有效排痰的护理
体位排痰的方法
体位排痰的方法体位排痰是一种常见的呼吸道护理方法，对于患有呼吸道疾病的患者来说，能够有效地帮助他们清除痰液，减轻呼吸困难，促进康复。
下面将介绍几种常见的体位排痰的方法，希望对大家有所帮助。
1. 俯卧位排痰。
俯卧位排痰是指患者平躺在床上，然后将身体向一侧转动，让头部稍微低于躯干，利用重力帮助痰液顺利排出。
这种体位排痰方法适用于痰液较多的患者，能够有效地促进痰液的排出，减轻呼吸道阻塞的情况。
2. 侧卧位排痰。
侧卧位排痰是指患者侧卧在床上，将头部稍微低于躯干，利用重力帮助痰液排出。
这种体位排痰方法适用于痰液较少的患者，能够有效地帮助他们排除痰液，改善呼吸道通畅度。
3. 坐位排痰。
坐位排痰是指患者坐在床上或椅子上，身体稍微前倾，利用重力帮助痰液排出。
这种体位排痰方法适用于痰液较为清晰的患者，能够有效地帮助他们清除痰液，改善呼吸道通畅度。
4. 仰卧位排痰。
仰卧位排痰是指患者平躺在床上，将头部稍微高于躯干，利用重力帮助痰液排出。
这种体位排痰方法适用于痰液较为清晰的患者，能够有效地帮助他们清除痰液，改善呼吸道通畅度。
在进行体位排痰时，需要注意以下几点：1. 确保患者的舒适度，避免长时间保持同一体位，以免造成不适。
2. 在排痰过程中，可以配合轻拍背部或胸部的方式，帮助痰液更快地排出。
3. 注意患者的呼吸状况，避免因为体位改变而导致呼吸困难。
4. 在体位排痰的过程中，要注意保持患者的安全，避免摔倒或其他意外发生。
总之，体位排痰是一种简单而有效的呼吸道护理方法，能够帮助患者清除痰液，改善呼吸道通畅度，减轻呼吸困难。
在实际操作中，要根据患者的具体情况选择合适的体位排痰方法，并注意保持患者的舒适度和安全。
希望大家能够掌握这些方法，为患者的康复提供更好的帮助。
卧床病人有效排痰操作方法
卧床病人有效排痰操作方法卧床病人需要有效地排痰，以清除呼吸道中的痰液，促进呼吸道通畅，预防呼吸道感染的发生。
以下是一些有效的排痰操作方法。
1. 借助呼吸器支持痰液排出：如果病人使用呼吸器辅助呼吸，可以利用呼吸器的正压功能，配合病人的呼吸来排痰。
正压可以帮助推动痰液从肺部向气道末梢移动，然后通过咳嗽或吸气吐出痰液。
2. 咳嗽和深呼吸操：教导病人进行咳嗽和深呼吸训练，可以帮助排痰。
咳嗽是身体自然清除呼吸道中痰液的一种方式，通过咳嗽可以将痰液从肺部上移至气道，然后通过咳嗽吐出。
深呼吸则可以帮助扩张肺部，并改善呼吸道通畅性，促进痰液的排出。
3. 蛙位体位：蛙位体位是指将病人的上体部抬高至30到45度的倾斜角度，促使痰液流向下呼吸道，增加痰液排除效果。
可以通过枕头垫高或床头升高等方式实现。
这种体位不适用于心肺功能不稳定的病人，需要根据病人具体情况谨慎使用。
4. 气道清洁：保持气道的清洁对于卧床病人有效排痰至关重要。
可经常使用盐水漱口或含漱口液来进行口腔护理，以减少口腔和咽喉部分的细菌滋生。
同时，清洁鼻腔也能帮助排除鼻涕中的痰液，可用温盐水清洗鼻孔。
5. 痰液稀释剂和痰液引导：病人如有难以咳嗽排出痰液或痰液粘稠的情况，可以使用痰液稀释剂，如盐水或酸性溶液，将痰液稀释，使其更容易排出。
也可以使用痰液引导器，通过把痰液引导器放入气管或支气管内，帮助病人排痰液。
6. 背部拍打和震颤：卧床病人可以请护理人员进行背部的轻拍和震颤，这可以增加痰液从肺部移动到气道的速度。
同时可结合体位引流，即在背部拍打后，将病人的体位做相应调整，以帮助痰液更容易流向气道，增加排除的机会。
7. 使用吸痰设备：一些卧床病人可能需要使用吸痰设备，如吸痰机来排痰。
吸痰机通过负压帮助抽出气道内的痰液，促进呼吸道通畅。
使用吸痰机需要注意操作方法和卫生条件，以避免交叉感染的发生。
在进行以上操作时，需要注意以下几点：- 病人的精力和意识状态：病人需要有一定的精力和清醒程度才能有效地参与痰液排出操作。
常用老年护理技术——有效排痰(医院老年护理技术 2020年版)
常用老年护理技术——有效排痰（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况及合作程度。
2.评估意识状态、咳嗽能力及影响咳痰的因素。
3.评估双肺呼吸音及痰液情况（颜色、量、性状及气味）。
（二）操作要点。
1.有效咳嗽。
（1）协助取坐位或半卧位，上身微向前倾。
（2）嘱缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2～3声短促有力的咳嗽。
（3）嘱其将余气尽量呼出，循环做2～3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。
2.震动排痰。
（1）根据病变部位采取相应体位。
（2）手法叩击时，手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，靠腕部力量有节奏地叩击背部，频率大于120次/min。
（3）使用震动排痰仪时，根据病情选择适当的振动频率和时间，一般设置振速10～20次/s，持续10～20min，振动时由慢到快。
（4）叩击顺序为自下而上、由外向内，叩完一侧再叩另一侧，避开乳房、心脏及骨突部位。
叩击30～60s/次，每日数次。
（5）边叩击边观察面色，倾听主诉。
有心电监测者，观察血氧饱和度、心率、心律及血压变化。
3.体位引流。
（1）根据病灶部位和耐受程度选择合适的体位，肺上叶引流采取坐位或半坐卧位；肺中叶引流由一侧卧位转为仰卧位，再转为另一侧卧位；肺下叶引流采取头低足高位、仰卧位。
（2）每种体位维持5～10min，身体倾斜度为10°～45°。
（3）引流顺序先上叶，后下叶。
有2个及以上炎性部位时，应引流痰液较多的部位。
（4）引流过程中密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常时，立即停止，并通知医生对症处理。
