儿科医学重点知识
儿科科目知识点总结大全
儿科科目知识点总结大全一、儿童生长发育1. 婴儿期生长发育婴儿期是指出生后到1岁的时间段，这一阶段的生长发育十分迅猛。
婴儿的体重和身长会迅速增加，头围也会逐渐增大。
婴儿的运动发展也会逐渐成熟，从抬头、翻身、坐、站到走，每个阶段都有其特定的发展特征。
2. 幼儿期生长发育幼儿期是指1岁到6岁的时间段，这一阶段的生长发育主要包括体格发育和智力发育。
幼儿期体重和身高增长缓慢，但头围和四肢长度逐渐增加。
智力方面，语言能力、认知能力、社交能力的发展十分重要。
3. 学龄前期生长发育学龄前期是指6岁到12岁的时间段，这一阶段的生长发育主要表现为体格迅速增长和智力发育进一步成熟。
身高、体重、头围都会有较大的增长，骨骼和器官也会逐渐发育到成年水平。
二、常见儿童疾病1. 呼吸系统疾病儿童呼吸系统疾病包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等。
这些疾病在儿童中较为常见，特别是在冬春季节，儿科医生需要特别关注这些疾病的预防和治疗。
2. 消化系统疾病儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃炎、胃肠炎等。
不良饮食习惯、食物中毒等因素都会导致这些疾病的发生，儿科医生需要对这些疾病给予及时的处理。
3. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括麻疹、水痘、风疹、百日咳等传染病。
这些疾病对儿童的健康有较大影响，儿科医生需要对这些疾病的预防和治疗有所了解。
4. 神经系统疾病癫痫、脑瘫、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等神经系统疾病常常影响儿童的生活和学习。
儿科医生需要对这些疾病的诊断和治疗有一定的了解。
5. 心血管系统疾病心脏病、先天性心脏病、高血压等心血管系统疾病在儿童中也有发生。
这些疾病对儿童的生长发育和健康都有一定的影响，儿科医生需要对这些疾病进行及时的干预和治疗。
6. 泌尿系统疾病尿路感染、尿失禁、肾炎等泌尿系统疾病在儿童中也比较常见。
这些疾病会影响儿童的身体健康和生活质量，儿科医生需要及时对这些疾病给予处理。
7. 血液系统疾病脑膜炎、贫血、血友病等血液系统疾病都会影响儿童的健康和生活。
儿科护理学重点知识
儿科护理学重点知识1.儿童生理与发育：了解儿童生长发育的特点、儿童器官系统的功能和发展规律及儿童生理参数的正常范围。
儿科护士需要对儿童的生理特点有一个全面、深入的了解，以便准确判断和处理问题。
2.儿童疾病的护理：儿童常见疾病的定位、病因、临床表现、诊断和治疗。
掌握儿科护理中各种疾病的护理措施，如呼吸道感染、腹泻、发热等常见疾病的护理方法。
3.儿童心理与行为：儿科护士应当具备操作心理学知识的基本素养，以便更好地照顾儿童。
了解儿童的心理特点和行为习惯，能够进行科学的心理评估和干预，提供相应的护理措施。
4.儿童营养与喂养：了解儿童的营养需求和食物选择的基本原则，培养正确的喂养观念，掌握婴儿配方奶粉的配制和母乳喂养的技巧。
儿科护士应当能够指导家长正确喂养儿童，保证其健康成长。
5.儿童安全与事故预防：学习儿童安全知识，了解儿童患病和发生意外事故的原因和危险因素。
掌握基本的急救技能，提供儿童急救护理。
6.儿童护理中的特殊技术：如儿童体温的测量方法、静脉置管、静脉注射、氧气给氧等技术。
7.儿童与家庭的沟通与合作：学习有效与儿童沟通的技巧，包括如何与儿童交流，如何帮助儿童缓解焦虑和恐惧。
与家长进行有效的合作，提供儿童护理相关的健康教育和指导。
8.儿科疾病预防和健康促进：了解儿童常见疾病的预防措施和健康促进方法，如疫苗接种、儿童常见传染病的预防、良好卫生习惯的养成等。
9.儿童护理质量管理与质量控制：学习儿童护理的质量管理和质量控制知识，提高儿科护士的质量意识，并能够通过质量控制手段不断提高护理质量。
10.儿童患病的心理支持：儿童患病对于他们的心理和生活有很大影响。
儿科护士需要提供给患儿和家属相应的心理支持，鼓励和帮助他们度过难关。
