抗抑郁药的作用机制说明书

抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症的药物，它们通过影响神经递质的

水平和功能，调节大脑活动，从而缓解抑郁症状。本说明书将详细介

绍抗抑郁药的作用机制，以便更好地理解和正确使用此类药物。

一、抑郁症及其症状描述

抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常感到沮丧、愤怒、无助或

消沉，伴随着持久的情绪低落和兴趣缺失。常见症状包括失眠或嗜睡、食欲改变、注意力集中困难以及对日常活动的兴趣减退。抑郁症的发

病原因复杂，涉及遗传、环境和神经生物学等多个方面。

二、抗抑郁药的分类及作用机制

抗抑郁药主要分为三类：单胺类抗抑郁药、双胺类抗抑郁药和其他

类别的抗抑郁药。以下将对这三类药物的作用机制进行介绍：

1. 单胺类抗抑郁药

单胺类抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和

单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。SSRI通过抑制5-羟色胺的再摄取，增

加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而增强5-羟色胺的传递。而MAOI

则通过抑制单胺氧化酶的活性，减少5-羟色胺的降解，达到增加5-羟

色胺活性的效果。

2. 双胺类抗抑郁药

双胺类抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药。它们通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取来产生抗抑郁作用。这些药物的作用机制比较复杂，但主要是通过增加去甲肾上腺素和多巴胺在突触间隙的浓度，从而调节神经递质水平，改善抑郁症状。

3. 其他类别的抗抑郁药

除了单胺类和双胺类抗抑郁药之外，还有其他类别的抗抑郁药，例如五环类抗抑郁药和其他新型抗抑郁药。这些药物的作用机制与单胺类和双胺类抗抑郁药有所不同，但它们同样通过调节神经递质的活动来发挥抗抑郁的作用。

三、注意事项及副作用

使用抗抑郁药物时，应注意以下事项：

1. 用药指导：抗抑郁药物必须在医生的指导下正确使用，且按照规定的剂量和用药时间进行。

2. 持续服药：抗抑郁药物一般需要持续服用一段时间才能发挥最佳疗效，患者应保持药物的稳定血药浓度。

3. 副作用：不同类别的抗抑郁药物可能会产生一些副作用，包括口干、头晕、恶心、失眠等。如出现严重的副作用，应立即咨询医生。

4. 监测和调整：在使用抗抑郁药物期间，医生可能会定期监测患者的心理状态和药物反应，以便通过调整剂量或更换药物来达到最佳的治疗效果。

结语：

抗抑郁药通过调节神经递质的水平和活动，对抑郁症状产生积极的治疗效果。患者在使用抗抑郁药物时，应遵循医生的指导，并注意药物的正确使用和副作用的监测。希望此说明书能够帮助大家更好地了解抗抑郁药物的作用机制，以及其在抑郁症治疗中的重要作用。

本文仅供参考，请在医生的指导下使用药物。

——各种抗抑郁药治疗效果

——各种抗抑郁药治疗效果 1.百优解（氟西汀）：长期服用氟西汀，若起效，则身体兴奋较强，积极性较高，不过可能某些人服用后会睡眠质量不好，出现焦虑，某些人服用后会嗜睡。氟西汀对个别人起效较慢，有得甚至六周才逐渐起效，需要有耐心地等待起效。氟西汀对海马体萎缩的恢复有作用。氟西汀容易引起躁狂。氟西汀服用一年内可能会使体重降低。氟西汀阻断ht-2c受体，去甲肾上腺素脱抑制增加，非失眠或者焦虑的病人的首选药物。氟西汀也轻度阻断多巴胺d2受体。氟西汀刺激ht2受体，长期服用使ht2受体脱敏，达到抗抑郁目的。个别人服用氟西汀期间观察到舌头有齿痕，手心脚心出汗，身体怕冷，午间睡不着，心情烦躁，手腕脉细，注意力极度不集中，稍有急躁，不容易得到休息。而且氟西汀的各种制剂对个人反应差别很大，感到开克这个品牌的氟西汀的副作用对个别人较大，这个体反应不同，所以不能以个体作为参照标准。 2.左洛复（舍曲林）：ssri中对多巴胺再摄取抑制作用最强，其作用强度甚至可以和利ta林相比。舍曲林适合缺少乐趣的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般7天可以见效果）。舍曲林对情感的缺失的人可能有效果。舍曲林对女性抑郁症治疗效果较为男性好。由于舍曲林对多巴胺有在摄取抑制作用，它对性功能影响较小。舍曲林和氟西汀对一些人的作用差别很大，舍曲林可以缓解头皮血管的扩张，减轻睡觉时头部压迫到枕头的头痛感。舍曲林可以提升脑内的血流量，感觉到服用舍曲林头部血流量较大。服用舍曲林期间，性格比服用氟西汀和西酞普兰期间来说，稍显腼腆或内向。个别病友反应，服用舍曲林期间，理性思维有较大恢复。

