舒适护理对临终癌症患者的影响
舒适护理干预癌症疼痛的效果观察
①显效 ： 疼痛降低 ２个级别且用药 时问 间
隔 ４小 时 以上 ， 眠质 量 和 食 欲 明显 好 睡 转； ②有效 ： 疼痛 降低 １个级 别且 用 药 间 隔 时 间 ２～ ４小 时 ， 眠质 量 和 食 欲 较 好 ； 睡 ③无效 ： 疼痛减 轻 时间短 暂 ， 用药 间 隔时 问 １ ～２小时 ， 眠质量 和食欲无 明显改 睡 变 。总有效率 ＝显效率 ＋有效率 。 统 计 学 方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １． 采 Ｐ Ｓ ００软 件 ， 计 数资料进行 检验 。
痛 的 效果 。 方 法 ： ８ 将 ５例 晚 期 癌 症 疼 痛
患 者 随机 分 为 两 组 ， 照 组 ４ 对 ０例 与 级 止 痛 阶 根 Ｏ
段 治 疗 方 案 ， 癌 症 疼 痛 患 者 对疼 痛 进 行 对 评 估 按 医 嘱 及 时 足 量 的给 予 止 痛 药 。 对
以提高痛阈 ， 强患者 对疼 痛 的耐 受力 。 增 另一 方 面 ， 属 对 患 者 的 情 绪 具 有 很 大 的 家 影 响 和 调 节 作 用 ， 发 挥 家 属 的 积 极 力 应 量 ， 心 倾 听 家 属 的 情 感 表 达 并 给 予 指 耐
ｌ ０火对 两组癌症疼 痛患者 的疼痛 程度
进行评 估 ， 观察舒适护 理的干预效果 。 疗 效评 定 标 准 ： 用 主诉 疼 痛 程 采 度分级 法 （ Ｒ ） 将 疼 痛 分 为 ４级 ： ） Ｖ Ｓ， ００ 级： 无痛 ； Ｉ级 ： 轻 度 ） 疼 痛但 可忍 ② （ 有 受 ， 正 常 牛 活 ， 眠 不 受 ＿ ； Ⅱ级 ： 能 睡 Ｔ扰 ③ （ 中度 ） 痛 明 不 能 忍受 ， 疼 要求 用 止痛 剂， 睡眠受 干 扰 ； Ⅲ级 ： 重度 ） 痛 剧 ④ （ 疼 烈， 不能忍受 ， 睡眠受严重干扰 ， 可伴有 自 主神经紊乱 或被动体位 。干预效果分 为 ：
晚期癌症患者的临终关怀护理
患 者 从 得 病 到 临 终 整 个 阶 段 心 理 反 应 分 为 五个 时期 否认 期 、 怒 期 、 议 期 、 郁 期 、 受 期 。 晚期 癌 症 患 者 心 理 反 应 愤 协 忧 接 多 为 忧 郁 期 或 接 受 期 。医 护 人 员 通 过 沟通 、 流 、 估 患 者 生 交 评 理 和 心 理 问题 ． 行 针 对 性 的 心 理 疏 导 ； 次 ， 知 患 者 病 情 进 其 告
减 轻 焦 虑 和抑 郁 症 状 。 ２ ３ 原 则 药 物 使 用 剂 量 应 遵 循 从 小 到 大 、 序 渐 进 的 原 ． 循 则 ， 佳 剂 量 能使 个体 疼痛 明 显 减轻 甚 至 消失 ， 不 应过 于严 最 而
格 控 制 使 用 剂 量 ， 致 达 不 到 治 疗效 果 以
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｑｈａ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ， ０ ０， １３ Ｎｏ ９ ｏ ｒ ａ Ｑｉｉ ｒＭ ｄｉａ ｌ ｅ ２ １ Ｖｏ． １， ． ｏｆ ｅ
晚 期 癌症 患 者 的 临终 关 怀 护 理
李 蓉 张润青 王 月红 赵 新 菊 周春 萍
