有效排痰护理
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危重病人排痰护理要点
危重病人排痰护理要点危重病人在医疗护理过程中，排痰是一项非常重要的护理技术。
通过排痰，可以有效清除呼吸道内的分泌物，维持呼吸道通畅，减少肺部感染的风险，提高病人的生存率。
本文将介绍危重病人排痰护理的要点。
1. 排痰的适应症危重病人需要进行排痰护理的常见适应症包括：呼吸困难、咳嗽、痰液增多、痰液黏稠、氧合指数下降等。
在评估病人是否需要进行排痰护理时，护士需要综合考虑病人的病情、痰液特点和医嘱要求。
2. 排痰前的准备工作在进行排痰护理前，护士需要进行以下准备工作：（1）将病人放置在半坐位或侧卧位，以便排出更多的痰液；（2）准备好清洁的痰盂、纱布和口腔护理用品；（3）洗手，并佩戴好手套。
3. 排痰操作步骤（1）口腔护理：先为病人进行口腔护理，用温盐水或生理盐水清洁口腔，避免口腔内残留物被吸入呼吸道。
（2）手法：护士应当采用轻柔的手法进行排痰操作，避免刺激病人的呼吸道。
可以采用胸部叩击、振动或震颤等手法帮助痰液松动，然后再通过吸引痰液或让病人主动咳嗽的方式将痰液排出。
（3）频率：排痰的频率应根据病人的具体情况而定，通常建议每天进行多次排痰，以保持呼吸道的通畅。
4. 排痰护理的注意事项在进行排痰护理时，护士需要注意以下事项：（1）观察病人的排痰情况，包括痰液的颜色、量和黏稠度等，并记录在护理记录单上；（2）遵守无菌操作原则，保持排痰器具的清洁和消毒；（3）避免过度刺激病人的呼吸道，以免引起不良反应；（4）观察病人在排痰过程中是否存在胸闷、气短等不适症状，如有必要应及时停止排痰并报告医生。
5. 注意事项的相关措施根据不同病人的具体情况，在进行排痰护理时还需要采取相关的措施：（1）对于呼吸机患者，应当根据医嘱将呼吸机设定在适当的模式和参数下；（2）对于刚做完手术的病人，应当根据医嘱避免剧烈活动，并注意伤口的护理；（3）对于病情较为稳定的患者，可以适当让其进行主动咳嗽或进行物理治疗（如深呼吸、喷嚏等），以促进痰液的排出。
有效排痰的护理
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻ห้องสมุดไป่ตู้眼等易感染部位。
接种疫苗
定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗， 以降低感染风险。
保持室内空气湿润
使用加湿器
在室内使用加湿器，保持室内湿 度在50%-60%之间。
避免使用烟草
吸烟会增加呼吸道分泌物的产生， 应尽量避免吸烟或远离吸烟场所。
定期开窗通风
每天定时开窗通风，保持室内空 气新鲜。
半坐卧位
半坐卧位有助于改善通气， 减少呼吸困难，有利于排 痰。
拍背
拍背方法
用空心掌从下往上、从外 向内轻拍患者背部，以振 动肺内痰液，使其易于排 出。
拍背频率
每次拍背5-10分钟，每23小时拍背一次。
注意点
拍背时应避免用力过猛， 以免造成患者不适。
使用排痰机
排痰机的作用
利用物理振动原理，帮助患者排 出痰液。
改善呼吸功能
痰液的积累会使呼吸道阻力增加，影响呼吸效率。通过排痰可以降低呼吸道阻力 ，改善呼吸功能。
对于慢性呼吸道疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），排痰有助于减轻症状， 延缓病情进展。
促进有效排痰的方法
02
改变体位
01
02
03
俯卧位
俯卧位有助于重力作用， 使痰液更易从肺部排出。
侧卧位
侧卧位有助于开放气道， 使痰液更容易进入大气道， 便于排出。
02
痰液的积累还可能引发咳嗽、喘 息等症状，通过排痰可以缓解这 些不适感，提高生活质量。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒等病原体的滋生地 ，如果不能及时排出，容易引发肺部 感染。通过有效排痰，可以降低感染 的风险。
定期排痰有助于清除呼吸道中的病原 体，减少传播给他人的可能性，对控 制疾病传播具有重要意义。
有效排痰的护理
有效排痰的护理
7/27
选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不 宜咳出和术后病人
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 • 长久卧床，痰液粘稠、不易咳出和 长久建立人工气道者
吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
有效排痰的护理
8/27
排除禁忌症
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出马上 吸痰，可两人配合。
有效排痰的护理
23/27
围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，天 天2-3次，每次15-20分 钟；
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
有效排痰的护理
有效排痰护理
有效排痰的护理
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讲课目标
• 了解排痰目标、方法,掌握其适应症和 禁忌症
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤 、体位引流方法和技巧
有效排痰的护理
2/27
排痰目标
• 保持呼吸道通畅，防止痰液淤积 • 提升药效，促进病情恢复 • 预防感染，降低术后并发症
有效排痰的护理
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影响排痰效果原因
有效排痰的护理
12/27
频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
有效排痰的护理
13/27
叩背震颤关键点
• 最少在饭后 2h进行，以防止 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、肺
泡破裂 • 同时勉励病人有效咳嗽 • 依据其耐受情况，操作可连续 5～ 15min左右，
有效排痰护理
有效排痰护理
汇报人： 2023-12-11
目录
• 排痰护理的重要性 • 有效排痰护理的方法 • 排痰不畅的原因及处理 • 特殊人群的排痰护理 • 排痰护理的误区及注意事项
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液阻塞呼道
如果呼吸道被痰液阻塞，会导致呼吸 困难，严重时甚至会引发窒息。因此 ，及时排出痰液是保持呼吸道通畅的 重要措施。
理。
保持室内空气湿度
使用加湿器或晾晒湿毛巾等方 法，增加室内湿度，以利于排
痰。
正确姿势排痰
指导老人采取正确的姿势，如 半坐卧位或侧卧位，以利于痰
液的排出。
使用震动排痰仪
根据老人情况，可使用震动排 痰仪辅助排痰。
