妇科常用化疗方案
妇科常用化疗药物护理指引
一。卵巢上皮性癌
（一）TC（紫杉醇/卡铂）三周方案
具体用法
预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服
紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服
紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴
卡铂前30分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴
化疗方法：
紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟（试验量）
紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时
卡铂（500~750mg）+5%GS/NS 500 ml 静滴，大于1小时
注意事项：
1.先用紫杉醇，再用卡铂
2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时
3. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇
4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理
5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。
6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理
7.卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、
瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
（二）TP（紫杉醇/顺铂）三周方案
具体用法
预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服
紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服
紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴
化疗方法：
紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟
紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟
DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴
注意事项：
1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时
2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇
3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理
4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用
5.化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束，一周之内均需要大量饮水
6.DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴（三）TP腹腔静脉联合化疗（三周方案）
具体用法
预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服
紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服
紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴
化疗方法：
紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟
紫杉醇余量+NS500ml，静滴，第1天，3小时
NS 1000 ml，腹腔注入，第2天
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，腹腔化疗前30分钟
DDP 75~100mg/㎡+NS 500 ml，腹腔注入，第2天
NS/5%GS 500ml~1000ml，腹腔注入，第8天
地塞米松20mg，静滴/口服，用紫杉醇前30分钟
紫杉醇（泰素）60mg/㎡+NS 500ml，腹腔注入，第8天
注意事项
1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时
2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇
3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理
4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用
5.化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束，一周之内均需要大量饮水
6.DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴
（四）TC（多西他赛/卡铂）三周方案
具体用法
预处理：多西他赛应用前1天地塞米松8mg 口服，Bid
多西他赛应用当天地塞米松8mg 口服，Bid
多西他赛应用后1天地塞米松8mg 口服，Bid
化疗方法：
多西他赛75mg/㎡+NS/5%GS 250ml，静滴，超过1小时
卡铂（国产）500mg+5%GS 500ml，静滴，大于1小时
注意事项：
1.先用多西他赛，再用卡铂
2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至多西他赛输注结束后半小时
3. 多西他赛发生过敏反应的少，一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应，基本上不会发生过敏了；本药有较严重的骨髓抑制。
4. 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用
5. 卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
（五）紫杉醇+奥先达三周方案
具体用法
预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服
紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服
紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴
化疗方法：
紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟
紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，奥先达前30分钟
奥先达10mg+NS 100ml，静滴，30分钟（试验量）
奥先达余量+NS 500ml，静滴，大于1小时
注意事项
1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时
