癌症晚期患者的临终护理
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步，晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间，但是临终期的痛苦也随之加剧。
因此，对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。
本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。
一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨，成为其临终生命的最大痛苦之一。
针对晚期癌症患者的疼痛问题，医学界提出了多种缓解方法。
其中，药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。
药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。
其中，美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗，能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。
此外，各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。
这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛，提高其生活质量。
二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外，对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。
对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。
对于轻度的抑郁症状的患者，该采取一些非药物疗法，如参加康复治疗，进行运动和咨询。
而对于严重抑郁症状的患者，应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。
针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念，进行人文关怀，鼓励其与亲人友好同伴谈话分享，让他们保持良好的情绪状态。
对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者，医疗机构应为其提供相应的社交活动。
三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中，他们需要得到其家人的关注和支持。
家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感，使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。
家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。
这一过程需要建立一个良好的护理体系，包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合，有效的利用家庭和社区的资源，为患者提供有针对性的照顾，使患者能够在最后的时光里安享温馨。
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理【摘要】晚期癌症患者的临终关怀对于基层医院来说至关重要。
在护理工作中，提供身心支持和有效疼痛管理是关键措施；注重患者的生活质量和尊严，是为患者提供尊严死亡的基础；与患者及家属进行有效沟通和信息传递，可以减轻他们的焦虑和恐惧；制定个性化的临终关怀计划，为患者提供更加贴心的服务。
基层医院应重视护理人员的专业水平和关怀意识的提高，以提供更全面和细致的关怀服务。
通过这些方法，基层医院可以在晚期癌症患者的临终关怀中扮演重要角色，为患者及其家人带来更多温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症患者、临终关怀、基层医院、身心支持、疼痛管理、生活质量、尊严、沟通、信息传递、心理支持、社会支持、多学科团队、个性化关怀计划、专业水平、关怀意识、全面关怀服务。
1. 引言1.1 晚期癌症患者的临终关怀重要性晚期癌症患者的临终关怀是医疗工作中不可或缺的重要部分，因为这些患者面临着严重的生命威胁，需要更加细心和全面的护理。
