皮肤及软组织化脓性感染.ppt
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2018年皮肤及软组织化脓性感染黎沾良-2019年医学文档
病原菌在软组织内繁殖，早期常能经适 当的抗菌药物治疗而缓解。假如治疗不及时， 或致病菌毒力过强，可发生组织坏死、液化而 形成脓肿，此时多伴有发热、全身乏力等全身 症状，甚至出现寒战，并有白细胞增多等改变。 常需手术切开或其他侵入性治疗手段引流。
诊断、鉴别诊断和治疗方针
毛囊炎是皮肤毛囊的化脓性感染 疖是毛囊及其所属皮脂腺的化脓性感染，病 变波及到皮下组织 痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的化脓性 感染,病原菌都是金黄色葡萄球菌
急性蜂窝织炎是由葡萄球菌或溶血性链球菌 侵入皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织引起， 呈急性弥漫性化脓性感染，向周围扩散，界限 不清，中央部份坏死液化后即形成脓肿
新生儿皮下坏疽多发生在易受压的腰骶部、 背部，局部发红，略肿，界限不清，迅速扩展， 继而出现漂浮感。病原菌为金黄色葡萄球菌 坏死性筋膜炎，感染（常为混合感染）沿皮 下脂肪及筋膜快速蔓延，引起广泛坏死，但不 侵及肌肉，病人很快陷入脓毒状态，病死率颇 高
金葡菌，念珠菌， 无需全身用药；局 蠕形螨属，无需 部治疗，加强卫生 全身用药
疖，痈，化脓性 指头炎
金黄色葡萄球菌， 苯唑西林，氯唑西 表皮葡萄球菌 林，头孢一代
大环内酯类， 克林霉素。重 症感染（伴脓 毒症）可用万 古霉素
复发性疖病
金黄色葡萄球 苯唑西林，氯唑西林， 鼻孔涂抹2%莫匹 菌 头孢一代 罗星软膏有助于清 除定植细菌，减少 复发 金黄色葡萄球 青霉素，苯唑西林。 菌， A族链球 重症用氯唑西林，阿 菌 莫西林/克拉维酸或头 孢一代
皮肤及软组织感染（skin and soft tissue infections, SSTI）是指全身（躯干及四肢）皮 肤、皮下组织及肌肉筋膜的化脓性感染。感染 的起因常是机体自身防御能力遭破坏，病原菌 由破损的皮肤、粘膜侵入所致。少数无明显原 因，如血行感染，则往往有患者免疫功能障碍 的背景
夫西地酸(奥络)与复方粘多菌素(孚诺)对比xia概述PPT课件
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局部应用可以保持较高的抗菌活性，不受局部环境因素的影响
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外用药不易吸收，副反应少、药物及其基质不影响创面愈合
5
广谱抗菌同时，能有效维护皮肤微生态
6
不易发生过敏反应
.
夫西地酸的结构
夫西地酸：C31H48O6 属梭链孢酸类,其结构与头孢菌素P1、烟曲霉酸相似 [2]， 主要抗革兰氏阳性细菌，对产酶金葡菌与耐甲氧西林 金葡菌亦有作用。近年来发现外用夫西地酸乳膏对痤 疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，且与其他 抗生素无交叉耐药性。[3]
夫西地酸乳膏（奥络）在皮 肤细菌感染中的应用
.
1
SSTI的临床共识
皮肤及软组织感染（SSTI）是由化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组 织的炎症性疾病。
常见引起SSTI的病原菌有葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、 不动杆菌及大肠杆菌。院内SSTI（HA-SSTI)主要是金葡菌感染，且耐甲氧西 林金葡菌（MRSA)比例较高。常见浅表局限性SSTI，其病原菌相对简单且明确， 主要是金葡菌和化脓性链球菌。特殊感染来源或条件致病的情况下，相关的 致病菌就比较负杂，存在多种细菌混合感染的可能。[1]
痤疮丙酸杆菌1
பைடு நூலகம்棒状杆菌2.0
结论：对常见皮肤致病G+很敏感
.
