心跳呼吸骤停应急预案处理流程

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呼吸心跳骤应急预案

呼吸心跳骤应急预案

一、目的为确保患者在医院内发生呼吸心跳骤停时能够得到及时、有效的救治,降低死亡率,提高患者生存质量,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内所有患者,包括住院患者、门诊患者及急诊患者。

三、组织架构1. 成立呼吸心跳骤停应急指挥部,负责全面协调、指挥应急救治工作。

2. 设立应急救治小组,负责现场急救、病情评估、救治措施实施等具体工作。

四、应急流程1. 发现患者呼吸心跳骤停(1)医务人员发现患者呼吸心跳骤停时,应立即报告应急指挥部。

(2)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织应急救治小组赶赴现场。

2. 现场急救(1)应急救治小组到达现场后,立即对患者进行心肺复苏(CPR)。

(2)同时,通知相关人员做好抢救准备,包括急救设备、药品等。

(3)若患者心跳恢复,立即进行后续救治;若心跳未恢复,持续进行CPR,直至患者恢复自主呼吸或心跳。

3. 病情评估与救治措施(1)对患者进行快速评估,包括意识、生命体征等。

(2)根据评估结果,采取相应救治措施,如药物治疗、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

(3)如患者病情不稳定,立即将患者转运至重症监护室进行进一步救治。

4. 信息报告与沟通(1)应急指挥部及时向上级领导和相关部门报告患者呼吸心跳骤停情况及救治进展。

(2)加强与患者家属的沟通,告知救治情况,争取家属理解与支持。

五、应急保障措施1. 加强医护人员培训,提高CPR等急救技能。

2. 定期检查、维护急救设备,确保设备完好、可用。

3. 储备充足的急救药品和物资,确保应急需求。

4. 建立应急值班制度,确保应急救治工作24小时不间断。

六、总结与改进1. 应急指挥部定期组织应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。

2. 对应急救治过程中存在的问题进行总结分析,提出改进措施。

3. 加强与相关科室的沟通协作,提高整体应急救治能力。

本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,可根据实际情况进行调整。

呼吸心跳骤停的应急预案及程序

呼吸心跳骤停的应急预案及程序

呼吸心跳骤停的应急预案及程序呼吸心跳停止是一种紧急情况,需要及时采取紧急措施来保护患者的生命。

以下是一份针对呼吸心跳停止的应急预案及程序:应急预案:1.紧急通知:立即通知相关人员,例如医务人员、急救团队等,协助处理紧急情况。

3.自我防护措施:佩戴医用手套,以避免接触到患者的体液等传染源。

4.判断患者情况:迅速判断患者是否意识丧失、呼吸停止和心跳骤停。

如果患者没有反应、没有正常呼吸和心跳,应迅速进行心肺复苏。

5.寻找AED(自动体外除颤器):如果有AED设备附近,立即使用它来进行心脏除颤。

6.采用心肺复苏:如果没有AED设备,立即采取心肺复苏(CPR)进行紧急处理。

程序:1.确定患者安全:确保患者处于安全环境中,不再受其他伤害。

2.刺激患者:小心地摇动患者的肩膀,呼叫其名字,观察是否有反应。

3.检查患者呼吸:将耳朵靠近患者嘴巴,观察胸部是否有上下运动,听是否有呼吸声。

5.进行胸部按压:将患者平躺在坚硬的地面上,屈膝并双脚平放在地面上。

双手掌根部重叠,放在胸骨下方(两个乳头中间),用身体重量压实胸部,每分钟按压至少100次,至少压缩深度应为5cm。

6.进行人工呼吸:进行两次有效的人工呼吸,每次呼吸应持续1秒钟。

将手放在患者额头上,握住下颚并抬起,用鼻子或口吹气进入患者口腔,观察胸部是否有抬起运动。

7.继续CPR:按压30次胸部,然后进行两次人工呼吸,持续进行CPR循环,直到医务人员到达或患者有自主呼吸和心跳。

8.使用AED:如果附近有AED设备,将其取出并按照指示使用。

9.等待急救人员:直到急救人员到达现场,并告知其所采取的紧急护理措施,以便其继续处理患者。

心跳骤停应急预案及流程

