腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果比较

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腹腔镜结直肠癌根治术的标准化手术室护理措施

腹腔镜结直肠癌根治术的标准化手术室护理措施摘要：结直肠癌是一种恶性肿瘤，其发病与患者生活习惯、饮食结构、情绪因素等联系密切，发病率逐年上升。

国外结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中占第三位，在消化道恶性肿瘤病死率中占第二位。

外科手术是结直肠癌常用的治疗方案。

传统的开腹结直肠癌根治术创伤大，术后疼痛感较强，且对患者腹腔、盆腔脏器有明显影响，可导致肠道粘连，对患者生活质量影响较大。

随着微创技术的发展，腹腔镜技术逐渐在临床得到应用，为结直肠癌患者的外科治疗提供了新的选择。

相比传统开腹手术，腹腔镜手术的创伤更小，切口更为美观，且术后恢复快。

目前关于腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能、氧化应激影响的研究相对较少。

关键词：腹腔镜;结直肠癌根治术;标准化;手术室护理引言结直肠癌属于比较常见的一种恶性肿瘤，该病近些年来的发病率明显升高。

手术作为对该病的首选治疗手段，能够彻底切除病灶，控制病情进展。

然而，常规的手术方式对患者伤害较大，极易引发多种并发症，不利于术后恢复，还会加剧痛苦。

在20世纪90年代初，腹腔镜技术首次被应用到结直肠癌外科手术之中，并取得了令人满意的效果。

经过30多年的发展，腹腔镜手术也获得了长足进步，在结直肠癌的治疗中，有着极为理想的作用。

但是，在对患者施术的过程中，采取有效的手术室护理，也将会直接影响到手术效果。

1护理主要内容（1）在术前两周，需要帮助患者严格戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯，按时休息，避免出现熬夜行为。

如果患者伴有上呼吸道感染，则需要采取相应的控制措施，改善病情后，方可进行手术。

指导患者进行胸式呼吸训练，掌握正确的咳嗽方法，从而加快呼吸道分泌物的排出。

结合营养状态，科学为患者提供饮食，提高耐受力，避免食用含有残渣较多以及不易消化的食物。

在患者术前24h禁食，但需要实施肠外营养支持，并在术前30min，给予患者口服200mL葡萄糖。

并且，需要在术前对患者进行访视工作，详细了解基础资料，评估身体状态、心理状态以及风险系数等。

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比研究论文

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床对比研究【摘要】目的观察并对比腹腔镜与开腹手术在治疗结肠癌上的临床应用。

方法选择我院自2012年2月至2013年2月收治的31例结肠癌患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组16例与对照组15例，对照组患者采用开腹手术的方式，治疗组患者采用腹腔镜手术治疗，观察并对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门恢复排气时间等指标，对比两组患者术后并发症发生情况。

结果对两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门恢复排气时间等指标进行对比发现，治疗组患者手术时间较长于对照组，但两组对比结果无统计学差异（p>0.05），其他指标均优于对照组，两组对比结果具有统计学差异（p0.05），具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准患者无手术史；肿瘤直径小于5cm；无广泛腹腔转移或脑转移。

1.3 病例排除标准排除多源发癌和asa分级大于ⅲ级的患者。

1.4 治疗方法对照组患者采用开腹手术的方式，方法依据《手术学全集-普通外科卷》进行；治疗组患者采用腹腔镜手术治疗，具体操作方法如下：患者行气管插管及全身静脉复合麻醉；常规消毒，行严格的无菌操作。

乙状结肠患者取头低足高截石位，降结肠患者取头低足高右倾位，升结肠部患者取头低足高左倾位，横结肠癌患者取头高足低截石位。

建立气腹，脐上置观察孔，建立3个操作孔，置入腹腔镜、超声刀及操作钳。

探查腹腔，确认病灶位置及大小，判断是否有肿瘤转移或种植情况，判断淋巴结清扫范围，明确是否需采用根治性切除。

采用超声刀切开后腹膜、肠系膜，离断肿瘤主要供血血管，行切除肿瘤，切口吻合，清扫淋巴结等操作，对血管根据行结肠，整块肿瘤切除。

冲洗腹腔，放置引流，观察患者出血情况，缝合切口。

观察并对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门恢复排气时间等指标，对比两组患者术后并发症发生情况。