癌 症 是 世 界 上 三 大 死 亡 原 因 之 … 。 在 我 国 ， 症 位 于 癌 ２ ０ 年 城 乡 居 民死 亡 原 因 之 首 ｒ ，０６年 大 约 有 三 百 万 人 死 ０７ １ ２０ ｌ 于癌 症 ， 计 到 ２ ２ 预 ０ ０年 癌 症 死 亡 人 数 将 超 过 ４ ０万 ｃ ， ０ ２ 随着 ］ ２２ 止 痛 方 案 ． 按 照 Ｗ ＨＯ 提 出 的 阶梯 止痛 方 案 “ ， 轻 度 ｊ即
４ 加 强 基 础 护 理
疗 方 案 、 理 计 划 及 治 疗 效
关 怀 ， 荡 面对 死 亡 。 坦 ２ 疼 痛 护 理 ２１ 评估 ． 根 据 患 者 主 诉 疼 痛 程 度 分 级 法 （ Ｓ ＿ ， 临 终 ＶＲ ）３ 对 ］ 癌症患者准确评估疼痛程度并进行分级。
聚焦肿瘤安宁疗护，坚守生命尊严谢幕
聚焦肿瘤安宁疗护，坚守生命尊严谢幕癌症是全球范围内一种比较严重的公共卫生问题，根据国际癌症研究机构相关数据信息显示，全球范围内每年有800万人死于癌症。
我国癌症发病率约为285.91/10万，平均每6分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。
癌症严重威胁人们的身体健康，给患者家庭和社会都造成较为沉重的负担，最近几年，全球范围内癌症负担呈现出逐渐上涨的发展趋势。
对于肿瘤患者而言，由于长时间受到失眠、便秘和疼痛等相关症状的困扰，患者承受身体和心理上的双重压力，因此针对安宁疗护具有更高的需求。
安宁疗护是一种系统且科学的护理模式，通过对患者进行身体、心理和精神层面的护理，缓解患者的疼痛和不适感，改善患者的生活质量和睡眠质量，助力肿瘤患者可以安详平静且具有尊严的离开人世。
一、安宁疗护的概念关于安宁疗护，源自于英国的临终关怀，国际临终关怀学术界普遍认为现代临终关怀源自西西里·桑德斯博士于1967年在英国伦敦所创建的圣克里斯托弗临终关怀院。
这是现代临终关怀事业起始的重要标志，主要是为了保证因患有重症而无法有效治愈的患者可以安宁且有尊严的面对死亡。
在我国，针对患者进行死亡教育一直以来都是一种禁忌，而临终关怀中的“临终”二字所指向的正是死亡，所以一定程度上影响了人们对此的接受程度，相应的发展也受到了影响。
在香港，将临终关怀称之为“善终服务”。
在台湾，将临终关怀称之为“安宁疗护”。
而后，众多专业人士从公众接受程度方面进行考虑，统一将其称之为“安宁疗护”。
二、安宁疗护在肿瘤疾病患者中应用的重要意义首先，安宁疗护的意义体现于医学人道主义精神，核心理念为对人的价值予以尊重。
对于安宁疗护，指的是针对临终前及其治疗无希望的晚期癌症患者不对痛苦且无效的治疗方法予以依赖，而是将主要工作集中于合理的心理关怀等相关护理措施，以最大化减轻患者所承受的身心痛苦，使得患者能够以更为平静的心态面对死亡，确保患者没有遗憾，家属无愧于心。
其次，安宁疗护与辩证唯物主义生死观相应的要求相符合。
肿瘤晚期患者的临终关怀
肿瘤晚期患者的临终关怀目的：探讨临终关怀护理在肿瘤晚期患者中的意义。
方法：对不能治愈的患者在生命即将结束的一段时间内实施积极的身心整体护理。
结果：工作得到了患者、患者家属及社会的认可。
结论：癌症晚期的患者在护理人员的悉心照顾下最终都平静、安宁地度过了人生的最后一刻。
标签：恶性肿瘤；晚期；临终关怀随着全国人口的老龄化，以及国家对民生工程的重视，住院可以报销，越来越多的肿瘤晚期患者在医院就医，所以恶性肿瘤晚期亦成为临终关怀的主要对象。
而临床的临终关怀是针对患者患病过程中出现的各种问题，提供心理和情感等的支持和帮助，从而为患者提供全面关怀的医疗护理服务，对延长癌症患者的生命、提高其生活质量具有重要的意义。
现将在笔者所在科近三年来实施的临床临终关怀的护理体会总结如下。
