神经内科护理常规[全]

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神经内科护理常规-修订

神经内科护理常规-修订

神经内科护理常规神经内科疾病一般护理常规一、常规护理1.心理护理:了解患者生活、工作情况,消除患者对疾病的紧张、恐惧心理,告诉患者情绪对疾病的影响,采取积极的防治措施。

2.活动指导:出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床,床头抬高15°〜30°,偏瘫患者,保持肢体功能位,合理摆放良姿位,给予被动肢体康复训练。

3.饮食:给予高蛋白(各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等)、低脂饮食(如脱脂奶、去油肉汤等,每日脂肪含量限于40g以下),昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。

二、专科护理1.加强瘫痪的患者的基础护理,避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生,禁用热水袋,以防烫伤。

2.眩晕的患者卧床休息。

3.癫痫发作的患者及时保护病人,专人守护,防止意外发生。

4.体温高的患者应及时物理降温,必要时可行人工冬眠低温疗法。

5.消化道出血者,遵医嘱给予止血剂,严重腹胀者可行胃肠减压。

6.呼吸肌麻痹者,备好气管切开包、呼吸机等,必要时行人工辅助呼吸。

【健康指导】1.环境:病室温、湿度适宜,室内经常通风,保持空气新鲜。

2.康复指导:卧床患者肢体保持功能位,根据病情被动活动肢体;能下床活动的患者,应正确进行肢体功能锻炼。

四肢活动灵活的患者应加强户外活动。

3.心理指导:保持情绪稳定,避免激动、恐惧、紧张等心理。

4.药物指导:严格执行医嘱,告诉患者药物的副作用。

5.行为指导:告诉患者导致并发症的易感因素,预防并发症的发生,如限制探视,戒烟、戒酒等。

6出院指导:居室经常通风,空气新鲜;生活规律,避免劳累,合理饮食与锻炼;加强康复锻炼(如语言与肢体功能锻炼);定期复诊,如出现血压等生命体征变化、肢体无力、手指麻木、眩晕、口齿不清等症状时及时就诊。

、脑梗死护理常规题目:脑梗死护理常规文件类型:护理常规制定日期:2013年8月制定部门:神经内科修订日期:2017年8月修订次数:1次【概念】脑梗死乂称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。

神经内科疾病护理常规

神经内科疾病护理常规

神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。

主要症状和体征:意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。

一般护理1、保持病室安静、整洁、空气流通,减少探视。

2、休息与卧位:一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病鼓励患者下床活动,但避免过度劳累:意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。

3、饮食及营养:给予新鲜蔬菜、水果、营养丰富的饮食,少量多餐。

轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质,进食要慢,以免引起呛咳、窒息。

意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质。

4、生活护理:根据患者需要给予口腔护理、会阴护理、进食护理、皮肤护理等。

5、管道护理:观察管道是否通畅,引流物的量、性状等,标识是否清晰。

6、排泄护理:尿潴留者给予留置尿管,膀胱功能训练。

尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者给予留置导尿管。

大便失禁者及时清理排泄物,保护肛周皮肤。

便秘者保持大便通畅。

7、药疗护理:掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注意观察药物的疗效,准确控制和调节药物的使用速度。

8、病情观察:观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。

脑血管介入术后,密切观察伤口、足背动脉搏动情况,神志、瞳孔、心率、血压变化。

10、备齐及定期检查抢救物品及药品。

专科护理1、体位护理:瘫痪肢体保持良好的功能体位,防止关节部位过伸及过展,尤其肩关节、髋关节、踝关节的正确摆放,防止关节脱位及足下垂。

2、康复锻炼:发病24小时之后,生命体征稳定,即可开始康复锻炼,昏迷患者给予被动运动,清醒者指导参与被动及主动运动。

防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸形。

3、用药护理:使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能,防止出血。

使用扩张血管药物时,需注意低血压等并发症。

4、吞咽障碍的护理:评估患者的吞咽功能,并指导给予合适饮食,必要时给予鼻饲。

神经内科中医护理常规

神经内科中医护理常规

中医内科护理常规(十二病区)一般护理常规1、病室环境⑴、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。