儿童
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气 清新，减少空气中的细菌含量
。
增加室内湿度
注意事项
总结词
在使用药物前，一定要先咨询医生或药师的 建议。
详细描述
抗生素和其他药物的使用应遵医嘱，不要自 行盲目使用。医生会根据患者的具体病情和 药物敏感试验来决定是否使用抗生素。同时 ，家长在给孩子用药时，也需仔细阅读药品 说明书，了解适应症、剂量和使用方法等。
THANKS
谢谢您的观看
排出痰液的重要性
痰液中含有大量的细菌和病毒，如果 不能及时排出，不仅会影响呼吸，还 可能引发感染。因此，排痰护理对于 呼吸道健康至关重要。
防止肺部感染
痰液与肺部感染
痰液中常常含有细菌和病毒，这些病原体如果不能及时排出，很容易导致肺部 感染。而有效的排痰护理则可以及时将这些病原体排出体外，从而防止肺部感 染的发生。
使用机械通气
根据病人情况，可使用机械通气辅助 呼吸，同时将痰液吸出。
汇报人： 2023-12-11
目录
• 排痰护理的重要性 • 有效排痰护理的方法 • 排痰不畅的原因及处理 • 特殊人群的排痰护理 • 排痰护理的误区及注意事项
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液阻塞呼道
如果呼吸道被痰液阻塞，会导致呼吸 困难，严重时甚至会引发窒息。因此 ，及时排出痰液是保持呼吸道通畅的 重要措施。
理。
保持室内空气湿度
使用加湿器或晾晒湿毛巾等方 法，增加室内湿度，以利于排
痰。
正确姿势排痰
指导老人采取正确的姿势，如 半坐卧位或侧卧位，以利于痰
液的排出。
使用震动排痰仪
根据老人情况，可使用震动排 痰仪辅助排痰。
儿童
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气 清新，减少空气中的细菌含量
。
增加室内湿度
注意事项
总结词
在使用药物前，一定要先咨询医生或药师的 建议。
详细描述
抗生素和其他药物的使用应遵医嘱，不要自 行盲目使用。医生会根据患者的具体病情和 药物敏感试验来决定是否使用抗生素。同时 ，家长在给孩子用药时，也需仔细阅读药品 说明书，了解适应症、剂量和使用方法等。
THANKS
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排出痰液的重要性
痰液中含有大量的细菌和病毒，如果 不能及时排出，不仅会影响呼吸，还 可能引发感染。因此，排痰护理对于 呼吸道健康至关重要。
防止肺部感染
痰液与肺部感染
痰液中常常含有细菌和病毒，这些病原体如果不能及时排出，很容易导致肺部 感染。而有效的排痰护理则可以及时将这些病原体排出体外，从而防止肺部感 染的发生。
使用机械通气
根据病人情况，可使用机械通气辅助 呼吸，同时将痰液吸出。
术后有效排痰护理PPT课件
要点二
呼吸困难减轻
通过排痰护理，患者的呼吸困难症状得到明显缓解，呼吸 更加顺畅。
患者生活质量提高
身体状况改善
有效的排痰护理能够改善患者的身体状况，提高患者的 体力。
心理状况改善
排痰护理能够减轻患者的痛苦，改善患者的心理状态， 提高生活质量。
护理满意度提高
护理效果认可
患者对排痰护理的效果表示认可，对护 理工作的满意度提高。
吸痰时机
掌握合适的吸痰时机，如在患者咳嗽或深呼吸 后进行吸痰，以提高吸痰效果。
04
各类手术后的排痰护理
胸部手术后的排痰护理
深呼吸和咳嗽训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于松动和排出痰液。
体位引流
根据患者情况采取合适的体位，利用重力作用促进痰液引流。
胸部物理治疗
如胸部叩击、振动等，有助于松动痰液，促进排痰。
预防肺不张
术后患者因疼痛等原因往往不敢深呼 吸和咳嗽，容易导致肺泡萎陷和肺不 张，及时排痰可以预防这种情况的发 生。
提高患者生活质量
缓解呼吸困难
术后患者常常出现呼吸困难的症状，及时排痰可以缓解这一症状，提高患者的 舒适度。
促进睡眠和休息
术后疼痛和呼吸困难等因素会影响患者的睡眠和休息，及时排痰有助于改善患 者的睡眠和休息质量，促进康复。
分享在临床实践中如何根据患者的具体情 况选择合适的排痰方法和护理措施。
排痰护理的效果评估
排痰护理的注意事项和风险防范
阐述如何评估排痰护理的效果，包括患者 症状改善、呼吸功能恢复等方面。
强调在实施排痰护理过程中需要注意的事 项和可能遇到的风险，以及如何进行防范 和处理。
02
术后排痰的重要性
预防肺部感染
排痰护理ppt课件
排痰护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
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目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
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排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
《有效排痰护理》课件
暴露在污染的空气环境中会刺激 呼吸道，引起炎症和痰液产生。
吸烟
烟草中的有害物质会损害肺部组 织，刺激痰液分泌。
常见的或绿色的痰液可能表明存在细菌感
染。
3
血液掺杂
4
血液掺杂的痰液可能提示严重的疾病或 损伤，需要及时医疗干预。
白色
白色痰液通常表示呼吸道感染。
粘稠
粘稠的痰液可能需要额外的排痰护理努 力进行清除。
有效的排痰护理方法
体位引流
通过将患者处于适当的体位， 促进痰液的自然排出。
气压和抽吸技术
利用气压和抽吸设备帮助患者 清除呼吸道中的痰液。
物理震荡
通过物理震动刺激呼吸道，使 痰液松动并易于排除。
食疗和运动对排痰的影响
均衡饮食 适度运动 多饮水
摄入足够的营养有助于增强免疫力和呼吸道功能。 适度的运动可以增强肺功能和痰液的清除能力。 保持身体水分充足，有助于稀释痰液并促进排痰。
护理步骤
有效排痰护理包括评估患者的痰液状态，准备清除工具，选择适当的护理方法，并监测患者 的反应和进展。
必备技能
一名熟练的护士需要掌握正确的体位方法、手法和工具使用，以便有效地帮助患者排除痰液。
引起痰的原因
感染
呼吸道感染是最常见的引起痰液 产生的原因。细菌或病毒感染会 导致炎症和黏液分泌。
环境污染
《有效排痰护理》PPT课 件
欢迎大家加入今天的课程！我们将一起探讨有效的排痰护理。让我们了解排 痰护理的重要性，以及如何通过正确的方法帮助患者排除痰液，提高他们的 舒适度和恢复速度。
什么是有效排痰护理
定义和目的
有效排痰护理是一系列操作和技巧，旨在帮助患者清除呼吸道中的痰液。这有助于减少感染 的风险，改善氧气交换，促进康复。
吸烟
烟草中的有害物质会损害肺部组 织，刺激痰液分泌。
常见的或绿色的痰液可能表明存在细菌感
染。
3
血液掺杂
4
血液掺杂的痰液可能提示严重的疾病或 损伤，需要及时医疗干预。
白色
