医用冰箱管理制度

标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

医用冰箱管理制度

为规范医用冰箱的管理,保障医疗质量和安全,特制订本制度。

一、本制度所指医用冰箱是指用于保存医疗活动中所需的药物制

剂、疫苗、各种血液制品、组织液样本、人体组织标本及一些重要的生物和化学试剂等的冷藏设备。

二、本制度适用于包括但不限于药械科、临床科室、检验科、输血

科、病理科、手术室等科室所用的医用冰箱的使用管理。

三、各科室应根据业务需求合理使用医用冰箱，存放的物品应为医

疗所需，存放物品的种类和数量应符合医疗相关法律法规及各项规章制度的要求。

四、医用冰箱内不得存放与医疗业务无关的物品，不得存放与本科

室业务无关的物品，不得存放其他私人物品，违者从严处罚。医用冰箱内严禁存放易燃易爆等危险品。

五、各科室应根据医疗业务需求设置医用冰箱，并根据冰箱的容量

和温控能力合理放置物品，不得超量放置。

六、各科室所使用的医用冰箱应能使放置的物品达到所需的低温保

存的要求，并保障存放物品的质量。

七、医用冰箱内必须配置温度计或电子温度监控设备，并根据保存

的物品所需设定温度和湿度范围。

八、使用医用冰箱的科室应指定专人负责冰箱内温湿度的监控和管

理。每日至少定时进行2次（上午09：00时，下午17:30时）监测（如有特殊要求，按相关规定执行）和记录（医院统一印制记录本），时间具体到分钟。若发现冰箱内温度或湿度超出设定的范围，应及时进行调整，并立即检查或联系相关专业人员核查所保存的物品是否出现变质或损坏，并做相应处理。

九、冰箱内物品放置应根据品种、性质、用途等分类存放，避免交

叉感染，摆放整齐有序，并有醒目标识，便于取用。存放的物品

应有相应记录。

十、医用冰箱的内壁不得贴附其他物品，如纸张，布料等，冰箱内

放置的物品应避免与冰箱内壁接触。冰箱门经常开启温度变化较大，冰箱门内阁架不可放置需低温保存的物品。

十一、医用冰箱应放置于通风干燥的位置，远离热源、易腐蚀的环境，并避免阳光直射。冰箱四周至少留有10cm以上的空间，每台冰箱要用一个专用电源插座，不能与其他冰箱或电器共用。

十二、使用医用冰箱的科室应指定专人或班次负责冰箱的使用管理和养护。管理人员应定期对冰箱内存放的物品进行盘点和检查，对发现出现变质、污染或损坏的物品进行相应的处置。应定期对冰箱进行清洁、消毒、除霜等养护和检查，以确保冰箱处于良好的工作状态，发现问题及时联系相关部门进行维修。所有的管理和检查应有相应的记录。

十三、医用冰箱的管理应纳入科室质量与安全管理，科室应定期或不定期进行检查，发现问题及时协调处理。各相关职能科室应对全院范围内的医用冰箱的使用管理进行监督考核。

XXXXXXX医院

XXXX年XX月XX日