晚期癌症患者往往面临着剧痛、身体功能逐渐衰退、生活质量下降等问题，而临终关怀可以帮助缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量，在医疗团队和家庭的共同努力下，让患者在生命的最后阶段感受到关爱和温暖。
基层医院需要重视晚期癌症患者的临终关怀工作，提供更加专业和人性化的护理服务，为患者的最后时刻创造一个舒适、安详的环境。
在这个过程中，基层医院起着至关重要的作用，他们必须充分认识到晚期癌症患者临终关怀的重要性，承担起应有的责任，为患者提供最好的帮助和支持。
1.2 基层医院在临终关怀中的责任基层医院在临终关怀中扮演着至关重要的角色。
作为患者最常接触的医疗机构，基层医院有责任为晚期癌症患者提供贴心、全面的关怀服务。
在晚期癌症患者的临终阶段，基层医院应该承担起终身关怀的责任，不仅需要提供专业的医疗护理，还要关注患者身心健康的全面需求。
基层医院在临终关怀中的责任包括：要确保患者得到合理的疼痛管理和舒适的护理环境。
晚期癌症患者的临终关怀护理
患 者 从 得 病 到 临 终 整 个 阶 段 心 理 反 应 分 为 五个 时期 否认 期 、 怒 期 、 议 期 、 郁 期 、 受 期 。 晚期 癌 症 患 者 心 理 反 应 愤 协 忧 接 多 为 忧 郁 期 或 接 受 期 。医 护 人 员 通 过 沟通 、 流 、 估 患 者 生 交 评 理 和 心 理 问题 ． 行 针 对 性 的 心 理 疏 导 ； 次 ， 知 患 者 病 情 进 其 告
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晚 期 癌症 患 者 的 临终 关 怀 护 理
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癌 症 是 世 界 上 三 大 死 亡 原 因 之 … 。 在 我 国 ， 症 位 于 癌 ２ ０ 年 城 乡 居 民死 亡 原 因 之 首 ｒ ，０６年 大 约 有 三 百 万 人 死 ０７ １ ２０ ｌ 于癌 症 ， 计 到 ２ ２ 预 ０ ０年 癌 症 死 亡 人 数 将 超 过 ４ ０万 ｃ ， ０ ２ 随着 ］ ２２ 止 痛 方 案 ． 按 照 Ｗ ＨＯ 提 出 的 阶梯 止痛 方 案 “ ， 轻 度 ｊ即
４ 加 强 基 础 护 理
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晚期癌症病人的临终护理-文档
晚期癌症病人的临终护理癌症患者是一个特殊的群体，病程长且医疗费用昂贵，生命质量差，在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。
多数病人临床死亡前仍较清醒，有的疼痛而使其身心非常痛苦，一般说护理晚期癌症病人和安慰这一阶段病人家属是护理上最难处理的情况。
临终病人的心理状态极其复杂，美国的罗斯博士将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段：亡的病人心理活动变化分为五个阶段：11）否认期；）否认期；22）愤怒期；3）妥协期；）妥协期；44）抑郁期；）抑郁期；55）接受期。
了解病人的心理状态，根据病人心理活动的不同阶段为病人提供良好的临终护理，将病人的痛苦减少到最低限度，使其平静的接受死亡，对病人及其家属和社会都具有重要意义。
和社会都具有重要意义。
1 资料和方法资料和方法1.1 资料资料 收集我科2009-042009-04～～2010-10收治的62例癌症晚期患者，男性41例，女性21例，其中：肺癌22例、肝癌12例、直肠癌6例、食道癌4例、胃癌4例、恶性淋巴瘤3例、骨肉瘤2例、卵巢癌2例、子宫内膜癌1例、胰腺癌1例、乳腺癌1例、肾盂癌1例、结肠癌1例、前列腺癌1例、舌下腺癌1例，年龄3434～～89岁，平均住院日为69天，我们通过以下几个方面的临终护理，起得较满意的效果。
护理，起得较满意的效果。
1.2 方法方法为了尽量满足临终病人的生理需求，使其处于相对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
1.2.1 满足病人的基本心理需求满足病人的基本心理需求为病人创造安静、舒适、整洁的治疗休养环境；在不违反医疗原则的前提下，安排病人家属、亲友陪伴，以增进他们之间的交流，解除病人的精神负担，帮助其解决生活问题；采取有效的方法为病人解除病痛，接受病人有关疼痛的主诉，耐心听取病人的感受，适时进行心理干预，询问疼痛的部位、性质、程度及持续的时间。