1心理护理1.1心理疏导临终患者多是失去治疗价值或是目前尚无良好治疗方法的肿瘤晚期患者，这些患者处于疾病末期，患者的心理、行为反应复杂，随着病情变化，患者不但要忍受着来自躯体的各种痛苦，还要承受精神上的巨大压力，因此，临终患者均有忧郁、恐惧、焦虑、绝望心理交织在一起，对此给予患者心理上的支撑尤为重要。
因此护士应多和患者进行沟通，加强巡视的次数，对患者的各种疑问予以解答。
同时尽可能地满足他们的需求。
1.2暗示疗法暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法，也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻，如抚摸，护士适当地轻轻地抚摸临终患者额头，轻轻地握着患者的手，常常会使患者感到温暖、舒适和安全感，暗示疗法有时比语言更有效。
1.3死亡教育当患者病情危重，接受死亡的现实时，护理人员应创造祥和的气氛，帮助患者认识到死亡是人类必须面对的自然规律，认识到死亡是摆脱痛苦折磨、实现人生完善的结局，使患者安详的度过人生最后的旅程。
1.4家属的心理护理家属的情绪变化会直接影响患者的情绪变化。
随着临终关怀的深入发展，对临终患者家属关怀现已成为临终关怀服务的重要组成部分，临终患者家属不仅要承担治疗的经济负担，还要承担照顾患者，即将痛失亲人的心理压力，所以在对患者进行治疗和护理过程中，护士要及时地与家属做好交谈与沟通，适时为家属提供心理支持，正确引导他们对死亡正确的认识，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，并指导家属做好一些生活护理，让患者在最后的一段时间里能感受到温暖。
晚期癌症病人的临终护理-文档
晚期癌症病人的临终护理癌症患者是一个特殊的群体，病程长且医疗费用昂贵，生命质量差，在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。
多数病人临床死亡前仍较清醒，有的疼痛而使其身心非常痛苦，一般说护理晚期癌症病人和安慰这一阶段病人家属是护理上最难处理的情况。
临终病人的心理状态极其复杂，美国的罗斯博士将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段：亡的病人心理活动变化分为五个阶段：11）否认期；）否认期；22）愤怒期；3）妥协期；）妥协期；44）抑郁期；）抑郁期；55）接受期。
了解病人的心理状态，根据病人心理活动的不同阶段为病人提供良好的临终护理，将病人的痛苦减少到最低限度，使其平静的接受死亡，对病人及其家属和社会都具有重要意义。
和社会都具有重要意义。
1 资料和方法资料和方法1.1 资料资料 收集我科2009-042009-04～～2010-10收治的62例癌症晚期患者，男性41例，女性21例，其中：肺癌22例、肝癌12例、直肠癌6例、食道癌4例、胃癌4例、恶性淋巴瘤3例、骨肉瘤2例、卵巢癌2例、子宫内膜癌1例、胰腺癌1例、乳腺癌1例、肾盂癌1例、结肠癌1例、前列腺癌1例、舌下腺癌1例，年龄3434～～89岁，平均住院日为69天，我们通过以下几个方面的临终护理，起得较满意的效果。
护理，起得较满意的效果。
1.2 方法方法为了尽量满足临终病人的生理需求，使其处于相对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
