(完整)护理查房资料
蜂窝组炎的护理查房.完整PPT资料
有效治疗，预后良好。发生败血症者，预 局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病
变组织向周围扩展的现象。
后严重。常发生于四肢或其他部位，发生 3、潜在并发症: 窒息
• 蚊虫刺咬炎症：这类皮炎夏秋季好发，疹子常发生于身体暴露部位，皮肤表现为局部 红肿，有浮肿性风团、丘疹、出血点，有时可出现水疱或大疱，在疹子中央常可见有 叮咬痕迹。自觉瘙痒或奇痒，有时因搔抓继发感染，皮肤出现红线，表示淋巴管发炎， 有时局部淋巴结肿大。
蜂窝组织炎的检查
• 相关检查 • 血常规 • 局部出现红、肿、热、痛是所有发炎最初
• 如：外伤、外伤的开放性伤口是造成细菌入侵的主要原因，必须谨慎处理， 持续的复发或是出现以上的种种症状时，就必须要特别小心，有异状一定要 就医，千万不要以为只要在皮肤上涂些软膏即可，有时表面的愈合并不能代 表内部细菌被测底瓦解。
蜂窝组织炎的治疗
• 香港脚：香港脚严重者常会出现水泡、伤口脓肿，若是处理不慎，或 是持续的发作，即使脚上的伤口已经好了，可是内部的细菌感染却会 出现在远端的小腿上，引起下肢的的蜂窝组织炎。
• 肺泡炎：病因甚多常见化学物质等有机尘埃。肺功能典型改变为限制性通气障碍，用力肺活量和 肺总量减低，1秒率增高。一氧化碳弥散量和肺顺应性均减低。重症和晚期患者动脉血 氧饱和度降低。慢性期患者肺功能损害多为不可逆的。
• 局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现 了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内 或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积 也称为浸润。
慢性胃炎护理查房.完整版PPT资料
2021-12-28患儿完善相关检查（血气分析， 胸腹平片），必要时行胃镜给予抗感染 （病毒唑）护胃（奥西康）对症支持治疗， 密切关注生命体征（血压）变化。
2021-12-29患儿体温正常，腹痛缓解，未见 明显不适，罗燕军医生患儿病史，症状， 体征及辅助检查诊断为慢性胃炎。
2021-1-1患儿体温正常，偶有腹痛，告知家 属完善无痛胃肠镜，今完善肠道准备，必 要时腹部CT，大便幽门螺旋杆菌阴性，继 续观察患儿病情变化。
1.清除Hp 对Hp引起的胃炎，尤为活动性胃炎，应 给予抗Hp治疗。选用的药物有：
(1)枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，CBS)：6～ 9mg/(kg·d)。
(2)抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d)， 克拉霉素15～20mg/(kg·d)，甲硝唑20mg/(kg·d)， 呋喃唑酮5～10mg/(kg·d)。
3.H2受体阻滞药 高酸或胃炎活动期者，可 给予H2受体阻滞药：西咪替丁、雷尼替丁、 法莫替丁。
4.胃胆汁反流 有胆汁反流者，给予铝碳酸 镁(胃达喜)、熊去氧胆酸与胆汁酸结合及促 进胆汁排空的药
饮食保健 注意生活习惯，注意正常的饮食。
预防护理 早期去除各种诱发或加重胃炎的原因，避免精
神过度紧张、疲劳与各种刺激性饮食，注意气 候变化，防止受凉，积极治疗口腔、鼻咽部慢 性感染灶，少用对胃黏膜有刺激的药物。
7因腹痛脐周明显与进食排便无关每次持续时间腹痛脐周明显与进食排便无关每次持续时间不等偶有呕吐次数不定呕吐后腹痛加剧病不等偶有呕吐次数不定呕吐后腹痛加剧病后在门诊服药间断治疗病情无明显好转门诊以后在门诊服药间断治疗病情无明显好转门诊以腹痛待查收入院患儿自起病食欲可大小便正常腹痛待查收入院患儿自起病食欲可大小便正常睡眠可近期体重无改变辅助检查睡眠可近期体重无改变辅助检查20155152015515门门诊胃镜提示浅表性胃炎十二指肠球炎诊胃镜提示浅表性胃炎十二指肠球炎hp20151127hp20151127陆总医院示
(完整)半月板损伤的护理查房精品PPT资料精品PPT资料
<3>术前3天训练床上大小便，并说明 床上训练的必要性。
口服 “活血化瘀胶囊（剂量不详）” 无明 显好转。
术后体位不当，加压包扎过 紧有关
（I）<1>术后24小时内遵医嘱适当应用止痛药。 配合知识与职业和
文化程度有关
（I）<1>评估病人接受能力 <2>解释检查目的.