心跳骤停应急预案及流程

心跳骤停应急预案及流程心跳骤停是一种严重的急救情况,如果不及时采取紧急救助措施,会对患者的生命造成严重威胁甚至导致死亡。

为了能够在心跳骤停发生时能迅速、有序地进行急救处理,制定心跳骤停应急预案及流程是必要的。

本文将详细阐述心跳骤停的应急预案及流程。

一、应急预案1.预案制定:根据医疗机构的实际情况和资源配置,组织相关人员制定心跳骤停应急预案。

2.召开培训:定期召开心跳骤停应急培训,对医护人员进行心肺复苏(CPR)和自动体外除颤器(AED)的操作培训,并加强团队协作训练。

3.资源准备:确保急救设备(AED、呼吸袋、氧气瓶等)的配备充足,并定期进行检查和维护。

4.医院内部协调:与相关科室(心电图科、重症监护室等)建立沟通机制,确保心跳骤停患者的快速转运和进一步处理。

5.合理分工:明确不同医护人员的职责和任务分工,确保在紧急情况下能够高效协作。

二、应急流程1.发现心跳骤停:当患者出现突然昏迷、无反应,无脉搏或不规则脉搏时,立即判断为心跳骤停。

3.同时呼叫院内急救团队:呼叫院内急救团队协助急救,并告知患者的状况和位置。

4.进行心肺复苏(CPR):立即进行胸外心脏按压和人工呼吸,按照标准CPR比例(30:2)进行操作。

注意胸部按压的频率(至少100次/分钟)和深度(至少5厘米)。

5.启动自动体外除颤器(AED):及早使用AED对患者进行电击除颤,按照AED的操作指南进行使用。

确保患者的胸部干燥,贴上电极片并按照声音提示进行操作。

6.高级急救措施:在CPR和AED操作期间,如果有专业医护人员到达现场,可进行高级急救措施,如静脉注射药物、气管插管等。

7.持续监测和复苏:在等待急救车辆到达之际,持续进行心肺复苏和监测,定期评估患者的反应和恢复情况。

8.转运和进一步处理:急救车辆到达后,将患者迅速转运到医院进行进一步处理(如心电图检查、血流动力学监测等)。

9.记录和总结:对心跳骤停事件进行详细记录,包括事件始末、急救措施、患者的反应和恢复情况等,并进行总结反思,以提高应急反应和处理能力。

危重患者转运途中心跳呼吸骤停应急预案

危重患者转运途中心跳呼吸骤停应急预案

危重患者转运途中心跳呼吸骤停应急预案一、预案目标本预案旨在确保危重患者在转运途中发生心跳呼吸骤停时,医护人员能够迅速、有效地进行救治,降低患者生命危险,保障患者生命安全。

二、应急流程1. 转运前准备(1)转运前,医护人员需对患者进行全面评估,了解患者病情、生命体征及转运风险。

(2)转运前准备好必要的抢救药品、器械和设备,确保转运途中能够随时进行救治。

(3)与患者家属沟通,告知转运风险及应急预案,取得家属同意。

2. 转运途中监测(1)转运途中,医护人员需密切监测患者生命体征,包括心率、呼吸、血压等。

(2)发现异常或病情变化时,立即采取措施进行干预,并及时与接收科室沟通,做好抢救准备。

3. 心跳呼吸骤停应急处理(1)一旦发现患者心跳呼吸骤停,立即停止转运,将患者平放于安全位置。

(2)立即进行心肺复苏(CPR),按照规范的按压和通气比例进行操作。

(3)同时呼叫其他医护人员协助抢救,并通知接收科室或急诊科,请求支援。

(4)建立静脉通道,给予必要的抢救药物,如肾上腺素等。

(5)持续监测患者生命体征,评估抢救效果,调整抢救措施。

4. 转运后续处理(1)待患者病情稳定后,重新评估转运风险,确定是否继续转运。

(2)如仍需转运,加强转运途中监测和护理,确保患者安全到达目的科室。

(3)与目的科室医护人员交接患者情况,详细记录抢救过程和用药情况。

三、总结与改进每次转运途中心跳呼吸骤停事件后,相关医护人员需进行总结和反思,分析原因和教训,提出改进措施,完善应急预案。

同时,加强医护人员培训,提高应对此类事件的能力和水平。

四、注意事项1. 在转运前,医护人员应充分了解患者的病情,评估转运风险,并与患者家属进行充分沟通。

2. 转运途中,医护人员需密切监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况。

3. 在发生心跳呼吸骤停时,医护人员需保持冷静,迅速、有效地进行救治,同时与其他医护人员密切配合,确保抢救工作的顺利进行。

4. 在转运途中,医护人员应确保患者安全,避免患者受到二次伤害。

心跳呼吸骤停应急预案处理流程(参考提供)