1.2.1 满足病人的基本心理需求满足病人的基本心理需求为病人创造安静、舒适、整洁的治疗休养环境；在不违反医疗原则的前提下，安排病人家属、亲友陪伴，以增进他们之间的交流，解除病人的精神负担，帮助其解决生活问题；采取有效的方法为病人解除病痛，接受病人有关疼痛的主诉，耐心听取病人的感受，适时进行心理干预，询问疼痛的部位、性质、程度及持续的时间。
按照临终关怀，处理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则[1][1][1]，及时治疗癌，及时治疗癌痛，尽量解除病人的痛苦。
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式【摘要】晚期癌症患者心理状况和临终关怀对患者以及家属都具有重要意义。
在面对晚期癌症的心理压力时，患者可能出现焦虑、抑郁等心理特点，因此需要采取相应的策略。
为病人提供恰当的心理支持，鼓励他们保持积极的心态，并不断沟通和关注病人的感受，这些都是有效的方式。
综合措施可以提高患者的生活质量。
而在临终阶段，临终关怀对患者和家属的重要性不言而喻，关爱和尊重病人的意愿和尊严也是至关重要的。
通过这些措施，可以帮助晚期癌症患者缓解心理压力，让他们在困难的时刻感受到温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症病人，心理状况，临终关怀，心理特点，策略，心理支持，积极心态，沟通，关注，生活质量，家属，关爱，尊重，意愿，尊严。
1. 引言1.1 晚期癌症患者心理状况的重要性晚期癌症患者心理状况的重要性在患者的治疗和康复过程中占据着至关重要的地位。
面对晚期癌症的困难和挑战，患者往往会出现各种心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁等。
这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还会对治疗效果产生负面影响。
对于晚期癌症患者来说，良好的心理状况是至关重要的。
晚期癌症患者常常面临着病情恶化、死亡的威胁，以及身体的痛苦和不适。
这些种种压力和挑战会使患者心理上更加脆弱，容易陷入绝望和消沉的状态。
及时发现并妥善处理患者的心理问题，帮助他们面对现实，保持积极乐观的心态，对于他们的身心健康和康复至关重要。
良好的心理状况还能够提升患者的抗病能力，增强他们对治疗的信心，促进身心的健康恢复。
医护人员和家属应该重视晚期癌症患者的心理问题，给予他们充分的关心和支持，帮助他们度过难关，重拾信心，积极面对疾病，提高生存质量。
1.2 临终关怀的重要性临终关怀是对晚期癌症病人及其家属的一种重要关怀方式，它旨在帮助病人平静地面对死亡，缓解他们的痛苦和恐惧，提供身心灵上的支持和安慰。
在临终关怀中，医护人员和家属应当尊重病人的意愿和尊严，尽力满足他们的需求，让他们感受到无条件的爱和关怀。
临终关怀护理干预对胃肠道肿瘤患者临终自我感受负担及应对方式的影响
临终关怀护理干预对胃肠道肿瘤患者临终自我感受负担及应对方式的影响目的研究临终关怀护理干预对胃肠道肿瘤患者临终自我感受负担及应对方式的影响。
方法将我院收治的70例胃肠道恶性肿瘤临终阶段患者纳入研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例，观察组患者接受临终关怀护理干预、对照组患者接受常规护理，比较两组患者的临终自我感受负担及应对方式。
结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论临终关怀护理干预能够缓解终阶段的自我感受负担、改善应对方式，提高临终生存质量。
