肺部感染患者的个案护理
1例肺部感染患者实施俯卧位通气的护理个案(1)
眼睛准备
• 胶带闭合眼睑
皮肤准备
皮肤准备：骨隆突及受压部位给予减压敷料保护。 如：额头，鼻梁，下颌，肩胛，乳房，肋缘，髂嵴,膝盖,脚趾
至少4-5人 ➢ 1人位于床头，负责呼吸机管路和人工气
道的固定、头部安置及发口令 ➢ 床左右侧各站 1-2人，如患者体型肥胖，
可增至 3 人，负责体位翻转并固定各管路
1-14
患者近2日监测血压多 100-120/55-72mmHg， 今日停用硝苯地平控释片, 改为苯磺酸氨氯地平片 5mgqd 控制血压;嘱患者 注意清淡饮食，继续监测 患者血压、血氧、心率等 生命体征，根据患者病情 及时对症处理。
1-16
危急值报告结果提示:C 反应蛋白 157.25mgL， 继续头孢哌酮钠舒巴坦钠 抗感染治疗，密切监测生 命体征及感染指标变化， 及时对症处理。
1-03
患者诉布地奈德+异丙托溴铵雾 化出现口干不适，给予停药，改为 吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化辅助 排痰。遵医嘱给予奈玛特韦片/利托 那韦片抗病毒治疗及地寒米松磷钠 注射液控制炎症、缓解症状，给予 心电监护、I级护理，密切观察患者 生命体征变化。
1-04
患者咳嗽、咳痰，铁 锈色痰，痰较易咳出，无 发热、畏寒、寒战，病情 危重，继续用奈玛特韦片 /利托那韦片抗病毒治疗 及地塞米松磷酸钠注射液 控制炎症，继续雾化排痰， 观察病情变化。
• 角膜溃疡 • 低血压 • 插管和其他引流管的压迫和移位 • 少见：心律失常、视网膜损伤等
气道管理
• 由于重力的作用，在俯卧位通气时患者会有大量的分 泌物从气道及口腔流出，应及时清理呼吸道，保持气 道通畅，密切监测患者生命体征。
压力性损伤
• 每2h左右交替更换受压部位 • 皮肤护理保护受压部位，可在额头
肺炎病人的个案护理范文
肺炎病人的个案护理范文一、一般资料。
1. 患者基本信息。
- 患者李某，男性，55岁，已婚，汉族，因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。
- 职业为公司职员，无吸烟史，偶尔饮酒。
2. 现病史。
- 患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴有咳嗽，咳白色黏痰，不易咳出。
自行服用“感冒药”（具体不详）后症状无明显缓解。
随后咳嗽、咳痰逐渐加重，痰液变为黄色脓性，伴有胸痛，活动后气促，遂来我院就诊。
3. 既往史。
- 否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，家族史无特殊。
二、身体评估。
1. 生命体征。
- 入院时体温38.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80 mmHg。
2. 一般状况。
- 患者神志清楚，精神欠佳，急性病容，面色潮红，口唇轻度发绀，能平卧。
3. 呼吸系统。
- 胸廓对称，双侧呼吸运动对称，触觉语颤增强，双肺可闻及散在湿啰音，以右下肺为著，未闻及哮鸣音。
4. 其他系统。
- 心脏听诊未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
三、辅助检查。
1. 实验室检查。
- 血常规：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%，血红蛋白130g/L，血小板150×10⁹/L。
- C - 反应蛋白（CRP）：80mg/L（正常<10mg/L）。
- 降钙素原（PCT）：0.5ng/mL（正常<0.05ng/mL）。
- 血生化检查：肝肾功能、电解质均正常。
2. 影像学检查。
- 胸部X线：右下肺可见大片状模糊阴影，考虑肺炎。
- 胸部CT（入院后进一步检查）：右下肺叶实变影，可见支气管充气征，周围伴有炎性渗出。
四、护理诊断。
1. 体温过高。
- 与肺部感染有关。
2. 清理呼吸道无效。
- 与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
3. 气体交换受损。
- 与肺部炎症导致的肺泡通气、换气功能障碍有关。
4. 疼痛：胸痛。
- 与肺部炎症累及胸膜有关。
儿科肺炎个案护理
CATALOGUE目录•儿科肺炎概述•个案介绍•护理评估•护理措施•并发症的预防和处理•健康教育和出院指导儿科肺炎的定义病原体感染免疫力低下不良环境因素030201儿科肺炎的发病原因儿科肺炎的症状和体征01020304发热咳嗽和咳痰气促和呼吸困难胸部疼痛患者基本信息01020304病史•患者于5天前开始出现咳嗽，初为干咳，后逐渐转为湿咳。
•3天前出现发热，最高体温39℃，伴有寒战。
主诉和病史•无呕吐、腹泻等其他不适。
诊断：社区获得性肺炎治疗方案量和疗程。
•对症治疗•氧疗•补液支持0102呼吸状况监测患者的体温波动，了解是否存在发热症状，以及发热的程度和持续时间。
体温变化咳嗽与咳痰身体状况评估社交支持了解患者的家庭关系、朋友关系等社交支持网络，评估患者在应对疾病过程中能够获得的社会支持程度。