以上是儿科护理学的一些重点知识，儿科护士需要掌握这些知识，以提供更好的护理服务，提高儿童的健康水平。
儿科必考知识点总结大全
儿科必考知识点总结大全1. 婴儿护理婴儿护理是儿科医生必须了解的知识点之一。
包括新生儿护理、喂养、清洁、观察宝宝的健康状况等方面。
婴儿的护理包括洗澡、洗头、指甲修剪、塞耳、清理口腔、接种、预防接种、发育评估等内容。
2. 儿童发育儿童发育是关于儿童自出生进入成年前的身体和智力发展，包括身体的生长发育、运动能力、认知能力、语言能力、情感社会能力等方面的发展情况。
儿科医生需要了解各个年龄段儿童正常的发育规律，以及异常发育的原因和处理方法。
3. 儿童健康管理儿童健康管理包括了解儿童的生活习惯、心理健康、饮食营养、睡眠质量、运动锻炼等方面的知识。
儿科医生需要根据儿童的实际情况给予健康管理的建议和指导，帮助儿童保持健康。
4. 儿童常见疾病儿科医生需要了解儿童常见疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
例如发热、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等常见疾病的诊断和治疗。
5. 儿童慢性病儿科医生需要了解儿童慢性病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
例如哮喘、糖尿病、肥胖、高血压等慢性疾病的管理和治疗。
6. 儿童预防接种预防接种是儿科医生必须了解的知识点之一。
包括疫苗接种时间、接种顺序、接种禁忌、接种后的不良反应等方面的知识。
儿科医生需要向父母解释疫苗接种的重要性，并根据儿童的个体情况给予相应的接种建议。
7. 儿童急救儿科医生需要了解儿童急救知识，包括窒息、溺水、休克、中毒、呼吸困难、心搏骤停等急危重症的急救程序和方法。
8. 儿童营养儿童营养是儿科医生必须了解的知识点之一。
包括婴幼儿期的母乳喂养、人工喂养、辅食添加等方面的营养知识，以及儿童期适宜的膳食结构、微量元素的需求等方面的知识。
9. 儿童心理健康儿童心理健康是指儿童的心理状态健康、情感健康和社会适应能力良好。
儿科医生需要了解儿童心理健康的保护方法和干预措施，帮助儿童建立健康的心理模式。
10. 儿童常见皮肤病儿科医生需要了解儿童常见皮肤病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
儿科学重点总结
儿科学重点总结儿科学是医学的一个重要分支，关注儿童的生长发育、预防和治疗儿童疾病。
下面将对儿科学的重点内容进行总结。
一、儿童生长发育儿童生长发育是儿科学的核心内容，包括身高、体重、头围等方面的动态指标。
儿童的生长发育主要受到遗传和环境两个因素的影响。
儿童生长曲线是评估儿童生长发育情况的重要工具，常用的有身高、体重和头围曲线。
医生需要根据儿童的生长曲线判断其生长发育是否正常，并针对不同生长类型的儿童给予合适的营养和干预措施。
二、儿童常见疾病儿童常见疾病是儿科学的基础内容之一，主要包括感冒、发热、腹泻、呼吸道感染、肺炎、中耳炎、急性喉炎、过敏性鼻炎、流行性腮腺炎等。
这些疾病通常通过病史询问、体格检查以及实验室检验等手段进行诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，儿科医生还需要根据儿童疾病的特点给予家长预防和保健的建议，确保儿童的健康成长。
三、儿童身体系统疾病儿童身体系统疾病是儿科学的重要内容，涉及多个器官系统的疾病，如呼吸系统疾病（哮喘、肺炎等）、消化系统疾病（腹痛、消化不良等）、泌尿系统疾病（尿路感染、肾炎等）、血液系统疾病（贫血、白血病等）、心血管系统疾病（先天性心脏病等）、神经系统疾病（脑瘫、癫痫等）等。
儿科医生需要针对不同的疾病给予相应的诊断和治疗方案，以及儿童家长的指导和支持。
四、儿童行为和发育障碍儿童行为和发育障碍是儿科学的重要研究领域，包括自闭症、注意力缺陷多动障碍、学习障碍、语言发育障碍等。
这些障碍会对儿童的日常生活和学习能力产生一定的影响。
儿科医生需要通过观察儿童的行为和交流、进行心理评估等手段进行诊断，并针对不同障碍给予特定的治疗和康复措施。