标签：胃肠道肿瘤；临终关怀；自我感受负担；应对方式消化道恶性肿瘤是我国常见的恶性肿瘤类型，且近年来的发病率不断升高。
由于早期缺乏特异性症状，半数以上患者确诊时已进入中晚期并逐步发展至临终阶段[1]；处于该阶段的患者会产生较为强烈的自我感受负担且无法采取正确的应对方式，进而影响整体生活质量。
这就要求在临终阶段采取必要的护理干预措施。
1 资料与方法1.1一般资料将2013年4月～2014年5月我院收治的70例胃肠道恶性肿瘤临终阶段患者纳入研究对象。
采用随机数表法将入组患者分为观察组和对照组各35例。
观察组：男24例，女11例；年龄（67.95±7.92）岁；胃癌19例，结直肠癌16例；对照组：男23例，女12例；年龄（69.18±7.68）岁；胃癌20例，结直肠癌15例。
两组患者性别、年龄、类型等资料比较差异无统计意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组患者进行常规护理，观察组患者进行临终关怀护理干预：①组建临终关怀小组：由医生和护士组成临终关怀小组，仔细分析与掌握患者病情、文化程度、个性特征、心理状态，制定个性化的护理方案；②营造舒适的住院环境：尽可能安排单间，根据患者喜好配置电视、空调等，合理安排家属与朋友探视与陪护；③生活干预：为晚期胃肠道肿瘤患做好各种管理的护理，积极防治压疮、肺炎等并发症，指导患者家属或陪护做好临终前的生活护理，同时根据患者饮食习惯，提供口味适中、易于消化的食物；④舒适护理：姑息治疗与安宁护理是胃肠道肿瘤患者临终关怀的主要手段，舒适护理主要通过生理舒适、心理舒适、社会舒适等方式，使患者达到生理、心理、社会、灵魂上的愉悦；⑤生死观教育：临终关怀不再是传统意义上纯医学上的护理概念，而应植入生死观教育，特别是对于濒临床死亡的患者，对立正确的生死观，克服对死亡的恐惧与不安，养成“活得庄严、死得尊严”的达观心态。
晚期癌症患者的临终关怀及对其家属的心理支持
晚期癌症患者的临终关怀及对其家属的心理支持【摘要】对晚期癌症患者临终关怀是医疗护理上对终末期患者及其家属所提供的姑息性、支持性的医学措施。
它不以治愈为目的，而以减轻患者的痛苦，力求使终末期癌症患者在舒适和安宁状态下告别人间。
将晚期癌症患者家属的需要置于癌症患者同等重要的地位。
通过人性化的临终护理给临终患者家属以有力地支持，对临终患者实施全面照顾并给予家属以关怀，使之成为临终关怀的一个重要的服务模式。
【关键词】晚期癌症；临终关怀；心理支持【中图分类号】r48 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0476-02随着科学的发展和人类文明的进步，临终和死亡问题越来越受到人们的关注，临终阶段的生命质量及临终和死亡给患者和家属所带来的影响也备受重视。
临终关怀包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀工作常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面的人员共同参与。
随着恶性肿瘤发病率的逐年上升，针对晚期癌症患者的临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，成为癌症研究中不可忽视的方面。
临终关怀的工作主要包括①控制症状，缓解或消除患者的痛苦；②帮助末期患者了解新陈代谢的规律，消除对临终的恐惧；③给予患者及家属心理上及精神上的支持［1］。