3.喜普妙（西酞普兰）：西酞普兰是选择性很强的5羟色胺在摄取抑制剂，因为其对除5羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，所以其选择性高，副作用也相对来说较少。其对5羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀舍曲林弱。我长期服用西酞普兰可以提升表达能力。文献说说长期服用西酞普兰很少耐药性，而且抑郁症最终治疗效果比较好，不易产生耐药性。西酞普兰抗焦虑效果也好。西酞普兰也适合反应迟钝的抑郁症病人。但其相对于艾司西酞普兰来说，更容易发胖，因为左旋西酞普兰有抗5-HT2C和抗H1受体效应，理论上轻度增加体重。 4.帕罗西汀：5羟色胺再摄取抑制作用最强。抗焦虑强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症疗效不错。其有轻微抗胆碱作用，这是ssri中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。帕罗西汀对失眠的人，是一个较好的选择。不要和圣约翰草提取物合用，否则会引起胡言乱语的相互作用。 5.来士普（艾司西酞普兰）：艾司西酞普兰是西酞普兰的一个药理活性较强的部分，相对于西酞普兰来说，起效时间更快，服用的药量只需西酞普兰的二分之一，副作用更小，而且效果稍稍胜于西酞普兰。ssri中几乎起效较最快的抗抑郁药，一般情况下可以恢复患者的反应速度与表达交际能力。对广泛性焦虑和社交焦虑症也有疗效，不过价格较为贵。20mg一天的艾司西酞普兰对社交焦虑症的治疗效果比帕罗西汀好。 6.兰释（氟伏沙明）：氟伏沙明对5羟色胺再摄取能力较为弱。由于其有促进睡眠的作用，适合晚上服用，这也是唯一适合晚上服用的ssri类药物。氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症。

抗抑郁药的作用和原理

抗抑郁药的作用和原理抗抑郁药是一类被广泛用于治疗抑郁症的药物。它们通过调节神经递质的水平和改善神经元之间的信号传递来发挥作用。抗抑郁药的主要作用是提高抑郁患者的心情、增加活力和改善睡眠质量，从而缓解抑郁症状。抗抑郁药的作用机制主要与神经递质有关，特别是与血清素、去甲肾上腺素和多巴胺这三种神经递质的活动水平相关。这些神经递质在大脑中起着重要的调节作用，影响情绪、睡眠、食欲和记忆等方面。抗抑郁药能够增加这些神经递质的浓度，从而改善抑郁患者的情绪和心理状态。血清素是一种重要的神经递质，与情绪调节密切相关。抗抑郁药通过抑制血清素再摄取来增加其在突触间隙中的水平，从而增加血清素的活动。这样可以提高抑郁患者的心情，减少焦虑、悲伤和绝望感。去甲肾上腺素在调节情绪和应激反应方面发挥重要作用。抗抑郁药通过抑制去甲肾上腺素再摄取，增加其在突触间隙中的浓度，从而增强其活动水平。这种增强可以提高抑郁患者的注意力、注意力和反应能力，减少疲劳和消沉感。多巴胺是另一种重要的神经递质，参与情绪调节和奖赏机制。抗抑郁药可以增加多巴胺的活动水平，从而改善抑郁患者的兴趣和快乐感。这种作用也有助于恢复抑郁患者的活力和积极性。

抗抑郁药还可以影响其他一些神经递质系统，如γ-氨基丁酸(GABA)、阿片样肽和谷氨酸等。这些神经递质系统在情绪调节和压力应对方面也起到重要作用。抗抑郁药可以通过调节这些神经递质的活动水平来改善抑郁患者的心情和情绪状态。值得注意的是，抗抑郁药的作用机制是复杂而多样的，不同种类的抗抑郁药可能通过不同的途径发挥作用。此外，抗抑郁药的起效时间也因药物而异，通常需要几周甚至更长时间才能显现出明显的疗效。总之，抗抑郁药通过调节神经递质的活动水平来起到改善抑郁症状的作用。血清素、去甲肾上腺素和多巴胺是其中最重要的神经递质。抗抑郁药的作用机制是多样的，其具体作用机制还需要进一步的研究和探索。