心跳呼吸骤停应急预案处理流程(参考提供)

心跳呼吸骤停应急预案处理流程一、处理原则眼科专科医院不同于综合性医院,急诊急救的处置能力较弱。

因此在发现病人的生命处在危险境地时,首先考虑的是如何快速有效的转往综合医院救治,转移前做好院前急救的相应准备,这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。

1、及时发现危急重症病人:1)入院病人的筛选:凡入院病人,须仔细询问病人的既往患病史,认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查;须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质检查,及时排查有可能出现急症的患者;2)内科医师巡查:建立内科医师巡查病房制度,对高龄、检查异常的病人进行重点查房;2、及时报告1)急需心肺复苏或生命垂危者:安排人员拨打120、通知医院医务部,立即启动应急管理系统,同时应刻不容缓立即进行抢救;2)有致命危险的危重患者:立即通知医院医务部,拨打120电话,做好120急救车来院的充分准备;3)暂无生命危险的危重患者:立即通知医院医务部,拨打120,做好转院的准备。

4)无生命危险合并内外科重症:通知医务部,安排转诊。

3、建立医院转诊制度:为保障快速有效的转诊病人,医院应建立转院制度、转院流程,需要转诊时,人员、车辆、经费能及时到位。

各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关系,做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色通道。

4、“黄金十分钟”急救车到达医院一般需要10分钟左右,特殊情况塞车时间可能会更长一些,做好黄金十分钟的抢救工作非常重要。

急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、吸氧等常规性抢救工作,并根据不同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置工作。

5、做好急救物品配备、急救培训工作:确保急救物品配备完整,建立定期巡视检查制度;重视医务人员的急诊急救培训考核工作,建立定期培训、考核工作。

要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。

6、如患者在120到来之前就已经死亡,应由120救护车将患者尸体转移到综合医院。

二、心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案目的实施基础生命支持,建立病人循环,呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进脑功能的恢复。

心跳骤停应急预案

心跳骤停应急预案

一、概述心跳骤停是指心脏突然停止跳动,导致血液循环中断,是临床急诊中的紧急情况。

为提高心跳骤停患者的救治成功率,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、组织机构及职责1. 成立心跳骤停应急预案领导小组,负责组织、协调、指挥心跳骤停应急救治工作。