白色痰液通常表示呼吸道感染。
粘稠
粘稠的痰液可能需要额外的排痰护理努 力进行清除。
有效的排痰护理方法
体位引流
通过将患者处于适当的体位， 促进痰液的自然排出。
气压和抽吸技术
利用气压和抽吸设备帮助患者 清除呼吸道中的痰液。
物理震荡
通过物理震动刺激呼吸道，使 痰液松动并易于排除。
食疗和运动对排痰的影响
均衡饮食 适度运动 多饮水
摄入足够的营养有助于增强免疫力和呼吸道功能。 适度的运动可以增强肺功能和痰液的清除能力。 保持身体水分充足，有助于稀释痰液并促进排痰。
护理步骤
有效排痰护理包括评估患者的痰液状态，准备清除工具，选择适当的护理方法，并监测患者 的反应和进展。
必备技能
一名熟练的护士需要掌握正确的体位方法、手法和工具使用，以便有效地帮助患者排除痰液。
引起痰的原因
感染
呼吸道感染是最常见的引起痰液 产生的原因。细菌或病毒感染会 导致炎症和黏液分泌。
环境污染
《有效排痰护理》PPT课 件
欢迎大家加入今天的课程！我们将一起探讨有效的排痰护理。让我们了解排 痰护理的重要性，以及如何通过正确的方法帮助患者排除痰液，提高他们的 舒适度和恢复速度。
什么是有效排痰护理
定义和目的
有效排痰护理是一系列操作和技巧，旨在帮助患者清除呼吸道中的痰液。这有助于减少感染 的风险，改善氧气交换，促进康复。
护理学基础知识：促进排痰有效措施
护理学基础知识: 促进排痰有效措施痰液粘稠是临床患者最常见的症状, 故帮助患者排痰不仅仅是临床工作的重点, 也是各护理考试的常见考点。
为大家总结常用的排痰措施。
一、有效咳嗽：咳嗽是排出痰液的一种最基本的防御性呼吸反射, 但是并不是所有人都会科学的咳嗽, 也不是所有人都适用有效咳嗽排痰。
适应症：神志清醒、身体基本状况良好, 可以进行有效咳嗽训练的患者。
主要步骤:1.体位：坐位或半卧位, 屈膝, 上身前倾, 双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧;2.深吸气后屏气3秒, 腹肌用力做爆破性咳嗽, 将痰液咳出;3.胸壁或腹壁有伤口者, 护士应注意保护伤口, 可置双手与伤口两侧, 减小伤口张力, 减轻疼痛。
二、叩击：指用手叩打胸背部, 借助振动的力量使分泌物松脱排出。
适应症：长期卧床、久病体弱、排痰无力的患者。
步骤:1.体位：患者取坐位或侧卧位;2.手势：操作者将手固定成背隆掌空状, 即手背隆起, 手掌中空, 手指弯曲, 拇指紧靠示指;3.叩击顺序：从肺底自下而上, 由外向内轻轻叩打;4.边叩边鼓励患者咳嗽。
注意事项：不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。
三、体位引流：将患者置特殊体位, 借助重力作用使肺及支气管内分泌物流入大气管并咳出体外。
适应症：痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。
禁忌症：严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者。
操作要点：(1)时间：餐前最佳, 餐后1～2小时也可;每日2 4次, 每次15 30分钟。
(2)体位：原则是患肺抬高, 使引流的支气管开口向下。
如肺上叶应采取半坐卧位, 肺下叶宜采取头低足高健测卧位。
(3)病情观察：应注意观察患者的反应, 如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等, 应停止引流。
(4)辅助排痰：引流后可辅助给予叩背、超声雾化吸入、有效咳嗽等其他排痰技术排出痰液。
(5)记录：注意观察和记录引流液的色、质、量;如引流液大量涌出, 应注意防止窒息。
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准备：气道湿化
痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、 应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释 痰液 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 忌甜食，忌辛辣
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方法一：有效咳嗽
分段咳嗽 发声性咳嗽 爆破性咳嗽
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爆破性咳嗽
体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短促 有力 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
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有效咳痰注意事项
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刺激咳嗽的技巧 刺激咳嗽的技巧
用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即吸 痰，可两人配合。
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效果评价并记录
嘱病人休息。 温开水漱口，保持口腔清洁，以增进食欲， 减少呼吸道感染机会；必要时口腔护理。 再次肺部听诊 即时记录 有氧雾化 翻身拍背 有效咳嗽 排痰结果 （记录痰量和性质） 必要时将痰液送检，余痰液消毒后再弃去。
有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼 痛 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力 量咳嗽 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以 替代腹肌力量 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
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方法二：叩背排痰
时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位，扣击部位 垫薄毛巾 方法：手成杯状，掌指关节屈 曲120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 原则：从下至上，从外向内， 背部第十肋间隙，胸部第六肋 间隙开始
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方法四：机械排痰
吸痰器吸痰 气管镜下吸痰
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注意事项