⑵、根据病证性质,室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。

3、入院介绍⑴、介绍主管医师、护士,并通知医师。

⑵、介绍病区环境及设施的使用方法。

⑶、介绍作息时间及相关制度。

4、生命体征监测,做好护理记录。

⑴、测量人院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

⑵、新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。

⑶、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

⑷、若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

⑸、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

⑹、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5、每日记录大便次数1次。

6、每周测体重、血压各1次,或遵医嘱执行。

7、协助医师完成各项检查。

8、遵医嘱执行分级护理。

9、定时巡视病房,做好护理记录。

⑴、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。

⑵、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。

⑶、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

10、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。

11、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

12、遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。

13、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。

14、预防院内交叉感染⑴、严格执行消毒隔离制度。

⑵、做好病床单位的终末消毒处理。

15、做好出院指导,并征求意见。

中医针灸科护理常规一、一般护理常规1、病室环境⑴、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。

⑵、根据病证性质,室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息;对年老、中风、行动不便者,应尽量提供方便的床位。

神经内科的护理常规ppt课件

神经内科的护理常规ppt课件
抗帕金森药物
可能出现口干、便秘、体位性低血压等副作用,长期服用可能影响 认知功能。
抗焦虑药物
可能导致嗜睡、注意力不集中、成瘾性等副作用,应避免突然停药 。
药物的管理与储存
所有药物应存放在儿童无法触 及的地方,避免误服。
抗癫痫药物和抗帕金森药物应 避免阳光直射和潮湿环境,保 持干燥。
抗焦虑药物应严格按照医生的 指示使用,避免过量或滥用。
处理方法
发生泌尿系统感染后,应根据尿培养结果选择敏感抗生素进 行治疗,同时注意保持排尿通畅,避免尿管打折、受压。
深静脉血栓的预防与处理
预防措施
鼓励患者进行下肢活动,避免长时间 卧床,使用弹力袜、气压治疗等物理 方法预防血栓形成。
处理方法
一旦发生深静脉血栓,应立即停止活 动并卧床休息,抬高患肢促进血液回 流,同时根据血栓的部位和程度选择 药物治疗或手术治疗。
询问既往病史
如高血压、糖尿病、心脏病等 。
了解家族史
是否有遗传性疾病或家族成员 中类似疾病情况。
询问用药史
是否正在服用或曾经服用过可 能影响神经系统药物。
患者体格检查
01
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03
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观察患者的神志、精神状态和 面容。
检查患者的语言、吞咽、肢体 活动和感觉功能。
注意有无肌肉萎缩、肌力减退 或异常姿势。
神经内科护理的历史与发展
历史回顾
神经内科护理的发展经历了漫长的历 程,从最初的简单护理到现在的专业 化、精细化护理。
发展趋势
随着医学技术的进步,神经内科护理 将更加注重个体化、人性化,并不断 探索新的护理模式和技术。
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神经内科患者的评估与诊断
患者病史采集
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神经内科常见疾病护理

神经内科常见疾病护理
6.协助做好脑血管造影、介入、手术等检查和治疗准备。
7.保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理,尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练。
癫痫护理常规
【护理措施】
1.保持环境安全,避免强光刺激。癫痫发作时应有专人护理,床使用护栏,给患者上约束带,以免坠床及碰伤,并备好开口器和压舌板于床旁。
2.饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒。癫痫持续状态时,留置胃管鼻饲。
8.坚持肢体被动和主动活动,加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
9.注意营养均衡,增强体质和机体抵抗力,避免淋雨、受凉、疲劳和创伤等诱因。
重症肌无力护理常规
【护理措施】
1.早期或缓解期让患者取主动舒适体位,可进行适当运动或体育锻炼,若病情加重,需卧床休息。
2.予以高蛋白、高热量及丰富维生素饮食。根据吞咽困难程度,给予软食或鼻饲流质。
1.指导患者保持情绪稳定,避免过度疲劳,遵医嘱服药,注意保暖,预防感染,以免病情复发 Nhomakorabea加重病情。
2.注意外出安全,随身携带疾病信息及求助卡。
3.交待育龄妇女避免妊娠、人工流产等,以免病情复发或加重病情。
2.给予少渣饮食或流质,多食蔬菜水果,保持大便通畅,以免发生再出血。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流
3.遵医嘱及时准确给药,观察药物的疗效及副作用。
4.严密观察病情变化,预防复发。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化。发现异常立即通知医师,给予及时抢救处理。
5.保持呼吸道通畅,神志不清者头偏向一侧,勤吸痰,防异物及痰液堵塞。定时翻身拍背,预防吸入性肺炎和肺不张。
6.按医嘱及时、准确用药,严密观察药物的疗效及不良反应。
7.给予心理支持,使病人积极配合治疗,帮助其树立战胜疾病的信心。