1.5 统计学方法使用spss10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验处理数据。

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效对比研究

术患者与同期的５４２例开腹手术结直肠癌患者进行比较：平均随访５３个月．腹腔镜组的３年无瘤生
ｂｅｃｋｓＡｒｃｈＳｕｒｇ，２００３，３８７（１０）：３６６．
参考文献
［１］ＬｅｕｎｇＫＬＫｗｏｋＳＰ，ＬａｉｎＳＣ，ｅｔａ１．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｒｅｃ－ｔｏｓｉｇｍｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ＇ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｔｒｉａｌ叨．Ｌａｎｃｅｔ，２００４，３６３：
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手辅式腹腔镜与开腹结肠癌手术效果比较及护理

齐鲁护理杂志２１第ｌ００年６卷第１０期
手辅式腹腔镜与开腹结肠癌手术效果比较及护理
温大翠，罗斌，王康
（川省人民医院四川成都６０７）四１０２
摘要目的：讨手辅式腹腔镜结肠癌根治术的效果及护理方法。方法：９探将６例结肠癌患 Βιβλιοθήκη 结合其意愿非随机
电视胸腔镜手术在心外科的应用是微创外科的代表，是目前国际上最先进的微创技术，自体外循环应用以来心脏是外科领域又一次技术性革命，改变了传统开胸手术的弊端，在保证手术效果的前提下最大可能地减少手术创伤，痛苦轻、具出血少、复快、合美容要求等特点Ｊ恢符。由于围术期做好了充分心理、生理等方面的护理，采取了针对性和预防性措施，避免了可能出现的并发症。因此只要做好围术期护理，尤其是术后护理，ＡＳ更好地在医学领域普及，好地服务于ＶＴ会更
选择手术方式分为ＨＬＡＳ组４例和开腹手术组５１５例，ＡＳ组行手辅式腹腔镜结肠癌根治术，腹手术组行传统开腹ＨＬ开
结肠癌根治术。对比分析两组围术期各项观察指标和护理特点。结果：两组均无手术死亡病例；ＡＬＨＳ组术中出血量少、术后体温恢复快、门排气快、肛下床活动早、院时间短，住与开腹手术组比较差异均有统计学意义（０Ｏ）Ｐ＜．１。结论：

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术疗效的对比研究

ｂｏｄｌｓ；ｌｏｏｓ
ｒｃｖｒｉｆｇｓｏｎｅｔｎｌｕｃｉｎ；ｅｏｅｙｔｍｅｏａｔｉｔｓｉａｎｔｒｆｏ
ｐｓｏｅａｉｅｈｓｉｌｓｙｏｔｐｒｔｏｐｔｔｖａａ
随着腹腔镜技术的不断完善、械设备的更新器
Ａｓｒｃ：ｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｅｅｔｆａａｏｃｐｃｌｓｉｅｎｐｎｃｌｔｙｆｏｒｃｌｂｔｔＯｊｃｉｏｅａｔｈｆｃｏｐｒｓｏｉｌａｓｔａｄｏｅｏｃｍｒｌｅｔａｖｕｆｌａｙｓｄｅｏｏｃｏａ
ｃｎｅ．Ｍｅｈｏ４２ｃｓｓｗｅｅｕｅｗｅａａｏｃｐｉｐｒｔｏｄ５８ｃｓｓｗｅｅｕｄｅｗｅｔｏｅｐｅａａｃｒｔｄｓａｅｒｎｄｒｎｔｌｐｒｓｏｃｏｅａｉｎａｎａｅｒｎｒｎｐｎｏｒ－
Ｘａ—ｕＡＧＪ —ｕ，ＰＮｌｎｉｏｙ，ＹＮｉｙｎＩＧｔｇ，ｅａ．（ｅａｔｅｔｏｅｅｌＳｒｅ，ＡｉｅａｎＨｓｉｌｎｏｔ１ＤｐｒｎｆＧｎｒｕｒｆａｄＨｕｉｏｔ，ｍａｇｙｉｔａｐａ
【摘要】目的探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性、安全性与有效性。方法回顾
性分析２００４年８月至２００９年６月期间收治并行腹腔镜结直肠癌根治术的４２例患者（腹腔镜组）的临床资料，并与同期行开腹结直肠癌根治术的５（８例开腹组）进行比较。结果腹腔镜组与开腹组的环周