（5）引流过程中，配合有效咳嗽及震动排痰，及时有效清除痰液。
（三）指导要点。
1.告知其有效排痰的目的及配合要点。
2.告知出现疼痛、心慌等不适症状时，及时告知护士。
（四）注意事项。
排痰护理
有效咳嗽的方法
• 病人取坐位，先深呼吸5-6次，后深吸气至 膈肌完全下降，屏气3-5秒，继而缩唇缓慢 将肺内气体呼出，再深吸气后屏气3-5秒， 身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽，咳 嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助 痰液咳出。也可取俯卧屈膝位，借助膈肌， 腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。
有效咳嗽的方法
四、体位引流
利用重力作用使肺、支气管内 分泌物排出体外，又称重力引流。
适应症：肺脓肿、支气管扩张等，有大量痰
液排出不畅时。
禁忌症：呼吸衰竭，有明显呼吸困难和发绀
者，近1~2周内曾有大咯血史、严重心血管疾 病或年老体弱不能耐受者。
体位引流的方法
餐前1小时，或饭后2小时进行。
引流前准备（解释、监测、听诊，明确部位）， 引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂。
• 经常变换体位有助于痰液排出。
• 对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重 疼痛。如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤 口两侧，使伤口两侧的皮肤向伤口处皱起， 可避免咳嗽时牵拉伤口引起疼痛。疼痛剧烈 时可给止痛剂，30分钟后进行深呼吸和有效 咳嗽。
二、吸入疗法
湿化疗法：通过湿化装置，将水或溶液蒸发成水蒸气
难者。
注意事项：每次吸引时间小于15秒，两次抽吸间
隔时间大于3分，吸痰动作要迅速轻柔，将不适感降 至最低。在吸痰前、中、后适当提高吸入氧浓度。 避免引起低氧血症，严格无菌操作，避免交叉感染。
其实施要点为： 1 患者体位是患肺处于高位，其引流的支气管开口向下，便于分泌物
顺体位引流而咳出。 2 嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，提高引流
胸部叩击注意事项
在餐后2小时或餐前30分钟进行，每次叩击时间5~15 胸骨、肩胛骨）部位。 叩击力量适中，以病人不感疼痛为宜。 操作后病人休息，协助做好口腔护理，询问病人感受，
体位排痰的方法
体位排痰的方法体位排痰是一种重要的呼吸道护理方法，对于患有呼吸系统疾病的患者来说尤为重要。
正确的体位排痰可以帮助患者更有效地清除呼吸道内的痰液，改善呼吸道通畅度，减轻呼吸困难的症状。
下面将介绍几种常见的体位排痰的方法，希望对大家有所帮助。
1. 侧卧位排痰。
侧卧位是一种常见的排痰体位，适用于患者自主排痰或者需要他人协助排痰的情况。
患者侧卧在床上，将头部稍微向下垂，这样可以使痰液更容易从呼吸道流出。
如果患者自主排痰，可以在排痰前做一些深呼吸，然后用力咳嗽或者做呼吸道清洁操，帮助痰液排出。
如果需要他人协助排痰，协助者可以轻轻拍打患者的背部，帮助痰液顺利排出。
2. 俯卧位排痰。
俯卧位是一种较为特殊的排痰体位，适用于患者痰液较难排出或者需要特殊护理的情况。
患者俯卧在床上，头部稍微偏向一侧，这样可以使痰液更容易从呼吸道流出。
在俯卧位排痰时，患者可以做一些深呼吸，然后用力咳嗽或者做呼吸道清洁操，帮助痰液排出。
需要特别注意的是，俯卧位排痰需要有专业护理人员的指导和协助，以免造成不必要的伤害。
3. 半卧位排痰。
半卧位是一种比较舒适的排痰体位，适用于患者痰液较少或者需要休息的情况。
患者半卧在床上，头部略高于身体，这样可以减轻呼吸道的压力，有助于痰液的排出。
在半卧位排痰时，患者可以做一些深呼吸，然后用力咳嗽或者做呼吸道清洁操，帮助痰液排出。
半卧位排痰不仅可以帮助清除痰液，还可以减轻患者的呼吸困难感，提高睡眠质量。
4. 直立位排痰。
直立位是一种比较积极的排痰体位，适用于患者痰液较多或者需要快速排痰的情况。
患者直立站立或者坐在床沿，这样可以利用重力帮助痰液顺利排出。
在直立位排痰时，患者可以做一些深呼吸，然后用力咳嗽或者做呼吸道清洁操，帮助痰液排出。
直立位排痰不仅可以快速清除痰液，还可以增加肺活量，促进呼吸道通畅。
总结：体位排痰是一种简单而有效的呼吸道护理方法，可以帮助患者更有效地清除呼吸道内的痰液，改善呼吸道通畅度。
不同的体位排痰方法适用于不同的情况，患者和护理人员需要根据实际情况选择合适的体位排痰方法。
叩背排痰，护理有决窍
叩背排痰，护理有决窍摘要：叩背排痰是一种常见的护理方法，旨在帮助呼吸系统疾病患者有效清除肺部痰液，改善呼吸道通畅。
本文通过科普方式介绍了叩背排痰的原理、操作步骤和注意事项，帮助读者更好地理解和应用这一护理技术，提升患者的护理质量。
关键词：叩背排痰；护理；呼吸系统；呼吸道通畅一、引言在日常生活中，呼吸是一项自然而然的行为，却也常常被人们忽视其重要性。
呼吸系统是人体的重要组成部分，它扮演着过滤空气、供氧以维持生命运行等关键角色。
然而，当呼吸系统遭遇疾病，例如肺炎、支气管炎等，就会影响到身体的正常功能，甚至危及生命。
因此，保护呼吸系统的健康显得尤为重要。
1.1 呼吸系统健康的重要性呼吸系统不仅仅是为身体提供氧气的通道，它还具有排除废气、维持酸碱平衡等重要职能。
肺部的健康与否直接关系到全身各器官的工作效率，影响着人体的整体健康状况。
良好的呼吸系统功能不仅能保证充足的氧气供应，还有助于排除体内代谢产物和有害物质，维持身体内部环境的稳定。
因此，呼吸系统健康被誉为人体健康的“守门人”。