情绪状态观察患者是否出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪反应，以及这些反应的程度和持续时间。
应对方式评估患者在面对疾病和治疗过程中采取的应对方式，如积极应对、消极应对等，以便提供针对性的心理干预。
心理社会评估并发症风险治疗风险复发风险风险评估给予氧疗观察呼吸状况保持呼吸道通畅呼吸护理监测体温物理降温药物降温补充水分发热护理调整饮食少量多餐补充优质蛋白注意饮食卫生饮食护理1 2 3增强免疫力疫苗接种个人卫生习惯预防呼吸道感染03机械通气01氧气疗法02保持呼吸道通畅处理呼吸衰竭管理心肺功能心电监护控制输液速度药物治疗康复训练疾病预防知识教育呼吸道健康教育手卫生教育营养不良防治病情观察指导家长学会观察孩子的病情变化，如体温、呼吸、咳嗽等症状的变化，及时发现并就医。
拍背排痰教授家长正确拍背排痰的方法，帮助孩子缓解呼吸道症状。
保持室内湿度指导家长如何保持室内适宜湿度，有助于缓解孩子呼吸道干燥引起的不适。
家庭护理技能指导症状反复注意心理关爱定期随访随访计划和注意事项。
肺部感染患者的个案护理
肺部感染患者的个案护理一例肺部感染患者的个案护理一、病例介绍患者XXX、男、84岁、主因：发热4天，呼吸困难1天。
患者于4天前出现无明显诱因发热，体温最高39.2C,伴乏力、肌肉关节酸痛，无呼吸困难，胸痛、腹痛、皮疹。
自行服用“头孢、布洛芬”治疗，体温降至正常后再次出现发热。
1天前再次出现发热，就诊于我院急诊予以输入莫西沙星后出现恶心，体温持续不降，予退热后发汗，2小时后再次出现发热伴畏寒、呼吸困难，予口服“甲强龙40mg后呼吸困难缓解不明显，后收入急诊抢救间，给予患者行经口气管插管，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度65% PEEP 5cm H2Q呼吸频率14次/分，压力控制11cmH20后出现补液支持治疗、临时甲强尼龙40mg静滴，患者病情危重，生命体征不平稳，T:39.3C诊疗经过：患者目前神志清，精神差，睡眠差，禁食状态，大小便正常，发育正常，营养良好，急性病容，气管插管术后，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度60% PEEP5criH20,呼吸频次15次/分，压力掌握13cmH20头高脚底位，镇静状态。
2018年9月13日患者生命体征为：38.5C2018年9月14患者体温恢复正常、患者氧浓度调为40%。
2018年9月15日患者动脉血气：PH 7.40、PO2 78 mmH、PCO2 46 mmHg氧合指数122。
2018年9月16日患者病情相对平稳，逐渐下调呼吸机参数，予30%吸氧浓度，氧饱和93-95%,动脉血气：PH 7.414、PO2 75mmHg PCO2 45mmH，氧合指数125,血流动力学稳定，符合把关指征，根据患者跨肺压-6cmH20考虑可以停呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管，排除管道附着痰液，行漏气实验检查，无异常，拔除气管插管，过程顺利，后给予高流量湿化治疗仪吸氧、停镇静药物。
2018年9月20日患者行肺部CT检查显示双肺部感染病变较前有所明显好转。
阿尔茨海默病合并肺部感染患者的护理个案分析
阿尔茨海默病合并肺部感染患者的护理个案分析背景：阿尔茨海默病是一种进行性脑退化疾病，主要表现为记忆力丧失、智力下降、语言障碍以及认知功能障碍。
该病患者往往失去自理能力，需要全天候的监护和护理。
而肺部感染是阿尔茨海默病患者常见的并发症之一，可能会加重病情并导致严重的并发症，如呼吸衰竭。
因此，对于阿尔茨海默病合并肺部感染的患者进行及时的干预和护理至关重要。
个案概述：患者，男性，85岁，已被诊断为阿尔茨海默病4年，病情逐渐加重，目前处于中度认知障碍阶段。
最近一周，患者出现发热、咳嗽、气短等症状，体温达到39°C。
经X光检查发现患者出现肺部感染的迹象。
由于患者对周围环境及自身状况的认知能力极低，且智力功能明显下降，需要全天候监护和护理。
护理干预和措施：1.增加患者的呼吸支持：如有必要，给予患者辅助呼吸，以提高氧合和呼吸功能。
娴熟掌握气管插管和呼吸机操作技术，及时调整呼吸机参数，确保患者的呼吸道通畅和氧气供应充足。
2.使用抗生素：根据患者的病情和敏感性测试结果，选择合适的抗生素治疗肺部感染。
在给药过程中，严格按照医嘱和抗生素用药规范，注意监测患者的肝肾功能和不良反应。
3.加强患者的体位护理：及时更换患者体位，帮助患者改善呼吸困难和疲劳，避免长时间卧床造成的并发症，如肺不张和压疮等。
4.保持良好的气道湿化：适当给予患者湿化吸氧，帮助患者稀释和排出痰液，预防肺部感染进一步恶化。
同时，保持患者的充分水分摄入，防止脱水和黏膜干燥。
5.维持患者的营养状态：合理安排患者的饮食，提供高蛋白、高热量的饮食，确保患者的营养摄入充足，增强免疫力，促进恢复。
6.注意患者的心理护理：给予患者持续的情感支持和关怀，增加患者对环境的安全感。
