血压调节及激素对其的影响

血压调节及微量元素对其的影响
摘要：动物体的各项生命活动常常同时受神经和体液的调节。

正是由于这两种调
节方式的协调，各器官、系统的活动才能协调一致，内环境的稳态才能得以维持，细胞的各项生命活动才能正常进行，机体才能适应环境的不断变化。

在早些年的研
究中还发现，微量元素会对血压调节产生一定的影响。

本文还介绍了某些微量元素
可能的作用及机制。

关键词：血压、神经调节、体液调节、微量元素
在整体情况下﹐影响血压的主要因素是在中枢神经系统的整合作用下进行活动的﹐另外还有涉及肾上腺﹑垂体等激素分泌和肾功能状态和体液平衡等因素的影响。

动物在多种刺激下出现血压的变动﹐但通过神经体液的调节机制总能保持动脉血压的稳定。

1 神经调节
心脏和血管均接受植物性神经支配。

下面就以具体的调节方式来说明：
1.1心脏的神经支配
心脏和四肢肌肉一样，有神经支配。

支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经，参与调节的主要物质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素及若干种肽类递质。

心交感神经兴奋时，其末梢释放一种叫去甲肾上腺素的血管活性物质。

去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能与β受体结合，可导致心率加快，心房肌和心室肌的收缩力加强。

血管平滑肌的肾上腺素受体有α受体和β受体两类。

去甲肾上腺素与α受体结合，可导致血管平滑肌收缩；与β受体结合，则引起血管平滑肌舒张。

但去甲肾上腺素与α受体结合的能力较与β受体结合的能力强，故缩血管神经纤维兴奋时引起缩血管效应。

去甲肾上腺素作用于心肌或血管平滑肌的后果是血压升高。

乙酰胆碱作用于心肌细胞膜或血管平滑肌上的胆碱能M 型受体，导致心率减慢，心肌收缩力减弱，心输血量减少，或引起血管扩张，血压下降。

在正常情况下，交感神经和副交感神经对心脏的作用是相互依存，相互对抗，相互协调的。

1.2压力感受器机制
神经系统对心血管活动的调节是通过各种反射来实现的。

在颈动脉窦和主动脉弓的血管
壁外膜上，有丰富的感觉神经末梢，当动脉血压由低逐渐升高时，感觉末梢受压力影响兴奋增加，而发放神经冲动，经传入神经达心血管中枢，改变心血管中枢的活动，使降低反射的活动增强，通过传出神经纤维影响心脏和血管的活动，使心脏收缩减弱，血管扩张，外周阻力下降，血压下降，而保持动脉压在一定的水平。

相反，当血压突然降低时，颈动脉窦压力感受器将信息传到血管中枢，降压反射减弱，心输出量增加，血管收缩，外周阻力增加，血压升高。

2 体液调节
心血管活动的体液调节是指血液和组织液中所含的一些化学物质对心肌和血管平滑肌活动的调节。

这些体液中的生物活性物质有些是由内分泌腺分泌的激素，通过血液携带广泛作用于心血管系统；有些则是在组织中形成的，主要作用于局部的血管平滑肌，对局部组织的血流量起调节作用。

参与血压调节的化学物质（下称血调激素）有：儿茶酚胺（包括肾上腺素和去甲肾上腺素）、肾素-血管紧张素系统、醛固酮、血管升压素（又称抗利尿激素）和激肽释放酶（激肽释放酶作用于血浆和腺体中分别产生缓激肽和血管舒张素）、前列腺素、心纳素（又称心房肽）等，前者具有收缩血管作用，可使血压升高，后者具有扩张血管、降低外围血管阻力的作用，可使血压降低（表l）。

血管紧张素和儿茶酚胺是缩血管物质（图1），而前列腺素和激肽是舒血管物质（图2），两组互相对抗，维持动脉血压稳定。

心纳素是体内调节水、盐平衡的重要体液因素，与血管升压素起相互制约的作用。

醛固酮及其类似物的主要作用是保钠排钾，并增强血管对儿茶酚胺的敏感性，使血容量增加，血压升高。

表1 调节血压的主要生物活性物质
3 对血压调节可能有影响的微量元素
微量元素与心脏功能及血管平滑肌的收缩和舒张有着密切的关系，本段重点讨论微量元素在血压调节中的可能作用及机制。

在动物实验、人体观察和流行病学调查中，已记录到30 多种元素可对血压变化产生影响。

从微量元素与血压关系的文献复习中得知，剂量在血压控制中起着重要的作用，例如，硒在高浓度时出现升高血压的作用，低浓度时则产生抑制作用；低水平的镉产生高血压，但高水平时则不会使血压升高。

微量元素对血压的影响还与机体组织器官功能及体内代谢活动密切相关。

3.1微量元素对心血管功能的调节
微量元素对心肌和血管平滑肌功能有重要影响，主要表现为收缩或缩血管作用和舒张或舒血管作用，或两者兼而有之。

已知起收缩和舒张作用的元素如表2 所示。

3.2微量元素对血调激素的调节
血压受神经和体液调控，微量元素对神经、心脏和内分泌腺分泌释放的生物活性物质又有重要的调节作用。

有些元素对其中的某一活性物质起作用，有些元素则可同时影响几种活性物质的活性。

3.3影响血压调节的元素相互作用
微量元素在体内存在复杂的相互关系，但最主要的是拮抗、协同关系，其中包括：①有相似原子结构和相同配位数的元素相互取代；②相对原子质量大的元素置换同族相对原子质量小的元素；③竞争吸收部位、通道和运输载体；④蛋白质活性基团对不同元素的配合能力；⑤相互间形成新的配合物；⑥形成金属硫蛋白引起干扰或抑制反应；⑦干扰酶系统功能；⑧各种食物类因素的影响。

哺乳动物中30 种元素的相互作用见表6。

元素的相互作用或元素比值在血压调控中极为重要，典型的例子有钙和镁、镁和钾、钙和磷、镉和硒，以及钠和钾、锌和铜、镉和锌等。

4 小结
机体处于不断的变化之中，通过体液与神经调节机制，控制血压，使其处于正常水平，以适应机体整体功能和各组织器官生命活动的需要，这一点对于机体而言是十分重要的。

对于微量元素与血压关系的研究，更能帮助人类治疗高血压等疾病。

高血压是脑卒中和冠心病的主要危险因素，也是当今世界威胁人类健康的重要疾病之一，若高血压能彻底的治疗，这将是人类的一大福音。

参考文献
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