密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化 等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气 管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作； 如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔， 以免损伤呼吸道黏膜。 吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸 痰造成病人缺氧。 严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次 更换，并作好口腔护理。 如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法， 通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。 储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入 损坏机器。
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方法三：体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相 应的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
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排痰步骤
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Cycle Diagram
引流观察要点
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排痰方法的选择
项 目 适应症 有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术 后病人 体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工 气道 吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道 等不能进行有效咳嗽者
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粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于 支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。 浆液性痰 稀薄而有泡沫，见于肺水肿 。 脓性痰 上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层
为脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿等。
血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 混合性痰 上述二种或三种痰混合而成。
引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背。 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床。 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、 发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
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操作前需排除禁忌症
咯血、年老体弱、不能耐受体位引流 以下禁忌扣击和震颤：
脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉 畸形，颅内手术后7天以内。 咯血、肺大泡 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心 肌梗死、心绞痛史。 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松； 近期脊柱损伤或脊柱不稳。 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
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二.排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 目的：
*保持呼吸道通畅，避免痰液淤 积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
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影响排痰效果的因素
身体状况 年龄 心肺功能 活动能力 痰液粘稠度 排痰难易程度 排痰方法是否规范
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正常人一般 不咳痰或仅 有少量泡沫 痰或粘液痰 痰量增加〉 50ML 提示 呼吸道病变
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
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红色或棕色
鲜红色 肺结核 铁锈色痰 肺炎 粉红色泡沫 急性肺水肿
黄色或黄绿色 慢支 棕褐色 阿米巴脓肿 灰黄色 肺吸虫病 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
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有效排痰护理
感染科 宁琳
Hot Tip
学习目的
了解痰液基本信息 了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 掌握有效排痰的方法和技巧
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一.痰液
痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌 物。正常情况下，此种分泌物甚少，呼吸 道粘膜受刺激时，分泌物增多，痰也增多， 但多为清晰、水样，无临床意义。病理情 况下如肺部炎症、肿瘤时，痰量增多，主 要由分泌物和炎性渗出物所组成，且呈不 透明并有性状改变。唾液和鼻咽分泌物虽 可混入痰内，但并非痰的组成部分。
