反应，促进肺部的康复。
克拉霉素剂型多样，包括片剂、颗粒剂和注射剂等。
在使用克拉霉素治疗肺炎时，医生通常会根据患者的病情和耐受性来确定最佳的用药方案。
4. 硝苯地平硝苯地平（Nifedipine）是一种钙拮抗剂，主要用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。
然而，研究发现硝苯地平也具有降低血管通透性和抗炎作用的特性，对于治疗肺部炎症具有一定的帮助。
硝苯地平常见的制剂形式包括片剂和缓释片剂等。
在治疗肺炎时，医生会根据患者的具体情况来确定适当的剂量和用药方案。
总的来说，进口消炎药在治疗肺炎方面具有一定的优势。
医学资料拜复乐与阿奇霉素经验治疗妇科感染的优势比较
疗程超过10天、用药间隔时间短，患者依从性差
当疗程超过10天后，未按照治 疗方案服药的患者比例更高， 而PID的足疗程治疗需要14天
70
遵照治疗剂量用药 未遵治疗照剂量用药
用药间隔时间短的治疗方案依从性较 差，两种药物一天多次服用必然会降 低依从性
依从性较好患者百分比(%)
70 60 50 40 30 20 10 0 14.8 15.8 14.8
联合用药不能提供最佳的治疗效果
• 目前PID治疗方案存在着许多局限性
• 需要两种或更多药物联合治疗方可提供最佳治疗效果 • 目前推荐治疗方案均需每日服药两次 • 已有报道指出，患者对盆腔炎性疾病的治疗方案依从性不高
• 胃肠道不良反应的发生率高，尤其联合甲硝唑治疗
作者在评价MAIDEN研究时，研究结果已结束但文章尚未发表 3.Jonathan Ross et al.Clin Evid. 2005;(13):2031-7
262/289 (91%) 198/202 (98%)
Heystek et al.
2009
既往研究结果显示：联合用药的临床有效率较高
1.Catherine L.et al. CID 2007;44 (1) :953-960 2.Heystek MJ. Expert Rev. Anti Infect Ther2009.;7(6):645–668
拜复乐 可全面覆盖PID致病菌
58/158 40/158 30/158 30/158
一项对386例妇女使用强力霉素治疗PID用药情况的调查 5.Brookoff D. et al. South Med J. 1994 Nov;87(11):1088-91.
鉴 于 以 往 治 疗 PID 方 案 存 在 患 者 依 从 性 差 的 缺 点 ， Ross JD. 等学者于 2006 年发表了 Maiden 研究的结果， 证实莫西沙星单药治疗的不良反应发生率显著低于联 合用药组，可以提高患者的依从性
莫西沙星注射液致高血压1例
稀糊样ꎬ立即给予艾司奥美拉唑钠 ４０ｍｇ 静推制酸、吸痰、止
道感染入院ꎮ 入院检查:体温 ３６ ４℃ ꎬ脉搏 ８１ 次 / ｍｉｎꎬ呼吸
２ 讨论
泌物ꎬ巩膜无黄染ꎬ双侧瞳孔等大等圆ꎬ对光反射灵敏ꎻ浅表淋
皮肤潮红、呼吸急促等ꎬ停用莫西沙星并给予相应的对症支持
巴结无肿大ꎻ颈软无抵抗ꎬ颈静脉无怒张ꎬ气管居中ꎬ甲状腺不
呕、补液等对症处理ꎮ 患者于 ２０∶ ００ 病情趋于平稳ꎮ
本例患者在莫西沙星用药后即出现血压升高、心率上升、
性ꎬ因此考虑上述不良反应症状与使用莫西沙星有关ꎮ
莫西沙星为第四代喹诺酮类广谱抗菌药ꎬ对常见的呼吸
道病原菌ꎬ和耐药的肺炎链球菌、嗜血杆菌属、卡他莫拉菌属
２０７
海峡药学 ２０２０ 年 第 ３２ 卷 第 １ 期
血压的不良反应ꎮ 方法 采用病例报告的形式并结合文献检索进行
分析ꎮ 结果与结论 不良反应的症状与用药有明确的时间相关性ꎬ
因此考虑上述不良反应症状与使用莫西沙星有关ꎮ 莫西沙星可能引
起包括高血压等不良反应ꎬ因此在临床应用中应特别小心ꎮ
关键词:莫西沙星ꎻ不良反应ꎻ高血压
中图分类号:Ｒ９６９ ３ 文献标识码:Ｂ 文章编号:１００６￣３７６５ (２０２０ ) ￣