按照临终关怀，处理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则[1][1][1]，及时治疗癌，及时治疗癌痛，尽量解除病人的痛苦。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理1. 引言1.1 晚期肿瘤患者的临终护理意义晚期肿瘤患者是指癌症晚期患者，他们面临着病情恶化、生命即将结束的现实。
临终护理是针对这一群体的特殊护理措施，旨在帮助患者在生命最后阶段获得尊严、舒适和关怀。
晚期肿瘤患者的临终护理意义重大，不仅可以减轻患者痛苦，提高其生活质量，还可以帮助患者和家人面对生命终结的现实，减少心理负担。
临终护理的目标是以患者为中心，全面关注患者的身心需求，帮助患者在生命最后阶段感受到关爱和尊重。
晚期肿瘤患者通常面临着剧烈的疼痛、情绪波动、饮食困难等问题，临终护理可以通过疼痛管理、情绪支持、营养支持等措施帮助患者缓解症状，提高生活质量。
临终护理还可以通过沟通与信息传递、舒适护理等方式帮助患者和家人共同面对并接受生命的结束。
晚期肿瘤患者的临终护理意义重大，不仅关乎患者自身的福祉，也影响到家人的心理健康和社会的人道关怀。
提倡综合性的临终护理，尊重患者意愿，重视临终护理团队的角色是十分必要的。
愿每一位晚期肿瘤患者都能得到最好的临终关怀，走完生命的最后一程。
1.2 晚期肿瘤患者的身心需求晚期肿瘤患者的身心需求是非常重要的。
在面对生命即将结束的现实时，患者往往会面临身体上的痛苦和心理上的困扰。
身体上，他们可能会经历剧痛、恶心、呕吐等症状，需要得到适当的疼痛管理和舒适护理。
他们的身体可能会逐渐虚弱，需要营养支持以保持体力和精神状态。
在心理上，患者可能会感到焦虑、恐惧、绝望等负面情绪，需要得到情绪支持和心理疏导。
患者也需要与家人、医护人员进行沟通，了解自己的病情和治疗方案，以便做出正确的决定。
晚期肿瘤患者不仅需要身体上的护理，更需要心理上的关怀和支持，以便能够以更加平静和尊严的方式度过生命的最后阶段。
一个综合性的临终护理方案应该包括针对患者身心需求的全面照顾，以确保他们在最后时刻得到最好的关怀。
2. 正文2.1 疼痛管理疼痛是晚期肿瘤患者最为常见和严重的症状之一，对于这部分病人来说，疼痛管理就显得尤为重要。
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧，身心都承受着非常大的痛苦，家人同样承受着巨大的压力，为了让病人在最后的时间里过得有意义，提高生命质量，同时可降低身心痛苦，让病人在临终前过的舒适、宁静，因此要做好病人的临终关怀，使其安详的度过人生最后的时光。
下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。
一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主：对于癌症晚期病人，无论是治疗方面还是护理方面，首要考虑的是病人的舒适，而并不是延长生命，要重视做好病人的全面照顾，提高生命最后阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。
2、全方位细心照顾：主要包含有临终病人的生理照顾，心理照顾以及社会等问题的照顾，同时全天候为病人家属提供服务。
3、人道主义原则：对临终病人做出更多的关心、理解与同情，要尊重他们的权利，包含选择安乐的权利。
二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理：很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的，更不相信生命已经无法挽回，因此会否认疾病。
寄希望于假想，认为这一切都是误诊，抱有侥幸心理，希望有奇迹。
可以看到光明，延续自己的生命。
2、恐惧心理：很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧，若在医院看到有人去世，更加沮丧、悲观、焦虑与紧张，情绪变化无常。
3、愤怒心理：病情不断加重，即使采取多种方法治疗仍是难以控制，这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。
尤其是现在生活如此富足，将来会更美好，病人多会感叹命运残酷，抱怨生活的不公，因此会非常痛苦，容易动怒，拒绝治疗等，有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。
4、求生心理：病人已经接受了生病的事实，不再抱怨，甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理，幻想着起死回生的治疗。