2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇
3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理
4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用
5. 用药前30min滴注速度宜慢；不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)；本品经肾脏代谢，用药期间应保证充足的尿量
（六）多西他赛+艾恒（奥沙利铂）三周方案
具体方法
预处理：多西他赛应用前1天地塞米松8mg 口服，Bid
多西他赛应用当天地塞米松8mg 口服，Bid
多西他赛应用后1天地塞米松8mg 口服，Bid
化疗方法：
多西他赛75mg/㎡+NS/5%GS 250ml，静滴，超过1小时
艾恒（奥沙利铂）150mg+5%GS 500ml，静滴，维持4—6小时
注意事项：
1.先用多西他赛，再用艾恒
2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至多西他赛输注结束后半小时
3. 多西他赛发生过敏反应的少，一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应，基本上不会发生过敏了；本药有较严重的骨髓抑制。
4. 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用
5. 使用艾恒结束后一周内手足不宜接触冰冷物体，包括冷水和冷空气，注意保暖，避免冷刺激而出现上呼吸道痉挛及感觉障碍。
（七）紫杉醇/和美新周疗（复发性卵巢癌）
具体用法
预处理：紫杉醇前30分钟地塞米松5mg+NS 100ml中静滴
紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服
紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴
化疗方法：
紫杉醇70mg/㎡+NS 100ml中静滴，1小时；
和美新1.75mg/㎡+NS 250ml中静滴，30分钟
用药时间：第1天、第8天、第15天，之后休息1周；该方案为28天重复一次
注意事项：
1.此方案通常适用于复发性卵巢癌
2.11%的患者出现白细胞III度抑制
3.本药有皮肤刺激，外渗时需要及时处理。
4. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇（八）GC（吉西他滨/卡铂）
具体用法
吉西他滨 1.4—1.6g+NS 100/250ml中静滴，半小时，第1天，第8天
卡铂500—750mg+5%GS/NS 500ml中静滴，大于1小时，第1天
注意事项：
1.吉西他滨只能用NS稀释，滴注时间不能大于半小时，否则会增加药物毒性
2.此方案需要积极止吐
3.注意观察有无过敏反应的发生
二。卵巢恶性生殖细胞肿瘤
（一）BEP/PEB方案（经典方案）
具体用法
托烷司琼6mg+NS 100ml中静滴，DDP前30分钟
DDP 20mg/㎡+NS 250ml中静滴，第1—5天；
VP—16 100mg/㎡+NS 250ml中静滴，第1—5天；
平阳霉素16mg+NS 3ml，深部肌肉注射，第1—3天；
消炎痛栓（吲哚美辛）半枚/1枚纳肛，平阳霉素前30分钟
注意事项：
1.本方案必须严格掌握在每21天一疗程
2.记出入量，化疗期间尿量应该达到2500ml/天左右
3.平阳霉素应用后会出现发热，故在用药前予以NASID类药物，如吲哚美辛
4.由于平阳霉素可能会导致肺功能的变化，尤其是CO弥散功能的变化，因此在化疗期间，尤其是在进行平阳霉素注射前需要询问患者活动后有无憋气的现象，如果有应及时检查肺功能
5.使用平阳霉素时，尽量不要给患者吸氧，因为会加重肺纤维化。
（二）TP方案
目前我科此类病人化疗经常使用的方案，方法及注意事项同卵巢上皮性癌
（三）PVB（经典方案）
具体用法
地塞米松5mg+NS 100ml中静滴，VCR前；
VCR 2mg+NS 20ml中静推，第1天；
托烷司琼6mg+NS 100ml中静滴，DDP前30分钟
DDP 20mg/㎡+NS 250ml中静滴，第1—5天；
消炎痛栓（吲哚美辛）半枚/1枚纳肛，平阳霉素前30分钟
平阳霉素16mg+NS 3ml，深部肌肉注射，第1—3天；
注意事项
1.本方案必须严格掌握在每21天一疗程，一般用3—4疗程
2. 记出入量，化疗期间尿量应该达到2500ml/天左右
3.平阳霉素应用后会出现发热，故在用药前予以NASID类药物，如吲哚美辛
4.由于平阳霉素可能会导致肺功能的变化，尤其是CO弥散功能的变化，因此在化疗期间，尤其是在进行平阳霉素注射前需要询问患者活动后有无憋气的现象，如果有应及时检查肺功能
5.使用平阳霉素时，尽量不要给患者吸氧，因为会加重肺纤维化。
6.VCR可以引起严重的末梢神经炎，一般单次不超过2mg；VCR有很强的组织刺激性，一旦发生外渗，要立即进行处理。
（四）TIP方案（用于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的二线化疗）
具体用法
预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服
紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服
紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴
化疗方法：
紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟
紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时
NS 500ml+IFO（异环磷酰胺）2g，静滴，
NS 100ml+美司钠0.4g（IFO量的20%），静滴，分别于IFO使用同时、用后4小时、用后8小时
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟
DDP 20mg/㎡+NS 500ml，静滴，第1天—第5天
注意事项：
1.用于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的二线化疗
2.用药顺序：紫杉醇－异环磷酰胺－顺铂。也可以第一天用紫杉醇，第2－6天用异环磷酰胺和顺铂。用药间隔21天。
3.注意止吐。化疗中注意复查血象、电解质
4.本方案骨髓抑制严重，可根据患者骨髓情况适当减量。由于使用紫杉醇，因此需要预处理；由于使用了异环磷酰胺，因此需要使用美司钠解毒。顺铂和异环磷酰胺均需要水化。三。宫颈癌
（一）TP方案（同卵巢上皮性癌）
（二）TC方案（同卵巢上皮性癌）
（三）PF方案化疗
具体用法
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟；
DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴，第1天；
5%GS 500ml+5-FU 1.25g~1.5g，静滴，维持6—8小时，第1天－第4天
注意事项：
1.本方案每21天一疗程。是先期化疗和放疗期间最主要的化疗方案
2.本方案既可以静脉应用，也可以动脉应用，但是后者可能会造成宫旁组织纤维化，需要术前将其和肿瘤侵犯相鉴别
3.由于较长时间应用托烷司琼和进食较少，患者会出现便秘，应注意患者的大便情况，如果3天没有大便，可以予以通便药物，如酚酞2片。
四。子宫内膜癌
（一）AP方案
具体用法