对常见皮肤致病G-MIC值
病原菌
奥络MIC(mg/L)
G-
9
淋病双球菌
1.0
脑膜炎奈瑟菌
0.12
脆弱拟杆菌
2.0
结论：对常见皮肤致病G-也很敏感
.
复方多粘菌素B（孚诺）的成分及药理作用
其组方中含有：多粘菌素B、杆菌肽、新霉素和利多卡因
多粘菌素B：属于多肽类抗生素 ，对多种G-杆菌，以及铜绿假单胞菌等敏感，对
化脓性细菌ppt课件
8
2.所致疾病
（1）化脓性炎症 皮肤软组织感染：如毛囊炎、疖、痈、麦粒肿、甲沟炎、伤 口化脓等。其特点是脓汁粘稠，病灶局限，界限明显。 内脏器官感染：肺炎、中耳炎、胸膜炎、心内膜炎等。 全身感染：败血症、脓毒血症等。 （2）毒素性疾病 ①食物中毒 ②烫伤样皮肤综合征 ③毒性休克综合征 （3）葡萄球菌性肠炎又称假膜性肠炎
4．抵抗力较弱，56℃，15～30min即被杀 死。对一般消毒剂敏感。
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（二）致病性与免疫性
1．致病物质主要是荚膜，此外，该菌产生的 溶血素O、紫癜形成因子及神经氨酸酶等物质也与 致病性有关。
2．所致疾病大叶性肺炎，也可引起支气管肺 炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、心内膜炎、脑膜 炎及败血症等。
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5
性状
4.分类
葡萄球菌的主要生物学性状
金黄色
表皮
葡萄球菌
葡萄球菌
腐生 葡萄球菌
菌落色素
金黄色白色ຫໍສະໝຸດ 白色或柠檬色发酵甘露醇
+
-
-
凝固酶
+
-
-
α溶素
+
-
-
耐热核酸酶
+
-
-
致病性
强
弱或无
无
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5.抵抗力
葡萄球菌在无芽孢细菌中抵抗力 最强
对碱性染料（龙胆紫）敏感
三耐：1、耐干燥；2、耐热；3、 耐药性，特别对青霉素G
第十六章 常见致病菌
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1
第一节 化脓性细菌
化脓性细菌是一类能够感染人体引 起化脓性炎症的细菌
化脓性球菌：G+球菌：葡萄球菌， 链球菌，肺炎链球菌；G-球菌：脑 膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。
外科感染病人的护理ppt课件
护理措施
特异性感染 破伤风
定义： 指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生 毒素而引起的一种特异性感染。 痉挛毒素—— 肌紧张、痉挛 溶血毒素—— 局部组织坏死，心肌损害 主要病因：缺氧环境
临 床 表 现
前驱症状：头痛、打呵欠、咬肌酸胀等 典型症状——肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐 最早征象： 咀嚼肌→牙关紧闭 典型征象： “苦笑”面容 体位： “角/侧弓反张” 神志： 始终清醒 并发症：骨折、尿潴留、窒息、心衰等 病程： 3—4周，病后1周内发作频繁
健康教育
（1）加强劳动保护，避免受伤。 （2）加强宣传教育，使病人及家属了解气性坏疽的发病原因及预防知识。 （3）协助伤残者制定出院后功能锻炼计划，恢复自理能力。
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护理措施
三、加强营养 四、保护病人，防止受伤： 防止病人坠床 采取保护性措施 五、严密观察病情变化 六、人工冬眠护理：镇静解痉药、冬眠1号 七、留置导尿管
护理措施
气性坏疽
பைடு நூலகம் 定 义： 由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
临床表现
1．局部 潜伏期可短至6~8小时，但一般为1~4日 伤部剧痛为最早症状，是特殊的“胀裂样”剧痛。 患部进行性肿胀，伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，继而变为紫红、紫黑，出现大小不等的水疱，含暗红色泡液。 伤口内可流出带有恶臭的血性或浆液性液体 肌肉坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。 轻轻挤压患部，可有捻发音或有气泡从伤口边缘逸出。 2．全身 病人极度软弱，表情淡漠或烦躁不安，甚至谵妄。体温高达40ºC以上。面色苍白，出冷汗，脉搏加快，呼吸气促；晚期，血压下降，昏迷，甚至还可出现黄疸、尿量减少等表现。
特异性感染 破伤风