药理学课堂笔记复习资料：抗抑郁药抗帕金森药

抗抑郁药和抗帕金森病药抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 • 多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。与焦虑障碍鉴别（常常共患，诊断优先级不同） –抑郁核心情绪全面抑制。认知抑制。 –焦虑核心情绪过度紧张。认知歪曲，自寻烦恼，强求。焦虑障碍临床表现•躯体症状：植物神经系统反应如颜面潮红、出汗、心悸、胸闷、气短、颤抖等。精神/行为症状：紧张恐惧，搓手顿足，坐立不安，来回踱步，并同时有内心紧张不安。抑郁症的发病机制 ——单胺学说与应激学说抑郁障碍病因----各神经递质假说抑郁障碍病因----素质-应激假说其他机制：谷氨酸能神经传递改变；GABA能神经传递减少；异常的昼夜节律；神经甾体合成缺乏；受损的内源性阿片样功能；单胺—乙酰胆碱失衡；细胞因子介导的免疫系统和大脑之间的交联脑内的神经递质兴奋性神经递质如谷氨酸。抑制性神经递质如γ-氨基丁酸、甘氨酸。单胺类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺。其他神经递质如组胺、乙酰胆碱。神经肽如内源性阿片肽、脑啡肽、β-内啡肽、P物质、下丘脑释放因子、促肾上腺皮质激素释放激素。 5-羟色胺可以经单胺氧化酶灭活自身受体介导的负反馈机制有利于突触间隙单胺递质稳态平衡自身受体：递质直接激动位于本神经末梢突触前膜的受体，对本递质释放产生负或正反馈调节作用。异身受体：递质激动突触前膜受体,调节其他递质的释放。 1.抗抑郁药作用机制（1）作用于单胺转运体——抑制重摄取（2）作用于MAO——抑制单胺降解（3）作用于突触前膜自身受体——抑制负反馈（4）增强突触受体后信号传导通路

抗抑郁药知多少？

抗抑郁药知多少？得了抑郁症、或者出现必须药物干预的抑郁症状时，医生和患者都会面临一个困惑：哪种抗抑郁药物更好，应该如何选择？本文将针对几类常用抗抑郁药进行介绍，供您参考。精神专科医院里，目前处方量可能最高的抗抑郁药（不分先后）：草酸艾司西酞普兰（也叫艾司西酞普兰）、舍曲林、文拉法辛（也叫万拉法辛）、米氮平等。草酸艾司西酞普兰商品名叫来士普（进口）、百洛特或百适可（国产）。主要优势：治疗有效率是所有抗抑郁药物里最高之一，而副反应和药物相互作用在所有抗抑郁药物里是相对最少之一，耐受性非常好。这里药物相互作用的意思，是指联合其它类型药物一起服用时，药物之间的相互影响。不仅用于抑郁障碍，也常常用于焦虑障碍。此药也用于青少年患者中，注意要防止转躁。缺陷在于强迫症患者很少首选它。常用剂量10-20mg/日，对青少年儿童有时候可以5mg开始，逐渐根据病情再调整剂量。舍曲林商品名叫左洛复（进口药），国产药有盐酸舍曲林片或盐酸舍曲林胶囊等。主要优势：治疗有效率较高，副反应和药物相互作用较少。不仅用于抑郁障碍，也常常用于焦虑障碍，并且是强迫症治疗的首选药物之一。而且，这个药可用于较低年龄段的儿童青少年患者（注意要防止转躁）。因其安全性很高，有心脏问题的患者经常会首选它。另外，可作为非典型抑郁障碍（睡眠过多、饮食过多、情绪不稳等）的一线选择。在双相抑郁患者中，有时候会选择适量的舍曲林来缓解严重的抑郁。缺陷：部分患者服用舍曲林后，刚开始几天会出现更加明显的焦虑、激越等，如果尚能耐受，一般坚持1-2周就逐渐缓解了；不能耐受时立即就医，联合安定类抗焦虑药物即可缓解，但很多患者会立即停用。另外一个更容易引起焦虑、激越的抗抑郁药物，是帕罗西汀，