2. 设立心跳骤停应急救治小组,由医护人员、护士、护工等组成,负责现场救治、患者转运等工作。

3. 各科室设立应急值班人员,负责接收心跳骤停患者,并及时通知应急救治小组。

三、应急预案及流程1. 现场救治(1)发现患者心跳骤停,立即呼叫急救人员,并启动心跳骤停应急预案。

(2)对患者进行快速评估,判断意识、呼吸、脉搏等情况。

(3)如患者意识丧失、无呼吸、无脉搏,立即进行心肺复苏(CPR)。

(4)同时,请其他人员协助呼叫医生、护士,并通知急诊科。

(5)医生到达现场后,根据患者病情进行紧急救治,如除颤、建立静脉通路、给药等。

2. 患者转运(1)在患者心跳骤停得到初步救治后,立即将患者送往急诊科。

(2)途中保持患者头部抬高,保持呼吸道通畅,继续进行CPR。

(3)根据患者病情,采取合适的转运方式,如平车、救护车等。

3. 急诊科救治(1)患者到达急诊科后,立即进行心电监护、血氧饱和度监测、建立静脉通路等。

(2)根据患者病情,进行除颤、给药、吸氧等治疗。

(3)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

4. 后续处理(1)患者病情稳定后,进行进一步检查、治疗。

(2)做好患者及家属的沟通、安抚工作。

(3)总结心跳骤停救治过程中的经验教训,不断优化应急预案。

四、应急演练1. 定期组织心跳骤停应急演练,提高医护人员应对心跳骤停的应急处置能力。

2. 演练内容包括:现场救治、患者转运、急诊科救治等。

3. 通过演练,发现问题并及时整改,确保应急预案的可行性。

五、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由心跳骤停应急预案领导小组负责解释。

3. 各科室应按照本预案要求,做好心跳骤停救治工作。

病人心跳骤停时应急预案

病人心跳骤停时应急预案

一、引言病人心跳骤停是临床急诊中的一种紧急情况,如不及时抢救,患者可能迅速死亡。

为了提高抢救成功率,确保患者生命安全,特制定本应急预案。

二、应急预案1. 早期识别(1)医护人员应具备识别心跳骤停的能力,如患者出现意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等表现,应立即判断为心跳骤停。

(2)发现心跳骤停患者,应立即通知值班医生,并启动应急预案。

2. 就地抢救(1)将患者置于硬板床上,头部后仰,畅通气道。

(2)立即进行心肺复苏(CPR),包括胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

(3)使用简易呼吸气囊辅助呼吸,必要时建立人工气道。

(4)建立静脉通路,遵医嘱给予抢救药物及升压药。

3. 心电监护(1)立即连接心电监护仪,观察患者心电图变化。

(2)根据心电图结果,采取相应的救治措施,如除颤、药物复苏等。

4. 救护车转运(1)如患者心跳骤停发生在病房或辅助科室,应立即使用救护车将患者转运至急诊室或病房继续抢救。

(2)转运过程中,医护人员应继续进行CPR和呼吸支持,确保患者生命体征稳定。

5. 急诊室抢救(1)患者到达急诊室后,立即进行抢救,包括除颤、药物复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

(2)根据患者病情,进行急诊冠脉造影、溶栓治疗等。

6. 评估与转诊(1)抢救过程中,密切关注患者生命体征,评估患者病情。

(2)如患者病情稳定,可转至相应科室继续治疗;如病情危重,应立即转至重症监护室。

7. 救护总结(1)抢救结束后,对整个抢救过程进行总结,找出存在的问题,提出改进措施。

(2)对参与抢救的医护人员进行培训,提高急救技能和意识。

三、注意事项1. 各科室应配备必要的急救设备和药品,确保抢救工作顺利进行。

2. 医护人员应熟悉心跳骤停的抢救流程,提高抢救成功率。

3. 加强医护人员急救技能培训,提高应急处置能力。

4. 加强与其他科室的协作,确保患者得到及时、有效的救治。

四、总结本应急预案旨在提高医护人员对心跳骤停的抢救能力,确保患者生命安全。

患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案

患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案

患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序
1.患者就诊时突然出现呼吸、心跳骤停,应立即就地抢救,
行徒手心肺复苏,同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

2.如发生在途中或辅助科室,发现人员应立即抢救,让其他
同事电话通知急诊科,急诊科派医护人员携带必要的抢救物品并接应抢救患者,可适时转入抢救室,中途不得间断抢救。

3.如发生离住院病房较近时,首先通知病房医护人员接应抢
救患者。

【程序】就地抢救→呼叫救护人员→转至病房→继续抢救
患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案演练脚本
预案名称;患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案
演练地点:门诊一楼大厅
参加人员:全科人员
演练时间:2016-8-30
演练目的:为了提高本科室护士应急能力,保护病人的安全。