此外，家庭和学校的支持和配合也对儿童的康复非常重要。
五、新生儿遗传病和先天畸形新生儿遗传病和先天畸形是儿科学的另一个重点内容，如先天性心脏病、唐氏综合征、先天性脑瘫等。
儿科医生需要通过遗传学和遗传咨询的知识，对新生儿进行筛查、诊断和治疗。
此外，儿科医生还需要为家长提供心理支持和咨询，帮助他们应对这些疾病和畸形问题，并制定合适的康复计划。
儿科基本知识点总结
儿科基本知识点总结儿科是专门研究儿童疾病和健康问题的临床医学专科，主要负责0-14岁儿童的疾病预防、治疗和保健工作。
儿科医生需要掌握儿科的基本知识，包括儿童生长发育、常见疾病、预防接种、心理健康等方面的内容。
本文将对儿科的基本知识点进行总结，帮助广大医务人员和家长更好地了解和处理儿童的健康问题。
一、儿童生长发育1. 婴幼儿期：0-2岁是儿童生长发育的关键时期，主要特征是生长速度快、发育迅速。
此时，婴幼儿需要充足的营养支持，特别是蛋白质、维生素和矿物质等。
婴幼儿期的生长发育也与母乳喂养、配方奶粉、固体食物的逐渐引入等相关。
2. 学龄前期：3-6岁是儿童生长发育的关键时期，主要特征是大脑发育迅速、身体协调性增强、对环境和社会的认识和适应能力增强。
此时，儿童需要适当的户外活动、早期教育、心理疏导等。
3. 学龄期：7-14岁是儿童生长发育的关键时期，主要特征是性腺发育、青春期到来、性别意识增强。
此时，青春期的儿童需要注意心理疏导、营养调整等。
以上是儿童生长发育的基本知识点，儿科医生需要掌握儿童生长发育的规律和特点，及时发现和处理生长障碍等问题。
二、常见疾病1. 传染病：如水痘、麻疹、流感、水疱疹等。
传染病在儿童中较为常见，所以儿科医生需要了解这些传染病的临床表现、诊断和治疗。
2. 呼吸道疾病：如哮喘、支气管炎、肺炎等。
由于儿童免疫系统尚未完全成熟，所以呼吸道疾病在儿童中尤为常见。
3. 消化道疾病：如腹泻、消化不良、胃炎等。
由于儿童的消化系统尚未完全成熟，所以消化道疾病在儿童中也较为常见。
4. 神经系统疾病：如脑瘫、癫痫、脑炎等。
由于儿童的神经系统尚未完全发育，所以神经系统疾病在儿童中也常见。
以上是常见的儿科疾病，儿科医生需要掌握这些疾病的临床表现、诊断和治疗，及时防范和处理这些疾病。
三、预防接种预防接种是儿科医生的重要工作之一，儿童接种疫苗可以有效预防传染病。
儿科医生需要了解疫苗的种类、接种时间、剂量和不良反应等，及时为儿童进行预防接种，帮助他们建立免疫屏障。
临床儿科知识点笔记总结
临床儿科知识点笔记总结一、发育1. 婴幼儿期三大发育特点- 身体发育迅速，体重、身高和头围的增长速度均快于其他任何时期。
- 先天特征明显，婴儿期头大、面积小，鼻梁平，嘴唇厚，耳低，颅围、体长比值较大，手足较小，身比高（躯干较短）。
- 组织器官器官系统和功能逐渐健全，但依然不完善。
2.生长发育的评价生长发育情况的评价重要指标包括：年龄、身高、体重、头围、胸围、发育情况、婴儿新生儿辅助指标。
3. 骨龄测定方法骨龄测定包括手骨骺软骨愈合年龄测定、小腿X线摄影骨龄测定和椎体骨龄测定。
二、儿科常见疾病1. 婴幼儿腹泻腹泻是指婴幼儿每天超过3次排泄肉眼可识别的液体便，是婴幼儿常见的消化系统疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。
主要分为生理性腹泻和病理性腹泻两种类型。
2. 婴儿肺炎婴儿肺炎是儿童最常见的感染性疾病，严重者可引起死亡。
主要症状包括咳嗽、呼吸急促、气短、胸痛、发热、乏力等。
治疗上主要采取抗菌药物治疗。
3. 婴幼儿外伤婴幼儿外伤是指0-3岁的婴幼儿因各种原因导致的身体和生理功能损伤。
主要包括头部外伤、四肢骨折、体表擦伤、烧伤等。
应及时就医处理。
4. 儿童贫血儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或质量的减少，导致氧气输送不足的一种疾病。
主要分为营养性贫血、遗传性贫血和侵袭性贫血。
5. 儿童哮喘儿童哮喘是指由各种因素引起的儿童持续性气管和支气管呼吸功能障碍。
主要症状包括呼吸困难、气促、喘息、咳嗽等。
治疗上主要采用抗炎和扩张支气管药物。
