全科医学名词解释题上课讲义

全科医学基础：

1全科医学2 •全科医疗3•全科医生4 •首诊医疗5•患病体验6 •健康信念模式7 •家庭结构8.家庭角色9.家庭资源10.社区11 • COPC12社区诊断13.社区卫生干预计划14.病人健康教育15.筛检16.病例发现17.化学预防18.互动代价19.沟通20.建设性交流21.开放式提问22.模糊语言23.诊断鉴别分类24.VINDICATE鉴别诊断法25、主要问题目录26•病情流程表27.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”28.医疗行为的“双重效应”29.医疗质量：30. 质量管理31.戴明环32.医疗评价33.全面质量管理

全科医疗：

1 •支原体肺炎2•社区获得性肺炎3•医院获得性肺炎4•心身医学5•心身疾病6・A型人格7・C型人格特征&睑板腺炎9•眼压10.慢性闭角型青光眼11 •老年性白内障12.白内障超声乳化术13•医学心理咨询14・社区康复社区保健与康复：

1、青春期

2、痛经

3、闭经

4、青春期功血

5、孕产期保健

6、孕前保健

7、严重遗传性疾病

8、产前诊断

9、分娩期保

健10、滞产11、产后出血12、产褥期14、节育期15、紧急避孕16、更年期17、三合诊检查18、健康老龄化19、临终关怀20、社区康复21、运动治疗22、残疾23、脑卒中24、废用综合征25、误用综合征

社区预防医学：

I、社区2、社区预防（狭义）3、一级预防4、二级预防5、三级预防6、临床预防医学7、正态分布8、标准误9、标

准差10、被动监测11、主动监测12、现况调查13、社区干预研究14、筛检15、灵敏度16、突发公共卫生事件17、社区诊断18、分层抽样19、流行20、环境21、生物放大作用22、环境污染23、总大肠菌群24、心身疾病25、生

物地球化学性疾病26、平衡膳食27、基本膳食28、治疗膳食29、营养素30、健康教育31、健康促进32、健康传播33、促进健康行为34、传染源35、潜伏期36、母婴传播37、直接接触传播38、疾病监测39、性传播疾病40、慢性病41、健康危险因素42、筛查43、周期性健康检查44、代谢综合征45、高血压46、高血压的控制率47、伤害48、故意伤害49、意外伤害

全科医学基础答案：

1 •全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

2 •全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。

3 •全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

4・患者首次就医时接诊医生所做出的医疗措施，为首次医疗。

5 •患病体验：病人所经历到的某种疾患时的主观感受。

6 .健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。

7. 家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。

8. 家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。

9. 家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。

10. 社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

II. COPC又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。12•社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。

13•社区卫生干预计划：在实施以社区为基础的健康照顾时，需要根据需要和常见的健康问题制定出可行的实施（干预）计划为“社区卫生干预计划”。

14. 病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活

方式的教育活动与过程。

15. 筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某

16. 病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就诊原因之外

的、可能的其他疾病。

17. 化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。

18. 互动代价：在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。

19．沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感的交流。20．建设性交流：通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容或方式统称为建设性的交流。

21. 开放式提问：能让病人主动、自由的诉说，医生可获得较多的信息。

22. 模糊语言：指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性，在理解上有很大的伸缩性和灵活性。

23. 诊断鉴别分类：鉴别诊断根据内容所分成的类型，如病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、综合诊断、临时诊断等。

24. VINDICATE鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病等。

25. 主要问题目录：纪录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况，内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会问题、家庭问题、行为问题、经济问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的症状或反常态度、危险因素，或虽常见但医生认为是较为重要的问题。

26．病情流程表：以列表的形式描述病情（或其他问题）在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将资料做一图表化的总结回顾，可以概括出清晰的轮廓，及时掌握病况，修订治疗计划、病人教育计划等。

27. 信托型医患关系的“行仁性”与“契约性” ：信托型医患关系是近年来被推崇的一种现代的医患关系。其重要内涵

在于患者对医生的信任，其中也渗透有经济投入与产出的效益成分。不论何种模式的医患关系，其中的基本道德要求是永远不可忽视的。医学的职业特征“医乃仁术”是医生工作的信条，体现在医患关系中则为“行仁性”。另外，信托型医患关系中渗透的经济投入与产出的效益成分，也涵盖又相当的“契约性”。

28. 医疗行为的“双重效应” ：医疗行为具有双重性，既有治疗疾病的一面，又有伤害人体的一面，这在社会学上称为

“双重效应” ，医学上的"双重效应"是伴随着医疗行为而存在的；医疗行为的“双重效应”，决定了医疗过错责任不能单纯以“医疗行为与损害后果之间存在因果关系”而认定医方应承担法律责任。

29. 医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。

30. 质量管理：是确定质量方针、目标和职能，并且在质量体系中通过质量策划、质量控制与保证、质量改进使其事实的全部管理职能的所有活动。包括了质量检查阶段、统计质量管理阶段和全面质量管理阶段。

31. 戴明环：又称PDCA循环法，是全面管理采用的一套科学的办事程序。其中P（Plan）--计划；D（Do）--执行；C （Check）--

检查； A （ACTION）—处理。

32. 医疗评价：是比较经典的医疗质量控制的方法。它有两种形式，即病例评价方法和统计指标评价法，前者是对个案的典型评价，后者注重病例评价和统计分析相结合。它们都属于同行评议，评价的信息和数据来自病历。

33. 全面质量管理：是通过专门的组织制订质量计划，在系统内开展连续的医疗服务改善活动，使服务的质量满足病人

的期望。

全科医疗答案：

1．支原体肺炎：由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎，常同时有咽炎，支气管炎。X 线显示肺部多种形态

的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。

2. 社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期发病的肺炎。

3. 医院获得性肺炎: 指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48 小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。

4．心身医学: 所谓心身医学，就是研究精神和躯体相互关系的科学。它是医学科学的一个分支学科。它的狭义概念，就是研究心身疾病（即心身症）的病因、病理、诊断和防治的学科。心身医学的广义概念，主要是研究人类在健康和疾病中的生物学、心理学和社会学等因素的相互关系。

5．心身疾病: 心身疾病：也称心理生理疾患，指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节有受心理社会因素影响者，都属心身疾病。

6. A型人格：具有好胜心强、雄心勃勃、努力工作而又急躁易怒的行为特点，概括为时间紧迫感和竞争敌意倾向。

7．C 型人格特征: 不善于表达自己的感受，高度地顺从社会，他们一般过分谨慎、忍让、追求完美、情绪不稳定而又不善于疏泄自己的负性情绪，常常有沮丧、无助、悲伤等负性情绪体验。这种人格特征被证明与肿瘤的发生有一定的关系。