模拟场景:2016年8月30日15:00一楼门诊大厅
演练内容:
1.A护士突然发现患者晕倒。

2.A护士就地予以患者平卧位,判断患者有无意识后,呼叫其他
护理人员,马上通知急诊科医生护士。

3.患者颈动脉无搏动,无自主呼吸,就地予以抢救,给予徒手
心肺复苏。

4.急诊科医生,护士推抢救车到病人旁,协助抢救。

5.B护士通知患者家属并维持大厅秩序。

6.现场抢救人员待患者心肺复苏成功后,立即协助急诊科医生、
护士送至急诊科抢救室并做好交接。

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心跳呼吸骤停应急预案处理流程 一、处理原则 眼科专科医院不同于综合性医院,急诊急救的处置能力较弱。因此在发现病人的生命处在危险境地时,首先考虑的是如何快速有效的转往综合医院救治,转移前做好院前急救的相应准备,这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。 1、及时发现危急重症病人: 1)入院病人的筛选:凡入院病人,须仔细询问病人的既往患病史,认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查;须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质检查,及时排查有可能出现急症的患者; 2)内科医师巡查:建立内科医师巡查病房制度,对高龄、检查异常的病人进行重点查房; 2、及时报告 1)急需心肺复苏或生命垂危者:安排人员拨打120、通知医院医务部,立即启动应急管理系统,同时应刻不容缓立即进行抢救; 2)有致命危险的危重患者:立即通知医院医务部,拨打120电话,做好120急救车来院的充分准备; 3)暂无生命危险的危重患者:立即通知医院医务部,拨打120,做好转院的准备。 4)无生命危险合并内外科重症:通知医务部,安排转诊。 3、建立医院转诊制度: 为保障快速有效的转诊病人,医院应建立转院制度、转院流程,需要转诊时,人员、车辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关系,做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色通道。 4、“黄金十分钟” 急救车到达医院一般需要10分钟左右,特殊情况塞车时间可能会更长一些,做好黄金十分钟的抢救工作非常重要。急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、吸氧等常规性抢救工作,并根据不同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置工作。 5、做好急救物品配备、急救培训工作: 确保急救物品配备完整,建立定期巡视检查制度;重视医务人员的急诊急救培训考核工作,建立定期培训、考核工作。要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。 6、如患者在120到来之前就已经死亡,应由120救护车将患者尸体转移到综合医院。 二、 心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案 目的 实施基础生命支持,建立病人循环,呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进脑功能的恢复。 要求 当心跳、呼吸骤停时,护士当机立断、争分夺秒、全力以赴,积极进行抢救。 紧急预案

吸氧 呼吸心跳停止 呼 救 通知医生、家属

心前区锤击 基础生命支持

吸痰 开放气道 手法开放气道: 仰头举 仰头抬颈法 双手抬颌法 手术: 环甲膜穿刺 气管插管 气管切开 人工呼吸: 口对口 口对鼻 简易呼吸器 呼吸机 胸外心脏按压 按压深度:胸骨下陷4—5cm 按压频率:100次/min 按压:人工呼吸=30:2

呼吸未恢复 呼吸恢复 死 亡 吸 氧 心跳恢复 心跳未恢复 复苏成功 死 亡 进一步生命支持 记 录 三、徒手心肺复苏术操作规程及标准(成人) 目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧 操作流程及质量标准 标准分 扣分 实得分 准 备 人员:着装整洁 2 用物:纱布,开口器,舌钳,口咽通气管,弯盘 4

操 作 流 程

判断呼救 体 位 拍肩并大声呼唤病人,判断有无意识 3 高声呼救,通知相关人员 2 病人去枕平卧,解开衣领,暴露胸部 3 气道处理 开 放 气 道 仰头举颏法:抢救者站在病人右侧,左手置于病人前额上用力向后压,同时右手食指和中指放在病人下颌骨下缘,将颏部向上向前抬起 8 托颌法:操作者双手将下颌角托起,使其头仰,下颌骨前移使气道打开(用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者)

人工呼吸

检查 呼吸 呼吸:听有无呼吸声,感觉有无呼气,查看胸部是否有 起伏,5——10s 3

起初吹气 吹气2次,每次持续时间1s 2 随后 吹气 每次吹气量500—600ml,维持10—12次/min(约每次5—6s/次) 5

吹气方法(口对口或口对面罩) 操作者一手捏住病人鼻孔,深吸一口气,双唇紧紧包绕住病人口唇用力吹气,连续两次,同时视察病人胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出 操作者一手紧压面罩,另一手将下颌角托起,保持气道通常,操作者用嘴包住过滤器口用力吹气,连续两次

8

胸外心脏按压

检查脉搏 摸颈A搏动:气管侧2—3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,检查时间5—10s 4

按压部位 两乳头连线与胸骨交叉部位 5 按压手法 一手手掌放于胸骨按压部位,另一手掌根部放在此手背上,双手掌根重叠,手指不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直