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的短期疗效分析

８１９（）．：
移，从而无法根治切除。本组发现１例 Ⅱ 手术患者已扩散转移，４期
其中３放弃了手术，有报道显示１期手术的５例Ｉ年生存率并不比Ｉ期
［】刘宝国．与减压性造口在左半结肠癌Ｉ３清洗期手术中的应用［．Ｊ】
随着经济的发展以及生活方式的改变近年来结肠癌发病率有上升趋势，已成为危及中老年人群的严重疾病之一。而左半结肠癌约占大肠癌发病率的一半以上。左半结肠癌梗阻症状常出现较晚，一旦出现闭袢性梗阻，特别是回盲部功能尚可者，将导致肠壁重度扩张、缺
总之，对左半结肠癌合并肠梗阻患者，采用术中结肠灌洗＋肿瘤切除＋乙状结肠／肠上段吻合ＩＡ期手术治疗，能实现一期愈合并有效预防吻合口瘘的发生，提高治疗效果，安全性好，能使患者受益，值
得在基层医院推广应用。
造瘘；肿瘤切除＋状结肠吻合＋乙吻合近端结肠造瘘，单纯结肠造
左半结肠癌合并发生肠梗阻有两个问题需要解决：一是对症要
解除梗阻，二是病因治疗切除肿瘤。基于左半结肠癌的解剖，生理特点的，要取得满意的治疗效果，在选 ห้องสมุดไป่ตู้ 何种合适手术方式上目前
尚有争议。我们主要采取了以下治疗方案：①肿瘤切除＋近端结肠
＜Ｏ５。结论结直肠癌患者采用腹腔镜手．）０
术治疗不仅效果显著，且切口小，所留瘢痕不明显，患者预后效果也非常理想，临床价值明显，可普及应用。【关键词】结直肠癌；腹腔镜手术；开腹手术；短期疗效中图分类号：Ｒ３．＋；Ｒ３．＋７５３５７５３７文献标识码：Ｂ文章编号：１７ — １４（０２３０３ — ２６１８９２１）２ — ２５０

普外科特色专业介绍普外科科室简介普外二科室专业介绍

普外科特色专业介绍1.腹腔镜结直肠癌根治术腹腔镜结直肠癌根治手术与开腹手术相比具有很多优点:术后疼痛轻,腹壁伤口小、美观,愈合时间缩短,术后胃肠功能恢复快,术后并发症少。

腹腔镜结直肠手术比传统术式术野暴露更理想,手术操作较开腹更精确,从而使传统开腹手术不能发现的微小病灶得以发现,肿瘤清扫的更彻底,降低肿瘤的术后局部复发率;手术操作在密闭的腹腔,避免了腹腔脏器长时间暴露引起的液体丢失和渗出,减少术后肠粘连及梗阻的发生机率。

我科常规进行腹腔镜结直肠癌根治术,腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆石症,以及其他腹腔镜手术，是全县此类手术的龙头科室，达全市先进水平。

2.腹腔镜疝修补术腹腔镜腹股沟疝修补术是采用小切口,镜头辅助的方式来修补异常腹壁(肌肉)的破损。

这种手术方式可以让病人的疼痛比传统的开腹手术小,并能更快地恢复日常工作和活动。

具有住院时间短,恢复快,复发率低的特点。

3.乳腺纤维腺瘤超声引导下负压真空旋切术传统的乳腺肿瘤切除术会对患者造成较大创伤,术后患者的乳房发生结构的改变,对患者的生活质量造成了严重的影响,特别是对良性肿瘤的患者,患者对术后遗留的瘢痕比较难以接受,超声引导下负压吸引旋切术解决了上述问题,并对于肿瘤较小常规手术无法找到切除术的患者提供了方便,给广大老百姓提供了高质量的医疗服务。