抗抑郁药物作用机制研究

抗抑郁药物作用机制研究摘要：抑郁症是临床上很常见的病症之一，近年来抗抑郁药物发展很快，主要有6大类，本文将从抗抑郁药的发病机理和作用机制两方面对其发展状况进行简要综述。关键字抑郁症；抗抑郁药物；抑制剂 The Progress of Mechanism of Antidepressant Drugs (Shanghai Institute of Pharmaceutical Industry，Meiyu Zhu,12701024) Abstract：Depression is a kind of common diseases, and antidepression drugs , which belong in six different classifications, have developed quickly in recent yeaes. This article will be written with the pathogenesis and mechanisms of antidepressant drugs. Key words：Depression；Antidepressant drugs；Inhibitors 前言抑郁症[1]是一种常见的精神疾病，其发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦、对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果；另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。与此同时，抗抑郁药的研究也在不断的进行中，例如单胺氧化酶抑制剂是20世纪50年代初期发现的抗抑郁药，当时被广泛应用，有一定的疗效。这类抗抑郁药是在治疗肺结核的过程中意外发现的，很快又有三环类抗抑郁药出现，这些抗抑郁药的作用机制各不相同。因此，本文将从作用机制方面对抗抑郁药进行简要综述。 1抗抑郁药的发病机制目前的研究[2]提示抑郁症的病理改变主要涉及中枢神经系统功能、免疫功能和神经内分泌功能。在此基础上形成了一些生物假说，其中单胺假说是一种为大多数人所接受的理论，该理论认为发病的主要原因是中枢单胺类神经递质特别是去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺(5-HT)水平下降，其它如多巴胺(DA)、乙酰胆碱、γ-氨基丁酸等神经递质也可能参与了抑郁症的病理机制。根据这个假说，按照对不同神经递质的作用机制，可将现有抗抑郁药物大致划分为6类，分别介绍如下： 2抗抑郁药的作用机制 2.1单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）

抑郁症患者的常用抗抑郁药及用药技巧

抑郁症患者的常用抗抑郁药及用药技巧抑郁症是一种常见的心理健康问题，患者常常需要依靠抗抑郁药物来缓解症状。本文将介绍抑郁症患者常用的抗抑郁药及用药技巧。一、选择抗抑郁药物的原则抗抑郁药物的选择应基于患者的具体情况、药物的疗效以及副作用。以下是一些选择抗抑郁药物的原则： 1. 个体化治疗：由于每个患者的抑郁症状和生理反应都有所不同，医生应根据个体化特征来选择合适的抗抑郁药物。 2. 药物疗效：不同的抗抑郁药物作用机制不同，对症状的改善具有差异。根据患者的具体症状，选择药物的作用机制来提高治疗效果。 3. 副作用和安全性：抗抑郁药物的副作用和安全性也需要考虑。例如，某些药物可能会导致性功能障碍、体重增加、失眠等副作用，医生应根据患者的具体情况来选择。二、常用的抗抑郁药物以下是一些常见的抗抑郁药物及其作用机制： 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。这类药物通过抑制5-羟色胺的再摄取增加神经递质的浓度，从而缓解抑郁症状。 2. 三环类抗抑郁药物（TCAs）：如阿米替林、丙咪嗪等。这类药物通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来改善情绪。

3. 去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、多奈哌齐等。这类药物通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来提高神经递质的浓度。 4. 荷尔蒙类药物：一些抗抑郁药物，如地塞米松和氟康唑，通过调节荷尔蒙水平来缓解抑郁症状。 5. 钙通道抑制剂：如氯丙嗪等，通过调节钙通道功能来改善抑郁症状。三、用药技巧除了选择合适的抗抑郁药物，正确的用药技巧对于治疗抑郁症也非常重要。以下是一些用药技巧： 1. 遵循医嘱：患者应严格按照医生的用药指导来使用药物，不要随意更改剂量或停药。 2. 正确的时间和剂量：抗抑郁药物通常需要在早晨或晚上服用，具体时间和剂量应按照医生的建议来确定。 3. 注意副作用：一些抗抑郁药物可能会引起副作用，如口干、恶心、失眠等。如果出现副作用，患者应及时告知医生。 4. 短期与长期用药：根据抑郁症的病情，有些患者需要长期服用抗抑郁药物，而有些患者则只需要短期治疗。医生会根据具体情况进行评估和调整。

