有效排痰护理ppt课件
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《有效排痰方法》课件
总结词
利用排痰机
详细描述
排痰机是一种利用振动帮助患者排痰的设备。使用排痰机时，应根据患者的具 体情况和医生建议进行操作。
雾化吸入治疗
总结词
药物雾化吸入
详细描述
雾化吸入治疗是将药物雾化成微小颗 粒，通过呼吸进入患者呼吸道和肺部 ，达到消炎、湿化气道、排痰的效果 。雾化吸入治疗应在医生指导下进行 。
04
避免用力清嗓
清嗓时用力过猛可能刺激呼吸道 ，加重症状，应轻柔地清嗓。
注意口腔卫生
保持口腔清洁
排痰前应先清洁口腔，以减少口腔内 的细菌数量，防止感染。
定期刷牙和使用漱口水
刷牙和使用漱口水可以有效清除口腔 内的细菌和痰液，有助于排痰。
及时就医治疗
要点一
及时就医
如果排痰困难持续时间较长或症状加重，应及时就医寻求 专业治疗。
CATALOGUE
特殊人群的排痰方法
儿童
鼓励咳嗽
家长应鼓励儿童咳嗽， 帮助孩子咳出痰液。
调整睡姿
让儿童侧卧或半坐卧， 有助于痰液顺利排出。
使用加湿器
保持室内空气湿润，有 助于痰液稀释和排出。
定期检查
若儿童咳嗽持续时间较 长，应及时就医检查，
排除呼吸道疾病。
老年人
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
04
多喝水
老年人应多喝水，保持呼吸道 湿润，有助于痰液排出。
痰液的产生与变化
痰液形成
痰液是由气道粘膜分泌的 粘液、炎症细胞、坏死细 胞和病原微生物等组成的 混合物。
痰液变化
痰液的性质和颜色会随着 感染和炎症的变化而变化 ，如黄色或绿色痰液可能 表示存在细菌感染。
痰液清除
通过咳嗽将痰液排出体外 是保持呼吸道通畅的重要 方式之一。
利用排痰机
详细描述
排痰机是一种利用振动帮助患者排痰的设备。使用排痰机时，应根据患者的具 体情况和医生建议进行操作。
雾化吸入治疗
总结词
药物雾化吸入
详细描述
雾化吸入治疗是将药物雾化成微小颗 粒，通过呼吸进入患者呼吸道和肺部 ，达到消炎、湿化气道、排痰的效果 。雾化吸入治疗应在医生指导下进行 。
04
避免用力清嗓
清嗓时用力过猛可能刺激呼吸道 ，加重症状，应轻柔地清嗓。
注意口腔卫生
保持口腔清洁
排痰前应先清洁口腔，以减少口腔内 的细菌数量，防止感染。
定期刷牙和使用漱口水
刷牙和使用漱口水可以有效清除口腔 内的细菌和痰液，有助于排痰。
及时就医治疗
要点一
及时就医
如果排痰困难持续时间较长或症状加重，应及时就医寻求 专业治疗。
CATALOGUE
特殊人群的排痰方法
儿童
鼓励咳嗽
家长应鼓励儿童咳嗽， 帮助孩子咳出痰液。
调整睡姿
让儿童侧卧或半坐卧， 有助于痰液顺利排出。
使用加湿器
保持室内空气湿润，有 助于痰液稀释和排出。
定期检查
若儿童咳嗽持续时间较 长，应及时就医检查，
排除呼吸道疾病。
老年人
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
04
多喝水
老年人应多喝水，保持呼吸道 湿润，有助于痰液排出。
痰液的产生与变化
痰液形成
痰液是由气道粘膜分泌的 粘液、炎症细胞、坏死细 胞和病原微生物等组成的 混合物。
痰液变化
痰液的性质和颜色会随着 感染和炎症的变化而变化 ，如黄色或绿色痰液可能 表示存在细菌感染。
痰液清除
通过咳嗽将痰液排出体外 是保持呼吸道通畅的重要 方式之一。
有效排痰方法 ppt课件
导管斜面至少 2cm) ，或将吸痰管插入至导管外只
留1~2cm时吸痰.