1.2 叩背排痰的作用与意义叩背排痰作为一种重要的护理方法，恰恰是保护呼吸系统健康的有效手段之一。
当呼吸系统受到疾病影响时，常常会产生粘稠的痰液，阻塞呼吸道，影响气体交换和通畅呼吸。
而叩背排痰正是为了帮助患者清除这些难以咳出的痰液，恢复呼吸道的畅通。
叩背排痰通过一定的叩打手法，能够有效地改善痰液的流动性，使之更容易咳出。
这不仅能减轻患者的呼吸困难，还能预防并减少肺部感染的风险。
另外，排痰还能帮助预防肺部并发症，如肺不张等，促进患者的康复过程。
二、叩背排痰的原理2.1 痰液在呼吸道的积聚人体的呼吸道由气管、支气管以及肺泡等组成，是氧气进入体内、废弃物排出体外的通道。
但是，当呼吸道遭受炎症、感染或其他因素影响时，机体会产生更多的黏稠痰液。
这些痰液中包含了细菌、病毒、细胞碎片和其他有害物质，它们不仅妨碍了氧气的交换，还可能成为病原体的滋生场所，增加了肺部感染的风险。
2024版吸痰护理技术ppt课件
吸痰护理技术ppt课件•吸痰护理技术概述•吸痰护理技术操作流程•吸痰护理技术注意事项•吸痰护理技术并发症预防与处理目录•吸痰护理技术实践应用与案例分析•吸痰护理技术发展趋势与展望01吸痰护理技术概述缓解患者因呼吸道分泌物增多引起的不适症状。
改善患者的通气功能，提高氧合指数。
保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。
定义：吸痰护理技术是一种通过负压吸引的方法，将患者呼吸道内的分泌物或异物清除，以保持呼吸道通畅的操作技术。
目的定义与目的适应症各种原因引起的呼吸道分泌物增多，如感冒、支气管炎、肺炎等。
术前、术后呼吸道准备。
•昏迷、咳嗽反射减弱或消失的患者。
禁忌症明显的呼吸困难或紫绀。
近期有大咯血、肺水肿或低血压等严重并发症。
未经引流的气胸或纵隔气肿。
不能耐受吸痰操作的患者。
用物准备根据患者需要选择合适的吸痰管、负压吸引装置、无菌手套、治疗巾、消毒液等。
检查用物是否齐全、完好，将用物携至患者床旁。
评估患者了解患者的病情、意识状态、呼吸状况及合作程度。
解释操作向患者及家属解释吸痰的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。
环境准备保持室内环境清洁、安静，关闭门窗，减少人员流动。
操作前准备02吸痰护理技术操作流程了解患者病情、意识状态及合作程度评估患者呼吸道分泌物的量、性质及部位观察患者有无呼吸困难、发绀等缺氧症状判断是否需要吸痰及选择合适的吸痰方式01020304评估患者情况010204选择合适吸痰管根据患者年龄、病情及分泌物性质选择合适的吸痰管成人一般选择12~14号吸痰管，儿童选择8~10号吸痰管吸痰管应柔软、透明、无刺激，长度约40~50cm每次使用前应检查吸痰管是否通畅、有无破损03检查吸引器性能是否良好，各管道连接是否正确打开吸引器开关，调节负压至适宜大小，一般成人为300~400mmHg，儿童为200~300mmHg 将吸痰管与吸引器连接管连接紧密，确保不漏气吸引器应放置在患者床旁或便于操作的位置正确连接吸引器协助患者取合适体位，头偏向一侧，面向操作者将吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔，边旋转边吸引，避免损伤黏膜吸痰过程中注意观察患者面色、呼吸及病情变化，如出现异常情况应立即停止操作并报告医生处理。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术，特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。
通过翻身扣背的操作，可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。
一、操作流程：1. 了解患者病情：在进行翻身扣背之前，护理人员首先要了解患者的病情，明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。
2. 准备好必要的器材：在进行翻身扣背之前，护理人员需要准备好必要的器材，比如翻身支具、翻身垫、床单等。
3. 将患者转移到一侧：护理人员在翻身扣背之前，需要先将患者转移到一侧，确保患者的舒适和安全。
4. 进行翻身扣背操作：在护理人员的指导下，进行翻身扣背操作。
护理人员需要注意动作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。
5. 辅助患者咳痰：在翻身完毕之后，护理人员需要帮助患者咳痰，促进排痰。
可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。
6. 完善后续护理：翻身扣背之后，护理人员需要给予患者良好的后续护理，确保患者的身体舒适和健康。
二、评分标准：1. 翻身扣背的操作是否正确：评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。
护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背，确保患者的安全和舒适。
2. 是否顾及患者的感受：在进行翻身扣背的过程中，护理人员需要顾及患者的感受，尽量减少患者的不适和疼痛感。
3. 是否有效促进排痰：评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。
通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。
第二篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，适用于需要帮助排痰的患者，尤其是卧床患者。
通过正确的操作流程和规范的评分标准，可以有效地帮助患者排出痰液，改善呼吸道通畅，减少并发症发生。