建立正面、舒适的睡眠环境，减少患者的烦躁和焦虑情绪，有助于促进康复。
7.配合医护人员进行监测和评估：定期监测患者的体温、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
密切观察患者的病情变化，及时报告医护人员，确保患者得到及时的处理和干预。
肺部感染护理个案病例范文
肺部感染护理个案病例范文英文回答：Case Study: Management of a Patient with Pulmonary Infection.Introduction:This case study discusses the nursing care provided to a patient with a pulmonary infection. The patient, Mr. Smith, is a 65-year-old male who was admitted to the hospital with symptoms of fever, cough, and difficulty breathing. He was diagnosed with pneumonia, a common type of pulmonary infection.Assessment:Upon admission, Mr. Smith's vital signs were monitored, including his temperature, heart rate, and oxygensaturation level. His respiratory rate was found to beelevated, and he had crackles in his lung fields upon auscultation. A chest X-ray confirmed the presence of infiltrates in his lungs.Nursing Diagnosis:Based on the assessment findings, the nursing diagnosis for Mr. Smith is impaired gas exchange related to pulmonary infection and lung inflammation.Planning:The goals of nursing care for Mr. Smith include improving gas exchange, relieving respiratory distress, reducing fever, and preventing complications. The nursing interventions will focus on administering appropriate medications, providing respiratory support, promoting rest, and monitoring for signs of complications.Implementation:The nursing interventions for Mr. Smith include:1. Administering antibiotics: Mr. Smith will be prescribed antibiotics to treat the underlying infection. The nurse will ensure that the medication is administeredas prescribed and monitor for any adverse reactions.2. Providing respiratory support: Mr. Smith may require supplemental oxygen to improve his oxygen saturation levels. The nurse will monitor his oxygen saturation and adjust the oxygen flow rate as needed.3. Promoting rest and comfort: Mr. Smith will be encouraged to rest and conserve energy to aid in his recovery. The nurse will assist with positioning andprovide comfort measures such as pain management and humidified air.4. Monitoring for complications: The nurse will closely monitor Mr. Smith for any signs of complications, such as worsening respiratory distress, development