中药用量不同效用有别

1 中药用量不同效用有别（转） A 艾叶 常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎 3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。

B 槟榔 用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g； 而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。 白果 定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。 浙贝母 9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。 18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。 半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g 薄荷 在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。 白术 常用量能健脾止泻，大剂量用至30～60g，则能益气通便,则可通泻。

C 川芎 外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克 高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克 瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克 历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。 无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。 据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。 蝉蜕 常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g； 柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证. 多用解表，少用疏肝。 2～5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证; 5～10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症; 10～30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。 柴胡6克解肝郁，柴胡10 克升举阳气，柴胡20－－－30克可清热， 柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪，六钱以上解太阳之表证，罕有一两以上用者。 柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出；而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用；在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。 郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右. 柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。 2

苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。 D 当归 功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。 如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。 由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。 丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华 代赭石 9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。 24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。 本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。 大黄 1～5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。 3～6g可止泻，9～15g可泻下； 两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录 治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。 大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻

F 茯苓 研究结果发现，在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。 附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。） 制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊， 防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反; 汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.

G 桂枝 在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪； 而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。 H 合欢皮 量小可以安神，量大可以化痰。 红花 少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 少用能活血,多用则破血。 0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。 3

12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。 黄芪 常用量为9～15g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。 10克以下升压 ，15-30克降压 ，40克以上调节血压的动态平衡 15g以下能升血压，30g以上可降血压， 气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。 其利尿作用在20g以内明显，30g以上就趋向抑制；其对血压的影响，量在15g以内可升高血压，35g以上反而降压。 厚朴 多用则破气，少用则通阳--叶天士 （我不知道少用与多用的程度到底是如何）

J 决明子 3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等; 9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染; 20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。 鸡内金粉 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。 4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。 15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。

K 苦参 5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作; 10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病; 30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

L 人参 常用量为5～10g，用于复脉固脱时可用至15～30g； 连翘 诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》 龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著

M 麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水 马兜铃 常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降； 关木通 常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利； 麦芽 催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

P 胖大海 1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。 12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。 Q 4

牵牛子 少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。 R 肉苁蓉 6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。 15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。

S 升麻 少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g 以上）有升阳举陷之效。 3～10 g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。 30 g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效 苏木 量小和血，量大破血 赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压， 白芍 6～30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。 30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。 用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》 大量治疗腹痛也很好 芍药甘草汤的芍药用量要大。 桑白皮 6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g有利尿及轻泻作用； 水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病; 5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕; 12～15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。 石菖蒲 1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。 4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。 9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。 3g治疗冠心病; 6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症); 30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。 山楂 6g祛瘀力强;9～12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。 三棱 常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。 生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华 熟地 凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。--医学衷中参西录 90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。 山茱萸 常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；