作效率ꎬ打造智能化、信息化 ＰＩＶＡＳꎬ为该院的用药安全保驾
护航ꎮ
参考文献
合理选择抗菌药物ꎬ发挥治疗效果ꎮ 该 ＰＩＶＡＳ 医嘱审核中发
〔１〕 蔡为民ꎬ袁克俭 静脉药物配置中心实用手册〔 Ｍ〕 北京:中国医
萄糖注射液 ２５０ｍＬ ｑｄ ｉｖｇｔｔ” ꎬ该病人 １４ 周岁ꎬ氟喹诺酮类抗
〔２〕 胡玉录ꎬ刘焕龙主编 抗感染药物的合理应用〔 Ｍ〕 北京:中国医
０８ 月 ０９ 日 １６∶ ５９ 左右患者在使用盐酸莫西沙星氯化钠注射
2024耐药革兰阴性菌感染治疗指南
2024耐药革兰阴性菌感染治疗指南随着抗微生物药物耐药性（AMR）问题的日益严峻，治疗耐药菌感染已成为全球公共卫生领域的一大挑战。
近日，美国感染病学会（IDSA）发布了《IDSA 2024抗微生物耐药革兰阴性菌治疗指引》，为临床医生提供了宝贵的治疗参考。
该文件主要针对产超广谱β-内酰胺酶肠杆目细菌（ESBL-E）、产AmpC β-内酰胺酶肠杆目细菌（AmpC-E）、碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌（CRE）、难治性耐药铜绿假单胞菌（DTR-PA）、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）和嗜麦芽窄食单胞菌所引发的感染，给出了具体而全面的治疗建议。
《感染医线》特将文件中的相关建议翻译整理如下，供广大读者参考。
1一般管理建议本指南推荐的治疗方法，是建立在致病菌已确定，且抗菌药物的体外活性也已经得到验证的基础上。
在两种抗菌药物具有相同疗效的情况下，选择药物时需综合考虑的因素包括安全性、成本、便利性以及当地药物的可及性。
复杂性尿路感染（cUTI）的定义在本文件中，cUTI是指与泌尿生殖道结构或功能异常相关的尿路感染，或是指青少年及成年男性所发生的任何尿路感染。
一般而言，专家组建议使用与治疗肾盂肾炎相似的药物和相同的疗程来治疗cUTI。
对于病源已得到有效控制（如已拔除Foley导尿管）且不存在持续尿潴留或留置尿管的cUTI患者，其抗菌药物选择和疗程与非复杂性膀胱炎相似。
治疗的第1天即病源得到控制的当天。
经验性治疗经验性治疗决策不在本指南的讨论范畴之内。
然而，一般而言，在制定经验性治疗方案时，应综合考虑最可能的病原体、患者病情的严重程度、潜在的感染源，以及任何特定的患者因素（如严重青霉素过敏、严重免疫功能不全、慢性肾病等）。
在为患者制定经验性治疗方案时，临床医生还应考虑以下因素：（1）过去12个月内分离的微生物及其相关的抗菌药物敏感性试验（AST）数据；（2）过去3个月内患者的抗菌药物暴露情况；（3）当地病原体的流行情况及其对不同抗菌药物的敏感性或耐药性分布。
肺部消炎第一名药是什么
肺部消炎第一名药是什么肺部消炎是一种常见的炎症性疾病，通常由细菌、病毒或真菌感染引起。
肺部消炎的临床症状包括咳嗽、胸痛、呼吸急促、发热等。
针对肺部消炎症的治疗，药物是最常用的方法之一。
然而，在众多肺部消炎药物中，哪一种药物是被公认为第一名的呢？利福平：肺部消炎领域的首选药物在肺部消炎治疗中，广谱抗生素类药物利福平（Levofloxacin）被认为是第一名药物。
利福平属于喹诺酮类抗生素，具有强效的抗菌活性，可有效针对多种细菌感染性疾病，包括肺部消炎。
以下是利福平的特点：1. 广谱性利福平对革兰氏阴性、阳性细菌以及其他一些病原体均有很好的抗菌作用。
这使得它成为治疗多种细菌感染引起的肺部炎症的首选药物之一。
2. 高效性利福平通过抑制细菌DNA合成，阻碍其生长和繁殖，从而果断地抑制感染的扩散。
其高效的抗菌活性可以迅速缓解肺部炎症症状。
3. 口服或静脉注射利福平可通过口服或静脉注射的方式给药，使得治疗过程更加灵活和便捷。
这意味着即使在住院患者或无法口服药物的患者中，利福平仍然是一种有效的治疗选择。
4. 耐受性良好利福平的耐受性良好，大多数患者能够很好地耐受该药物。