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Company法
四字诀 湿、翻、拍、咳（吸） 气道湿化、雾化
翻身 叩击排痰 有效咳嗽 体位引流 机械排痰
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排痰步骤
评估 选择排痰方法 实施 评价排痰效果
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评估与准备
神志，理解配合程度 咳嗽能力 病情，诊断，生命体征、SPO2， 血气分析、痰液检查结果 胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特 别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）
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痰液检查的目的
辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮 喘、支气管扩张症、慢性支气管炎等； 确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、 肺吸虫病等； 观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
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Diagram
痰液观察要点：
颜色 量 性状
红色或棕色 黄色或黄绿 色 棕褐色 灰黄色 黑色
准备：气道湿化
痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、 应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释 痰液 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 忌甜食，忌辛辣
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方法一：有效咳嗽
分段咳嗽 发声性咳嗽 爆破性咳嗽
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爆破性咳嗽
体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短促 有力 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
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有效咳痰注意事项
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刺激咳嗽的技巧 刺激咳嗽的技巧
用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即吸 痰，可两人配合。
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效果评价并记录
嘱病人休息。 温开水漱口，保持口腔清洁，以增进食欲， 减少呼吸道感染机会；必要时口腔护理。 再次肺部听诊 即时记录 有氧雾化 翻身拍背 有效咳嗽 排痰结果 （记录痰量和性质） 必要时将痰液送检，余痰液消毒后再弃去。
有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼 痛 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力 量咳嗽 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以 替代腹肌力量 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
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方法二：叩背排痰
时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位，扣击部位 垫薄毛巾 方法：手成杯状，掌指关节屈 曲120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 原则：从下至上，从外向内， 背部第十肋间隙，胸部第六肋 间隙开始
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方法四：机械排痰
吸痰器吸痰 气管镜下吸痰
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注意事项
密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化 等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气 管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作； 如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔， 以免损伤呼吸道黏膜。 吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸 痰造成病人缺氧。 严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次 更换，并作好口腔护理。 如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法， 通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。 储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入 损坏机器。
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方法三：体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相 应的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
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排痰步骤
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Cycle Diagram