普外科科室简介普外科是我院重点科室,常规开通外科专业疾病(如:乳腺甲状腺癌、胃肠道恶性肿瘤)的诊断与治疗工作。

我科主要以腹腔镜微创手术为主并同时开展各种常规手术。

目前,我科拥有副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,医护人员近20名。

普外科技术力量较强,整体实力居全县先进行列,尤其在腹腔镜微创手术治疗各种消化道良恶性肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)的手术治疗、腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP、TEP手术)等各种微创手术以及微创PPH痔疮手术和乳腺癌的MDT治疗、乳腺纤维瘤的微创手术(超声引导下负压真空旋切术)的治疗,甲状腺癌根治手术居全市先进水平。

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的短期疗效分析

ｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（３６ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｉｎｗｈｉｃｈｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ — ａｓｓｉｓｔｅｄｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３４ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｉｎｗｈｉｃｈｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｐｅｎｓｕｒｇｅｙ．ｒ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｈｏｒｔ — ｔｅｒｍｅｉｃｆａｃｙｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ — ａｓｓｉｓｔｅｄｖｅｎｕｓｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｌｏｎ
白求恩军医学院学报２０１３年８月第１１卷第４期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｅｔｈｕｎｅＭｉｌｉｔｍ＇ｖＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．４．Ａｕｇｕｓｔ．２０１３

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腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果比较
随着医学技术的不断进步，结肠癌的治疗方式也在不断更新。

目前，腹腔镜结肠癌根
治术和开腹结肠癌根治术是常见的治疗方法。

那么，这两种手术方式在治疗结肠癌的效果
上有何不同呢？本文将对这两种手术方式进行比较，帮助我们更好地了解如何选择适合自
己的治疗方式。

一、腹腔镜结肠癌根治术
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜在腹部进行手术操作。

相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。

越来越多的医生和患者选择腹
腔镜手术作为结肠癌根治术的治疗方式。

腹腔镜结肠癌根治术是通过腹腔镜进行结肠癌的切除和清扫淋巴结，达到根治的目的。

手术过程中，医生通过腹腔镜观察肿瘤的位置和大小，精确地切除肿瘤组织，尽可能地保
留正常组织，降低术后并发症的发生率。

术后恢复期通常较短，患者往往可以在短时间内
进行康复训练，恢复正常的生活。

开腹结肠癌根治术是传统的手术方式，通过在腹部进行开腹手术，直接对结肠癌进行
切除和清扫淋巴结。

这种手术方式的优点在于操作直观、熟练度高，医生可以更容易地找
到肿瘤和进行切除。

开腹手术的创伤较大，出血量较多，术后恢复期长，患者需要较长时
间的康复训练。

三、两种手术方式的效果比较
1.手术创伤比较
腹腔镜手术的创伤较小，通常只需要3-4个 0.5~1cm的切口，术后疼痛轻，恢复快；而开腹手术则需要较大的切口，切口疼痛明显，术后恢复较慢。

2.出血量比较
腹腔镜手术由于切口小、操作精确，出血量较少；而开腹手术因为切口大、对肌肉组
织的切割较多，导致出血量较多。

3.术后恢复比较
腹腔镜手术术后恢复期短，患者往往可以很快开始进行康复训练，早日康复；而开腹
手术术后恢复期较长，患者需要较长的时间进行康复训练。

从手术疗效来看，腹腔镜手术和开腹手术在根治结肠癌方面并无显著差异。

只要手术
医生操作熟练，都可以取得很好的治疗效果。

四、结语
有鉴于上述比较，腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术在治疗结肠癌方面都具有其独特的优势和不足。

对于个体化的治疗方案选择，应患者条件及医生技术水平，患者需结合自身具体情况选择合适的手术方式，并在医生的指导下进行相应治疗。

希望本文对您有所帮助。