医院神经内科眩晕护理常规

医院神经内科眩晕护理常规

医院神经内科眩晕护理常规
一、眩晕发作时护理:卧床休息,减免头颈部的活动和声光刺激。

呕吐剧烈者,应及时清理呕吐物,并报告医生酌情给予镇静止吐剂,尽快地控制病情。

二、发作后护理:保持情绪稳定,保证充足睡眠,枕头不宜过高,保持颈部正常位,防止复发;加强生活护理以防跌伤、烫伤等意外的发生。

三、饮食护理应以低盐、低脂、高蛋白、维生素丰富、高纤维素的食物为宜。

四、心理护理和健康教育:及时向病人和家属说明病情和治疗状况,了解病人的心理活动及需求并予以满足;鼓励病人表达自己的担心和不安,及时向病人说明病情、治疗状况和应注意的相关事项,使病人以愉快的心态配合治疗和护理。

做好出院指导。

医院神经内科脑出血护理常规

医院神经内科脑出血护理常规

医院神经内科脑出血护理常规神经内科脑出血是一种常见的临床急症,严重程度较高,对患者的生命安全具有严重威胁。

为了保证患者的生命安全和术后恢复,医院在神经内科脑出血护理中有一系列的常规措施。

一、病情监测与评估对于神经内科脑出血患者,首要任务是密切观察患者的病情变化。

护士要做到全天候监测,包括监测患者的生命体征、神经功能、瞳孔大小和反应等。

特别要注意监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温等指标的变化,瞳孔和意识状态的变化。

二、维持稳定的血压脑出血时,由于脑组织的破坏和出血,会导致颅内压增高,进而引起脑缺血、缺氧。

为了保证脑血流的供应,必须保持患者的血压在一定范围内。

常规护理中,护士会不断监测患者的血压、脉搏和呼吸情况,及时向医生汇报,配合医生调整降压治疗。

三、保持呼吸道通畅神经内科脑出血患者在脑组织的破坏和出血的同时,可能会导致呼吸中枢功能受损,出现呼吸困难甚至呼吸骤停。

因此,护士要保持患者的呼吸道通畅,观察患者的呼吸情况,及时处理和解决呼吸道问题。

另外,在缺氧危象期,可以给予患者吸氧治疗。

四、监测神经功能和瞳孔状态神经内科脑出血患者的神经功能受到不同程度的损害,导致肢体麻木、功能障碍等症状。

护士要通过观察患者肢体活动、触觉及疼痛反应来评估神经功能恢复情况。

同时,护士还要每日监测患者的瞳孔大小和反应,以及眼球的活动范围,及时发现和处理患者的瞳孔异常。

五、营养和水电解质平衡神经内科脑出血患者在疾病的过程中,由于食欲不振、吞咽困难或嚼咬困难等原因,常常会导致营养不良。

因此,护士要合理调整患者的饮食,保证患者摄入足够的营养。

另外,护士还要监测患者的水电解质平衡情况,及时补充和调整患者的液体和电解质。

六、预防并发症在神经内科脑出血护理中,护士还要积极采取措施预防并发症的发生。

常见的并发症包括脑水肿、颅内感染、肺部感染、尿潴留等。

护士可以通过监测患者的体征、观察病情变化,以及提供合理的康复护理措施,减少并发症的发生。

神经内科护理常规

神经内科护理常规

神经内科疾病护理常规第一节神经内科疾病一般护理常规神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等引起的疾病。

1.入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,做好入院介绍及专科指导并建立病历。

2.饮食护理保证营养的摄入,按需给予饮食,必要时给予鼻饲饮食。

3.基础护理(1)病房定时通风换气,保持温度适宜。

(2)皮肤护理:注意病人皮肤、会阴部的清洁,定时为瘫痪或意识障碍的病人翻身,并轻拍背部,预防压疮。

(3)排便护理:保持排尿、排便通畅,3天未排便者应通知医生,给予轻泻剂或灌肠处理并及时记录。

尿潴留者给予留置导尿管。

4.病情观察(1)密切观察生命体征变化,做好记录。

(2)观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况,及时发现颅内高压征兆。

(3)严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生c5.协助诊疗准确采集各种检验标本,及时协助做好影像学检查,保证各项诊疗计划落实。

