癌症晚期患者的临终护理

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晚期癌症患者的临终关怀及护理进展

晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步，晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间，但是临终期的痛苦也随之加剧。

因此，对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。

本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。

一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨，成为其临终生命的最大痛苦之一。

针对晚期癌症患者的疼痛问题，医学界提出了多种缓解方法。

其中，药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。

药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。

其中，美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗，能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。

此外，各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。

这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛，提高其生活质量。

二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外，对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。

对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。

对于轻度的抑郁症状的患者，该采取一些非药物疗法，如参加康复治疗，进行运动和咨询。

而对于严重抑郁症状的患者，应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。

针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念，进行人文关怀，鼓励其与亲人友好同伴谈话分享，让他们保持良好的情绪状态。

对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者，医疗机构应为其提供相应的社交活动。

三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中，他们需要得到其家人的关注和支持。

家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感，使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。

家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。

这一过程需要建立一个良好的护理体系，包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合，有效的利用家庭和社区的资源，为患者提供有针对性的照顾，使患者能够在最后的时光里安享温馨。

浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理

浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理【摘要】晚期癌症患者的临终关怀对于基层医院来说至关重要。

在护理工作中，提供身心支持和有效疼痛管理是关键措施；注重患者的生活质量和尊严，是为患者提供尊严死亡的基础；与患者及家属进行有效沟通和信息传递，可以减轻他们的焦虑和恐惧；制定个性化的临终关怀计划，为患者提供更加贴心的服务。

基层医院应重视护理人员的专业水平和关怀意识的提高，以提供更全面和细致的关怀服务。

通过这些方法，基层医院可以在晚期癌症患者的临终关怀中扮演重要角色，为患者及其家人带来更多温暖和关怀。

【关键词】晚期癌症患者、临终关怀、基层医院、身心支持、疼痛管理、生活质量、尊严、沟通、信息传递、心理支持、社会支持、多学科团队、个性化关怀计划、专业水平、关怀意识、全面关怀服务。

1. 引言1.1 晚期癌症患者的临终关怀重要性晚期癌症患者的临终关怀是医疗工作中不可或缺的重要部分，因为这些患者面临着严重的生命威胁，需要更加细心和全面的护理。

晚期癌症患者往往面临着剧痛、身体功能逐渐衰退、生活质量下降等问题，而临终关怀可以帮助缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量，在医疗团队和家庭的共同努力下，让患者在生命的最后阶段感受到关爱和温暖。

基层医院需要重视晚期癌症患者的临终关怀工作，提供更加专业和人性化的护理服务，为患者的最后时刻创造一个舒适、安详的环境。

在这个过程中，基层医院起着至关重要的作用，他们必须充分认识到晚期癌症患者临终关怀的重要性，承担起应有的责任，为患者提供最好的帮助和支持。

1.2 基层医院在临终关怀中的责任基层医院在临终关怀中扮演着至关重要的角色。

作为患者最常接触的医疗机构，基层医院有责任为晚期癌症患者提供贴心、全面的关怀服务。

在晚期癌症患者的临终阶段，基层医院应该承担起终身关怀的责任，不仅需要提供专业的医疗护理，还要关注患者身心健康的全面需求。

基层医院在临终关怀中的责任包括：要确保患者得到合理的疼痛管理和舒适的护理环境。

晚期癌症患者的临终关怀护理

３失眠护理
患者从得病到临终整个阶段心理反应分为五个时期否认期、怒期、议期、郁期、受期。晚期癌症患者心理反应愤协忧接多为忧郁期或接受期。医护人员通过沟通、流、估患者生交评理和心理问题．行针对性的心理疏导；次，知患者病情进其告
减轻焦虑和抑郁症状。２３原则药物使用剂量应遵循从小到大、序渐进的原．循则，佳剂量能使个体疼痛明显减轻甚至消失，不应过于严最而
格控制使用剂量，致达不到治疗效果以
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晚期癌症患者的临终关怀护理
李蓉张润青王月红赵新菊周春萍
癌症是世界上三大死亡原因之 … 。在我国，症位于癌２０年城乡居民死亡原因之首ｒ，０６年大约有三百万人死０７１２０ｌ于癌症，计到２２预００年癌症死亡人数将超过４０万ｃ，０２随着］２２止痛方案．按照ＷＨＯ提出的阶梯止痛方案 “ ，轻度ｊ即
４加强基础护理
疗方案、理计划及治疗效
关怀，荡面对死亡。坦２疼痛护理２１评估．根据患者主诉疼痛程度分级法（Ｓ＿，临终ＶＲ）３对］癌症患者准确评估疼痛程度并进行分级。