NS 100ml+地塞米松5mg，静滴，使用阿霉素前；
NS 40ml+阿霉素80mg，静脉推注，不少于5分钟；
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟；
DDP 50mg/㎡+NS 500ml，静滴，第1天；
注意事项：
1.经典的子宫内膜癌化疗方案，是复发性子宫内膜癌最成熟的方案
2.阿霉素具有较严重的心肌毒性，目前大部分使用表阿霉素替代
3.阿霉素和表阿霉素均有较强的组织刺激性，使用时要注意静脉通路需非常流畅，用前和用后应该冲管，同时防止外渗，及时发现外渗，及时处理。
五。子宫肉瘤
（一）PEI方案
具体用法
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟；
DDP 100mg+NS 500ml，静滴，第1天；
表阿霉素（EPI）90mg+NS 50ml，静脉推注，第1天；
IFO 2g+NS 500ml，静滴，第1-3天；
NS 100ml+美司钠0.4g（IFO量的20%），静滴，分别于IFO使用同时、用后4小时、用后8小时，第1-3天
注意事项：
1.此方案主要适合于子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫癌肉瘤
2.此方案需要水化，每小时尿量不应少于100ml。异环磷酰胺除了水化之外，还需要美司钠解毒。
3.每日查尿常规，出现血尿立即停药
4.阿霉素有心脏毒性，需要注意核对累积量。每疗程前需检查超声心动图。
（二）PI方案
具体用法：
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟；
DDP 100mg+NS 500ml，静滴，第1天；
IFO 2g+NS 500ml，静滴，第1-3天；
NS 100ml+美司钠0.4g（IFO量的20%），静滴，分别于IFO使用同时、用后4小时、用后8小时，第1-3天
注意事项：
1.此方案主要适合于子宫癌肉瘤
2.无论是顺铂还是异环磷酰胺均需要水化，每小时尿量不应少于100ml
3.每日查尿常规，出现血尿立即停药
（三）TI方案
预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服
紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服
紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴
具体用法：
紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟，第1天；
紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时，第1天；
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，IFO前30分钟；
NS 500ml+IFO（异环磷酰胺）2g，静滴，第1－3天；
NS 100ml+美司钠0.4g（IFO量的20%），静滴，分别于IFO使用同时、用后4小时、用后8小时，第1－3天
注意事项：
1.此方案主要适合于子宫癌肉瘤的化疗；试验证明对于子宫癌肉瘤来讲效果明显优于PI方案
2.需要预处理，紫杉醇的用法参照TP方案
3.用异环磷酰胺同时需要用美司钠解救
4.每日尿量〉200ml，每日查尿常规，出现血尿立即停药
六。外阴癌
（一）PF方案
1.化疗方案与宫颈癌的相同。是外阴癌化疗方案中最有效的方案
2.此方案可用于先期化疗、放化疗及术后的辅助治疗；也可用于复发病例的治疗。（二）TP方案
1.化疗方案同宫颈癌
2.此方案主要用于远处转移或复发病例
七。阴道癌
（一）PF方案
1.化疗方案与宫颈癌的相同。是外阴癌化疗方案中最有效的方案
2.此方案可用于先期化疗、放化疗及术后的辅助治疗；也可用于复发病例的治疗。（二）TP方案
1.化疗方案同宫颈癌
2.此方案主要用于远处转移或复发病例
八。滋养细胞肿瘤
（一）FAEV方案（VCR+5-FU/FUDR+KSM+VP-16）
5天为一疗程，间隔17—21天
具体用法：
NS 100ml+地塞米松5mg，静滴，VCR前，第1天；
NS 20ml+VCR 2mg，静脉推注，化疗前3小时，第1天；
NS 250ml+VP--16 100mg/㎡，静滴，1小时，第1－5天；
5%GS 250ml+KSM 4-6 μg/Kg,静滴，1小时，第1—5天；
5%GS 500ml+5-FU/FUDR 1.25-1.5g，静滴，匀速6－8小时，第1－5天
注意事项：
1.有脑转移的患者用10%GS做溶媒，但VP－16必须用NS
2.化疗期间应监测体重的变化
（二）EMA/CO方案（由EMA和CO两部分组成）
EMA方案：
第1天5%GS 250ml+KSM 400－500μg，静滴，1小时，第1－2天；
NS 250ml+VP-16 100mg/㎡, 静滴，1小时，第1－2天；
NS 30ml+MTX 100mg/㎡，静脉推注，第1天；
NS 1000ml+MTX 200mg/㎡,静滴，维持12小时，第1天；
亚叶酸钙15mg+NS 2ml，肌注，Q12h（从静脉推注MTX开始24小时后开始，共4次）
注意事项：
1.水化2日，日补液总量2500－3000ml，记尿量，尿量应大于2500ml/天，不足者应补液
2.用药期间需碱化尿液，化疗当日用碳酸氢钠片1g，口服，tid
3.测尿PH值，如尿PH〈6.5，补充碳酸氢钠
4.如有脑转移患者用10%GS做溶媒（VP－16必须用NS）
CO方案：
第8天NS 100ml+地塞米松5mg，静滴，VCR前；
NS 20ml+VCR 2mg，静脉推注，化疗前3小时；
CTX 600mg/㎡+NS 500ml，静滴，2小时
第15天重复下一疗程第1天
注意事项：
1.此方案需要患者有较强的依从性，用药时间需严格按照方案执行
（三）EMA/EP方案
EMA方案：第1天同EMA/CO 方案第1天的用药，第2天只用CF
EP方案：第8天：VP-16 150mg/㎡+NS 250ml，静滴；
DDP 100mg+NS 500ml，静滴
第15天重复下一疗程第1天
该方案可用于对EMA/CO耐药的患者，DDP需水化
（四）VMP方案
具体用法：
NS 100ml+地塞米松5mg，静滴，VCR前；
NS 20ml+VCR 2mg，静脉推注，化疗前3小时，第1天；
托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，奥先达（奈达铂）前30分钟；
奥先达10mg+NS 100ml，静滴，30分钟（试验量），第1天；
奥先达余量+NS 500ml，静滴，大于1小时，第1天；
MTX 30mg/40mg/40mg 肌注，第1/2/3天，第1天在VCR用后6小时使用
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妇科肿瘤化疗方案