操作流程：1. 了解患者的病史和病情，确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作，并取得患者的同意；2. 准备好必要的器材和药品，包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等；3. 为患者提供舒适的姿势，确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置；4. 在进行翻身动作时，先行解开被子或床单，保证患者的身体部位暴露出来；5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身，同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部，另一只手贴紧患者的背部，帮助患者完成翻身动作；6. 翻身完成后，立即为患者进行扣背动作，用力拍打患者背部，从上到下依次进行，帮助痰液松动；7. 帮助患者坐起或侧卧，使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出；8. 完成操作后，将床单和被子整理好，确保患者的舒适。
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体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长 期建立人工气道者
吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
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排除禁忌症
• 咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 • 以下禁忌扣击和震颤：
• 脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形， 颅内手术后7天以内。
• 有条件温化氧气 • 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必
要时先吸痰再雾化 • 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 • 忌甜食
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方法一：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾 • 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与
大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
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常用排痰方法
• 四字诀
• 气道湿化、雾化
湿、翻、拍、咳（吸） • 翻身
• 叩击震颤
• 旋转振动排痰仪
• 有效咳嗽
• 体位引流
• 机械排痰
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排痰步骤
• 评估 • 选择排痰方法 • 实施 • 评价排痰效果
胸部第六肋间隙开始
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震颤排痰
• 目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，
利于小气道分泌物的排出 • 震颤紧跟叩击进行，不适用婴幼儿和儿童 • 患者作深呼吸，在病人深吸气末呼气初缓和地
压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。 • 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，
随病人呼气做自下而上的 轻柔的上下抖动，每 个部位重复最多6-7个呼吸周期。
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
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方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位。
• 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部 位
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体位摆放
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引流的观察
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背震颤
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效果评价，记录
• 嘱病人休息。 • 漱口水彻底漱口，保持口腔清洁，以增进食欲，
减少呼吸道感染机会；必要时口腔护理。 • 再次肺部听诊 • 即时记录
有氧雾化 翻身拍背 有效咳嗽 排痰结果（记 录痰量和性质） • 必要时将痰液送检，余痰液消毒后再弃去。
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