通常情况下，利福平不会引起严重的副作用，如肝脏损伤和心律失常等，这使得它成为肺部消炎治疗的可靠选项。
5. 个体化治疗利福平的剂量和使用方式可以根据患者的具体情况进行调整。
根据感染情况的不同，医生可以确定最佳的个体化治疗方案，以确保药物能够发挥最大的疗效。
肺部消炎治疗中的其他药物选择除了利福平之外，还有其他药物也具有在肺部消炎治疗中的重要作用。
1. 青霉素类抗生素青霉素类抗生素广泛应用于肺部消炎的治疗中。
该类药物通过杀灭细菌来治疗炎症，对某些细菌尤其有效。
2. 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素也是常见的肺部消炎药物。
这类药物通过抑制细菌蛋白质合成，从而抑制病原体的生长。
3. 磺胺类抗生素磺胺类抗生素是有效的广谱抗生素，可用于治疗肺部消炎。
这类药物通过抑制细菌所需的营养物质的合成来起作用。
莫西沙星双盲对照治疗老年性下呼吸道感染论文
莫西沙星双盲对照治疗老年性下呼吸道感染疗效观察【摘要】目的观察莫西沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。
方法随机选择老年性下呼吸道感染患者86例，分为治疗组(43例)和对照组(43)例。
治疗组使用莫西沙星400 mg，对照组使用依诺沙星400 mg，均为静脉滴注给药，1次/d，疗程7~10 d，观察疗效与不良反应。
结果治疗组和对照组的临床有效率分别为9302%和7907%，细菌清除率分别为925%和7949%，两组间差异有统计学意义(p<005)，两组间不良反应相似。
结论莫西沙星注射液治疗老年性下呼吸道感染疗效佳且安全，优于依诺沙星注射液。
【关键词】莫西沙星；依诺沙星；下呼吸道感染老年性下呼吸道感染好发于秋冬季，是导致其死亡的常见原因之一。
老年人由于全身系统退行性变，代偿能力降低，气道屏障功能减退，免疫力下降，呼吸道黏膜防御能力降低。
再者，一些老年人常患有慢性阻塞性肺疾病(copd)，气道狭窄，气管壁肺组织的弹性减弱，影响分泌物排出，易导致肺部感染甚至加重。
莫西沙星是第三代喹诺酮类抗生素，具有抗菌谱广，耐药性低，不良反应小等优点，被fda推荐为治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作常用药物之一1］感染的疗效和安全性，本文对我科2009年10月至2012年9月所收治的86例老年性下呼吸道感染患者，采用依诺沙星为对照组，对莫西沙星的疗效及不良反应进行对比观察，结果报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料选择2009年10月至2012年9月确诊为下呼吸道感染患者86例(肝、肾功能不良者除外)，均为住院患者。
其中男54例，女32例，年龄61~87岁，平均(69±27)岁。
慢性阻塞性肺病合并感染52例，哮喘合并感染16例，单纯性肺部感染8例，其他原因引起肺部感染10例。
随机分为两组，莫西沙星治疗组43例，依诺沙星对照组43例。
两组在年龄、性别、临床表现、胸片(ct)，痰菌培养等方面无统计学意义。
莫西沙星治疗重症肺炎60例临床疗效对照观察
莫西沙星治疗重症肺炎60例临床疗效对照观察
王素云
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2009(007)001
【摘要】盐酸莫西沙星(Moxifloxacin,拜复乐)具有抗菌谱广、耐药性小、不良反应轻等优点。
近年来,莫西沙星在下呼吸道感染方面的应用日益广泛,其静脉制剂和口服制剂在人体内药物代谢动力学的参数几乎
【总页数】2页(P38-39)
【作者】王素云
【作者单位】黑龙江省肇东市人民医院,肇东,151100