妇科肿瘤化疗总论 一、化疗适应症 1、对化疗极度敏感的实体肿瘤； 2、先期化疗或新辅助化疗能提高手术质量； 3、妇科肿瘤术后辅助化疗可推迟或减少复发，提高生存率； 4、宫颈癌的放化疗； 5、特殊给药途径局部化疗的肿瘤； 二、化疗禁忌症 1、恶液质； 2、PS评分≤3分，KPS<70分； 3、活动性感染或出血； 4、重要脏器的严重功能异常，如心肺功能不全； 5、完全肠梗阻； 6、血象及肝肾功能不符合化疗要求； 7、没有控制的精神疾病； 8、妊娠或哺乳妇女（妊娠前3个月和哺乳期禁用，妊娠后期可视情况而定）。 三、化疗期间的监测 1、全血细胞计数及分类，2次/周； 2、肝肾功能，每疗程前复查； 3、血清肿瘤标志物检测，每疗程前复查； 4、尿常规或24h尿肌酐检查，每疗程前复查； 5、心电图，每疗程前复查； 6、影像学检查，通常B超每疗程前检查，CT或MRI需化疗前和完全结束各检查一次，中间为了评估疗效必要时每三个疗程进行1次； 7、以上监测项目必要时可以增加频率； 四、化疗药物剂量调整原则 1、剂量调整幅度一般20-25%，不超过30%； 2、应根据上一疗程的毒性决定下一疗程的剂量； 3、血液学毒性减量原则，4度骨髓抑制或发热性粒细胞减少或4度的血小板减少； 4、非血液学毒性减量原则，3度以上的非血液学毒性（恶心、呕吐、脱发除外）； 五、化疗中的合并用药 ●止吐药 （1）推荐使用5-HT3受体拮抗剂； （2）使用高致吐药物顺铂，推荐联合皮质激素； （3）对于反射性呕吐，推荐联合皮质激素； （4）对于迟发性呕吐，考虑使用多巴胺抑制剂如甲氧氯普胺、多潘立酮； ●G-CSF （1）避免在化疗前后24h内用药，最好间隔48h； （2）对于严重的粒细胞缺乏特别是伴发热者，应加大剂量； （3）有条件者应在用药后粒细胞升高至10000以上停药； （4）对于某些强调剂量强度的化疗方案，应预防性用药（如TC、GC）； ●促红细胞生成素 （1）针对化疗引起的贫血；
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案 一、卵巢上皮恶性肿瘤 ㈠PAC方案 1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) . 5％GS 500ml ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml 地塞米松5mg(化疗前20分钟iv) 恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv) 3％NaCl 250ml DDP 100mg ivgtt 20%甘露醇250ml ivgtt 5%GS 500ml EPI 80mg ivgtt 0.9%NS 100ml CTX 1g iv 5％GS 500ml 10%KCL 10ml ivgtt 0.9%NS 250ml 岩舒20ml ivgtt 恩丹西酮8mg 液体结束时iv 说明：1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能，心电图、胸片、CA125。治疗前检查血象正常，化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80× 109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。化疗后每周复查血常规 1-2次。治疗期间可能有消化道反应等。可根据情况对症处理。如： 夜间给予肌注止吐药物：胃复安。该化疗方案中使用激素为增强止吐 药物药效。 2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。该药除胃肠道反应 较重，应注意肾脏损害。肌酐大于1.5mg﹪时，则不得用药或停止用 药。为减轻顺铂对肾脏损害作用，化疗前后各一天，给予水化，即每 日入液量大于2000ml。铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。 每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。 3. 病人如经济困难，可将EPI 改为ADM，如1）心电图异常该类药可不 用。2）年龄>60岁该药慎用。 4. 如病人胃肠道反应较重，应注意电解质平衡，尤其是血K。加强补液。 2、三天三周方案 第一天 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt
妇科恶性肿瘤化疗
妇科恶性肿瘤化疗 一、卵巢癌 上皮性卵巢癌化疗方案 ●上皮性卵巢癌首选以铂类为主的简单联合化疗：CP或TP方案，3-6疗程。 ●生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤首选PEB或PVB方案，3-6疗程。 ●晚期卵巢癌现在国际公认的一线首选化疗方案（标准方案）：泰素+卡铂（或顺铂）联合化疗。反应率70%-80%；国内由于患者经济条件的制约常用CP或CAP做首选，反应率60%-65%。 ●防过敏：用泰素前12h，给予地米20mg 口服，用药前半小时给予苯海拉明和雷米替丁各50mg（口服？）。全部输完后间隔1h 再输入卡铂或顺铂。且用药前要水化。 ●用顺铂前液要水化：5%GNS(1500-2000ml)+VitC 2.0g+KCL 1.5g ivgtt (8pm—8am) ●TP与TC疗效相似，血液毒性较轻，但其他毒性较重， ●成人平均体表面积约：1.4m2 二线：可选用六甲嘧胺(100mg bid×14,每4周重复一次)、TPT（1.2~1.5 mg/m2，共5天，每3周1次）、马法兰、IFO（0.5~1.5 g/m2，共5天，每4周1次）等 生殖细胞肿瘤化疗方案.
●平阳霉素20mg/m，是一疗程总量，一般分两天用，每天用一半。可肌注，臀部，局部刺激大，给予盐酸布比卡因5 ml im.。 ●平阳霉素每周重复一次，共12次，终生剂量360 mg，（250mg/ m2） ●腹腔化疗：可选用TSPA、DDP、CBP、VP-16(NS1000)、5-FU等 ●VP-16也为足叶乙甙？,长春新碱（VBL,VCR） 二、子宫内膜癌 ●腹腔化疗：可选用5-FU 1000mg、DDP50mg/m2和TSPA 20~30mg/次 ●子宫浆液性乳头状囊腺癌术后化疗以铂类为主，常选用卵巢浆乳癌相同的方案。 三、宫颈癌 宫颈鳞癌和腺癌的化疗方案
妇科化疗方案大全
妇科化疗方案大全 随着科学技术的不断发展和医学研究的深入，妇科癌症的治疗方案也在不断升级。而在妇科癌症的治疗中，化疗被广泛应用。本文将介绍一些常见的妇科癌症化疗方案，以供参考。 一、卵巢癌 卵巢癌是女性最常见的妇科癌症之一，通常使用的化疗方案包括： 1. 铂类+紫杉醇方案（carboplatin + paclitaxel） 铂类+紫杉醇方案是目前卵巢癌的标准化疗方案。该方案通常在手术后进行，使用铂类药物和紫杉醇注射液合理搭配，能有效地消灭癌细胞，提高治疗效果。 2. 钙利昂注射液方案（topotecan）
对于转移性卵巢癌患者，钙利昂注射液方案也是一种有效的治疗方案。该方案使用钙利昂注射液，可阻止细胞分裂，抑制癌细胞活动，提高治疗效果。 二、子宫内膜癌 子宫内膜癌是女性恶性肿瘤的一种，常用的化疗方案包括： 1. FEMTX方案（5-FU + MTX +钙泊糖 +葡萄糖酸钙） FEMTX方案既包括单药治疗，也包括多药联合治疗，可以有效消灭癌细胞，提高治疗效果。 2. 紫杉醇+卡铂治疗方案（paclitaxel + carboplatin） 紫杉醇+卡铂治疗方案也常用于子宫内膜癌的化疗。这两种药物合理搭配，能提高治疗效果，同时减轻化疗的不良反应。 三、宫颈癌
宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，常用的化疗方案包括： 1. 顺铂+紫杉醇方案（cisplatin + paclitaxel） 顺铂+紫杉醇方案是宫颈癌的一种标准治疗方案。该方案使用顺铂和紫杉醇注射液合理搭配，可以有效地控制癌细胞的生长和扩散。 2. 多柿萘醌+顺铂方案（mitomycin + cisplatin） 多柿萘醌+顺铂方案也常用于宫颈癌的化疗。这种化疗方案常用于晚期宫颈癌患者，可以缓解其症状，同时有效消灭癌细胞。 总之，妇科癌症的化疗是一个复杂而严谨的过程，需要根据具体情况设计个性化的治疗方案。以上介绍的仅是常见的妇科癌症化疗方案，具体方案和疗效需要在医生的指导下进行。我们应该保持积极的态度，坚信科技能够为我们的健康发挥更大的作用。