定义： 指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生 毒素而引起的一种特异性感染。 痉挛毒素—— 肌紧张、痉挛 溶血毒素—— 局部组织坏死，心肌损害 主要病因：缺氧环境
临 床 表 现
前驱症状：头痛、打呵欠、咬肌酸胀等 典型症状——肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐 最早征象： 咀嚼肌→牙关紧闭 典型征象： “苦笑”面容 体位： “角/侧弓反张” 神志： 始终清醒 并发症：骨折、尿潴留、窒息、心衰等 病程： 3—4周，病后1周内发作频繁
健康教育
（1）加强劳动保护，避免受伤。 （2）加强宣传教育，使病人及家属了解气性坏疽的发病原因及预防知识。 （3）协助伤残者制定出院后功能锻炼计划，恢复自理能力。
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护理措施
三、加强营养 四、保护病人，防止受伤： 防止病人坠床 采取保护性措施 五、严密观察病情变化 六、人工冬眠护理：镇静解痉药、冬眠1号 七、留置导尿管
护理措施
气性坏疽
பைடு நூலகம் 定 义： 由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
临床表现
1．局部 潜伏期可短至6~8小时，但一般为1~4日 伤部剧痛为最早症状，是特殊的“胀裂样”剧痛。 患部进行性肿胀，伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，继而变为紫红、紫黑，出现大小不等的水疱，含暗红色泡液。 伤口内可流出带有恶臭的血性或浆液性液体 肌肉坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。 轻轻挤压患部，可有捻发音或有气泡从伤口边缘逸出。 2．全身 病人极度软弱，表情淡漠或烦躁不安，甚至谵妄。体温高达40ºC以上。面色苍白，出冷汗，脉搏加快，呼吸气促；晚期，血压下降，昏迷，甚至还可出现黄疸、尿量减少等表现。
外科学重点笔记--外科感染--ppt课件可编辑全文
Dx：诊断多不困难。WBC↑。脓性物涂片检查菌类。取血和脓细菌培 养和药物敏感试验。与气性坏疽鉴别。
产气性皮下蜂窝织炎
克林霉素加高压氧，病人要隔离。 局部处理：对梭状芽胞菌性蜂窝织炎必须进行积极的外科治疗，但不
需要截肢。可以进行广泛的清创，切除坏死皮肤和皮下组织，广泛切 开引流。
对结肠或直肠穿入伤后的梭状芽胞杆菌感染，要行近端结肠造瘘术转 流粪便，并在侧腹壁、臀部及会阴部广泛切开引流。
定义：单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病菌多为金黄色 葡萄球菌。
Sx：局部皮肤红、肿、痛，中央隆起呈“小丘”状。化脓后其中心顶 部为白色脓栓，触之稍有波动。脓栓脱落、脓液流尽后，即可愈合， 有的疖无脓栓(所谓无疖头)，自溃迟，需手术促使其脓液排出。
➢面疖：常较严重，病变加重或被挤碰时， 病菌可进入颅内，引起颅内化脓性感染。
位氧供差(休克、低氧血症)； 年幼或年迈；
病理
感染实质上是微生物入侵而引起的炎症反应。 炎症介质释放→区域血管扩张、血流增加、通透性增加→全身和局部
效应症状 由于病菌的毒性和感染部位深浅不同，表现可有所差异。 病变的演变取决于：病原菌的毒力、机体的抵抗力、治疗措施是否恰
当及时。
病理——病程演变
治疗——局部疗法
成脓阶段： ➢ 及时手术引流：外科感染的特点之一是感染灶内存在压力。 ➢ 手术：切除或切开引流，或穿刺引流。 ➢ 深在的病变：是否已成脓有时很难判断，应视其所在的组织器官以及
进展程度，参考全身情况，决定是否手术处理。
治疗——全身治疗
抗菌药物：一般讲，有全身症状，就应该全身使用抗生素。开始是经 验性用药。以后，根据细菌培养结果调整。
Sx：初为一片紫红色隆起浸润区、质韧、界不清、中央多个脓栓、溃 破后呈蜂窝多孔状，中央坏死后溶解、塌陷。局部淋巴结常肿大疼痛， 多伴有明显全身症状。DM
产气性皮下蜂窝织炎
克林霉素加高压氧，病人要隔离。 局部处理：对梭状芽胞菌性蜂窝织炎必须进行积极的外科治疗，但不
需要截肢。可以进行广泛的清创，切除坏死皮肤和皮下组织，广泛切 开引流。
对结肠或直肠穿入伤后的梭状芽胞杆菌感染，要行近端结肠造瘘术转 流粪便，并在侧腹壁、臀部及会阴部广泛切开引流。
定义：单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病菌多为金黄色 葡萄球菌。
Sx：局部皮肤红、肿、痛，中央隆起呈“小丘”状。化脓后其中心顶 部为白色脓栓，触之稍有波动。脓栓脱落、脓液流尽后，即可愈合， 有的疖无脓栓(所谓无疖头)，自溃迟，需手术促使其脓液排出。