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.拜复乐治疗重症肺炎的临床疗效对照观察 [J], 韩梅;刘奕波
2.莫西沙星序贯治疗重症肺炎30例临床疗效观察 [J], 冯艳霜;赵学群
3.莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎临床疗效观察 [J], 肖小荣
4.莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对治疗重症肺炎的临床疗效观察 [J], 兰迎春
5.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合莫西沙星治疗重症肺炎临床疗效观察 [J], 郭永明;陈秀兰;张春辉;刘钦华;张美泉;吴明;范小丽
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呼吸道感染患者常用的抗生素及使用建议
呼吸道感染患者常用的抗生素及使用建议呼吸道感染是指影响呼吸系统的病原体进入呼吸道并引起感染的一类疾病。
这种感染通常会导致咳嗽、喉咙疼痛、打喷嚏、流鼻涕等症状，严重时可能引发肺炎。
早期合理使用抗生素是呼吸道感染治疗的重要手段之一，本文将介绍呼吸道感染常用的抗生素及使用建议。
一、β-内酰胺类抗生素1. 青霉素类抗生素：如青霉素G、阿莫西林等，常用于治疗轻至中度的呼吸道感染，对于青霉素敏感的细菌具有较好的疗效。
使用建议：根据医生的处方按时按量服药，遵循疗程。
2. 针对青霉素酶产生的耐药菌的抗生素：如阿莫西林克拉维酸、氨苄西林等，对于产生β-内酰胺酶的细菌感染较有效。
使用建议：遵医嘱使用，严格按照剂量和疗程使用。
二、大环内酯类抗生素1. 红霉素：具有广谱抗菌活性，特别对肺炎球菌感染有效。
使用建议：根据医生的建议服用，遵循正确的用药剂量和时长。
三、喹诺酮类抗生素1. 氟喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、诺氟沙星等，对呼吸道感染的各种致病菌都有一定的抗菌活性。
使用建议：使用时遵循医生的指导，坚持用药周期。
四、头孢菌素类抗生素1. 第二代头孢菌素：如头孢丙烯、头孢美唑等，广谱抗生素，对于一些肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌具有较好的抗菌活性。
使用建议：遵医嘱使用，按时按量服药。
五、基础使用建议1. 根据医生的诊断和处方准确使用抗生素，不可滥用抗生素；2. 严格按疗程使用，不能中断或随意停药；3. 按医嘱使用药物的剂量，不能自行增减剂量；4. 维持良好的饮食和休息，增强身体免疫力，有助于恢复；5. 注意观察药物的副作用，如出现不适及时告知医生；6. 通常在用药期间，应避免饮酒或与其他药物混合使用。
总结：在治疗呼吸道感染中，抗生素可以发挥重要的作用。
然而，选择合适的抗生素并正确使用至关重要。
在使用抗生素时，我们建议患者遵循医生的指导，确保按时按量用药，并留意潜在的副作用。
此外，良好的生活习惯、均衡的饮食和充足的休息也是提高免疫力帮助恢复的重要因素。
发热病例讨论
素”等抗感染及对症支持治疗，患者仍发热，体 温波动于38～39℃之间。
经典的不明原因发热（FUO）是指
发热持续3周以上，体温多次超过38.3℃，经过至少1周深入细致的检
查仍不能确诊的一组疾病。定义持续3周以上是为了排除 自限性的病毒感染引起的发热，而规定1周的住 院时间是为了保证能完成相应的各项检查。患者 发热病程不足3周，但除发热外，无系统定位症 状，初步经验性抗感染治疗病情无缓解。按发热 原因待查的思路，对患者进行更深入的检查。大 致从三个方面入手：①感染；②自身免疫性疾病；③肿瘤。
12月20日腹部B超示除肝囊肿外，余器官未见异 常，腹盆腔未见积液。12月27日腹部CT示：⑴肝
密度减低，应鉴别脂肪肝或肝损害；⑵肝脏多发