ppt课件
15
吸痰法
有效吸痰方法
吸痰管插入深度：气管切开病人20~25cm，气管插 管病人40~45cm。 3、吸痰要彻底: 1次不能吸净时，间隔3~5min， 待病人呼吸平稳时再次吸引，反复多次，直至彻 底清除气道分泌物。 4、气道冲洗：气道分泌物粘稠不易吸出时进行气 道冲洗：每5~10min气道内滴注入生理盐水 10~20ml，然后负压吸引，脱机病人同时可采用持 续气道滴入湿化液的方法，10~12ml/h，反复交替 进行。
ppt课件 33
叩背法
ppt课件
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叩背法
振 动 排 痰 仪
ppt课件
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ppt课件
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ppt课件 27
吸痰法
密切观察生命体征：如吸痰过程中有血压或氧 饱和度下降趋势者，可在吸痰前后提高氧浓度 或升压药速度，平稳后再调至指定的浓度。 做好病情记录及交接班：保持护理连续性，每 班评估气道护理情况，如吸痰时间、痰量多少、 痰液性质、粘稠度、管道通畅情况，并认真交 接班。 吸痰时防止误吸方法：餐前30min彻底吸痰，
ppt课件 26
吸痰法
★吸痰注意事
项
无菌操作：每吸痰1次，更换1根吸痰管。 吸痰动作：轻柔、准确、彻底，防止固定在一 处或吸引力过大而损伤粘膜 。 吸痰时间：进行间断吸引，避免持续吸引加重 缺氧，每次吸痰时间不宜过长，一般不超过 10~15s，连续吸引的总时间不得超过3min。 吸痰管的直径不应大于气管导管内径的1/2。 口、鼻腔分泌物吸引：加强口腔或鼻腔分泌物 吸引，口腔或鼻腔用过的吸痰管，不可用于气 管内吸痰。
排痰护理PPT课件
排痰护理新进展
.
1
病人胸腹部手术后不敢咳嗽 老年病人有痰无力咳出 昏迷病人无法自行咳痰 意识不清病人吸痰时不配合，咬管 ……
.
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
.
3
正常气道生理功能
加温 加湿 清洁过滤 防御反射
95%加 温加湿 是在鼻 咽、口 咽、气 管完成
.
4
.
5
37℃,44mgH20/L 纤毛能保持正常的生理状态， 排痰功能不会受到抑制
到病人咳嗽为准
指压气管刺激咳嗽
.
18
胸部物理治疗
➢ 翻身叩背 ➢ 机械排痰 ➢ 体位引流
.
19
胸部叩拍
弓形手，五指并 拢
以腕部为支撑点， 以惯性摇动手掌 叩击病变部位
固定双臂，屈曲 肘部
.
20
胸部叩拍禁忌症
肋骨骨折 胸壁上，特别是施行拍打及振动的临近部位有新近的烧伤、开
放的创口及皮肤感染病灶 肺大泡型肺气肿 咯血 肺内肿瘤
.
21
胸部叩拍禁忌症
临近部位如脊柱及上臂疼痛或骨折 心律失常、血流动力学不稳，安置心脏起搏器 避免扣拍心脏、乳腺、肾脏和肝脏等
.
22
排痰机排痰
.
23
高频胸壁振荡
振荡频率 ― 初始设置5~25 Hz ― 由小到大逐渐递增 ― 根据患者耐受情况及治疗反应决定
操作时间 ― 1~6次/天 ― 30min/次
.
10
湿化液选择
生理盐水 无菌蒸馏水 0.45%氯化钠 1.25%碳酸氢钠 沐舒坦液
.
11
湿化液量
依据痰液性质选择 (48h之内） 痰液Ⅰ度：6ml/h 痰液Ⅱ度：12ml/h 痰液Ⅲ度 : 16ml/h
.
1
病人胸腹部手术后不敢咳嗽 老年病人有痰无力咳出 昏迷病人无法自行咳痰 意识不清病人吸痰时不配合，咬管 ……
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2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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3
正常气道生理功能
加温 加湿 清洁过滤 防御反射
95%加 温加湿 是在鼻 咽、口 咽、气 管完成
.
4
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5
37℃,44mgH20/L 纤毛能保持正常的生理状态， 排痰功能不会受到抑制
到病人咳嗽为准
指压气管刺激咳嗽
.
18
胸部物理治疗
➢ 翻身叩背 ➢ 机械排痰 ➢ 体位引流
.
19
胸部叩拍
弓形手，五指并 拢
以腕部为支撑点， 以惯性摇动手掌 叩击病变部位
固定双臂，屈曲 肘部
.
20
胸部叩拍禁忌症
肋骨骨折 胸壁上，特别是施行拍打及振动的临近部位有新近的烧伤、开
放的创口及皮肤感染病灶 肺大泡型肺气肿 咯血 肺内肿瘤
.