妇科常用化疗方案
妇科常用化疗药物护理指引 一、卵巢上皮性癌 (一)ＴＣ(紫杉醇／卡铂)三周方案 具体用法 预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松２0mg口服 紫杉醇前30分钟苯海拉明5０mg口服 紫杉醇前30分钟西咪替丁0。4g加入NＳ100ｍl中静滴 卡铂前3０分钟托烷司琼６mg+NS100ml,静滴 化疗方法: 紫杉醇3０ｍg+NS100ml,静滴,３０分钟(试验量) 紫杉醇余量+ＮS50０ｍl,静滴,3小时 卡铂(500～750mg)+5%GS/NS ５00 ｍl静滴,大于1小时 注意事项: 1。先用紫杉醇,再用卡铂 2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时 ３、紫杉醇得溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇 4、遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规得预处理 ５、由于紫杉醇较昂贵,一定先给试验量,如果无异常表现,再配余量得紫杉醇。 6、如果在应用紫杉醇时出现轻微得输液反应,通常需要减慢输液速度,仔细观察,多数患者可以继续用药,甚至可以将余下得药物稀释,在2４小时内用完、如果出现明显得过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理 7、卡铂得过敏反应通常表现较严重,需要积极处理、一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应立即按照药物过敏反应得流程进行抢救。 (二)TP(紫杉醇/顺铂)三周方案 具体用法 预处理:紫杉醇前１２小时及６小时地塞米松２0ｍg 口服 紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg口服 紫杉醇前３0分钟西咪替丁0.4g加入ＮS100ml中静滴 化疗方法: 紫杉醇30mg+NS1０0ml,静滴,30分钟 紫杉醇余量＋NS500ml,静滴,3小时 托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP前30分钟 DDP ７0mg／㎡＋NS ５0０ml,静滴 注意事项: 1、化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时 2.紫杉醇得溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇 ３、第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规得预处理 ４。如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用 ５.化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于１0０ml/小时。即使化疗结束,一周之内均需要大量饮水 6.DDP使用前需用速尿2０mg静推,DＤP使用后加入2５%硫酸镁１g＋5%ＧS 250ｍl中静滴
子宫内膜癌化疗方案
子宫内膜癌化疗方案(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
妇科肿瘤化疗方案 4. 子宫内膜癌（子宫体癌） 4.1．激素治疗 4.1.1孕激素 醋酸甲羟孕酮200-400mg/d p.o △说明：持续用药直至不可接受的毒性或疾病进展，予以更高剂量无益。 4.1.2三苯氧胺 △说明：长期口服，监测子宫内膜。 4.2．化疗 4.2.1紫杉醇（脂质体）（Paclitaxel）+ 顺铂（cisplatin）（TP方案）紫杉醇（脂质 135-175mg/m2i.v.(3h)d1 体） 顺铂50mg/m2i.v.d2 △说明：每3-4周重复。 4.2.2 紫杉醇（脂质体）（Paclitaxel）+ 卡铂（CBP）（TC方案） 135-175mg/m2i.v.(3h)d1 紫杉醇（脂质 体） 卡铂AUC=4-7i.v.d2 △说明：每3-4周重复。 4.2.3 紫杉醇（脂质体）（Paclitaxel）+ 顺铂（cisplatin）+阿霉素（EADM）(TAP方案) 阿霉素45 mg/m2i.v.D1 顺铂50 mg/m2i.v.D1 160 mg/m2i.v.D1 紫杉醇（脂质 体） △说明：每3-4周重复。
4.2.4 奈达铂（NDP）+紫杉醇（脂质体）（Paclitaxel） 135-175mg/m2i.v.d1紫杉醇（脂质 体） 奈达铂80-90mg/m2i.v.d2△说明：每3-4周重复。 多西紫杉醇60-75mg/m2i.v.(1h)d1奈达铂80-90mg/m2i.v.d2△说明：每3-4周重复。
妇科常用化疗药
妇科常用化疗药Revised on November 25, 2020
妇科常用化疗药物的使用指引 一.植物类 （一）紫杉醇（泰素） 1.作用机理属新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管 蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂 2.用法用量通常与铂类联合用药，用于卵巢癌的第一线治疗和宫颈癌的化疗；单药剂量为135 ~ 200mg/m2,联合用药剂量为135 ~ 175mg/.（3h输注）每3周重复；用5%GS 或%NS溶解 3.毒性反应过敏反应、骨髓抑制、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节 痛、肌肉痛、脱发、肝脏毒性 4.注意事项静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应（用药前12h、6h 口服地塞米松20mg,用药前30-60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁）；心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压；观察神经毒性反应；滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液用具，并使用孔径小于的微孔膜过滤器；与顺箱联合应用，先用紫杉醇，后用顺钻，可增加疗效，降低毒性反应；配制紫杉醇时必须加以注意，宜带手套操作。倘若皮肤接触本品，立即用肥皂彻底清洗皮肤，一旦接触粘膜应用水彻底清洗；静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入，局部冷敷和以1%普鲁卡因局部封闭等相应措施。 （二）多西他赛（艾素） 1.作用机理加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功 能性微管束，因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂
2.用法用量通常和艾恒联合用药，用于卵巢癌的化疗；75mg/m2,每3周重 复；%NS或5%GS溶解 3.毒性反应骨髓抑制、过敏反应、体液潴留和水肿以及胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻，脱发、乏力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压 4.注意事项静滴60分钟，用药前口服地塞米松预防过敏反应和体液潴留综合症；心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压；加强骨髓抑制的观察及处理。 （三）长春新碱（VCR） 1.作用机理主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成；使有丝分裂停止于中期；还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运 2.用法用量通常联合用药，VBP、VAC方案用于女性生殖细胞恶性肿瘤；VMP、EAM-CO方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤；1—m2,或按体重一次一kg,一次量不超过2mg；静脉注射 3.毒性反应骨髓抑制和消化道反应较轻，主要为神经毒性，表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死 4.注意事项观察神经毒性反应，注意四肢保暖，及时予以对症处理，如VitB1、 缓泻药等，严重者停药；刺激性强，勿外漏；VCR与CTX二者同时给药疗效降低，若先给CTX再给VCR则疗效显着降低，若先给VCR, 6-24小时后再给CTX则疗效增加，尤以间隔12小时最佳；防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水 冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护（四）依托泊昔（VP—16） 1.作用机理细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶II,形成药物
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案 一、子宫颈癌的化疗方案： 1.晚期或复发的子宫颈癌：常用的方案是顺铂联合紫杉醇和替加氟。 -顺铂是一种含有铂的化疗药物，能够通过干扰肿瘤DNA的合成来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。 -紫杉醇是一种微管抑制剂，能够阻碍肿瘤细胞的正常微管形成，使之无法完成有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖。 -替加氟是一种抗代谢类药物，能够抑制体内多种糖、脂肪和蛋白质的代谢，从而抑制肿瘤细胞的生长。 2.早期子宫颈癌：常用的化疗方案是顺铂联合草酸铂或奥沙利铂。 -草酸铂和奥沙利铂也是一种化疗药物，通过与DNA结合从而干扰肿瘤细胞DNA的合成和修复，从而杀死肿瘤细胞。 二、卵巢癌的化疗方案： 1.早期卵巢癌：常用方案为顺铂和环磷酰胺联合。 -环磷酰胺是一种免疫抑制剂，通过干扰DNA的合成和干扰细胞的DNA修复机制来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。 2.晚期或复发的卵巢癌：常用方案为顺铂和依托泊苷联合。 -依托泊苷是一种新型的化疗药物，通过激活由乳酸脱氢酶等组成的细胞内和细胞外三磷酸腺苷酸（ATP）代谢途径，从而引导肿瘤细胞的程序性死亡。
三、子宫内膜癌的化疗方案： 子宫内膜癌的化疗通常在手术之后进行。常用方案为顺铂和长春新碱。 -长春新碱是一种抗肿瘤药物，通过与DNA结合从而阻止DNA的复制 和转录，从而干扰肿瘤细胞的分裂和增殖。 需要注意的是，具体的化疗方案应该根据患者的具体情况来定制，包 括病理类型、肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。此外，化疗常常会 引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等，因此患者在 接受化疗时应密切监测并及时处理副作用。另外，化疗通常与手术、放疗 等综合治疗相结合，以达到更好的疗效。
妇科化疗常规
妇科恶性肿瘤化疗方案 （2006版） 中山大学附属二院妇科肿瘤专业 一、卵巢上皮性肿瘤 1．TC方案 预处理 用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg po 用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg im 用紫杉醇前30分钟5%GS250ml+雷尼替丁150mg iv 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇30mg + %5GS 100ml，ivdrip，30min（用药过程心电监护，专人看护，备抢救） 紫杉醇余量+ %5GS 500ml，ivdrip，2.5hrs 用紫杉醇后3小时 卡铂Carbo(AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip 监测 ◆有条件的话，进行心电监护 ◆没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测 量一次至用药结束2个小时。 注意事项 1．一定进行正规的预处理。 2．必须专用输液管。 3．一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。 4．由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再熔化剩余的其他药量。 5．如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速
度减慢，如果情况好转，可以继续应用。 6．注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化 24小时尿肌酐清除率的计算方法： Ccr ＝尿肌酐浓度（mg/dl）×24小时尿量（ml）血浆肌酐浓度（mg/dl）×1440ml 正常值：100±10ml / min 简化算法： Ccr ＝尿肌酐浓度（mg/dl）×24小时尿量（L）×0.7 血肌酐浓度（mg/dl）
TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法 具体用法 预处理 ●用紫杉醇前半小时地塞米松8-10mg iv ●用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg im ●用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv 化疗方法 紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2 + NS 100ml，ivdrip，要求60min 卡铂Carbo (AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip 监测 ◆有条件的话，进行心电监护 ◆没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每 半小时测量一次至用药结束2个小时 注意事项 1.周疗一定要按时化疗。 2.由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时给一次 地塞米松即可。 3.由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在 熔化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量。 4.如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减 慢，如果情况好转，可以继续应用。 5.注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。