术后体位不当，加压包扎过 紧有关
紧有关
（I）<1>术后24小时内遵医嘱适当应用止痛药。
术前(P) 焦虑 与下列因素有关 <3>术前3天训练床上大小便，并说明 床上训练的必要性。
2）体温超过39℃时，给予物理降温，如醇浴、冰 敷等，并观察反应，半小时后
测体。 口服
<1>诊断结果不了解
显“好活转血。<化瘀2胶>囊对（剂治量不疗详）条” 无件明.设备.方法不了解
BP:110/85mmHg 神志：清晰 营养：良好 贫血：无 皮肤黏膜：无黄染 全身表浅淋巴结：无肿大
4g/L） （建议肌注乙肝疫苗）
乙肝六项检查：没抗体
间： -7-10 ）
（检查时
<2>空腹血糖：5.5mmHg (3.9-6.1mmHg) （检查时间： -7-10）
<3> 心电图 ：大致正常 （检查时间： -7-9） <4>肝肾功电解质：无异常
心率失常 窦性心律<不5齐>评估记录病人对解释的反应
主诉：右膝反复肿痛活动受限2月 术后体位不当，加压包扎过
（O）紧措有关施实施后病人情绪稳定能主动配合治疗护理
（I）<1>术后24小时内遵医嘱适当应用止痛药。 （O）〈1〉病人掌握了高热时的自我保护措施。 <2>右膝关节少量
腰椎结核护理查房PPT资料(正式版)
病人资料
▪ 黄明香 女 62岁 于 年6月4日入院 ▪ 主诉：腰痛1-年，发热伴咳嗽4月 ▪ 详细资料：老年女性，病程长，起病缓，以
腰痛、发热，咳嗽，咯痰，为黄白色黏液， 盗汗，活动后气促为主要临床表现，2+月前 于当地结防所加用板式结合治疗。
身体评估
▪ T36.8℃，P78次／分 R20次／分BP116／ 68mmhg，神情，各浅表淋巴结未扪及肿大， 皮肤巩膜无黄染，颈软，双肺为闻及干湿罗 音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。 腹软，无明显压痛，反跳痛及肌紧张。下腰 椎棘突及旁侧叩痛，活动受限，四肢肌力正 常。双下肢不肿，病理征阴性。骶尾部可见 一0.3*0.3cm皮肤破损，无渗血渗液。
护理诊断及措施
▪ 疼痛：与椎旁脓肿压迫马尾神经有关 ▪ 护理措施： ▪ 局部制动，卧硬板床，减少活动，必要时给
予止痛药物 ▪ 予心理护理，分散患者注意力
护理诊断及措施
▪ 皮肤完整性受损：与长期卧床有关 ▪ 护理措施 ▪ 保持床单清洁、平整、干燥，减少局部的摩
擦。避免潮湿等物理刺激，保持皮肤的完整 性，按时翻身拍背，按摩受压部位皮肤，已 破溃处予安尔碘消毒皮肤并暴露，保持伤口 清洁干燥。
排痰，排痰的方法可有体位引流，雾化稀释 下腰椎棘突及旁侧叩痛，活动受限，四肢肌力正常。
双上胸膜增厚、粘连，以左上为主：双侧胸膜腔未见积液。 压疮 依据：患者卧床休息2+月，骶尾部课件一0.