➢面疖：常较严重，病变加重或被挤碰时， 病菌可进入颅内，引起颅内化脓性感染。
位氧供差(休克、低氧血症)； 年幼或年迈；
病理
感染实质上是微生物入侵而引起的炎症反应。 炎症介质释放→区域血管扩张、血流增加、通透性增加→全身和局部
效应症状 由于病菌的毒性和感染部位深浅不同，表现可有所差异。 病变的演变取决于：病原菌的毒力、机体的抵抗力、治疗措施是否恰
当及时。
病理——病程演变
治疗——局部疗法
成脓阶段： ➢ 及时手术引流：外科感染的特点之一是感染灶内存在压力。 ➢ 手术：切除或切开引流，或穿刺引流。 ➢ 深在的病变：是否已成脓有时很难判断，应视其所在的组织器官以及
进展程度，参考全身情况，决定是否手术处理。
治疗——全身治疗
抗菌药物：一般讲，有全身症状，就应该全身使用抗生素。开始是经 验性用药。以后，根据细菌培养结果调整。
Sx：初为一片紫红色隆起浸润区、质韧、界不清、中央多个脓栓、溃 破后呈蜂窝多孔状，中央坏死后溶解、塌陷。局部淋巴结常肿大疼痛， 多伴有明显全身症状。DM
外科护理学课程ppt课件
的统称，如：体温、呼吸、循环等明显改 变。
• 菌血症： (bacteremia) 在脓毒症基础上， 细菌进入血液循环，
血细菌培养阳性
-
48
病因
引起全身性外科感染的主要原因是细菌数
量多、毒力强和(或)人体抵抗力下降所导致
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性
炎症；体内长期置管和不适当的应用抗生素
和激素
产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。
破伤风杆菌的特点：
革兰染色阳性 厌氧性芽孢菌
生存条件—缺氧
破伤风 杆菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常 的皮肤和粘膜
-
58
破伤风杆菌的侵入
发病原因
伤口的缺氧
破伤风 外毒素
痉挛毒素 溶血毒素
全身横纹肌强直性痉 挛和阵发性抽搐
局部组织坏死和心肌 损害
-
59
-
41
脓性指头炎 (felon)
是手指末节的皮下化脓性感染。 病因:手指刺伤。 致病菌:金葡菌。 临床表现:
➢肿胀、发红、 ➢有剧烈的跳痛 ➢全身出现畏寒发热等。 ➢肿胀不减轻而疼痛减轻，颜色由红变白，
提示感染加重。
-
42
治疗
早期：外用鱼石脂软膏或黄金散及理 疗。口服头孢族抗生素。
成脓后：早期手术-切开引流（侧面 切开），部分或全部拔甲；
局部化脓、 坏死、组织 破坏，局部 功能障碍。
-
5
分类
非特异性：化脓性/ 一般性，致病
➢菌种致 病 性 特异性
菌可单、可多种 (称多菌 感染)症状相同，防 3周 2．慢性 > 2个月 3．亚急性 3周---2个月
✓局部感染
➢其他
✓全身感染
• 菌血症： (bacteremia) 在脓毒症基础上， 细菌进入血液循环，
血细菌培养阳性
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病因
引起全身性外科感染的主要原因是细菌数
量多、毒力强和(或)人体抵抗力下降所导致
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性
炎症；体内长期置管和不适当的应用抗生素
和激素
产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。
破伤风杆菌的特点：
革兰染色阳性 厌氧性芽孢菌
生存条件—缺氧
破伤风 杆菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常 的皮肤和粘膜
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破伤风杆菌的侵入
发病原因
伤口的缺氧
破伤风 外毒素
痉挛毒素 溶血毒素
全身横纹肌强直性痉 挛和阵发性抽搐
局部组织坏死和心肌 损害
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脓性指头炎 (felon)
是手指末节的皮下化脓性感染。 病因:手指刺伤。 致病菌:金葡菌。 临床表现:
➢肿胀、发红、 ➢有剧烈的跳痛 ➢全身出现畏寒发热等。 ➢肿胀不减轻而疼痛减轻，颜色由红变白，
提示感染加重。
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治疗
早期：外用鱼石脂软膏或黄金散及理 疗。口服头孢族抗生素。
成脓后：早期手术-切开引流（侧面 切开），部分或全部拔甲；
局部化脓、 坏死、组织 破坏，局部 功能障碍。
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分类