21
胸部叩拍禁忌症
临近部位如脊柱及上臂疼痛或骨折 心律失常、血流动力学不稳，安置心脏起搏器 避免扣拍心脏、乳腺、肾脏和肝脏等
.
22
排痰机排痰
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23
高频胸壁振荡
振荡频率 ― 初始设置5~25 Hz ― 由小到大逐渐递增 ― 根据患者耐受情况及治疗反应决定
操作时间 ― 1~6次/天 ― 30min/次
.
10
湿化液选择
生理盐水 无菌蒸馏水 0.45%氯化钠 1.25%碳酸氢钠 沐舒坦液
.
11
湿化液量
依据痰液性质选择 (48h之内） 痰液Ⅰ度：6ml/h 痰液Ⅱ度：12ml/h 痰液Ⅲ度 : 16ml/h
有效排痰护理ppt课件
有效排痰护理
学习目的
了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 掌握有效排痰的方法和技巧
一.排痰的目的、方法、适应症 及禁忌症
目的： *保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
身体状况 年龄 心肺功能 活动能力 痰液粘稠度 排痰难易程度 排痰方法是否规范
准备工作：用雾化吸入、 应用祛痰药（喘可治等）稀释痰液 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化
方法一：有效咳嗽
分段咳嗽 发声性咳嗽 爆破性咳嗽
爆破性咳嗽
体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短 促有力 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
常用排痰方法 四字诀 气道湿化、雾化 湿、翻、拍、咳（吸） 翻身
叩击排痰 有效咳嗽 体位引流 机械排痰
排痰步骤
评估 选择排痰方法 实施 评价排痰效果
排痰方法的选择
项 目 适应症 有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出 和术后病人 体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者 扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立 人工气道 吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工 气道等不能进行有效咳嗽者
方法二：叩背排痰
方法三：体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向 下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取 相应的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
引流观察要点
学习目的
了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 掌握有效排痰的方法和技巧
一.排痰的目的、方法、适应症 及禁忌症
目的： *保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
身体状况 年龄 心肺功能 活动能力 痰液粘稠度 排痰难易程度 排痰方法是否规范
准备工作：用雾化吸入、 应用祛痰药（喘可治等）稀释痰液 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化
方法一：有效咳嗽
分段咳嗽 发声性咳嗽 爆破性咳嗽
爆破性咳嗽
体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短 促有力 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
常用排痰方法 四字诀 气道湿化、雾化 湿、翻、拍、咳（吸） 翻身
叩击排痰 有效咳嗽 体位引流 机械排痰
排痰步骤
评估 选择排痰方法 实施 评价排痰效果
排痰方法的选择
项 目 适应症 有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出 和术后病人 体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者 扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立 人工气道 吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工 气道等不能进行有效咳嗽者
方法二：叩背排痰
方法三：体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向 下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取 相应的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
引流观察要点
有效排痰护理ppt课件
根据数据分析结果，针对存在的问题制定具体的改进措施，如优 化排痰流程、提高患者配合度等。
实施改进措施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中，并持续跟踪实施效果，确保改进措 施的有效性。
定期评估并调整策略
定期对排痰效果进行评估，根据评估结果及时调整改进策略，确保 持续改进的效果。
经验总结和分享
1 2
总结经验教训
家属要给予患者足够的关心和鼓 励，帮助其树立战胜疾病的信心
。
观察病情变化
家属应密切观察患者的呼吸、咳 嗽、痰液等情况，及时向医护人
员报告异常情况。
沟通交流技巧培训
倾听与理解
01
医护人员要耐心倾听患者的诉求，理解其痛苦和困扰，并给予
积极回应。
清晰表达
02
用通俗易懂的语言向患者和家属解释排痰护理的重要性和方法
感谢观看
排痰的主要作用是保持呼吸道通畅，预防肺部感染和肺 不张等并发症。
痰液形成与排出机制
01 痰液主要由呼吸道黏膜分泌的黏液、吸入的尘埃
和微生物等组成。
02
在正常情况下，呼吸道黏膜的纤毛摆动可将痰液 推向喉部，然后通过咳嗽动作排出体外。
有效排痰对呼吸系统影响
有效排痰能够减少呼吸道内的细菌和病毒数量， 降低感染风险。
02
患者评估与准备工作
患者呼吸道状况评估
观察患者咳嗽、咳痰的频率、音色和痰液的性状 01 、颜色、量，以判断呼吸道炎症和感染程度。
评估患者的呼吸频率、节律和深度，以及是否有 02 呼吸困难、喘息等症状。
了解患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估 03 其对呼吸道的影响。
心理状况及合作意愿了解
与患者沟通，了解其对于排痰护理的认知和态度，以及是否存在焦虑、恐惧等心理问题。 评估患者的合作意愿和配合程度，以便制定个性化的护理方案。
实施改进措施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中，并持续跟踪实施效果，确保改进措 施的有效性。
定期评估并调整策略
定期对排痰效果进行评估，根据评估结果及时调整改进策略，确保 持续改进的效果。
经验总结和分享
1 2
总结经验教训
家属要给予患者足够的关心和鼓 励，帮助其树立战胜疾病的信心
。
观察病情变化