晚期癌症患者临终护理体会

晚期癌症患者的临终护理体会【关键词】癌症；临终关怀；护理体会临终护理是指肿瘤晚期，各种疾病末期治疗不再生效，生命即将结束时实施的护理，是近些年癌症护理的一个新内容，是病程护理中的一种特殊护理，一般认为是在临终患者的最后几个月、一周、几天所接受的关怀和照料。

临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，使临终患者对社会、家庭、医护人员满意，使他们在最后的人生历程尽头心情舒畅、无怨无悔、无忧无虑，使他们安宁平静地度过人生的最后旅程。

我科2007年6月至2009年6月共收治患者41人，其中胃癌9例、肝癌7例、肺癌11例、乳腺癌5例、胰腺癌2例、食道癌3例、肠癌4例；男性26例、女性15例；年龄28～81岁；平均年龄41岁。

护理体会1 疼痛的护理70%的晚期癌症患者是以疼痛为主要症状。

癌症患者疼痛大多较剧烈，常伴有呻吟不止，影响睡眠、饮食、情绪、严重干扰患者的生活质量，我们除给患者以安抚和战胜疼痛的信心外，及早给予止痛药物，按患者疼痛的性质、程度，根据“止痛阶梯”治疗原则，给予患者止痛护理。

应用的药物有阿司匹林、强痛定、芬太尼、杜冷丁、吗啡，采取定时给药方法，使大多数晚期癌症患者的疼痛得以缓解。

也可采取非药物控制疼痛，如按摩、暗示、催眠、音乐等，减轻患者的疼痛折磨，使患者感到舒适，在应用药物时不过多考虑其成瘾性。

2 心理护理心理护理是临终护理的一个非常重要的环节，是在做好生活护理的基础上完成的。

根据患者对癌症反应的不同心理，采取不同的措施，发挥其主观能动性，增强与疾病作斗争的信心，解除患者的心理痛苦。

①恐惧心理：对于大多数患者心理上有一种可怕的恐惧感和悲伤感，情绪长表现为闷闷不乐、紧皱双眉、唉声叹气、不思饮食、思念亲人，并有着强烈的求生欲望。

我们要与患者建立良好的护患关系，护士要有良好地语言修养，与患者交谈时态度要诚恳、和蔼、耐心，以熟练的护理操作技术取得患者的信任，使患者安心养病，以高度的责任心、同情心热情关怀、体贴患者，让家属陪伴患者，消除恐惧心理，使他们在最佳的心理状态下接受治疗，以提高疗效，延长其生存期。

晚期癌症患者的临终需要及护理观察

【摘要】目的：探讨晚期癌症患者临终需要与护理观察。方法：选取从２０１２年９月一２０１４年９月收治的４ｏ例晚期癌症患者，均采取临终关怀护理。对临床资料进行回顾分析。结果：临终护理前良好率为２５．ｏ０％，护理后良好率为６７．５０％，护理后患者生存质量明显优于护理前（Ｐ＜０．０５）。结论：对晚期癌症患者采取？ｌ占床关怀护理，能最大限度减轻患者心
理痛苦与生理痛苦，改善患者生存质量，具有临床应用价值。【关键词】Ｉ】蠡终关怀护理晚期癌症【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆｄｙｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅｒｎｄａｎｕｒｓｉｎｇｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．Ｍｅｈｔｏｄｓ：ＦｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１２Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１４ｗｅｅｒｔｒｅａｔｅｄ４０ｃａｓｅｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄｃａｌ￣ｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ眦ｔａｋｉｎｇｈｏｓｐｉｃｅｃａｌｅ＇，ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅｒｃｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖ由ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒａｔｅｏｆ２５． ∞％ｈ嘀ｐｉｃｅｃａｌ＇ｅｇｏｏｄ，ｇｏｏｄａｆｔｅｒｃａｌ３￣ｗａ３６７．５０％，ｈｔｅｑｕｌａｉｙｔ０ｆｐａｔｉｅｎｔ