非特异性：化脓性/ 一般性，致病
➢菌种致 病 性 特异性
菌可单、可多种 (称多菌 感染)症状相同，防 3周 2．慢性 > 2个月 3．亚急性 3周---2个月
✓局部感染
➢其他
✓全身感染
皮肤和皮下组织化脓性感染讲义
皮肤皮下组 织化脓疾病
网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、 全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡 、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜 色转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结 肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使 淋巴管受阻而发生象皮肿。
表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈 暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界，压痛明显。
深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显，但有局部组织肿胀和深压 痛，有明显的全身症状，如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等 。
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现
2.急性淋巴结炎 轻者仅有局部淋巴结肿大，略有压痛，重 者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状。
皮肤皮下组 织化脓疾病
痈
痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或 由多个疖融合而成。多见于成年人，常发生在皮肤较厚 的颈部和背部（对口疮或搭背）。痈的发生与皮肤不洁 、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球 菌为主。
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现
初起为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点 ，疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水肿 ，局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿痛，有明显的全身症状 。随着感染区脓点增大、增多，中央部位破溃出脓，坏死脱 落，疮口呈蜂窝状。血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比 例明显增加。严重者可致全身性化脓性感染而危及生命。
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现
1.急性淋巴管炎 分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发 热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹， 颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延 时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱 ，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加 重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻 而发生象皮肿。
全身化脓性感染
②上述作用均具有抗炎症效应。促炎效应与 抗炎症效应两者之间可以发挥协调、抑制 或是相互拮抗的作用。在促炎反应占主导 时表现为SIRS，而当抗炎反应占主导时表现 为免疫抑制，即所谓代偿性抗炎症反应综 合征（compensato-ry anti-inflammatory response syndrome， CARS）CARS的作用在 于限制炎症，保护机体免受炎症的损害， 但可致免疫功能低下，使机体易于感染。