痰液，使用排痰药物，多饮水，未咯血的病 ⑵加强观察：密切观察病人的生命体征、尿量等变化
8、指导病人及家嘱识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。 下腰椎棘突及旁侧叩痛，活动受限，四肢肌力正常。
▪ 心影不大，心包腔未见积液。双上胸膜增厚、粘连， 以左上为主：双侧胸膜腔未见积液。本院（ -5-31） 胸片+骨盆正位片+腰椎正侧位片：双肺大量渗出性 灶。腰4椎体不见规则骨质破坏区，边缘不清，腰 椎间隙变窄：结核可能。第4腰椎滑脱（Ⅰ度）。 骨盆各骨未见异常。髋关节+腰椎CT：腰4椎体骨质
手外伤的护理查房完整版本
二、名词解释
1、等长收缩：等长收缩，是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关 节运动，但肌肉内部的张力增加。
2、等张收缩：就是肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延 长），引起关节活动
三、问答题
1、 功能锻炼的作用？
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▪ 3、术后2~6周：继续加强上诉腕关节活动的练习，另增加 肌力练习，如橡皮筋阻力联系。
▪ 4、术后6周后：继续肩、肘、手指关节的主动运动，特别 是腕关节活动度的训练，可增加阻力。每组15~20次，每天 2~4组。例如拧毛巾练习、拧杯盖练习。
健康教育
▪ 1．讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤 清洁干燥。
▪ 2、拆线后，练习用力握拳和手的屈伸、内收、外展等活动 。
▪ 二、手部骨折和关节脱位术后的锻炼：
▪ 1、复位后一般用石膏、铝板固定3到4周。固定期间积极屈 伸活动正常手指，患者患指开始以被动活动为主，用健手辅 助进行各关节的屈伸，活动量以不引起再损伤为限。
▪ 2、去除外固定后，开始做缓慢的主动屈伸活动，每次争取 达到最大范围，如有关节屈伸障碍可用健手协助患指做被动 活动。
▪ 2.减少肌肉萎缩的程度 骨折而产生的肢体废用，必然
会导致肌肉萎缩，即使做最大的努力 功能锻炼也不可避免 。同时可以使大脑始终保持对有关肌肉的重建。
功能锻炼的作用
▪ 3.防止关节粘连僵硬 关节发生粘连乃至僵硬的原因是
多方面的，主要原因是肌肉不活动。
▪ 4.促进骨折愈合 功能训练既可促进局部的血液循环，使
▪ 2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌 肉缝合术等。
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------(完整)护理查房资料一例冠心病高血压的护理查房心血管一区时间：2019 年 4 月 11 日主持人：赵群地点：心血管一区医生办公室记录人：谭智敏查房形式：教学查房病例类型：在院主题：冠心病、高血压的护理查房参加人员：伍仕英、谢文莲、王宇华、赵群、江小艳、张艳霞、许花、梁秋霞、徐念奴、刘娜、陈丛荣、曹云、刘燕、周满蓉、胡芝、罗琼、罗元、梁倩、蒋素涵、何丽珍、谢宜顺、邓丽娜、陆志萍、蒋素丹、朱容妹、邓玲玲、李娟、李芳丽、黄雅晴、张婷婷、伍立芳、梁蜓、谢鹏娜、陆青、郑小蓉、刘丽琴、匡利芳、资璇、文丛花、贺春梅、邓艳琴、谢小凤、朱志红、陈琼、罗利娟、罗晓丽、刘艳娥、李金凤、陈晓娟、谭春梅、谢莉、谭智敏、张玉姣、何青艳、胡燕霞、何赛男、谢艳。
赵群护士长（主管护师）：各位领导，各科护士长和护理姐妹们大家下午好，今天是个春意盎然的好日子，欢迎大家来参加我科组织的护理查房。
1 / 21这次查房的对象是一例冠心病高血压患者，其发病率高，并发症多。
今天我们主要针对高血压并结合病人共同来探讨高血压的相关知识和护理。
下面由我科责任组长谭智敏汇报病例。
责任组长谭智敏（护师）：C4 床，伍剑霞，女， 57 岁。
退休会计，单位医保，初中文化水平，耒阳市人。
患者自述约 10 天余前无明显诱因出现胸闷不适，为心前区沉闷感，有时可放射至左肩，每次发作持续 3-5 分钟，经休息或含服硝酸甘油0.5mg 后可缓解。
发作时常伴有心悸、气促等，无出汗、恶心呕吐及夜间阵发性呼吸困难胸痛等不适。