老年癌症患者临终关怀的护理效果

老年癌症患者临终关怀的护理效果随着人口老龄化的趋势加剧，老年癌症患者越来越成为一个关注的焦点。

老年癌症患者在面临末期阶段时，往往需要更加细致周到的护理，以帮助他们度过最后的时光。

老年癌症患者临终关怀的护理效果对他们的生活质量和家庭成员的心理健康都具有重要意义。

本文就老年癌症患者临终关怀的护理效果进行探讨。

一、提高生活质量针对老年癌症患者的临终关怀护理能够大幅提高他们的生活质量。

在疾病晚期，患者通常会出现许多不适症状，如疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。

通过提供规范的护理方法和细致入微的护理服务，可以有效地缓解这些不适症状，使患者更加舒适。

护理人员还可以根据患者的需求，提供心理支持和精神慰藉，帮助患者保持心情愉悦，增强生活的乐趣。

二、减轻家庭负担老年癌症患者临终关怀的护理效果还在于减轻家庭的负担。

在疾病晚期，患者的身体状况可能会非常虚弱，需要全天候的护理。

对于家庭成员而言，这无疑是一个沉重的负担，不仅需要花费大量的时间和精力，还需要面对患者可能出现的各种突发情况。

通过提供专业的临终关怀护理，护理人员可以有效减轻家庭成员的负担，让他们有更多的时间和精力去陪伴患者，关心和照顾自己。

三、提高病人家属的心理健康水平除了对老年癌症患者本身的影响，临终关怀护理还会对其家属的心理健康水平产生积极的影响。

在患者临终的过程中，家属往往会承受着巨大的心理压力和精神煎熬。

他们需要面对亲人将要离开的痛苦现实，需要适应家庭生活的巨大变化，还要处理与医疗机构、社会福利部门等各方面的事务。

护理人员通过提供详细的护理方案和针对性的心理支持，可以有效地缓解家属的心理压力，减轻他们的精神负担，使他们更好地面对生活的挑战。

四、增强患者及家属的社会支持在老年癌症患者临终关怀护理中，护理人员还可以加强患者及家属的社会支持。

护理人员可以通过建立有效的沟通渠道，为患者及家属提供及时的信息和指导，让他们了解疾病的发展和预后，及时调整生活方式和心态。

晚期癌症病人的临终护理-文档

晚期癌症病人的临终护理癌症患者是一个特殊的群体，病程长且医疗费用昂贵，生命质量差，在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。

多数病人临床死亡前仍较清醒，有的疼痛而使其身心非常痛苦，一般说护理晚期癌症病人和安慰这一阶段病人家属是护理上最难处理的情况。

临终病人的心理状态极其复杂，美国的罗斯博士将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段：亡的病人心理活动变化分为五个阶段：11）否认期；）否认期；22）愤怒期；3）妥协期；）妥协期；44）抑郁期；）抑郁期；55）接受期。

了解病人的心理状态，根据病人心理活动的不同阶段为病人提供良好的临终护理，将病人的痛苦减少到最低限度，使其平静的接受死亡，对病人及其家属和社会都具有重要意义。

和社会都具有重要意义。

1 资料和方法资料和方法1.1 资料资料收集我科2009-042009-04～～2010-10收治的62例癌症晚期患者，男性41例，女性21例，其中：肺癌22例、肝癌12例、直肠癌6例、食道癌4例、胃癌4例、恶性淋巴瘤3例、骨肉瘤2例、卵巢癌2例、子宫内膜癌1例、胰腺癌1例、乳腺癌1例、肾盂癌1例、结肠癌1例、前列腺癌1例、舌下腺癌1例，年龄3434～～89岁，平均住院日为69天，我们通过以下几个方面的临终护理，起得较满意的效果。

护理，起得较满意的效果。

1.2 方法方法为了尽量满足临终病人的生理需求，使其处于相对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。

对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。

1.2.1 满足病人的基本心理需求满足病人的基本心理需求为病人创造安静、舒适、整洁的治疗休养环境；在不违反医疗原则的前提下，安排病人家属、亲友陪伴，以增进他们之间的交流，解除病人的精神负担，帮助其解决生活问题；采取有效的方法为病人解除病痛，接受病人有关疼痛的主诉，耐心听取病人的感受，适时进行心理干预，询问疼痛的部位、性质、程度及持续的时间。