三、常见检查项目1. X线检查常用于骨折、肺炎、肠梗阻等疾病的诊断和评估。
2. CT检查主要用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断。
3. MRI检查主要用于神经系统疾病的诊断，例如脑膜炎、脑积水、脑脊液分流术后观察等。
4. 肝功能检查主要用于肝炎、黄疸、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断。
5. 血常规检查主要用于贫血、白细胞增多、血小板减少等疾病的诊断。
6. 尿常规检查主要用于泌尿系统感柒和炎症的诊断。
儿科学基础知识点
儿科学基础知识点儿科学，是儿童医学的一个重要分支，主要研究儿童生长发育的规律、儿童健康与疾病的预防、诊断和治疗等内容。
在儿科学领域有许多基础知识点，掌握这些知识点对于医生、家长和其他关注儿童健康的人士都至关重要。
一、儿童生长发育1. 婴儿期：从出生到1岁的阶段，是儿童生长发育中最为迅速的时期。
在这个阶段，婴儿的身高和体重会迅速增长，需要及时进行体格检测和生长发育评估。
2. 幼儿期：1岁到3岁是幼儿期，这个阶段是儿童语言能力、社交能力、认知发展等方面的快速发展期。
家长需要帮助孩子建立积极的情绪态度，培养好习惯和兴趣。
3. 学龄前期：3岁到6岁是学龄前期，儿童的大脑处于丰富的发育时期，对外界刺激十分敏感。
这个阶段的学龄前教育非常重要，丰富多彩的学前教育可以培养孩子的学习兴趣和动手能力。
4. 学龄期：6岁到18岁是学龄期，这个阶段是儿童学业和社交能力发展最为关键的时期。
家长需要关注孩子的学习情况和心理健康，及时发现问题并加以解决。
二、儿童健康与疾病1. 儿童常见疾病：儿童常见疾病包括感冒、发热、腹泻、肺炎等。
家长需要了解这些疾病的症状和预防方法，及时就医治疗。
2. 预防接种：儿童接种疫苗是预防传染病的重要手段，家长应按照国家规定的疫苗接种日程表及时带孩子到医院接种疫苗。
3. 心理健康：儿童心理健康同样重要，家长应关注孩子的情绪变化，倾听孩子的心声，建立良好的亲子关系。
4. 饮食营养：儿童的饮食营养需求与成年人不同，家长应根据孩子的年龄和生长发育阶段，科学合理地搭配孩子的饮食，保证孩子各种营养的摄入。
三、儿科医疗1. 就医意识：家长应养成定期带孩子进行健康体检的习惯，及时发现孩子的健康问题并及时就医治疗。
2. 选择医院：选择正规的医院和有资质的医生进行儿科医疗服务，确保孩子能够得到专业的诊疗和护理。
3. 预防措施：家长应积极配合医生开展儿童常见病的预防工作，如手足口病、水痘等。
通过以上的儿科学基础知识点的介绍，相信大家对于儿童的生长发育、健康与疾病等方面有了更深入的了解。
儿科知识点总结归纳
儿科知识点总结归纳儿科知识点总结归纳儿科学是研究儿童发育、生长、疾病及其预防和治疗的学科。
在临床实践中，医生需要掌握许多儿科知识点，以便更好地为孩子们服务。
本文将从以下几个方面对儿科知识点进行总结归纳。
一、新生儿期1.新生儿窒息：新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸和吸氧，导致缺氧的一种情况。
医生应该及时采取有效的急救措施，如气道开放、呼吸支持等。
2.新生儿黄疸：新生儿黄疸是指由于胆红素代谢紊乱而引起的黄疸。
医生应该根据患者的情况采取不同的治疗方法，如光疗、输血等。
3.新生儿感染：新生儿感染是指在出生后28天内发生的感染。
医生应该注意早期诊断和治疗，并遵循抗菌药物的使用原则。
二、儿童期1.儿童肺炎：儿童肺炎是指由细菌、病毒等引起的肺部感染。
医生应该根据患者的情况选择不同的治疗方法，如抗生素、支持治疗等。
2.儿童哮喘：儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是反复发作性呼吸困难和喘息。
医生应该根据患者的情况进行调整治疗，并加强预防措施。
3.儿童消化系统疾病：儿童消化系统疾病包括胃肠道感染、胃食管反流等。
医生应该注意饮食卫生和预防措施，同时采用不同的治疗方法，如抗生素、支持治疗等。
三、预防接种1.乙肝疫苗：乙肝是一种严重的传染性肝脏疾病，乙肝疫苗可以有效预防乙肝。