of pleural effusion, or sepsis. Any changes in his condition will be promptly reported to the healthcare team.Evaluation:The effectiveness of the nursing care provided to Mr. Smith will be evaluated based on his improved gas exchange, reduced respiratory distress, normalized temperature, and absence of complications. The nurse will assess Mr. Smith's response to the interventions and make any necessary adjustments to the care plan.Conclusion:Effective nursing care plays a crucial role in the management of patients with pulmonary infections. By implementing appropriate interventions, monitoring for complications, and evaluating the patient's response, nurses can contribute to positive patient outcomes and promote recovery.中文回答：个案研究，肺部感染护理管理。
护理个案分享
异常呼吸音
Sa O2
意识内容 1. 的下降、 清 咳嗽无力、 理 痰液粘稠、 呼 引流不畅 吸 道 无 效
入 院 第 一 天
1、每1-2小时翻身、扣背，更换体位； 2、保持氧气的湿化； 自主咳 3、予纤维支气管镜下吸痰； •第二天专科护士进行鼻饲前气管指压法 +吸痰、 4、动态评估病人的呼吸状态； ，刺激病人咳嗽，督促病人主动咳嗽,教 98 痰量： 5、获得血氧饱和度大于95 %； 双肺呼吸音粗， （ 急促 27-29 浅快 44ml 导照顾者提醒病人有意识的咳嗽。 6、遵医嘱吸氧; 可闻及湿罗音 吸 、 7、听诊双肺呼吸音、湿罗音的变化； 氧） 颜色： 8、观察痰的颜色、性质、量，必要 黄色粘 时予痰培养； 痰 9、遵医嘱予消炎、化痰药物治疗。
六、 主 要 护 理 问 题目前需要解决的问题
根据美国护士资格审核中心老年病学、呼吸病学的核心问题 解 清理呼吸道无效 决的问题 内环境紊乱（体温异常、电解质紊乱） 血糖异常
潜在的问 题 目前急需
误吸的风险 压疮
长期目标
照顾者知识的缺乏
评估内容 与依据
护 理 诊 断
效果评价
入 院 第 一 天
1、监测病人的意识状态、咳嗽反射、呕吐反射及 吞咽功能 专科护士：1.建立床头角度指示卡，教会抬高床 2、监测肺部情况，X线提示肺炎，听诊双肺呼吸 头的重要性； 音粗，双肺中、底湿罗音明显。 2.根据胃排空的时间，合理安排鼻饲的时间，分 3、保持呼吸道的通畅； 4、鼻饲前回抽胃液，若胃内参余量过多，暂停鼻 别为：7:00-13:00-21:00，鼻饲后 2小时再滴入营 1 1 伺； 养液。 7、每次少量胃管内注食，放慢注入，进食后保留 床头抬高30-45分钟； 3、避免照顾者擅自喂水刺激咳嗽、咳痰。 8、营养液输液泵匀速滴入，保持床头抬高30°； 9、口腔护理后及时吸尽口水。 10、晨间鼻饲前安排机械辅助排痰及刺激咳嗽反 射。
一例肺部感染的护理ICU 个案护理
一例肺部感染的护理1、学校：XX医科大学科室：ICU姓名：XX带教老师：XX前言肺部感染属于重症感染性疾病之一，肺部感染多数是由病菌感染引起的肺实质或间质的急性渗出性炎症，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌等。
2、病历摘要患者XX,男，31岁，入院诊断为：（1）肺部感染（2）右侧大量胸腔积液（3）鼻咽癌放疗后多发骨转移IV度期；既往有鼻咽癌并多发骨转移1年余；曾多次到我院肿瘤科治疗。
患者10月20日因发热、咳嗽一周，加重伴气促2天；并胃纳和精神差；于2015年10月21日入住我院的综合科，入院后予抗感染、止咳、化痰等对症支持治疗，效果欠佳；11：35分出现神志模糊，气促较前明显加重，大汗淋漓，予力月西镇静后经气管插管，予呼吸机辅助通气，指尖血氧饱和度维持在96%以上，为进一步治疗转入ICU,转入时持咪唾安定镇静，评分为In分；HR160次/分,心律欠整，R19次/分,ABP85/55mmHg>SPC）298%,全身消瘦，全身散在皮下出血点和瘀斑，舐尾部皮肤受压易红。
转入后即予呼吸机辅助通气、上心电监护、留置尿管、胃管及右侧胸腔引流管，抗感染，控制心率，纠正低钾血症，维持血压、酸碱及电解质平衡，营养支持等对症支持治疗。