1.临终关怀的内容1.1 临终关怀的概念：临终关怀是指对生存时间少于6月或更少的患者，进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使其在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。
“hospice”一词原意为旅游者中途休息的地方，医学上译为临终关怀，其目的是为那些暂停于生命旅途最后一站的人们奉献爱心和提供控制症状的照顾，使其安然离开人世［2］。
临终关怀的重点不再是延长寿命，而是丰富生命，追求生命品质，提供安全、舒适、有意义的生活服务。
1.2 晚期癌症患者临终关怀的特点：临终关怀的与普通医疗相比，具有明显的不同特点：一是对象不是普通的患者，而是临终晚期癌症患者，这类患者不是以治愈为目的，而是以支持疗法，减轻患者的痛苦，对患者进行全面的照顾为主；二是对这类患者照顾是全方位的，不仅要注重解除患者的躯体痛苦，更注重对患者的心理和社会支持，以提高临终阶段患者的生命质量为宗旨，在对患者的关怀的同时，也要做到对家属的帮助、关怀等［2］。
舒适护理干预在癌痛患者中的应用
［ ］ 曹俊爱 ， ２ 浅谈高血 压患者 的心 理护理 ［ ］ Ｊ ．实用 医技杂
志 ，０ ６ １（ ） １ ８ ２ ０ ，３ １ ：２ ．
［ ］ 孙瑞芝 ， ３ 胡春 兰 ， 孔
翠 ．原发性 高血压 患者健康 教育
需求 的分析及对策 ［］ Ｊ ．齐鲁护 理杂志 ，０３，（ ） ３０ ２ ０ ９ ５ ：８ ． ［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ０ 编校 ： ２ １ — ３— ９ 王丽娜／ 郑英善 ］
和蔼 的态度 向患者解 释发病 因素 交代如何 配合治 疗 ， 消除顾 虑， 不断安慰 ， 鼓励 患者 ， 之心 理上减轻 对疾 病的恐惧 ， 使 使其
充满信心并 配合治 疗 。必 要 时有针 对性 与患 者进 行耐 心 交 谈， 从而改变患者思维方法和行 为方式上的消极态 度 ， 在护 患 沟通方面 不断深入 ， 创造 良好 的人 际关系 ， 减 医学 ２ １ 年 １ 月第 ３ ０１ １ ２卷第 ３ 朔
３ 心 理 护理
分 钟可以睁开眼睛 ， 地坐几 分钟 ， 安静 可以进行 １ ． 一２次／ ， ｄ 能 达到精神上及躯体上放松 的 目的。
５ 实施 健 康 教 育
３ １ 针对患者的心理状态 ： ． 护理 人员要 用温和 的语言 ， 亲切
使患者焦虑 、 恐惧 加重 。癌症患者 常会随 着疼痛 的 出现 而丧 失希望 ， 而长期疼痛会导致患者拒绝积极治疗 ， 当疼 痛难 以忍 受时 ， 患者 会出现抑郁 ， 至考虑 自杀。因此 ， 甚 癌痛对 患 者生
岁， 包括肺癌 ５例 ， 肝癌 ５例 ， 胃癌 ３例 ， 乳腺癌 ２例 ， 肠癌 ２ 直
松原
［ 关键 词］ 舒适护理 ； 肿瘤 ； 癌痛
疼痛是癌症患者 的常 见症状 ， 在晚期 肿瘤患 者 中的发生
舒适护理在晚期肿瘤患者中的应用
２ ． １ 人院护理
２ ． １ ． １ 舒适 的病房环境 ： 尽可 能为患者创造 一个安 宁和谐 的
整洁 、 干净 ， 做好 口 腔 护理 。有 留置导管者 ， 应做 好管 道护 理 ， 防止感染 ； 意识障碍者应注意保护其安全 ， 帮助其适 当活动 ， 以 防压疮 、 坠积性肺炎 的发生 。疼痛是晚期癌症患者最常见 的症
理就显得尤为重要 。 １ 临床 资料
基础 Ｊ ， 因此护士 应努 力训 练穿 刺等 技术 ， 提 高成 功率 ， 如 静