按照临终关怀，处理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则[1][1][1]，及时治疗癌，及时治疗癌痛，尽量解除病人的痛苦。

癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿

癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧，身心都承受着非常大的痛苦，家人同样承受着巨大的压力，为了让病人在最后的时间里过得有意义，提高生命质量，同时可降低身心痛苦，让病人在临终前过的舒适、宁静，因此要做好病人的临终关怀，使其安详的度过人生最后的时光。

下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。

一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主：对于癌症晚期病人，无论是治疗方面还是护理方面，首要考虑的是病人的舒适，而并不是延长生命，要重视做好病人的全面照顾，提高生命最后阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。

2、全方位细心照顾：主要包含有临终病人的生理照顾，心理照顾以及社会等问题的照顾，同时全天候为病人家属提供服务。

3、人道主义原则：对临终病人做出更多的关心、理解与同情，要尊重他们的权利，包含选择安乐的权利。

二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理：很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的，更不相信生命已经无法挽回，因此会否认疾病。

寄希望于假想，认为这一切都是误诊，抱有侥幸心理，希望有奇迹。

可以看到光明，延续自己的生命。

2、恐惧心理：很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧，若在医院看到有人去世，更加沮丧、悲观、焦虑与紧张，情绪变化无常。

3、愤怒心理：病情不断加重，即使采取多种方法治疗仍是难以控制，这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。

尤其是现在生活如此富足，将来会更美好，病人多会感叹命运残酷，抱怨生活的不公，因此会非常痛苦，容易动怒，拒绝治疗等，有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。

4、求生心理：病人已经接受了生病的事实，不再抱怨，甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理，幻想着起死回生的治疗。

5、自卑心理：很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷，常常觉得自己很孤单，尤其是有些情感细腻又脆弱的病人，在面对病痛折磨时，会有很强的自卑感，希望随时得到家人与医护人员的关心。

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癌症晚期患者的临终护理
癌症晚期患者，病情发展迅速，多数患者临死之前仍然清醒，身心非常痛苦，因此对患者提供良好的心里护理和临终关怀，使患者不仅得到极大的关怀和安慰，同时在一定程度上减轻痛苦，获得人生最后阶段的满足，使其平静地接受死亡，对患者及家属和社会都是有重要意义的。

我们肿瘤科，在癌症晚期患者的治疗过程中，积累了一些临床护理经验，特报告如下。

临床资料
对20例癌症晚期患者实施临终护理，其中男12例，女8例；年龄31～72岁，平均54.7岁；病程1～3个月，平均1～2个月。

护理方法
针对临终患者心理特征有效护理：
⑴否认期：患者主要表现为“不可能是我”，“你们弄错了”，“不，那不是真的”。

护理原则：①利用沉默、安慰，表示同情等方式耐心等待患者降低否认的程度，进而协助其尝试面对现实；②护士切勿向患者说教如你不要“胡思乱想”或以个人的观点企图说服患者这些都会阻断护患之间交流。