引流观察要点
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排痰方法的选择
项 目 适应症 有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术 后病人 体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工 气道 吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道 等不能进行有效咳嗽者
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粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于 支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。 浆液性痰 稀薄而有泡沫，见于肺水肿 。 脓性痰 上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层
为脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿等。
血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 混合性痰 上述二种或三种痰混合而成。
引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背。 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床。 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、 发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
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操作前需排除禁忌症
咯血、年老体弱、不能耐受体位引流 以下禁忌扣击和震颤：
脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉 畸形，颅内手术后7天以内。 咯血、肺大泡 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心 肌梗死、心绞痛史。 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松； 近期脊柱损伤或脊柱不稳。 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
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二.排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 目的：
*保持呼吸道通畅，避免痰液淤 积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
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影响排痰效果的因素
身体状况 年龄 心肺功能 活动能力 痰液粘稠度 排痰难易程度 排痰方法是否规范
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正常人一般 不咳痰或仅 有少量泡沫 痰或粘液痰 痰量增加〉 50ML 提示 呼吸道病变
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
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红色或棕色
鲜红色 肺结核 铁锈色痰 肺炎 粉红色泡沫 急性肺水肿
黄色或黄绿色 慢支 棕褐色 阿米巴脓肿 灰黄色 肺吸虫病 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
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有效排痰护理
感染科 宁琳
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学习目的
了解痰液基本信息 了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 掌握有效排痰的方法和技巧
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一.痰液
痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌 物。正常情况下，此种分泌物甚少，呼吸 道粘膜受刺激时，分泌物增多，痰也增多， 但多为清晰、水样，无临床意义。病理情 况下如肺部炎症、肿瘤时，痰量增多，主 要由分泌物和炎性渗出物所组成，且呈不 透明并有性状改变。唾液和鼻咽分泌物虽 可混入痰内，但并非痰的组成部分。
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Company法
四字诀 湿、翻、拍、咳（吸） 气道湿化、雾化
翻身 叩击排痰 有效咳嗽 体位引流 机械排痰
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排痰步骤
评估 选择排痰方法 实施 评价排痰效果
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评估与准备
神志，理解配合程度 咳嗽能力 病情，诊断，生命体征、SPO2， 血气分析、痰液检查结果 胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特 别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）
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痰液检查的目的
辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮 喘、支气管扩张症、慢性支气管炎等； 确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、 肺吸虫病等； 观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
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痰液观察要点：
颜色 量 性状
红色或棕色 黄色或黄绿 色 棕褐色 灰黄色 黑色