3、评估与护理诊断护理诊断总结如下:4、护理目标、措施、评价: 护理诊断2：清理呼吸道无效1、气体交换受损4、有心输出量减少的危险 7、有皮肤完整性受损的危险 10、焦虑2、清理呼吸道无效 5、电解质紊乱 8、疼痛3、有发生VAP 的危险 6、营养失调：低于机体需要量 9、语言沟通障碍目标 患者呼吸道通畅、肺部痰鸣音无增加或减少7、患者其后进展目前患者神志清，生命体征平稳，予2015年10月30日停呼吸机，改气管插管内吸氧；HR120次/分、R20次/分、ABP1I9∕69mmHg,SP02100%；各管道固定好、引流通畅；目前仍在ICU继续治疗。
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一例肺部感染患者的个案护理
一、病例介绍
患者xxx、男、84岁、主因：发热4天，呼吸困难1天。
患者于4天前出现无明显诱因发热，体温最高39.2℃，伴乏力、肌肉关节酸痛，无呼吸困难，胸痛、腹痛、皮疹。
自行服用“头孢、布洛芬”治疗，体温降至正常后再次出现发热。
1天前再次出现发热，就诊于我院急诊予以输入莫西沙星后出现恶心，体温持续不降，予退热后发汗，2小时后再次出现发热伴畏寒、呼吸困难，予口服“甲强龙40mg”后呼吸困难缓解不明显，后收入急诊抢救间，给予患者行经口气管插管，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度65%，PEEP：5cm H20，呼吸频率14次/分，压力控制11cmH20，后出现补液支持治疗、临时甲强尼龙40mg静滴，患者病情危重，生命体征不平稳，T：39.3℃、R：22次/分、心律：57次、血压：83/54mmhg。
我院肺CT检查提示：肺部感染。
为进一步诊治患者于2018年9月12日入院，收入呼吸科监护室，入院诊断：肺部感染。
诊疗经过：患者目前神志清，精神差，睡眠差，禁食状态，大小便正常，发育正常，营养良好，急性病容，气管插管术后，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度60%，PEEP5cm H20，呼吸频率15次/分，压力控制13cmH20，头高脚底位，镇静状态。
2018年9月13日患者生命体征为： 38.5℃、R：20次/分、心律：65次、血压：98/65mmhg。
2018年9月14患者体温恢复正常、患者氧浓度调为40%。
2018年9月15日患者动脉血气：PH：7.40、PO2：78 mmHg、PCO2：46 mmHg，氧合指数122。
2018年9月16日患者病情相对平稳，逐渐下调呼吸机参数，予30%吸氧浓度，氧饱和93-95%，动脉血气：PH：7.414、PO2：75mmHg、PCO2：45mmHg，氧合指数125，血流动力学稳定，符合把关指征，根据患者跨肺压-6cmH20，考虑可以停呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管，排除管道附着痰液，行漏气实验检查，无异常，拔除气管插管，过程顺利，后给予高流量湿化治疗仪吸氧、停镇静药物。
2018年9月20日患者行肺部CT检查显示双肺部感染病变较前有所明显好转。
2018年9月24日患者行肺部CT显示胸廓对称、两侧肋骨肋间隙正常、两肺纹理清晰。
无发热，无躁动不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，对光反射均灵敏。
给予患者抗炎、平喘、抑酸、化痰、营养支持等对症处理。
现患者生命体征平稳，可进食。
2018年9月28日患者治疗痊愈出院。
二、辅助检查
肺CT检查提示：双肺感染行病变可能；床旁超声检查提示：脂肪肝、双肾轻度积
水；总蛋白：39.5g/l↓、血清蛋白：16.8 g/l↓；PH:7.395正常、PO2：72.9mmHg↓、PCO2：38.4 mmHg正常、BE:-1.6mmol/L正常、HC03：-3mmol/L↓、血钾3.44 mmol/L ↓、乳酸：2.8 mmol/L↑，氧饱和指数：97↓；淋巴细胞：0.068↓、中性粒细胞：0.888↓、白细胞介素：35.91pg/ml↑，胃液隐血试验：阳性。
三、治疗原则
予以患者低盐低脂饮食，持续心电监测，持续高流量湿化治疗仪吸氧、盐酸莫西沙星、利奈唑胺注射液、头孢哌酮舒巴坦钠广谱抗炎治疗；保胃、保肝、营养支持等相关对症支持治疗。
四、护理诊断
1.体温过高与肺部感染有关
2.气体交换受损与肺部感染、肺泡通气量不足有关
3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物过多、粘稠，病人疲乏无力有效咳嗽咳痰
4.脱管与患者留置气管插管有关
5.部分自理能力缺陷与疾病限制绝对卧床、乏力有关
6.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关
7.潜在并发症：呼吸机相关性肺炎与使用呼吸机辅助呼吸有关
五、护理计划
1.体温过高：与肺部感染有关
护理目标：住院期间体温3天恢复正常
护理措施：1、密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生。