5

按压深度 利用上身重量垂直下压,使胸骨下陷4——5cm 5 按压速度 按压频率100次/min,按压与放松时间比为1:1 5 按压与呼吸比例 单双人均为30:2,每5个循环或2min检查ECG有无规则的QRS波形或扪脉搏 5

反复进行(5个循环) 按压部位准确,用力适当,节奏均匀,持续进行,迅速放松使胸骨复原、放松时手掌根部不离开胸壁 5

评估效果 病人有反应,自主呼吸、脉搏恢复,停止抢救 5 整 理 整理床单位,协助病人取舒适的卧位 2 质量 评定 1、操作熟练,方法正确 5 2、人工呼吸、心脏按压有效 10 3、物品处理正确,记录准确 4 理论提问 四、氧气吸入法操作规程及标准 目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧

操作流程及质量标准 标准分 扣分 实得分

准备 人员:着装整洁,洗手、戴口罩 3 用物:氧气装置一套(流量表、湿化瓶内盛灭菌蒸馏水1/3-2/3满),橡皮管,一次性吸氧管(或备鼻塞、面罩、氧气枕等)、玻璃接头、安全别针、电筒、治疗碗(内盛少量清水)、搬钳;在氧气瓶上安装流量表,接湿化瓶,连接橡胶管

5

病人:评估病人,告知病人有关事项,查病室有无明火、高温,确保病人安全 5

操 作 流 程

1、携用物至床旁,核对病人,解释取得合作 5 2、检查、选择鼻孔,用湿棉签清洁鼻孔 5 3、打开总开关 开流量表 调节氧流量 连接鼻导管 确定氧流通畅 15

4、测鼻导管需插入深度(鼻尖至耳垂的2/3),蘸水湿润后轻插入并固定,询问病人的感觉,如有无鼻咽部不适、恶心等 15

5、观察病人用氧反应,记录用氧时间及流量 10 6、停止吸氧时,拔出鼻导管 关流量表 关总开关 开流量表开关放余气关流量表,记录停氧时间 12

7、清理用物,整理床单位 6 质量 评定 1、护患沟通有效,关爱病人 4 2、操作熟练,用氧安全,病人缺氧症状得到改善 6 4、用物齐备,处理规范 4 理论 提问 5 总分 100 监考 签名 五、吸痰法 目的:1、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效通气

操作流程及质量标准 标准分 扣分 实得分

准 备 人员:着装整洁,洗手、戴口罩 3 用物:电动吸引器或中心吸引装置,无菌治疗盘内放治疗碗,碗内盛生理盐水及无菌吸痰管数根(成人12—14根)、无菌手套、弯盘、医疗废弃物袋、听诊器。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器,电极板 5

病人:评估病人病情、呼吸道通畅及缺氧情况 5

操 作 流 程

连接吸引器 打开开关 检查吸引器性能 调节负压(压力40—53.3kPa,儿童吸痰压力40kPa) 关开关 5

核对病人,清醒病人给予解释取得合作,根据病情按需给予翻身、拍背,病人头转向操作者,昏迷病人可使用压舌板或开口器帮助张口 5

打开吸引器开关 戴手套 接吸痰管 试吸生理盐水,检查管道是否通畅 8

将吸痰管插入鼻腔或口腔,吸净口咽部分泌物 8 更换吸痰管 折叠导管末端 插入气管内适宜深度 放开导管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰 8

每次吸痰时间不超过15秒,如痰未吸尽,连续吸痰不超过4次 6 吸痰完毕,取下吸痰管,放入医疗废弃物袋内 6 观察病人的呼吸道是否通畅,听诊呼吸音,评价病人反应(面色、呼吸、心率、血压等),观察口鼻粘膜有无损伤 8

为病人擦净口鼻分泌物,取手套 5 协助病人取舒适体位,整理床单位和用物,消毒 5 洗手,记录病人情况、痰量、性状等 4

质量 评 定

与病人沟通有效,关爱病人 4 动作轻柔准确,吸痰有效,无粘膜损伤,严格遵守无菌操作规程 6 用物齐备,处理规范,吸痰管一次性使用 4 理论 提 问 5

总 分 100 监 考 签 名

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