2.百白破联合疫苗：百白破是一种由百日咳、破伤风和白喉三种疾病引起的混合感染，百白破联合疫苗可以有效预防这三种疾病。
3.麻风腮风疫苗：麻风腮风是一种由麻疹、风疹和腮腺炎引起的传染性疾病，麻风腮风联合疫苗可以有效预防这三种疾病。
四、其他知识点1.儿童营养：儿童营养是指儿童在生长发育过程中所需的营养物质。
医生应该根据不同年龄段的孩子提供不同的营养建议，如母乳喂养、添加辅食等。
2.儿童心理健康：儿童心理健康是指儿童在心理方面的健康状态。
医生应该注意观察患者的行为和情绪变化，给予及时的心理支持和治疗。
3.儿童安全教育：儿童安全教育是指教育孩子如何避免意外伤害。
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儿科医学重点知识（一）医学科学研究什么是科学：分科的专门知识；是运用系统的方法处理问题，发现事实变化的真相，探求其原理原则的学问；反映自然、社会、思维的客观规律的分科的知识体系《汉语词典》。
三个要项：（1）问题是科学研究的对象（2）方法是科学研究的手段（3）目的是科学研究的目标科学研究的特征：是从科学方法上表现出来的：采用的工具，实施的程序，资料的分析，结果的呈现。
科学方法的特征：（1）客观性objectivity（2）验证性verification（3）系统性systematization科学的有限性：手段，重复，系统。
科学目的：发现问题；认识真相；探求原理原则；控制、解决问题；就是创造知识和整理知识；本质特征是创造性与非重复性。
目的表现四个层次：（1）陈述Description 将问题的表面事实客观地描述出来，只求事实的真实性，不涉及问题发生的原因，解决“什么”；（2）解释Explanation 将问题的发生的前因后果分析清楚，解决“为什么”；（3）预测Prediction 根据因果关系资料，推测未来问题发生的可能；（4）控制Control 控制问题发生的原因，使可能发生的问题不发生或程度减少。
（二）标准化免疫治疗实践儿童过敏性疾病特点：进展性。
3岁前主要为食物过敏：湿疹（奶癣）（3个月-1岁）、食物过敏（1岁-3岁）；3岁后吸入过敏占主导：过敏性鼻炎（3岁-）、哮喘（7岁-）。
什么是过敏：对某种物质“太过敏感”；对正常无害物质产生过强反应；导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。
儿童支气管哮喘诊断与防治指南：早期一过性喘息：肺的发育延迟所致，在生后3岁之内喘息逐渐消失（PRACTALL：50%一次）；早期起病持续性喘息：3岁前起病，往往与鼻病毒（儿童）等其他病毒感染（RSV：婴孩）有关；迟发性喘息／哮喘：伴有湿疹，哮喘家庭史，常持续至成人期，气道有哮喘病理特征，过敏现象。
哮喘预测指数能有效地用于预测3岁内喘息儿意发展为持续性哮喘的危险性。
哮喘预测指数：在过去1年喘息≥4次，具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。
主要危险因素包括：(1)父母有哮喘病史；(2)经医生诊断为特应性皮炎；(3)有吸入变应原致敏的依据。
次要危险因素包括：(1)有食物变应原致敏的依据；(2)外周血嗜酸性粒细胞≥4％；(3)与感冒无关的喘息。
如哮喘预测指数阳性，建议按哮喘规范治疗。
哮喘的药物治疗：平喘（快速缓解药物）：速效吸入型β2受体激动剂，短效口服β2受体激动剂，抗胆碱能药物，全身性皮质激素，短效茶碱；消炎（长期控制药物）：吸入型糖皮质激素，长效β2激动剂，抗白三烯药物，缓释茶碱，色甘酸钠/尼多克罗米，抗IgE抗体，口服全身性皮质激素，激素。
变应原特异性免疫治疗：是对过敏患者给予逐渐增加剂量的变应原疫苗，使之到达一定剂量，有效地改善暴露该变应原引起的相应症状。
抗原特异免疫疗法(SIT)：又称减敏疗法，检测到的对病人有过敏反应的过敏原，制成不同浓度的提取液，反复给病人皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐诱导病人耐受该过敏原而不产生过敏反应。
SIT主要适应症：过敏性鼻炎，过敏性哮喘，昆虫毒素过敏者。