脉穿刺时尽量做到一次性成功 。肿瘤患者 的血管弹性较差 ， 又
因反复输液 、 化疗 ， 静脉穿刺一次成功 的难度较大 ， 应做 好护患 沟通 ， 让 患者真正体会 到舒适 、 温馨 、 安全。 ２ ． ２ ． ２ 做实基础护理 ： 肿瘤 晚期 患者 因严 重营养 不 良、 水肿 、
设有扶手 。
舒适护理涵盖了整体护理和个性化护理的全部 ， 其目 标 是 使患者减轻 痛苦 ， 获得舒适 。通过对 ２ ４例肿瘤 晚期患者 进 行舒适护理可极大地满足患者的基本需求 ， 减 轻患者及 家属身
心的痛苦 ， 提 高肿瘤 晚期 患 者 的生活 质量 ， 帮助 患者 平 静 、 安 详、 尊严地度过人生的最后阶段 ， 提升 了医院的服务 品质 ， 从而 提高 了医院的社会效益和经济效益 。
种舒 适护理中 ， 保持环境舒适 是极其 重要 的护理活 动 ， 病 房 温度保持 在 ２ ２～２ ４ ℃、 湿 度保 持在 ５ ０ ％ 一６ ０ ％ 为宜 ， 光 线柔 和， 定期消毒 ， 病房 内有 橱柜 、 卫 生间 ， 床铺 离地 面高 ６ ０ ｃ ｍ， 防 止跌伤 。肥胖患者床铺不 宜太软 ， 会使 身体过度 下 陷， 影 响呼 吸和循环 ， 且不 宜翻身或移动体 位 ； 瘦弱患 者应避 免骨突 出部 位过度受压 ， 被褥应柔软 ， 枕头高度适宜 。做到物 品清洁 、 放 置 整齐 、 取用便捷 ， 地面做 防滑 、 防湿处 理 ， 浴室、 厕所、 楼道墙 壁
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１６０ 内蒙古中医药
舒适护理对临终癌症患者的影响
陈仁英 陈林芳
摘要：对我科４１例晚期癌症患者采取舒适临终护理的影响效果。在舒适临终护理下，患者减轻癌痛的折磨，使患者能够安祥地离开人
间．赢得家属的肯定和好评。
关键词：舒适：临终护理
中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）０６—０１６０—０１
临终护理指对那些即将离开亲人，结束生命的病人进行特 殊的护理，使病人有尊严、安详地离开人世间，在有限的时间内 提高他们的生活质量，使他们毫无牵挂、满足地走完人生旅途。 现就近几年来本人在护理工作中对晚期癌症患者实施临终关怀 的护理体会介绍如下： １ 资料和方法 １．１一般资料：我科自２０１１年１月一２０１３年１月收治４ｌ例临终 癌症患者，男２７例，女１４例。年龄５３—８５岁。胃癌１６例，乙状结 肠癌１３例，肺癌４例，乳腺癌３例，前列腺癌伴骨转移３例，脑 胶质瘤１例，胰腺癌１例。 １．２临终护理 １．２．１一般护理：病房环境安静，灯光柔和，空气流通好。床边应 有安全床栏，以防止坠床，常用物品应放在伸手可及的地方。听 到传呼立即应答，尽量满足病人的需求。对有各种管道患者应加 强护理，防止管道脱落、受压、扭曲、阻塞。经常翻身、拍背，防止 吸人性肺炎。治疗和护理要尽量集中，减少不必要的刺激，创造 安静的坏境，保证病人充足的的睡眠。 １．２．２皮肤护理：帮助病人做好皮肤、头发、指甲、会阴部的护理。 保持床单平整、干燥、清洁。勤协助翻身，每天早晚按摩皮肤受压 部位，防止褥疮发生；搬运病人时，不能推、拖、拉，防止擦伤皮 肤。勤擦澡，穿宽松棉质的衣裤。经常修剪指甲，防止皮肤瘙痒 时，抓破皮肤引起感染。皮肤干燥者，可以涂擦一些润肤霜。有导 尿管或造瘘的，应做好尿道口和造瘘口的护理，防止感染或逆行 感染。 １．２：３饮食护理：给予家属正确的营养指导，根据患者平常的喜 好，制定合理的饮食计划，调制清淡、可口、易消化的食物。