2、保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风，注意保暖，及时增减衣物。
3、体温大于38.0摄氏度，给予物理降温，如温水擦浴。
4、降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖，加强皮肤护理。
5、及时补充水分及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱。
2.气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理目标：病人住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重
护理措施：1、保持患者呼吸道通畅，持续高流量湿化治疗仪吸氧，注意监测脉氧饱和度变化。
2、患者呼吸困难时给予抬高床头，利于呼吸。
3、指导患者练习腹式、缩唇呼吸及有效咳嗽排痰。
4、穿宽松柔软衣服，以免影响呼吸，每日晨间给予更换。
5、患者呼吸困难发作时及时陪伴安慰患者，以减少焦虑和恐惧。
6、配合医生定时检查血气分析，观察缺氧状态是否得到改善。
7、加强巡视，必要及时给予帮助。
3.清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，病人疲乏无力有效咳嗽咳痰
护理目标：病人能有效咳嗽，能正确运用咳嗽、体位引流排除痰液
护理措施：1、环境：维持合适的室温和湿度以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。
2、雾化吸入和胸部叩击，指导患者有效咳嗽。
3、机械吸痰：吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧
的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
4、用药护理：遵医嘱给予抗生素、化痰药物，静滴、口服、雾化吸入，掌
握疗效和不良反应。
4.脱管：与患者留置气管插管有关
护理目标：患者住院期间无管路脱管事件
护理措施：1、严格交接班，注意各管路留置时间、部位、深度、固定、通畅及局部情况，贴好各管路的标识。
2、进行预防管路滑脱的宣教。
3、掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生管路滑脱时，要本着安第一的原
则迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害降至最低。
5.部分自理能力缺陷：与疾病限制绝对卧床、乏力有关
护理目标：病人住院期间生活需要得到满足
护理措施：1、加强巡视，从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态度主动和病人交往，了解生活所需，尽量满足病人需要。
2、协助病人床上大小便、进餐等，满足日常生活所需。
3、为病人做好口腔、皮肤清洁护理，使病人身心舒畅，保持乐观情绪。
4、安慰病人不要急于活动，所有动作都要慢而稳，循序渐进。
6.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
护理目标：患者在住院期间皮肤完好
护理措施：1、评估患者全身营养状况，皮肤情况，应用气垫床、保持床单位干净、平整、无皱褶。
保持皮肤清洁，预防感染发生。
2、定时协助患者更换体位，每1-2小时进行翻身一次，翻身时注意避免拖、
拉、拽。
3、注意洗脸、洗脚的水温、避免烫伤。
4、做好肛周、会阴、骶尾部皮肤护理，大小便后及时清洗。
5、骨隆突处贴减压敷料或水胶体敷料进行保护。
7.潜在并发症：呼吸机相关性肺炎与使用呼吸机辅助呼吸有关
护理目标：患者在使用呼吸机辅过程中无肺部感染症状加重
护理措施：1、加强病房管理，切断外源性传播途径，严格的管理制度，严格控制人员流动，减少、缩短探视时间，每天定时用物体表面消毒，医务人员进入病室
内要换鞋、戴口罩、帽子，各种操作要严格无菌。
2、防止交叉感染：医务人员在接触患者和操作前后要严格洗手，无菌操作
时严格执行无菌操作制度，对所有医务器械和物品定期消毒。
3、气道的湿化：气道合理的湿化、有利于痰液的稀释排除。
及时给予呼吸
机湿化瓶添加无菌蒸馏水，呼吸机湿化器内的温度控制在32-35℃，使近端
气道温度调节在32-35℃，气体温度达60-70%，以维持纤毛运动的生理要求。
4、加强口腔护理：对口腔的检测，在痰培养的同时检验PH值，视口腔情况
选用狐狸液清洁口腔，每天至少2-3次口腔护理。
5、正确的吸痰技术：及时而有效地吸痰能保持呼吸道通畅，进行有效的MV
可减少VAP发生。
六、小结
通过对本例患者的护理，让我了解到肺部感染患者发病急，病情发展快，并且引起诸多并发症。
医护人员应当有高度的责任感和熟练的操作技能及丰富的临床经验，治疗过程中要严密观察病情变化，让患者卧床，减少各种刺激，避免情绪波动，尽量避免不必要的移动和操作，保持呼吸道通畅，预防并减少并发症的发生，病情稳定后鼓励患者树立信心，做好肢体功能锻炼，保持心情舒畅，促进患者早日康复。