np方案化疗
NP方案化疗 一、简介 NP方案化疗是一种常用于乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤的化疗方案。该方案结 合使用了紫杉醇（Paclitaxel）和顺铂（Cisplatin）这两种化学药物，通过静脉注射给药的方式抑制肿瘤细胞的生长和扩散。 二、药物组成 1. 紫杉醇（Taxol） 紫杉醇是从云南杉树属植物中提取的一种天然生物碱，具有广谱的抗肿瘤活性。它通过干扰微管的形成和稳定性，从而阻止肿瘤细胞的有丝分裂过程，达到抑制肿瘤生长的效果。 2. 顺铂（Cisplatin） 顺铂是一种铂系化合物，也是一种广谱的抗肿瘤药物。顺铂能与DNA结合并 形成DNA-顺铂加合物，从而抑制DNA的复制和转录过程，导致肿瘤细胞死亡。 三、治疗适应症 NP方案化疗适用于一些特定的肿瘤疾病，包括但不限于： •乳腺癌
•卵巢癌 •子宫内膜癌 •前列腺癌 四、治疗方案 1. 药物剂量 •紫杉醇：每次静脉注射175 mg/m²，每3周重复一次，通常连续给药6-8个周期。 •顺铂：每次静脉注射75 mg/m²，每3周重复一次，通常连续给药6-8个周期。 2. 给药途径 NP方案化疗通过静脉注射的方式给药，通常在医院或化疗中心进行。 3. 治疗周期 NP方案化疗一般每3周为一个疗程，称为一个周期。根据患者的具体情况和肿瘤的反应，通常需要进行6-8个周期的化疗。
4. 副作用管理 化疗过程中可能出现一些副作用，包括恶心、呕吐、脱发、食欲减退、免疫抑制等。临床医生会根据患者的具体情况，采取相应的药物和措施进行副作用的管理和缓解。 五、注意事项 1.在接受NP方案化疗期间，患者需要定期进行血液检查和肿瘤标志物检测，以评估治疗的效果和监测患者的身体状况。 2.患者在化疗期间需要注意个人卫生和饮食营养，避免感染和恶性呕吐等并发症的发生。 3.在化疗期间，患者需要与医生保持良好的沟通，及时反映身体状况和副作用的情况，以便及时调整治疗方案。 六、结论 NP方案化疗是一种有效的治疗乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤的化疗方案。通过紫杉醇和顺铂的联合应用，可以显著抑制肿瘤细胞的生长和扩散，有效改善患者的生存率和生活质量。在接受化疗期间，患者需要密切关注自身身体状况，定期进行检查和随访，以保证治疗的有效性和安全性。
宫颈癌化疗方案
妇科肿瘤化疗方案 3．宫颈癌 ．鳞状细胞癌 3.1.１单药 DDP 顺铂50-70mg/m2.d1 △说明：每 3-4 周重复每 3-4 周重复。 3.1.2 顺铂（ cisplatin ）+紫杉醇（脂质体）（Paclitaxel ）（ TP 方案）紫杉醇（脂质体）135-175mg/m2 .(3h) d1 顺铂50-70mg/m2 . d2 △说明：每 3-4 周重复。 3.1.3 奈达铂（ NDP ） +紫杉醇（脂质体）（ Paclitaxel ） 紫杉醇（脂质体）135-175mg/m2 . d1 奈达铂80-100mg/2 . d2 △说明：每 3-4 周重复。 3.1.4 卡铂（ CBP） +紫杉醇（脂质体）（Paclitaxel ） 紫杉醇（脂质体）135-175mg/m2 . d1 卡铂AUC=4-7 . d2 △说明：每 3-4 周重复。 3.1.5 顺铂（ DDP） +5-氟尿嘧啶（5-FU ） 顺铂 5-氟尿嘧啶50-70mg/ m2 1g/ m2 iv iv d1 d1-4 连续 △说明：每 3-4 周重复。
3.1.6 伊立替康（ irinotecan ） 伊立替康350mg/m2.(1 或 30min) △说明：每 3-4 周重复。 3.1.7 伊立替康（ irinotecan ） +顺铂（ DDP） 伊立替康160-180mg/ m210 或 30min) D1 D1 顺铂或 120mg/m2 50-70mg D2 △说明：每 3-4 周重复。 . 非鳞状细胞癌 对腺癌敏感的化疗药相对缺少，当前报告单药有效的化疗药物包含：顺铂，紫杉醇（脂质体）和5-FU 等可选 .宫颈小细胞癌 宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌近似，顺铂加依靠泊苷化疗，联合初期放疗，获得较好疗效。 3.3.1 依靠泊苷 +顺铂 依靠泊苷100mg 或 75mg/m2 . d1-5 顺铂20-25mg/m2 . d1-5 每 3-4 周重复。 3.3.2 环磷酰胺 +多柔比星 +长春新碱（ CAV 方案） 环磷酰胺1000mg/ m2 . d1 多柔比星40mg/m2 . d1 长春新碱1mg/ m2（最多 2mg） . d1 △说明：每 3-4 周重复。
妇科化疗的方案
常用化疗方案的选择 卵巢上皮性肿瘤 一线化疗方案 紫杉醇/卡铂（TC）三周疗法 紫杉醇/卡铂（TC）每周疗法 紫杉醇/顺铂（TP）三周疗法 顺铂/环磷酰胺（PC或CP）三－四周疗法 腹腔静脉联合化疗（PAFBC）四周疗法 恶性生殖细胞肿瘤 一线化疗方案 顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法 顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法 性腺间质肿瘤 一线化疗方案 顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法 顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法 子宫肉瘤 顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺（PEI）四周疗法 顺铂/表阿霉素（PE）四周疗法 宫颈癌化疗方案 先期化疗：顺铂/5－FU（PF）顺铂/阿霉素/5－FU（PAF） 顺铂/博来霉素(PB) 同步化疗：DDP周疗PF各种方案 辅助化疗：PIB(PEB) 子宫内膜癌化疗方案 顺铂/阿霉素（PA） 顺铂/阿霉素/环磷酰胺（PAC） 紫杉醇/卡铂（TC）三周疗法 紫杉醇/顺铂（TP）三周疗法 顺铂/表阿霉素（PE） TC方案（紫杉醇/卡铂）三周 剂量途径时间 紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 卡铂AUC=4 iv D1 注：一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂）卡铂剂量＝AU C×（CCr＋25） 具体用法： 预处理 用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po 用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im 用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶
用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管 化疗方法 紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min 紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrs Carbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip 注意事项 进行心电监护，一定进行正规的预处理 由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再融化其他药物 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。注意末梢神经炎情况，注意心电图变化。 TC方案（紫杉醇/卡铂）每周疗法 周Taxol carbo 1 + + 2 + - 3 + - 4 + + 5 + - 6 + - (一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂) 注：卡铂剂量＝AU C×（CCr＋25） 具体方法 预处理 用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mg iv入壶 用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im 用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶 化疗方法 紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2+NS100ml, ivdrip 60min 卡铂Carbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip 监测进行心电监护 注意事项 周疗一定要按时化疗 由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可 由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再融化其他药物，如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时可以一次给药，无需试验剂量 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。注意末梢神经炎情况，注意心电图变化 注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一第四周应用 六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求，而其他时间要求不严格， WBC大于2.0即可继续化疗 TP方案（紫杉醇/顺铂）三周
卵巢癌常用的化疗方案
目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。 1．pac方案顺铂50 75mg/m2(有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，顺铂loomg的效价等于卡铂400mg)，阿霉素40 50mg／mz，环磷酰胺500 750mg/m2，一次给药，间隔3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进行水化，包括给药前夜晚8点当日早8点静注5%葡萄糖盐水2 000ml+ 维生素c 2g，15%氯化钾loml，20%甘露醇125ml，30分钟内滴完。5%葡萄糖盐水50ml，速尿20mg静推；然后给顺铂。以后再静滴5%葡萄糖1 000ml，维生素c 2g，15%氯化钾loml。 2．pc方案与pac方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒性。 3．pt方案顺铂75mg/m2，泰素135 175mg/m2。先静点泰素，一般用24小时，也有报道在3小时内输入；间隔1小时以上再给顺铂，也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。24小时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑制，过敏反应，其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。 4．pv方案常作为挽救性方案，可静脉也可腹腔注射。顺铂loomg/ m2，依托泊苷loomg/ m2，后者可用生理盐水溶解。终浓度应低于0. 25mg/ml。一般每疗程间隔3周。 5．vac方案(1)美国m．d．anderson肿瘤中心方案：长春新碱 l.5mg/m2(第1天），放线菌素do．5mg/d（第天），环磷酰胺 7mg/(kg'd)（第天），间隔周。(2)协和医院方案：长春新碱2mg（第1天），放线菌素do．3mg/d（第天），环磷酰胺5 7mg/( kg．d)（第天），间隔4周。用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤。
妇科恶性肿瘤化疗方案
妇科恶性肿瘤化疗方案 中山大学附属二廃妇科肿焙专业 一.卵巢上皮性肿瘤 1. TC方案 预处理 用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg po 用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg im 用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇30mg + NS 100ml, ivdrip. 30min 紫杉醇余量+NS 500ml, ivdrip» 2.5hrs 卡舘Carbo(AUC=5)+5%GS 500ml. ivdrip 监测 ♦有条件的话，进行心电监护 ♦没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测址一次至用药结束2个小时。 注意事项 1.一定进行正规的预处埋。 2.一定要先用紫杉醇，然后再用卡钳。 3・由于化疗药物较贵.进行化疗时一定先给实验址.如果患者可以接受.则再熔化剩余的其他药虽° 4.如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉.可以试普将化疗速度 减慢，如果情况好转.可以继续应用。 5.注总末梢神经炎情况：注总心电图的变化
具体用法 预处理 •用紫杉醇前半小时地塞米松8-10mg iv •用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg ini •用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv 化疗方法 紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2 + NS lOOmL ivdrip,要求60min 卡钳Carbo (AUC=5)+5%GS 500mk ivdrip 监测 ♦有条件的话，进行心电监护 ♦没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时 注意事项 1.周疗一定要按时化疗。 2.由于周疗每周进行化疗，激素用址将较大，因此.目前主张化疗前半小时给一次地塞 米松即可。 3.由于化疗药物较贵.进行首次化疗时一定先给实验址.如果患者可以接受•则在熔化其 他的药物：如果化疗可以顺利进行.以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂址。 4.如果化疗期间患者有不良反应.先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢. 如果情况好转，可以继续应用。 5.注意末梢神经炎情况：注意心电图的变化。