坦度螺酮

枸櫞酸坦度螺酮的分子式为：C21H29N5O2·C6H8O7，分子量为：575.62。本品为白色薄膜涂层片，上面印有特殊识别码。药理作用抗焦虑作用在临床用作抗焦虑指标的冲突试验中，表明本药与地西泮的效力相同（大鼠）。抗抑郁作用本药无传统三环类抗抑郁药具有的抑制神经突触再摄取体内胺的作用（大鼠），但对作为临床抗抑郁指标的嗅球切除大鼠对小鼠的攻击行为具有抑制作用，而且在操纵试验中其强化数增加（大鼠），并在强制游泳试验中表明具有缩短不动时间（大鼠）等作用。对心身疾病模型的研究本药抑制丘脑下部受刺激所致升压反应（猫）和电休克应激负荷所致血浆肾素活性升高（大鼠）。本药还抑制心理应激负荷所致的胃溃疡发生（小鼠）和强制浸水应激负荷所致的食欲低下（大鼠）。作用机制经研究表明，本药可选择性作用于脑内5-羟色胺受体亚型之一的5-HT1A受体，从而发挥抗焦虑作用和改善心身疾病模型的症状。本药抗抑郁作用的主要机制与5-羟色胺能神经突触后膜的5-HT2受体密度下调有关。肌松弛作用，麻醉增强作用，自发运动抑制作用，共济运动抑制作用，抗痉挛作用在临床应用中，基本无步态蹒跚，无与过度镇静有关的肌松弛作用（小鼠，大鼠），无麻醉增强作用（小鼠），无自发运动抑制作用（小鼠），无共济运动抑制作用（小鼠，大鼠），并且基本无抗痉挛作用（小鼠）。药代动力学血中浓度健康成人一次口服20 mg时，吸收迅速，0.8-1.4小时后达到最高血中浓度（2.9-3.2 ng/mL），其血中浓度半衰期约为1.2-1.4小时。基本不受进食影响。健康成人每次10 mg，每日3次，5天连续口服时，血中浓度与1次口服时相同，无蓄积性。心身疾病及神经症的病人给药时，血中浓度与健康成人相同，吸收迅速，无蓄积性。代谢/排泄本药迅速分布在组织中，以肝脏和肾脏中分布浓度较高，在脑中也有分布。本药的主要代谢途径为丁烯链的开裂和降冰片烷环及嘧啶环的羟基化。给健康成人口服14C-坦度螺酮，7天以内，70%从尿中排泄，21%从粪中排泄。吸收的坦度螺酮至尿中排泄时，基本完全被代谢。粪中坦度螺酮仅为0.3-0.5%，大部分经代谢后排泄到胆汁中。毒理研究急性毒性ICR小鼠和SD大鼠口服给药的LD50（mg/kg）分别为720/840，和590/670（雄性/雌性）。亚急性毒性对SD大鼠按25-200 mg/kg连续给药3个月时，分别出现流涎、缩瞳、肝脏糖代谢和脂代谢的影响和体重增加受限。慢性毒性对SD大鼠按3-140 mg/kg连续给药12个月时，分别出现流涎、缩瞳、蛋白和血脂参数变动、体重增加受限、脑和脊髓神经细胞内、肾小管脂褐质样物质沉着、肺泡沫细胞积聚等。生殖毒性妊娠前，妊娠初期给药试验：对SD大鼠（雌/雄）给药剂量达50 mg/kg 以上时出现性周期异常、受胎率下降、着床率减少、胎仔体重低下，但无胚胎和胎仔致死作用及致畸作用。器官形成期给药试验：对SD大鼠给药剂量达80 mg/kg以上时出现胎仔和幼仔体重低下，200 mg/kg以上时出现据认为生后可恢复的波状助骨增加。但无胚胎和胎仔致死作用及致畸作用。对家兔给药剂量为150 mg/kg以上时出现胎仔体重低下，但无胚胎和胎仔致死作用及致畸作用。围产期、授乳期给药试验：对SD大鼠给药剂量为50 mg/kg以上时出现幼仔生后发育受限。抗原性对Hartley豚鼠实施给药试验中，全身变态反应、PCA 反应、凝胶内沉降反应、红细胞凝集反应均为阴性。

派迪生米氮平片的说明书

派迪生米氮平片的说明书精神头是需要我们日常生活中保养出来的，一个人的身体再健康，一旦神经方面出现了问题，您对于生活也是会失去信心的。对于神经系统的疾病，一定要做到尽早发现及时治疗。因此，请及时服药治疗，派迪生米氮平片就是如今治疗神经系统最好的药物，该药物对人体没有任何的毒副作用。【药品名称】通用名称：米氮平片商品名称：派迪生米氮平片英文名称：mirtazapine Tablets 拼音全码：PaiDiSheng MiDanPingPian 【主要成份】米氮平。

【性状】本品为薄膜包衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。【适应症/功能主治】抑郁症。【规格型号】30mg*10s 【用法用量】口服，可随水吞服，不要咀嚼。成人治疗起始剂量为每日一次，每次15mg(1/2片)，而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15-45mg(1/2片-1.5片)。有肝肾功能损伤的病人，米氮平的清除能力下降，因而这类病人用药时，应予以注意。米氮平的半衰期为20-40小时，因而用药可以一天一次，于睡觉前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人应持续服药，最好在症状完全消失4-6个月后再停药。合适的剂量在2-4周内就会有显著疗效。如效果不明显，可将剂量增加，直至最大剂量，如加量后2-4周内仍无显著疗效，应立即停止用药。【不良反应】 1.患抑郁症的病人常表现出一系列和疾病相关的现象，因而有时很难断定一种现象是疾病本身的表现还是服用米氮平后的不良反应。服用米氮平常见的不良反应有： 1)食欲增大及体重增加。 2)疲倦、镇静，通常发生在服药后一周内(注意：此时剂量的减