2003 年在我院就诊，诊断为冠心病高血压平常服用阿司匹林硝苯地平依苏等药物治疗。
因自觉头晕，四肢乏力自行停服阿司匹林，服用依苏出现阵发性干咳现象，经医生指导停服依苏。
进一天来，无明显诱因症状再发，且程度较前加重，发作频繁3-4 次／每天，伴活动后气促，自服药物无效。
于 2019 年 4 月 7 日 9:20 扶助入我科治疗。
既往史：有高血压病史，无药物及食物过敏史。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 个人史：无烟酒等不良嗜好，居住条件良好。
婚育史：适龄结婚，子女及配偶均体健。
家族史：父母患有冠心病高血压。
入院体查：T36.8℃.P68 次／分. R21 次／分. BP124／ 74mmHg. 辅助检查：①心电图提示：窦性心律。
②B 型钠尿肽提示：569.95pg／ml③心脏彩超提示：主动脉弹性稍减退，左室顺应性减退。
④肝胆B超提示：轻度脂肪肝，胆囊充填型结石。
⑤TCD提示：双侧大脑前中后动脉供血不足，脑动脉硬化。
⑥血脂血糖提示：正常。
专科护理评估：3 / 21患者每日食盐量为 3-4g 左右，油脂类的摄入量为上总热量的25％左右。
大便每 2-3 天排便一次，粪便干结，呈黄褐色，排便困难。
睡眠质量差时间约 1-2 小时左右，易醒。
日常生活自理。
入院诊断：1.冠心病心功能Ⅱ级2.原发性高血压病 3 级极高危组入院后长期治疗:予以平福扩管降压。
红花黄色素活血化瘀，克林奥改善微循环，果糖二磷酸钠护心。
口服阿司匹林抗血小板聚集，辛代他汀调脂，硝苯地平降压，DHCT 螺内脂利尿。
倍他乐克改善心肌供血。
主要护理诊断：①舒适的改变:胸闷、与心肌缺血缺氧有关。
护理目标：一周内胸闷程度减轻，次数减少。
护理措施：行心电监护密切监测血压、脉搏、呼吸、心律、血氧饱和度。
准确记录 24h 尿量。
给予吸氧2L∕ 分。
遵医嘱予以降压药，血管扩张剂。
严格控制输液速度。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 保持情绪稳定。
患者有长期跳广场舞的习惯，发作时指导患者卧床休息，减少心肌耗氧量。
护理诊断：②睡眠型态紊乱：与焦虑、环境有关。
护理目标：患者焦虑情绪减轻或消失，使睡眠时间达 6h 或以上。
护理措施：心理护理鼓励患者表达自己的感受，耐心向患者解释病情，消除心理紧张和顾虑，使其感到安全和放心。
护理时应耐心和关心，建立良好的护患关系。
向其介绍院内环境及相关医务人员。
夜间保持病室安静，为患者提供一个舒适的休息环境。
必要时遵医嘱应用镇静催眠药物。
护理诊断：③便秘：与进食少，活动少有关。
护理目标：能掌握预防便秘的措施，无便秘发生。
护理措施：5 / 21嘱其进食清淡易消化饮食并及时添加纤维素丰富的食物，每日清晨给予蜜蜂20ml 加适量温开水同饮；指导患者进行腹部环形按摩以促进肠蠕动。
必要时使用缓泻剂。
为患者提供隐蔽条件。
准确记录大便的次数颜色和形状。
护理诊断：④潜在并发症：电解质紊乱。
护理目标：住院期间不发生电解质紊乱，或出现电解质紊乱及时处理。
护理措施：指导患者正确服用药，密切观察患者有无乏力，恶心，呕吐现象。
监测尿量及有无浮肿情况。
遵医嘱抽血复查电解质，观察有无低钠，低钾血症。
护理诊断：⑤焦虑：与慢性病程，病情反复发作呈加重趋势，担心疾病预后有关。
护理目标：患者焦虑减轻或消失。
护理措施：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 向患者讲解疾病的发生过程与治疗方案。
充分了解患者的个性。
利用语言的心理治疗作用及语言技巧在交谈中所表现的自信来增强患者的治疗信心，保持情绪稳定，使患者积极配合治疗。
护理诊断：⑥知识缺乏：缺乏冠心病保健及预防，药物治疗有关知识。
护理目标：了解掌握疾病相关知识及主要药物的名称注意事项、不良反应。
护理措施：合理膳食，低盐低脂低胆固醇饮食。
多吃鱼、蔬菜、水果、豆类品，不多饮浓茶和咖啡，饮食不宜过饱，少量多餐。
保持大便通畅，防止便秘，参加适当的体力劳动和体育活动，如散步做广播体操，注意保暖、防止感冒。
积极治疗高血压，坚持长期服药。