（2）花生四烯酸代谢物：包括前列环素、血栓素、白三烯 等。前列环素由巨噬细胞、内皮细胞生成，可使血管扩张。 血管壁通透性增高。血栓素使血小板聚集、微血管收缩、 促使微血栓形成。花生四烯酸以脂氧化酶作用生成白三烯， 可激活白细胞、收缩平滑肌；其中LTB 有很强的中性粒细 胞趋化作用。血小板活化因子PAF可激活血小板，释放组 胺、5-HT等，是很强的促炎介质。 （3）其它：组织损伤后可激活补体、凝血因子、激肽与纤 溶系统。补体激洛是扣伤后的早期改变，SIRS病人血浆中 常有C3a、C5a等活化补体片段。除了促使肥大细胞释放组 胺外，C3a、C5a有很强的趋化作用。凝血因子XIIa在激活 是，可分解激肽，后者具有活化白细胞、扩张血管及增加 血管通透性的作用。
5、变型杆菌 革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道，为 尿路感染、急性腹膜炎和大机种烧伤感染 的致病菌之一。变型杆菌对大多数抗菌药 物有耐药性，故在抗菌药物治疗后，原来 的混合感染可以变为单纯的变型杆菌感染， 脓液具有特殊的亚臭。
6、克雷伯菌 肠杆菌、沙雷菌：革兰氏染色阴性。存在于 肠道内，常为医院内感染的致病菌。往往 和葡萄球菌、大肠杆菌或绿脓杆菌等一起 造成混合感染，甚至形成败血症。
4、炎症反应的调控与失控 ①炎症是重要的防御反应，但对外界刺激反应过度可对自 身机体造成损害，炎症受到机体抗炎机制的控制。炎症细 胞的激活有着明显的自限性，如内毒素刺激使巨噬细胞的 TNF-a表达迅速增加，但持续甚短。炎症细胞活化后又迅 速失活，提示在细胞水平上有负反馈自我调节作用。炎症 细胞生成的某些介质，具有抗炎作用，如IL-10、IL-4能抑 制淋巴细胞。巨噬细胞生成细胞因子；可溶性TNF受体与 血中TNF结合可以阻断TNF的作用。机体分泌的糖皮质激 素有很强的抗炎作用，能抑制包括细胞因子、粘附分子、 花生四烯酸代谢物等从多炎症介质的生成，可以视为最重 要的抗炎激素。
护士核心考点全攻略第六章第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
护士核心考点全攻略第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理一、疖指单个毛囊及其周围所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于毛囊与皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈、背部等，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
多与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关，也可扩散至周围组织。
１.临床表现(１)初起时局部表现为红、肿、痛的小硬结。
数日后硬结中央组织坏死、软化，出现黄白色的小脓栓，触之有波动感，脓栓脱落后排出少许脓液，脓液流尽后，炎症逐渐消退而愈合。
(２)疖一般无全身症状。
发生在危险三角区部位(鼻根到两侧口角之间的三角形区域)的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织的进行性红肿、硬结和疼痛(因面静脉借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，而且面静脉在口角以上缺乏静脉瓣)，病人表现为寒战、高热、头痛、呕吐，病情严重时，甚至昏迷、死亡。
在机体不同部位同时发生几处疖或反复发生疖，称为疖病。
１患者，女，１７岁。
面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而自行挤破清除。
护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致Ａ.面部蜂窝织炎Ｂ.眼球内感染Ｃ.上颌骨骨髓炎Ｄ.海绵状静脉窦炎Ｅ.脑脓肿２.治疗原则(１)炎症早期尽早促使炎症消退，可局部涂２％碘酒，或采用局部红外线、热敷等理疗措施，也可外敷鱼石脂软膏等。
(２)局部化脓有波动感时应及时切开引流。
３.健康教育保持皮肤清洁，避免表皮受伤。
面部危险三角区的疖严禁挤压、切开等措施，以免引起颅内海绵状静脉窦炎。
二、痈痈是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
多见于成年人，好发于皮肤较厚的颈部和背部，其发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下等有关。
２痈的主要致病菌是Ａ.溶血性链球菌Ｂ.金黄色葡萄球菌Ｃ.破伤风杆菌Ｄ.大肠杆菌Ｅ.梭状芽孢杆菌１.临床表现起初皮肤局部出现小片皮肤硬肿，色暗红，其中可有数个脓点或凸出点，早期疼痛较轻。