西酞普兰说明书

西酞普兰说明书药理学【1】西酞普兰是通过抑制突触间隙5 -羟色胺(5 -HT)再摄取而产生临床疗效, 是选择性较高的SSRIs。其对NA 和DA 的再摄取作用很小, 对许多神经递质如毒蕈碱、乙酰胆碱、组胺H 1 、γ-氨基丁酸(GABA)、阿片类和苯二氮草类受体影响很小,甚至无影响。西酞普兰亲脂性高, 在体内迅速吸收, 约4 h 达血清峰值,重复给药后约5～7 d 达稳定浓度。食物不影响本品的吸收。由于本品的血浆清除半衰期较长, 为35 h,每日服1 次即可,因此具有良好依从性。西酞普兰通过肝脏的P450 酶系统(CYP)代谢, 转化为亲水性代谢产物, 通过肾脏排泄。其初级代谢产物为去甲基西酞普兰, 代谢酶主要是CYP2C19 和CYP3A4,后又由代谢酶CYP2D6 代谢为去二甲基西酞普兰。代谢产物的稳态血浓度明显低于原药, 且亲水性增强, 降低了通过血脑屏障的能力,故代谢产物的临床效应微弱。目前众多药代动力学研究中发现,CYP2D6 同工酶可以代谢许多药物, 包括止痛药、β受体阻滞剂、抗抑郁药、抗精神病药和IC 型抗心律失常药。在新型抗抑郁药中如氟西汀和帕罗西汀有效抑制CYP2D6 同工酶,故可抑制上述这些药物。而西酞普兰对这些药物代谢的影响很小或没有影响, 说明该药不可能通过细胞色素P450 系统与其他药物相互作用。一般来说,高水平的血浆蛋白结合可使一种药物改变另一种药物的药物动力学。西酞普兰大约80%的蛋白结合率却没有表现出如此的相互作用。在一项12 个健康志愿者中进行的交换研究中,西酞普兰没有影响华法令的药物动力学, 而华法令的蛋白结合率很高, 与其他SSRIs 一样,和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)有潜在

多巴胺与抗抑郁药物解析药物治疗的神经机制

多巴胺与抗抑郁药物解析药物治疗的神经机制药物治疗是抑郁症治疗的重要手段之一，而多巴胺作为一种重要的神经递质，被认为与抑郁症发生发展密切相关。本文将从多巴胺的生理作用、抑郁症的神经机制以及多巴胺与抗抑郁药物的关系三个方面来解析药物治疗抑郁症的神经机制。一、多巴胺的生理作用多巴胺是一种具有重要生理作用的神经递质，在中枢神经系统中广泛分布，并参与调控多种生理功能，包括情绪、动机、记忆以及运动控制等。多巴胺主要通过与其受体结合来传递信号，而不同类型的多巴胺受体在不同脑区的分布和功能上有所差异。二、抑郁症的神经机制抑郁症是一种常见的心境障碍，病因复杂，其发生和发展涉及多个神经递质和神经网络的紊乱。研究表明，抑郁症患者脑内多巴胺水平降低，表明多巴胺系统的功能异常可能与抑郁症的发生有关。此外，大量研究显示抑郁症患者脑区间的连接异常，神经回路功能紊乱，这些异常现象与抑郁症患者的心理症状和认知功能障碍相关。三、多巴胺与抗抑郁药物的关系抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要药物，而其中一类重要的抗抑郁药物就是作用于多巴胺系统的药物。这些药物通过不同的作用机制调节多巴胺的合成、释放和再摄取，从而影响抑郁症的症状和疾病进程。