嘱患者口服硝苯地平后要缓慢改变体位，不擅自停服阿司匹林服药期间要观察有无皮下出血及牙龈出血。
教会患者口服倍他乐克时自行监测脉搏。
如脉搏低于 60 次∕ 分应立即报告医生。
常备硝酸甘油片以便急用。
7 / 21若有持续性胸痛或服药不能缓解，应立即送往医院。
护理评价：患者入院四天后室内活动、步行 1-4 层楼梯无胸闷，气促及心悸症状。
血压正常。
大便通畅 1-2 天排便一次，呈黄软状。
电解质正常。
患者基本了解疾病相关知识及防治知识，严格遵医嘱按时服药，遵医行为强，能说出主要药物的名称和基本知识及不良反应。
学会自我监测脉搏，经加用西比灵后睡眠质量改善，睡眠时间可达到 5-6 小时。
同时也出现了新的护理问题有受伤的危险：头昏与脑动脉硬化有关。
患者情绪稳定积极乐观开朗 4 月 9 日转入普通病房 10 床继续治疗。
床旁体检：护士李金凤向患者做好解释后，测T36.7℃ P69 次∕ 分R19次∕ 分BP130∕ 80 ㎜ Hg。
赵群护士长（主管护师）：刚才责任组长已经报告了病例，我们也实地查看了病人。
下面我们有请陈琼老师讲一下高血压的病因和发病机制。
陈琼（主管护师）：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高血压的病因（ 1）遗传因素（ 2）环境因素：如①饮食②精神应激（ 3）其他因素：如①体重②避孕药③睡眠呼吸暂停低通气综合征。
高血压的发病机制 1 交感神经系统活性亢进 2肾性水钠潴留3肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 4 细胞膜离子转运异常 5 胰岛素抵抗赵群护士长（主管护师）：原发性高血压的病因和发病机制目前仍不是很清楚。
接下来我们讲如何才能诊断为高血压，也就是高血压的定义和诊断是什么？下面由朱志红老师来讲解。
朱志红（主管护师）：高血压的定义：是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（ =140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
高血压的诊断：采用经核准的水银柱或电子血压计测量安静时上臂肱动脉部位血压，收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg，但必须是以非药物状态下 2 次或 2 次以上非同日血压所测得的平均值为依据。
赵群护士长（主管护师）：测血压时应在非药物平静休息状态下，最好在清晨未活动平卧时测量，非同日反复测，取平均值，排除并发症。
9 / 21下面谁来回答高血压的并发症有哪些？李金凤（护士）：我来回答1．高血压危象 2．高血压脑病 3．脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等 4．心力衰竭 5．慢性肾衰竭 6．主动脉夹层赵群护士长（主管护师）：答的很详细，很全面。
下面请贺春梅老师给我们讲一下高血压的治疗原则和降压药物的分类。
贺春梅（护师）：高血压的治疗原则 1．改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。
①减轻体重②减少钠盐摄人每人每日食盐量以不超过 6g 为宜。
③补充钙和钾盐④减少脂肪摄人⑤戒烟、限制饮酒⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。
较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周 3～5 次，每次 20～60 分钟。
2．降压药治疗对象①高血压 2 级或以上患者(160／100mmHg)；②高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者；③凡血压持续升高，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者。
从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 3．血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平。