SIT主要益处：是唯一能改变变应性疾病自然过程的治疗方法；改善症状，减少用药，降低气道高反应等；阻止新的变应性现象发生；SIT的治疗保护作用可以在停止治疗后，持续三年以上，甚至12年；特别在儿童过敏性鼻炎的治疗可防止进一步哮喘的发生；SIT虽不能取代药物治疗，但作为整体治疗的方法之一，早期治疗更好。
成功的脱敏治疗取决于标准化的、可持续生产的高质量的脱敏疫苗；变应原提取物的质量对临床特异性诊断的准确性及治疗的有效性都是至关重要的。
标准化的变应原：含有全部的相关致敏蛋白，批次间主要致敏蛋白含量一致，批次间总生物效价一致。
标准化的诊疗程序：诊断、治疗规程，患者资料收集，剂量调整方案，不良事件的预防和处理。
变应原SIT SIT临床实践标准：找对致敏原，选对患者，用对疫苗，调对剂量，应对不良反应。
药物治疗：快速解痉，局部抗炎，控制症状，疗效短暂，停药易复发；特异性免疫治疗：针对病因，起效缓慢，长期疗效，缓解期预防，终身受益。
绝对禁忌症包括：1. 严重的免疫系统疾病、心血管系统疾病、癌症以及慢性感染性疾病2. 患者必须服用（包括表面吸收剂型）β受体阻滞剂3. 缺乏依从性以及严重心理障碍免疫治疗的不良反应：EAACI全身不良反应的分级：1. 非特异性反应：可能非IgE介导；如不适，头痛，关节痛2. 轻度全身反应：轻度鼻炎和/或哮喘（FEVR>预计值或个人最佳值60％以上）抗组胺药或β2受体激动剂治疗效果好3. 非致命全身反应：荨麻疹，血管神经性水肿，严重哮喘发作（FEVR<预计值或个人最佳值60％以上）, 治疗效果好4. 过敏性休克：迅速出现瘙痒，面部充血潮红，支气管痉挛，需采取抢救措施（三）CAP定义：指无明显免疫抑制患儿在医院外或住院48h内发生的肺炎，相对于医院内肺炎而言。
儿童CAP常见病原：细菌：肺炎链球菌（SP）、流感嗜血杆菌（HI）、卡他莫拉菌（MC）、金黄色葡萄球菌（SA）等；病毒：呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；非典型病原：肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体沙眼衣原体、嗜肺军团菌等；儿童CAP混合感染率为8%-40%，年龄越小，混合感染几率越高，婴幼儿混合感染多为病毒＋细菌，年长儿混合感染多为细菌＋非典型微生物CAP标本采取方法和评价：合格的标本是正确诊断病原的关键⑴痰标本、鼻咽拭子等分泌物。
⑵血液，阳性率低⑶肺穿刺，合并症如肺出血。
⑷经纤维支气管镜采取灌洗液⑸经气管抽吸分泌物⑹血清、唾液、尿和粪便等标本免疫学检测和抗原特异性DNA检测。
咳痰、经口腔或鼻咽吸引的痰液、经人工气道或纤支镜吸引的下呼吸道标本送检痰培养口咽部定植菌的浓度可达108～109/ml，途径口咽部的咳痰不可避免受到污染一份合格的痰标本要求痰涂片鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野、WBC≥25个/低倍视野，或鳞状上皮细胞：WBC＜1：2.5下呼吸道标本的运送和保存采集后应在2h内送至实验室并立即接种。
病毒学检测：病毒分离和鉴定，病原特异性抗原检测（免疫标记技术），病原特异性抗体检测（血清特异性IgM 检测），PCR技术（聚合酶链反应）；肺炎支原体、衣原体检测：咽拭子培养分离肺炎支原体，血清IgM检测，PCR技术（聚合酶链反应）。
提倡多病原联合检测，以明确CAP病原构成谱；明确病原是合理使用抗生素的基础！肺炎定义：不同病原或其他因素（如吸入或过敏反应）引起肺部炎症主要临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中细湿罗音，重症者累及循环、神经及消化系统出现相应临床表现。
肺炎所有临床征象中呼吸急促的敏感性67 % ，特异性高达74 %，肺部湿性罗音和管状呼吸音敏感性达75 % ，但特异性仅57 %，X线胸片诊断敏感性不高，但特异性高达92 %。
WHO 关于呼吸急促标准：< 2月龄，呼吸频率≥60次/min；2～12月龄，呼吸频率≥50次/min；1～5岁，呼吸频率≥40次/min。