5、自卑心理：很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷，常常觉得自己很孤单，尤其是有些情感细腻又脆弱的病人，在面对病痛折磨时，会有很强的自卑感，希望随时得到家人与医护人员的关心。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会晚期癌症患者在进行放疗治疗时，会出现各种并发症，生活质量不甚良好，比较容易引起临终幻觉，不仅心理压力大，还会对身体产生极大的影响。
为了能够更好地进行护理，将有助于改善患者的生活质量，下面我将介绍一些实施临终关怀的实践与体会。
首先，我们需要清楚的了解晚期癌症患者的基本信息，如年龄、性别、身体情况、历史病史、家庭状况等，以便有针对性的采取有效措施，提供更加有效的护理。
其次，要注重每个晚期癌症患者个体的护理，充分调动他们的自我康复能力，控制病情，有效降低病情发展的痛苦，以改善他们的生活质量。
此外，建立更良好的沟通环境是对晚期癌症患者提供临终关怀的至关重要的一点，护士可以主动与患者进行有效的沟通，让患者有安全感，放松情绪，减轻病情发展中的痛苦。
同时，要注意了解患者的情绪及其根源，在提供护理服务时，应重视他们的心理需求，让他们在护理中得到提升，使他们在临终关怀中获得更多安慰。
此外，在临终关怀中，我们不仅要关注患者的身体状况，还要重视他们的心理需求，尽量满足他们的要求，如安慰他们，给他们讲故事，促进患者的心理安全，为他们提供有用的资讯，帮助患者控制病情，为他们创造一个舒适的护理环境，让他们在护理中得到最大的安抚。
另外，在护理过程中，护士还可以主动提出一些活动，对晚期癌症患者来说，轻松的活动能够有效缓解病情发展中的痛苦，比如散步、看电影、参加慈善活动等，可以帮助患者舒缓压力，能够让他们有更好的心理体验。
在总结以上护理实践下，我们可以看出，对晚期癌症患者实施临终关怀是非常重要的。
通过了解患者的基本信息、注重个体护理、建立良好的沟通环境、重视患者的心理需求、提供有益的活动等，能够缓解病情发展的痛苦，使患者在临终关怀中得到安抚，有效提升他们的生活质量，给予他们更多心理支持。
因此，护士要及时了解患者的情况，及时提供护理服务，让患者在生活的最后日子里力求安全和舒适。
胰腺癌临终病人的健康教育
胰腺癌临终病人的健康教育
《与胰腺癌患者共度临终关怀之旅》
胰腺癌是一种严重的癌症，常常在晚期才被发现。
对于那些已经进入临终阶段的胰腺癌患者和家属来说，正确的健康教育和终末关怀至关重要。
以下是一些与胰腺癌患者共度临终关怀之旅的健康教育提示：
1. 疼痛管理：胰腺癌患者常常会经历剧烈的疼痛，特别是在晚期阶段。
家属和医护人员需要密切关注患者的疼痛症状，并及时寻求医疗帮助。
同时，可以采用药物治疗、放射治疗或其他方法来缓解疼痛，以提高患者的生活质量。
2. 营养支持：由于胰腺癌会影响消化系统和营养吸收，患者可能会出现营养不良的情况。
在临终阶段，家属和医护人员应当提供充足的营养支持，确保患者获得足够的营养和能量，以维持身体功能和提高生命质量。
3. 心理支持：面对临终，患者和家属会面临巨大的心理压力和挑战。
这时候，心理健康支持尤为重要。
医疗团队应当提供心理护理服务，帮助患者和家属面对和应对各种情绪、焦虑和抑郁。
4. 症状管理：在临终阶段，胰腺癌患者可能会出现多种症状，例如恶心、呼吸困难、水肿等。
医护人员需要及时地对这些症状进行干预和缓解，以减轻患者的痛苦和提高生活质量。
5. 终末关怀：在患者接近生命终点的时候，家属和医护人员需要为患者提供温暖的护理和关怀，让他们感受到家人和医护团队的爱和关怀。
这对患者的身心健康都是非常重要的。
总之，与胰腺癌患者共度临终关怀之旅需要全社会的努力，包括医护人员、家属和社区。
通过正确的健康教育和终末关怀，我们可以为胰腺癌患者提供更好的舒适和尊严的生命终结。
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癌症晚期患者的临终护理
癌症晚期患者，病情发展迅速，多数患者临死之前仍然清醒，身心非常痛苦，因此对患者提供良好的心里护理和临终关怀，使患者不仅得到极大的关怀和安慰，同时在一定程度上减轻痛苦，获得人生最后阶段的满足，使其平静地接受死亡，对患者及家属和社会都是有重要意义的。
我们肿瘤科，在癌症晚期患者的治疗过程中，积累了一些临床护理经验，特报告如下。
临床资料
对20例癌症晚期患者实施临终护理，其中男12例，女8例；年龄31～72岁，平均54.7岁；病程1～3个月，平均1～2个月。
护理方法
针对临终患者心理特征有效护理：