6.药物应用严格执行医嘱,指导病人按时正确服药,严密观察药物的疗效及不良反应。

7.健康指导(1)知识宣教:讲解治病防病知识,指导、鼓励病人进行功能铍炼。

(2)心理疏导:给予心理支持,使病人积极配合治疗,帮助其树立战胜疾病的信心。

第二节脑出血脑出血又称出血性脑卒中,是指各种原因导致颅内血管破裂出血而引起的脑组织病变。

1.执行神经内科疾病病人一般护理常规。

2.环境:保持环境安静,对谵妄、躁动病人加强安全防护。

3.休息与体位:急性期卧床休息,减少搬动,置头高脚低位或半卧位。

4.饮食护理(1)给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食,保证营养及水分供给,维持水、电解质平衡。

(2)脑出血伴昏迷者暂禁食,48小时后给予鼻饲流质,糖尿病病人给予糖尿病饮食。

5.病情观察:严密观察生命体征、神志、瞳孔及头痛情况,如发生持续性头痛或呕吐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等再出血或脑疝的表现,应立即通知医生,遵医嘱给药并配合抢救。

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1、休息和卧位 一般病人卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,

慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动,意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位,头偏向一侧。 2、饮食营养 给予营养丰富的饮食,增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质,进食要慢以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。 3、观察病情 密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医师。 4、危重病人 病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物,并保持性能良好,呈备用状态。 5、安全护理 意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等就防止碰伤、烫伤、跌伤和走失,不要远离病房或单独外出。 6、排泄护理 尿潴留者给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除排泄物,保护肛周皮肤。保持大便通畅。 7、基础护理 室内定时通风换气,温度适宜。注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手,定时洗澡剪指甲,洗脚、洗头、理发等。 8、瘫痪护理 保持良好肢体位置,各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。 9、心理护理 鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合医疗和护理。 10、药物护理 正确、按时指导病人服药。 11、健康指导 向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 危重疾病护理常规

1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。应用脱水剂时注意观察排尿情况;应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。认真做好护理记录,准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。 7、确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关禁闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤 。 8、补充营养和水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养的需求增强,而其消化功能减退,为保证其有足够的营养和水分,应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、加强基础护理,防止各种护理并发症的发生: (1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 (2)口腔护理:每天2--3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。 (3)皮肤护理: 每1--2小时翻身一次 ,按摩受压处皮肤,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 (4)保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,每2小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 及足下垂的发生。

(5)预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅 ,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予灌肠。 11、做好心理护理 ,限制探视人员。 12、严格执行交接班制度,做到床头交接班。 .WORD.格式.

.专业资料.整理分享. 高血压护理

【病情观察要点】 1、密切观察生命体征、瞳孔、意识的改变。 2.、观察有无恶心、呕吐、剧烈头痛、烦躁、视物模糊或失明等高血压危象、高血压脑病及其他并发症如冠心病、慢性肾衰竭。 3、了解发病的诱因。 4、询问患者有无家庭史。 5、注意用药过程中的毒副反应,谨防低血压的发生。 【主要护理问题及相关因素】 1、心排血量减少:与心力衰竭有关。 2、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐:与小动脉痉挛有关。 3、有受伤的危险:与头晕、意识障碍、视物模糊有关。 4、潜在并发症——高血压危象。 【主要护理问题的护理措施】 1、心排血量减少: ①保证足够的休息与睡眠时间。 ②嘱患者卧床休息,协助患者满足生活需要。 ③减少用餐疲劳,给予易消化的食物,防止水、钠潴留。 ④给予持续性低流量吸氧。 ⑤控制输液速度:20~30滴/分。 2、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐: ①保持环境安静,减少噪声,以避免加重头痛不适。 ②保持患者舒适体位,可抬高床头15~30度。 ③改变体位时要缓慢,防止直立性低血压。 ④安慰患者,消除紧张情绪。 ⑤患者呕吐后及时清理呕吐物,并让患者漱口,避免进食油腻食物。 3、有受伤的危险: ①避免患者突然改变体位,避免长时间站立。 ②避免用过热的水洗澡及进行蒸气浴。 ③避免用力解大便。 ④加床栏,防止患者坠床,躁动患者应给予保护性约束,必要时遵医嘱给予镇静药。 ⑤血压过高的患者可遵医嘱予以静滴硝普钠。 4.潜在并发症——高血压危象: .WORD.格式. .专业资料.整理分享. ①绝对卧床休息,摇高床头30~45度,尽可能减少搬动患者,