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围手术期病人排痰
术后
• 麻醉清醒即行腹式呼吸，每隔2小时训练1次； 深呼吸2次，再做深吸气有效咳嗽2-3次
• 惧怕疼痛采取分段或发声性咳嗽 • 护士协助减轻疼痛，必要时镇痛处理 • 术后诱发性咳嗽排痰，两名护士协助，一人
刺激咳嗽，一人按压伤口减轻疼痛
有效排痰护理
授课目标
• 了解排痰的目的、方法,掌握其适应症 和禁忌症
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
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排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
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影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
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评估与准备
• 神志，理解配合程度 • 咳嗽能力 • 病情，诊断，生命体征、SPO2， • 血气分析、痰液检查结果 • 看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗
音集中部位（上中下肺、特别注意肺底的 听诊，每个部位听一个呼吸周期）
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选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不 宜咳出和术后病人
氧
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旋转振动排痰仪
优点：
• 体位灵活摆放 • 操作力度和频率可调控 • 低频冲击力可到达细小
支气管 • 有垂直力和水平力，易
于排出痰液 • 感染的部位多停留时间
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方法二：有效咳嗽
• （演示） • 分段咳嗽 • 发声性咳嗽 • 爆破性咳嗽
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爆破性咳嗽（演示）
➢ 体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
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频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
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叩背震颤要点
• 至少在饭后 2h进行，以避免 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
加震颤共15-20分钟，每日 2～ 3次 • 操作中出现呼吸困难与紫绀，立即停止，吸痰\吸
➢ 吐余气，深呼吸数次 ➢ 吸气，至膈肌完全下降 ➢ 屏气3-5秒 ➢ 前倾，可按压胸骨下方 ➢ 张口连续咳嗽2-3声，短
促有力 ➢ 休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
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有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
• 咯血、肺大泡 • 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、
心绞痛史。 • 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期
脊柱损伤或脊柱不稳。 • 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 • 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
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准备：气道湿化
• 痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、 应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释 痰液，或应用支气管舒张剂
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
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方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
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刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
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围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，每 天2-3次，每次15-20分 钟；