⑵愤怒期：患者主要表现为“为什么是我”，会怨天尤人。

护理原则：①尽量提供其独处发泄的机会，同时保证环境的安静舒适，以免刺激患者；②接受患者不适当行为的同时还应证明患者清楚，但我们了解他的感受、关怀依旧。

⑶祈求期：患者主要表现为“不错是我，但神医好我”。

护理原
则：①尽量满足患者要求，做出积极治疗姿态、赋予其希望；②对此期患者“协议性”要求可采取适度的欺骗法，允诺其要求。

⑷忧郁期：患者主要表现为“是的，就是我”，患者面对残酷的事实表现出悲伤、畏缩，意志消沉。

护理原则：①陪伴、尊重、沉默、鼓励与支持患者，增加患者同疾病斗争的信心勇气；②对忧郁过重的患者，密切观察精心护理，防止出现绝望，甚至自杀的问题。

⑸接受期：患者主要表现为“我已准备好！”患者心平气和，接受事实，面对死亡。

护理原则：①维持同等的关怀与支持，协助患者完成人生的计划与人生意义的寻求；②鼓励患者回顾，叙述过去人生。

症状护理：
⑴疼痛：疼痛是晚期癌症患者常见的症状，认真评估每次疼痛发作部位、时间、程度。

选择缓解药物方法。

⑵营养不良：鼓励患者少食多餐，调解花样品种做到色、香、味、美，易消化富有营养的饮食，必要时给予静脉营养。

⑶呼吸困难：①协助患者祛除或减少诱发因素：如支气管扩张剂、祛痰剂、镇静剂及雾化吸入等，可根据需求给予低流量吸氧。

指导患者平时进行有效呼吸及有效咳痰锻炼。

②常用膈肌呼吸锻炼步骤：坐在头和背部有支托的舒适位置上肩部放松，自然下垂。

手平放于腹部，轻咳几下感觉到的手下面的肌肉便是膈肌位置采用腹式呼吸。

由鼻吸入气体，由嘴呼出气体，使呼气时间为吸气时间的2
倍。

根据个人情况调整练习次数：每次练习5～10次呼吸，经过一段时间锻炼可使下胸部更好地扩张。

⑷皮肤黏膜的护理：①临终患者因体质衰弱和长期卧床可致褥疮发生。

保持床单位的整齐、干燥，给予患者定时翻身，擦浴，按摩受压部位。

认真落实晨晚间护理，保持患者清洁卫生，提高患者舒适感；②对于不能进食或患有口腔疾患患者须口腔护理；③临终患者眼睑不能闭合，用油沙布覆盖定时滴注氯霉素眼药水及时用盐水棉球擦净分泌物，保持患者清洁、舒适。

满足患者的基本心理要求，为患者创造安静、舒适，整洁的休养环境。

安置舒适的环境，患者应住单人房间，室内要清洁、安静，光线充足，温湿度适中，空气新鲜，避免噪声。

其目的是让患者安静舒适的休息，保护其他患者免受精神刺激。

适当安排患者家属亲友陪伴，以增进他们之间交流解除患者的精神负担，帮助其解决生活问题，采取有效的方法，搞好基础护理。

除了完成常规的基础护理内容外，还要做好勤翻身、多拍背，帮助患者做力所能及的活动，以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生为患者解除疼痛，尽量减少患者的痛苦。

掌握患者的心理特征，因人施护，根据患者不同文化程度，职业特点及心理状态实施护理，像亲人一样重视和问候患者。

用发自内心的语言去安慰患者，耐心倾听患者内心的痛苦，鼓励患者说出自己的恐怖与不安，然后给予适当的解释和诱导，使其得到解脱。

癌症晚期患者均有不同程度的悲观，恐惧心理反应，人们帮助患者正
确对待死亡，向患者说明人的精神状态，对人的生活质量和生存时间有很大的影响。

抗癌明星讲述他们同癌症抗争的经历，使患者保持愉快乐观的心境，积极配合治疗，提高生存质量。

协助患者解决其社会问题，充分利用医护人员与患者及其家属之间的良好关系，促进患者与其亲属之间交流沟通，协助好患者的家属和工作单位的关系，调动各方面的积极因素，使其无后顾之忧。

讨论
晚期癌症患者多数对自身疾病的情况不用了解，由于恶化造成营养不良，恶心呕吐以及肿瘤转移引起的疼痛等因素，使患者非常痛苦而发生一系列的生理变化，在疾病早期，患者对疾病转归抱有幻想，希望奇迹出现。

因此治疗采取积极配合的态度对医护人员寄予非常大的希望。

当出现严重病痛及营养不良时，患者往往表现沮丧、绝望心态，如果对患者积极影响，患者能够正确对待病情和治疗，生活质量保证提高，患者状态逐渐平静并接受现实，如果处理不当，对患者漠不关心，患者就会对治疗失去信心，变得孤僻冷淡［1］。

通过实施临终护理，使患者心态平静，能接受现实帮助其认识弥留之际生存的价值，在有限的日子里与亲人平静的共度最后时光，让美好和回忆充满最后阶段的生活，从而安详顺利地度过生前最后阶段具有重要意义。

参考文献
1 王翠英,王彩云.临终护理的现状与展望［j］.中华护理杂
志,2004,39(4):281-283.。