家属应密切观察患者的呼吸、咳 嗽、痰液等情况，及时向医护人
员报告异常情况。
沟通交流技巧培训
倾听与理解
01
医护人员要耐心倾听患者的诉求，理解其痛苦和困扰，并给予
积极回应。
清晰表达
02
用通俗易懂的语言向患者和家属解释排痰护理的重要性和方法
感谢观看
排痰的主要作用是保持呼吸道通畅，预防肺部感染和肺 不张等并发症。
痰液形成与排出机制
01 痰液主要由呼吸道黏膜分泌的黏液、吸入的尘埃
和微生物等组成。
02
在正常情况下，呼吸道黏膜的纤毛摆动可将痰液 推向喉部，然后通过咳嗽动作排出体外。
有效排痰对呼吸系统影响
有效排痰能够减少呼吸道内的细菌和病毒数量， 降低感染风险。
02
患者评估与准备工作
患者呼吸道状况评估
观察患者咳嗽、咳痰的频率、音色和痰液的性状 01 、颜色、量，以判断呼吸道炎症和感染程度。
评估患者的呼吸频率、节律和深度，以及是否有 02 呼吸困难、喘息等症状。
了解患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估 03 其对呼吸道的影响。
心理状况及合作意愿了解
与患者沟通，了解其对于排痰护理的认知和态度，以及是否存在焦虑、恐惧等心理问题。 评估患者的合作意愿和配合程度，以便制定个性化的护理方案。
排痰技术医学PPT课件
况，有无手术、骨折和牵引。
3.
患者呼吸情况、肺部情况、咳嗽咳痰能 力、听诊有无痰鸣音及进餐时间。
4.
解释操作目的、方法、注意事项及配合要点。
4
5.体位排痰
1.有效咳嗽 训练
排痰方法
2.辅助咳嗽 技术
4.胸部震颤
3.胸部叩击
5
一、有效咳嗽训练
－正确咳嗽
• 深吸气，达到必要吸气容量; • 吸气后短暂憋气，使气体在肺内有效分布、产生足够的
23
• 排痰训练
– 体位引流：多向左侧卧位 – 胸部叩击与震颤： – 主动咳嗽训练法：哈气－ “K”音－咳嗽 – 辅助咳嗽训练法－肋膈辅助咳嗽法
• 尽早做轮椅，避免长时间卧床 • 注意事项：
– 呼吸训练时间不宜长 – 气道充分湿化后排痰训练 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
24
25
• 时机的选择：
– 气道充分湿化－体位引流－胸部叩击和震颤－有效咳嗽/诱发咳嗽 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
• 胸部叩击、震颤排痰、辅助咳嗽的禁忌症
– 近期脊柱损伤或脊柱不稳 – 近期肋骨骨折 – 近期咯血 – 严重骨质疏松患者
• 下列情况避免用力咳嗽：脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，最好使用多次哈气来排 除分泌物
3、每部位振动3-5次，再叩击；重复23次。
15
体位引流
1）确定痰液潴留部位。
2）摆放体位引流：将病变位置置于高 处，使引流支气管的开口方向向下。
3）体位引流同时配合叩击、振动、指导 病人深呼吸或有效的咳嗽效果更好。
4）一个部位一般5-10分钟，总时间不 超过30分钟。
16
体位引流：
– 根据病变部位采用不同的引流体位（病变部位尽量在高处），使 病变部位痰液向主支气管引流。
术后有效排痰护理PPT课件
要点二
呼吸困难减轻
通过排痰护理，患者的呼吸困难症状得到明显缓解，呼吸 更加顺畅。
患者生活质量提高
身体状况改善
有效的排痰护理能够改善患者的身体状况，提高患者的 体力。
心理状况改善
排痰护理能够减轻患者的痛苦，改善患者的心理状态， 提高生活质量。
护理满意度提高
护理效果认可
患者对排痰护理的效果表示认可，对护 理工作的满意度提高。
吸痰时机
掌握合适的吸痰时机，如在患者咳嗽或深呼吸 后进行吸痰，以提高吸痰效果。
04
各类手术后的排痰护理
胸部手术后的排痰护理
深呼吸和咳嗽训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于松动和排出痰液。
体位引流
根据患者情况采取合适的体位，利用重力作用促进痰液引流。
胸部物理治疗
如胸部叩击、振动等，有助于松动痰液，促进排痰。
预防肺不张
术后患者因疼痛等原因往往不敢深呼 吸和咳嗽，容易导致肺泡萎陷和肺不 张，及时排痰可以预防这种情况的发 生。
提高患者生活质量
缓解呼吸困难
术后患者常常出现呼吸困难的症状，及时排痰可以缓解这一症状，提高患者的 舒适度。
促进睡眠和休息
术后疼痛和呼吸困难等因素会影响患者的睡眠和休息，及时排痰有助于改善患 者的睡眠和休息质量，促进康复。
分享在临床实践中如何根据患者的具体情 况选择合适的排痰方法和护理措施。
排痰护理的效果评估
排痰护理的注意事项和风险防范
阐述如何评估排痰护理的效果，包括患者 症状改善、呼吸功能恢复等方面。
强调在实施排痰护理过程中需要注意的事 项和可能遇到的风险，以及如何进行防范 和处理。
02
术后排痰的重要性
预防肺部感染
排痰护理ppt课件
排痰护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
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• 吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 • 吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以
咳嗽 ➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
有效排痰护理
Hot Tip
方法二：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
薄毛巾 • 方法：手成杯状，掌指关节屈曲
120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背 部第十肋间隙，胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢吐余气，深呼吸数次 ➢吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声，短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
Hot Tip
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排 出。
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床。 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
有效排痰护理
方法四：机械排痰
有效排痰护理
感染科 宁琳
有效排痰护理
Hot Tip
•学习目的
• 了解痰液基本信息 • 了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 • 掌握有效排痰的方法和技巧
有效排痰护理
Hot Tip
•一.痰液
• 痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。正 常情况下，此种分泌物甚少，呼吸道粘膜受刺激 时，分泌物增多，痰也增多，但多为清晰、水样， 无临床意义。病理情况下如肺部炎症、肿瘤时， 痰量增多，主要由分泌物和炎性渗出物所组成， 且呈不透明并有性状改变。唾液和鼻咽分泌物虽 可混入痰内，但并非痰的组成部分。