⑴否认期：患者主要表现为“不可能是我”，“你们弄错了”，“不，那不是真的”。
护理原则：①利用沉默、安慰，表示同情等方式耐心等待患者降低否认的程度，进而协助其尝试面对现实；②护士切勿向患者说教如你不要“胡思乱想”或以个人的观点企图说服患者这些都会阻断护患之间交流。
⑵愤怒期：患者主要表现为“为什么是我”，会怨天尤人。
护理原则：①尽量提供其独处发泄的机会，同时保证环境的安静舒适，以免刺激患者；②接受患者不适当行为的同时还应证明患者清楚，但我们了解他的感受、关怀依旧。
⑶祈求期：患者主要表现为“不错是我，但神医好我”。
护理原
则：①尽量满足患者要求，做出积极治疗姿态、赋予其希望；②对此期患者“协议性”要求可采取适度的欺骗法，允诺其要求。
⑷忧郁期：患者主要表现为“是的，就是我”，患者面对残酷的事实表现出悲伤、畏缩，意志消沉。
护理原则：①陪伴、尊重、沉默、鼓励与支持患者，增加患者同疾病斗争的信心勇气；②对忧郁过重的患者，密切观察精心护理，防止出现绝望，甚至自杀的问题。
⑸接受期：患者主要表现为“我已准备好！”患者心平气和，接受事实，面对死亡。
护理原则：①维持同等的关怀与支持，协助患者完成人生的计划与人生意义的寻求；②鼓励患者回顾，叙述过去人生。
症状护理：
⑴疼痛：疼痛是晚期癌症患者常见的症状，认真评估每次疼痛发作部位、时间、程度。
选择缓解药物方法。
⑵营养不良：鼓励患者少食多餐，调解花样品种做到色、香、味、美，易消化富有营养的饮食，必要时给予静脉营养。
⑶呼吸困难：①协助患者祛除或减少诱发因素：如支气管扩张剂、祛痰剂、镇静剂及雾化吸入等，可根据需求给予低流量吸氧。
指导患者平时进行有效呼吸及有效咳痰锻炼。
②常用膈肌呼吸锻炼步骤：坐在头和背部有支托的舒适位置上肩部放松，自然下垂。
手平放于腹部，轻咳几下感觉到的手下面的肌肉便是膈肌位置采用腹式呼吸。
由鼻吸入气体，由嘴呼出气体，使呼气时间为吸气时间的2
倍。
根据个人情况调整练习次数：每次练习5～10次呼吸，经过一段时间锻炼可使下胸部更好地扩张。
⑷皮肤黏膜的护理：①临终患者因体质衰弱和长期卧床可致褥疮发生。
保持床单位的整齐、干燥，给予患者定时翻身，擦浴，按摩受压部位。
认真落实晨晚间护理，保持患者清洁卫生，提高患者舒适感；②对于不能进食或患有口腔疾患患者须口腔护理；③临终患者眼睑不能闭合，用油沙布覆盖定时滴注氯霉素眼药水及时用盐水棉球擦净分泌物，保持患者清洁、舒适。
满足患者的基本心理要求，为患者创造安静、舒适，整洁的休养环境。
安置舒适的环境，患者应住单人房间，室内要清洁、安静，光线充足，温湿度适中，空气新鲜，避免噪声。
其目的是让患者安静舒适的休息，保护其他患者免受精神刺激。
适当安排患者家属亲友陪伴，以增进他们之间交流解除患者的精神负担，帮助其解决生活问题，采取有效的方法，搞好基础护理。
除了完成常规的基础护理内容外，还要做好勤翻身、多拍背，帮助患者做力所能及的活动，以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生为患者解除疼痛，尽量减少患者的痛苦。
掌握患者的心理特征，因人施护，根据患者不同文化程度，职业特点及心理状态实施护理，像亲人一样重视和问候患者。
用发自内心的语言去安慰患者，耐心倾听患者内心的痛苦，鼓励患者说出自己的恐怖与不安，然后给予适当的解释和诱导，使其得到解脱。
癌症晚期患者均有不同程度的悲观，恐惧心理反应，人们帮助患者正
确对待死亡，向患者说明人的精神状态，对人的生活质量和生存时间有很大的影响。
抗癌明星讲述他们同癌症抗争的经历，使患者保持愉快乐观的心境，积极配合治疗，提高生存质量。
协助患者解决其社会问题，充分利用医护人员与患者及其家属之间的良好关系，促进患者与其亲属之间交流沟通，协助好患者的家属和工作单位的关系，调动各方面的积极因素，使其无后顾之忧。
讨论
晚期癌症患者多数对自身疾病的情况不用了解，由于恶化造成营养不良，恶心呕吐以及肿瘤转移引起的疼痛等因素，使患者非常痛苦而发生一系列的生理变化，在疾病早期，患者对疾病转归抱有幻想，希望奇迹出现。
因此治疗采取积极配合的态度对医护人员寄予非常大的希望。
当出现严重病痛及营养不良时，患者往往表现沮丧、绝望心态，如果对患者积极影响，患者能够正确对待病情和治疗，生活质量保证提高，患者状态逐渐平静并接受现实，如果处理不当，对患者漠不关心，患者就会对治疗失去信心，变得孤僻冷淡［1］。
通过实施临终护理，使患者心态平静，能接受现实帮助其认识弥留之际生存的价值，在有限的日子里与亲人平静的共度最后时光，让美好和回忆充满最后阶段的生活，从而安详顺利地度过生前最后阶段具有重要意义。
参考文献
1 王翠英,王彩云.临终护理的现状与展望［j］.中华护理杂
志,2004,39(4):281-283.。