病原诊断评估：年龄是儿童CAP病原学最好的提示，临床征象对病原学诊断具有重要的提示作用：细菌性肺炎，病毒性下呼吸道感染，肺炎支原体肺炎特征，沙眼衣原体肺炎。
表不同年龄期小儿CAP病情严重度评估CAP的理想治疗：积极病原学治疗基础上，及时有效综合支持治疗。
抗感染治疗：I. 经验性治疗；II.目标治疗儿童CAP 的经验治疗须考虑以下因素：病原学及年龄特点，病情评估，细菌耐药（地域特点），给药途径，院外治疗情况，药物不良反应。
病原学：关键区别病毒性肺炎和细菌性肺炎：病毒感染，原则上不用抗生素或选择窄谱抗生素；有胸痛、黄痰、较多湿罗音、胸片实变影、WBC明显增高或核左移、败血症表现者高度可疑细菌感染；尤其CRP 或PCT明显增高者以细菌感染可能性大；婴幼儿CAP，由细菌或非典型菌所致者仅占1/4-1/3，故不应盲目使用广谱抗生素或因临床症状不缓解而不断更换抗生素，而忽略其他综合性治疗手段。
抗生素选择：据抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、体内外药代动力学特点及临床使用中的药效学特点、不良反应、药源及价格等，选用合适的抗生素类别及品种；根据实验室细菌学诊断及药敏结果，选用适宜的抗生素。
不用或慎用容易引起纠纷的药物：氨基糖苷类抗生素和氯霉素，因能造成小儿耳聋，6岁以下禁用；四环素因能造成牙齿黄染，儿科不用；氟喹酮类药物，文献报告能造成动物骨质破坏，儿科慎用；磺胺类药物小婴儿慎用或不用。
抗生素疗程：抗生素一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3～5天；病原微生物不同、病情轻重不等、存在菌血症与否等因素均影响CAP疗程。
表不同病原体肺炎抗生素推荐疗程：不同病原体肺炎抗生素推荐疗程SP肺炎HI肺炎、MSSA肺炎MRSA肺炎革兰阴性肠杆菌肺炎铜绿假单胞菌肺炎MP肺炎、CP肺炎嗜肺军团菌肺炎7～10 d14 d左右21～28 d14～21 d21～28 d14～21 d，个别需更长21～28 d抗生素序贯疗法：Sequential antibiotic therapy，SAT在感染初期阶段经胃肠到外（主要是静脉途径）给予2～3d抗生素待临床感染征象明显改善且基本稳定后及时改为口服抗生素SAT可以减少我国1日1次静脉滴注β内酰胺类抗生素（除头孢曲松外）的不妥当用法也是一种顺应医疗市场的举措，以降低医疗费用。
（四）第三代头孢各药特点：第三代头孢菌素有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮共同特点有：1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代，对G-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。
2.对β-内酰胺酶高度稳定。
3.对肾脏基本无毒性。
4.半衰期长，分布广。
5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等，对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。
头孢噻肟：为第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对革兰阴性菌的作用更强，但对阳性球菌不如第一代与第二代头孢菌素。
对绿脓杆菌与厌氧菌仅有低度抗菌作用.抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。
临床上主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等。
婴幼儿不能肌内注射。
对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用。
长期用药可致二重感染，如念珠菌病、伪膜性肠炎等，应予以警惕。
头孢曲松：该药品为半合成的第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。