Hot Tip
排痰步骤
• 评估 • 选择排痰方法 • 实施 • 评价排痰效果
有效排痰护理
Hot Tip
评估与准备
• 神志，理解配合程度 • 咳嗽能力 • 病情，诊断，生命体征、SPO2， • 血气分析、痰液检查结果 • 胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特别
注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）
有效排痰护理
Hot Tip 方法三：体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下 • 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相应
的体位。 • 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
有效排痰护理
HHale Waihona Puke t Tip排痰步骤有效排痰护理
Cycle Diagram
引流观察要点
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背。
• 吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰
有效排痰护理
注意事项
• 密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等， 如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
• 如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管 插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如 经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
• 浆液性痰 稀薄而有泡沫，见于肺水肿 。 • 脓性痰 上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层为
脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿等。 • 血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 • 混合性痰 上述二种或三种痰混合而成。
有效排痰护理
• 二.排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 目的： *保持呼吸道通畅，避免痰液淤 积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
• 咯血、年老体弱、不能耐受体位引流 • 以下禁忌扣击和震颤： • 脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉
畸形，颅内手术后7天以内。 • 咯血、肺大泡 • 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心
肌梗死、心绞痛史。 • 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；
近期脊柱损伤或脊柱不稳。 • 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 • 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
有效排痰护理
影响排痰效果的因素
• 身体状况 • 年龄 • 心肺功能 • 活动能力 • 痰液粘稠度 • 排痰难易程度 • 排痰方法是否规范
有效排痰护理
Hot Tip
常用排痰方法
四字诀 湿、翻、拍、咳（吸） • 气道湿化、雾化
• 翻身 • 叩击排痰 • 有效咳嗽 • 体位引流 • 机械排痰
有效排痰护理
有效排痰护理
准备：气道湿化
• 痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、应用祛 痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释痰液
• 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必要时先 吸痰再雾化
• 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 • 忌甜食，忌辛辣
有效排痰护理
方法一：有效咳嗽
• 分段咳嗽 • 发声性咳嗽 • 爆破性咳嗽
有效排痰护理
•痰液检查的目的
• 辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支 气管扩张症、慢性支气管炎等；
• 确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸 虫病等；
• 观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
有效排痰护理
Diagram
痰液观察要点：
颜色
量
红色或棕色 黄色或黄绿 色 棕褐色 灰黄色 黑色
正常人一般 不咳痰或仅 有少量泡沫 痰或粘液痰 痰量增加〉 50ML 提示 呼吸道病变
有效排痰护理
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排痰方法的选择
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术 后病人
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工 气道
吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道 等不能进行有效咳嗽者
有效排痰护理
操作前需排除禁忌症
咳嗽 ➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
有效排痰护理
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方法二：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
薄毛巾 • 方法：手成杯状，掌指关节屈曲
120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背 部第十肋间隙，胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢吐余气，深呼吸数次 ➢吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声，短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
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有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排 出。