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） SSRI是目前最常用的抗抑郁药物之一，被广泛应用于抑郁症的治疗。SSRI主要通过抑制5-羟色胺再摄取来发挥抗抑郁作用，但同时也对多巴胺的再摄取有一定程度的影响。研究发现，SSRI可增加多巴胺在前额叶皮质和纹状体等脑区的含量，从而改善抑郁症患者的症状。 2. 三环类抗抑郁药（TCA） TCA是一类较早使用的抗抑郁药物，它对多巴胺的作用主要表现为抑制多巴胺的再摄取。研究显示，TCA可以提高多巴胺水平，并对抑郁症患者的情绪和认知功能产生积极的影响。 3. 儿茶酚类抗抑郁药（NDRI） NDRI也是一类作用于多巴胺系统的抗抑郁药物，它主要通过促进多巴胺和去甲肾上腺素的释放来发挥作用。研究发现，NDRI对多巴胺的增加具有特异性作用，可以改善抑郁症患者的负性情绪和消极思维。总结：多巴胺作为一种重要的神经递质，在抑郁症的神经机制中发挥着重要的作用。通过抗抑郁药物的调节，可以影响多巴胺的合成、释放和再摄取，从而改善抑郁症患者的症状和疾病进程。然而，抗抑郁药物的具体机制仍然需要进一步的研究和探索，以期改进抑郁症的治疗效果，提高患者的生活质量。

氯丙嗪说明书

【通用名称】盐酸氯丙嗪片之五兆芳芳创作【英文名称】Chlorpromazine Hydrochloride Tablets 【成份】本品主要成份为：盐酸氯丙嗪【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色. 【作用类别】【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边沿系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关.对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用，作用普遍.此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感触感染区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用.抑制体温调节中枢，使体温下降，体温可随外情况变更而改动，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内排泄系统也有一定影响. 【药代动力学】口服吸收好，1~3小时达血药浓度峰值.本品有“首过”效应.血浆蛋白结合率90%以上.易透过血-脑屏障，颅内药物浓度高4~5倍.在肝脏代谢，主要以代谢物形式从尿和粪便中排出.半衰期（t1/2）为12~36小时. 【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行动紊乱等阳性症状有较好的疗效.用于精神割裂症、躁狂症或其他精神病性障碍.2、止呕，各类原因所致的呕吐或顽固性呃逆. 【用法和用量】口服用于精神割裂症或躁狂症，从小剂量开

始，一次25~50mg，一日2~3次，每隔2~3日迟缓逐渐递增至一次25~50mg，治疗剂量一日400~600mg.用于其他精神病，剂量应偏小.体弱者剂量应偏小，应迟缓加量.用于止呕，一次12.5~25mg，一日2~3次. 【不良反响】1、罕有口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡.2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改动.3、可出现锥体外系反响,如震颤、僵硬、流涎、运动迟缓、静坐不克不及、急性肌张力障碍.4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍.5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经.6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸.7、少见骨髓抑制.8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征. 【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏倒及对吩噻嗪类药过敏者. 【注意事项】1、得了心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用.2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药.3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理.4、用药后引起体位性低血压应卧床，血压太低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素.5、肝、肾功效不全者应减量.6、癫痫患者慎用.7、应定期查抄肝功效与白细胞计数.8、对晕动症引起的呕吐效果差.9、用药期间不宜驾驶车辆、操纵机械或地面作业.10、不适用于有意识障碍的精神异常者.

抗抑郁药治疗抑郁症状每日一次最好在晚餐后服用

抗抑郁药治疗抑郁症状每日一次最好在晚餐后服用抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的身心健康和生活质量带来了巨大的影响。抗抑郁药是目前治疗抑郁症最常用的方法之一，而合理的用药时间和方法对于治疗的效果起着重要的作用。本文将探讨抗抑郁药在治疗抑郁症状中每日一次最好在晚餐后服用的原因和依据。 1. 抑郁症的特点和治疗需求抑郁症是一种以情感低落、兴趣丧失、注意力下降、睡眠障碍和食欲改变等症状为主的心理疾病。患者常常感到无助和绝望，并且对正常的日常活动失去兴趣。由于其症状的持续性和复杂性，抗抑郁药被广泛应用于抑郁症的治疗中。 2. 抗抑郁药的作用机制抗抑郁药主要通过调节大脑中的神经递质水平来减轻抑郁症状。它们可以增加血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的浓度，从而改善患者的情绪和心境。 3. 每日一次用药的优势每日一次用药是目前治疗抑郁症最常用的用药方案之一。其主要优势如下： 3.1 简便易行

患者只需在每天的固定时间服用一次药物，不需要频繁用药。这对于患者来说非常方便，减轻了用药的负担。 3.2 维持恒定的药物浓度每日一次的用药可以更好地维持抗抑郁药在体内的浓度，保持药物的持续性作用。这有助于抑制抑郁症状的发作，提高治疗效果。 3.3 减少服药忘记的风险患者只需在固定的时间点服药，相对于多次用药来说，减少了忘记服药的风险。这有助于确保患者按照医嘱定时用药，提高治疗效果。 4. 晚餐后服用的理由在确定每日一次用药的基础上，选择晚餐后作为用药时间也是有一定依据的。主要原因如下： 4.1 避免空腹用药的不良反应晚餐后服用抗抑郁药可以避免空腹用药引起的不良反应，如恶心、呕吐和腹胀等。食物的摄入可以缓冲药物对胃肠道的刺激，减少不适感。 4.2 提高用药依从性晚餐是每天的固定饮食时间，患者在晚餐后服用药物更容易记得，并且与日常饮食结合，在饮食规律的基础上提高了用药的依从性。 4.3 促进药物的吸收和利用