保持 口腔清洁，予口腔护理每天二次，观察口腔、黏膜及舌苔变化，及 时发现口腔异常情况；有口腔溃疡疼痛，进食前应给予适当麻醉 药，以免影响进食；在弥留之际的病人，不想进食，不要强迫病 人，可以通过静脉或其他方式补充高营养；对于有恶心、呕吐，进 食前给予止吐药。 １．２．４心理护理：根据每个患者的不同特点制定相应护理措施。 主动关心患者，态度诚恳，给予精神上的安慰，心理上的开导，尊 重患者的人格。鼓励他们与癌症病魔作斗争，树立战胜疾病的信 心。患者出现情绪低落、抑郁、消沉时，医护人员应允许他们说出 悲伤，尽量安慰他们，并让家属多陪伴在身边。 １．２．５疼痛护理：疼痛是晚期癌症患者最常见的症状。对于患者 的疼痛应给予理解和同情，鼓励患者说出疼痛性质、程度，给予 心理安慰，使其心理上摆脱恐惧感，并提供有效的治疗。止痛药 应当有规律地给药。不要过分担心止痛药物的成瘾性，只是以减 少病人的痛苦为原则，让其安静，悠闲地度过时光。另外还可以 福建省三明市第五医院（３６５０００） ２０１４年Ｏ１月２４ １３收稿 应用非药物方法来减轻患者疼痛，如晚上患者休息时尽量要减
少光线和声音对患者的刺激，护理、治疗要集中，注意动作轻柔、
准确、教家属热敷、冷敷、按摩、放松等分散患者注意力，都可以
一
定程度减轻患者的疼痛。自控止痛法是近年来用于疼痛治疗
的一项新技术，应用静脉推注泵，病人疼痛时，让病人或家属自
行注射预定剂量的镇痛药，使病人有一种主动参与感，可提供更
恒定的血药浓度，达到较好的镇痛效果，但一定要注意每次用药
量，以免药物过量。而对于一些阿片成瘾者，医护人员应给予理
解，不能嘲笑、指责、议论，尽量满足患者的需要，减少他们的痛
苦，让他们平静地离开人世。
１．２．６社会支持：晚期癌症患者会遇到各种各样的问题，从而承
受着巨大的心理压力，仅靠医生、护士的努力是远远不够的，此
时更需要来自患者所置身的周围环境支持，即需要患者家庭、亲
友给予精神和物质上的帮助，因此病人家属也是护理人员关怀
的对象，当听到自己的亲人即将离开人世，家属心理也很伤心、
悲哀。这是医护人员应理解和同情他们，给予安慰，帮助他们树
立正确的生死关，耐心劝导家属面对事实，早日从个悲痛各种解
脱出来，配合护理工作。嘱家属不要在病人面前流露伤感、紧张
情绪，给予减轻病人焦虑的语言或非语言安慰，如握手、轻拍病
人的身体，多陪伴在他们左右，倾听他们的感受，与他沟通个、交
流，增强信心，消除病人孤独、压抑、绝望感。
２ 结果
在舒适临终护理下，患者减轻癌痛的折磨，使患者能够安祥
地离开人间，赢得家属的肯定和好评。
３ 讨论
临终关怀是社会发展的需要，是自然规律的趋势，是每个人
最终都会经历阶段和过程，做好这阶段的护理是每个患者及家
属的需要，也是社会关心的问题，是对护士的一种挑战，一种考
验。护士是临终关怀中扮演的重要角色，这就要求护士应具备
（１）护士关怀的意识和能力的培养。树立护士人文关怀服务理
念，定期进行理论知识的学习，并交流心得体会，加强沟通能力
和技巧的训练ｌｌｌ。（２）良好的职业道德：能够正确对待死亡的态
度，要有爱心、同情心、耐心和信心。（３）任何治疗、护理实施之
前，护士耐心为患者讲解相关的知识，取得茛配合后再进行，从
细微之处体现对患者权利的尊重，将关怀融人于实际工作之中，
懂得关心、爱护和尊重患者，并尽可能地满足患者的需求［２１。
参考文献
【１１王岚，李扬．疼痛护理中存在的问题及应对策略【Ｊ１．中国实用护
理杂志，２０１２，３（２８）：２１．
【２］文红英，杨艳．人文关怀护理在食道癌患者中的应用『Ｊ１．中国实
用护理杂志，２０１０，２６（６Ａ）：２４．