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床。 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
有效排痰护理
方法四：机械排痰
有效排痰护理
感染科 宁琳
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•学习目的
• 了解痰液基本信息 • 了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 • 掌握有效排痰的方法和技巧
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•一.痰液
• 痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。正 常情况下，此种分泌物甚少，呼吸道粘膜受刺激 时，分泌物增多，痰也增多，但多为清晰、水样， 无临床意义。病理情况下如肺部炎症、肿瘤时， 痰量增多，主要由分泌物和炎性渗出物所组成， 且呈不透明并有性状改变。唾液和鼻咽分泌物虽 可混入痰内，但并非痰的组成部分。
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排痰步骤
• 评估 • 选择排痰方法 • 实施 • 评价排痰效果
有效排痰护理
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评估与准备
• 神志，理解配合程度 • 咳嗽能力 • 病情，诊断，生命体征、SPO2， • 血气分析、痰液检查结果 • 胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特别
注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）
有效排痰护理
Hot Tip 方法三：体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下 • 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相应
的体位。 • 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
有效排痰护理
HHale Waihona Puke t Tip排痰步骤有效排痰护理
Cycle Diagram
引流观察要点
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背。
• 吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰
有效排痰护理
注意事项
• 密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等， 如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
• 如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管 插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如 经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
• 浆液性痰 稀薄而有泡沫，见于肺水肿 。 • 脓性痰 上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层为
脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿等。 • 血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 • 混合性痰 上述二种或三种痰混合而成。
有效排痰护理
• 二.排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 目的： *保持呼吸道通畅，避免痰液淤 积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
• 咯血、年老体弱、不能耐受体位引流 • 以下禁忌扣击和震颤： • 脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉
畸形，颅内手术后7天以内。 • 咯血、肺大泡 • 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心
肌梗死、心绞痛史。 • 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；
近期脊柱损伤或脊柱不稳。 • 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 • 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
有效排痰护理
影响排痰效果的因素
• 身体状况 • 年龄 • 心肺功能 • 活动能力 • 痰液粘稠度 • 排痰难易程度 • 排痰方法是否规范
有效排痰护理
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常用排痰方法
四字诀 湿、翻、拍、咳（吸） • 气道湿化、雾化
• 翻身 • 叩击排痰 • 有效咳嗽 • 体位引流 • 机械排痰
有效排痰护理
有效排痰护理
准备：气道湿化
• 痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、应用祛 痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释痰液
• 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必要时先 吸痰再雾化
• 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 • 忌甜食，忌辛辣
有效排痰护理
方法一：有效咳嗽
• 分段咳嗽 • 发声性咳嗽 • 爆破性咳嗽
有效排痰护理
•痰液检查的目的
• 辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支 气管扩张症、慢性支气管炎等；
• 确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸 虫病等；
• 观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
有效排痰护理
Diagram
痰液观察要点：
颜色
量
红色或棕色 黄色或黄绿 色 棕褐色 灰黄色 黑色
正常人一般 不咳痰或仅 有少量泡沫 痰或粘液痰 痰量增加〉 50ML 提示 呼吸道病变
有效排痰护理
Hot Tip
排痰方法的选择
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术 后病人
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工 气道
吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道 等不能进行有效咳嗽者
有效排痰护理
操作前需排除禁忌症