囊肿；⑶脾大；⑷胰头脂肪瘤可能；⑸双肾多发囊
肿；⑹大量腹水，双侧胸腔积液，双下肺膨胀不全。浅表淋
巴结B超提示双侧腋窝、腹股沟及颈部淋巴结肿大，形态正常， 以髓质为主。12月27日超声心动图示“左室舒张 功能降低，未见心包积液。”
BP 120/70mmHg，P 102次/分钟，R 20次/分钟，T 39.3℃，神志清，营养良好。双肺呼吸音粗，左肺 闻及少许湿罗音。心律不齐，未闻及杂音。腹部肝脾 触诊不满意。双下肢可凹性水肿。
急诊常规化验
查血常规WBC 3.51×109/L,中性百分比 58.4%, HGB 118g/L，PLT 97×109/L。尿常规:pH 5.5， SG≥1.030，PRO 0.3g/L,BLD阴性，BIL阴性，WBC 21/HP。生化示ALT 39U/L，AST 48U/L，TP 44.6G/L,ALB 26.7g/L，TIBL 24.2μmol/L，DBIL 10.2μmol/L，BUN 4.61mmol/L，CRE 68μmol/L， GLU 5.6mmol/L，Na+ 132.0mmol/L,K+ 4.02mmol/L, Ca++ 2.0mmol/L，Clˉ 102.5mmol/L,CO2CP22.8mmol/L。血凝分析：FDP 7.8μg/ml,D-二聚体 281ng/ml，PT、APTT正常。血 气分析（入院后即刻，未吸氧）：pH 7.51，PCO2 34mmHg，PO257mmHg，SpO2 92%。
肺炎吃什么药消炎效果好
肺炎吃什么药消炎效果好肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，通过空气中的病原体传播，导致肺部组织发炎。
临床上，肺炎可分为社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia，CAP）和医院获得性肺炎（Hospital-Acquired Pneumonia，HAP）。
对于轻型的社区获得性肺炎患者，通常可采用口服抗菌药物进行治疗。
常见的口服抗菌药物包括β-内酰胺类药物、大环内酯类药物和呼吸喷雾制剂等。
在β-内酰胺类药物中，常用的有头孢菌素类药物和青霉素类药物。
头孢菌素类药物包括头孢地尼、头孢氨苄、头孢拉定等，这些药物具有广谱的抗菌活性，可用于治疗多种细菌引起的肺炎。
青霉素类药物如青霉素G、青霉素V等，对肺炎链球菌等敏感菌株具有很好的抗菌作用。
大环内酯类药物包括阿奇霉素、埃索美替星等，这些药物具有抗菌谱广、作用强、副作用小等特点，因此常被用于CAP的治疗。
呼吸喷雾制剂如舒利迭、福莫特罗等，是一种通过呼吸道给药的制剂，可直接作用于肺部，对于轻型肺炎的治疗效果显著。
对于重型的社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，通常需采用静脉注射抗菌药物进行治疗。
常用的静脉注射抗菌药物包括氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物和β-内酰胺酶抑制剂等。
氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等，是一种广谱的抗生素，可用于治疗多种细菌引起的肺炎，且具有较好的渗透能力和组织分布，可直接作用于呼吸道。
头孢菌素类药物和β-内酰胺酶抑制剂如头孢他啶-舒巴坦、头孢洛肟-硫那咖等，常被用于治疗产生β-内酰胺酶的菌株引起的肺炎，这些菌株对于常规抗生素的敏感性较低，因此需采用具有β-内酰胺酶抑制剂的联合用药。
在治疗肺炎过程中，尽管抗生素是主要的治疗药物，但并不是所有的肺炎患者都需要抗生素治疗。
根据肺炎的病原体和病情的轻重，医生会根据个体差异和实际情况来决定是否使用抗生素。
此外，对于病毒性肺炎，如新型冠状病毒肺炎（COVID-19），抗病毒药物和对症治疗也是重要的治疗手段。