教会患者缓慢改变体位。 ②给予持续吸氧4~5升/分。 ③遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 ④使用硝普钠时应注意:建立独立的静脉通道,现配现用,遮光使用;使用输液泵控制滴数,保持稳定的输液速度。溶液使用8小时应重新更换。如出现低血压,立即停止输液,通知医生,并降低床头;如果血氰化物浓度>3mmol/L,应停止给药。 ⑤调节给药速度,缓慢降压,当血压稳定后,遵医嘱给予其他降压药。 ⑥保持大便通畅,遵医嘱给予粪便软化药。

糖尿病护理 【概念】 糖尿病(DM)是一种常见的代谢内分泌疾病,分为原发性和继发性疾病两类,前者占绝大数,有遗传倾向,是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足以及不同程度的胰岛抵抗引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的综合征,其特征为持续高血糖,表现为三多一少(多饮、多食、多尿、体重减少)、疲乏无力等症状群,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。 【护理措施】 1、按一般内分泌护理常规。 2、遵医嘱给予DM饮食,限定总热量,固定碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例,注意定时、定量、定餐,禁食甜食。如有加餐,应适当减少正餐的主食量。注意粗细粮的搭配,副食,荤素的搭配,鼓励病人多吃富含食物纤维的食物如魔芋和荞麦等。以保证在保持血糖稳定的情况下,尽量供给病人营养全面的膳食。 3、向病人宣传DM的知识,使其认识饮食控制、运动和药物控制的重要性,了解高、低血糖的诊断、表现和预防措施等,以加强自我保护,减少并发症的发生。 4、使用口服降糖药的患者,应向其说明服用药物的时间是餐前、餐中还中餐后,并注意观察药物的作用和副作用。 5、使用胰岛素的患者,应定期监测血糖(每日测空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前指血血糖),根据病情变化调整胰岛素的用量。 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 需长期注射的患者,要教会其正确保管、抽吸和注射胰岛素,并严

格无菌操作,防止感染。 6、做好病人口腔护理,坚持每日早晚刷牙,饭后漱口,对不能自理的病人应给予盐水纱球清洁口腔,预防口腔内感染。 7、做好足部护理,预防烫伤和坏疽发生。每日给予患者温水泡脚,水温不能过热,以防因糖尿病神经末梢病变感觉减退引起烫伤。趾甲长短适宜,鞋子以宽松跟脚为好,避免小鞋挤压脚部影响血液循环引起坏疽。 8、做好皮肤和会阴部护理。DM病人皮肤常感干燥发痒,应尽量避免粗暴搔抓,否则皮肤破溃后易感染且经久不愈,后果严重。发病人要每日清洁会阴部,以防感染。 9、DM病人作热敷时要注意热水袋不能太热,并应以干毛巾包裹,以防烫伤。 10、DM病人虽不能任意进食甜食,但一般身边可常备些糖果或小饼干等,以防万一发生低血糖时能及时进食。住院期间发生低血糖应及时静脉给予50%的葡萄糖40~60毫升注射。 【主要的护理问题】 1、潜在并发症:低血糖/高血糖——与DM病人血糖控制不稳或突发事件有关。 2、有感染的危险——与DM病人组织中糖含量高及免疫系统功能受损有关。 酮症酸中毒——与DM患者用药不当或感染,创伤等有关。 3、有受伤的危险——与DM患者末梢感觉功能障碍有关。 4、活动无耐力——与DM患者体内糖,脂肪,蛋白质代谢紊乱有关。 5、知识缺乏——与缺乏DM相关知识及保健措施有关

昏迷护理 【概念】 昏迷是因脑功能严重障碍引起的,以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系统临床表现,是多种原因引起的大脑皮质和皮质下网状结构高度抑制而产生的一种状态,其病情严重复杂,常可随时危急患者生命。 【护理措施】

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