【氟西汀：良药一剂抗抑郁】氟西汀抗抑郁作用机制

《【氟西汀：良药一剂抗抑郁】氟西汀抗抑郁作用机制》摘要：近年来，无论是国内还是国外，抑郁症的发病率都在日益增加，目前，在世界十大疾病排行中，抑郁症列第5位，预计到2020年将跃居第2位，目前治疗抑郁症较好的药物氟西汀，就是通过抑郁制脑中5-羟色胺的回收作用而达到治疗目的的近年来，无论是国内还是国外，抑郁症的发病率都在日益增加。目前，在世界十大疾病排行中，抑郁症列第5位，预计到2020年将跃居第2位。世界卫生组织估计，抑郁症发病率占世界总人口的3％－5％，全球有2―3亿抑郁症患者，每年还有1000～2000万人有自杀念头。因此有人预言，21世纪是“抑郁症世纪”。我国近年抑郁症的发病率也有明显上升。调查表明，老年人的抑郁症患病率为17％。部分产妇分娩后会出现抑郁症反应，只是轻重程度不同，较严重的约占产妇的18％。慢性疾病患者中并发抑郁症的人也很多，如脑血管及癌症病人中的近1／2，冠心病和糖尿病人中的近1／3，可能并发抑郁症。抑郁症明显降低了患者的生活质量，严重者有自杀的危险。研究表明，约85％的抑郁症患者经治疗是能够治愈的。可是，现在有许多病人并未获得充分治疗。医学研究发现，人脑中有一种叫5－羟色胺的化学物质，它与人的情绪控制、激素分泌、食欲、睡眠、痛觉等都有关系，如果大脑中该物质不足，就会出现多种精神疾病的症状，如抑郁症、强迫症、暴食症等等。目前治疗抑郁症较好的药物氟西汀，就是通过抑郁制脑中5-羟色胺的回收作用而达到治疗目的的。氟西汀于1988 年1月首先在美国上市，以后在全世界广泛应用。临床主要用于中度及重度抑郁症的治疗，对伴有坐立不安及运动阻滞的抑郁症疗效显著。亦用于老年抑郁症和长期抗发作。经过十多年的临床应用，医学界普遍认为，氟西汀与其他常规抗抑郁药物相比有很多优点。主要表现为疗效确切，副作用较轻，服用安全，因停药及漏服所产生的撤药反应较轻。服用方便，用量小，每天1次，每次1片(20毫克)。多数病人无须加量及调整剂量。医学专家们认为，氟西汀的问世是抗抑郁药发展的一个重要里程碑。迄今为止，已有数以万计的患者服用过氟西汀。良好的疗效使其成为抗抑郁症的第一处方药。现在，人们已将氟西汀作为5一羟色胺抑制剂类药物的一个“金标准”。每当新的抗抑郁药研制出来，总要以它为“标准”进行临床疗效比较。氟西汀在服用时起效较慢。患者症状的改善有一个渐进的过程，此过程约为2周以上，一般要4－12周不等。因此需要较长时期服药，在评价该药效果时应注意这一点。目前我国市场上的氟西汀口药(商品名百优解)、国产药(商品名优克)等。 .

乐孚亭(盐酸安非他酮片)

乐孚亭(盐酸安非他酮片) 【药品名称】商品名称：乐孚亭通用名称：盐酸安非他酮片英文名称：Bupropion Hydrochloride T ablets 【成份】本品主要成份为安非他酮。【适应症】用于治疗抑郁症。【用法用量】口服。用药时从小剂量开始，起始剂量为一次75mg(1片)，一日2次(早、晚各一次);服用至少3天后，根据临床疗效和耐受情况，可逐渐增大剂量到一次75mg(1片)，一日3次(早、中、晚各一次);以后可酌情继续逐渐增加至每日300mg的常用剂量，每日3次(早2片，中、晚各1片)。在加量过程中，3日内增加剂量不得超过一日100mg。作为抗抑郁药，本品通常需要服用4周后才能出现明显的疗效，如已连续使用几周后仍没有明显疗效，可以考虑逐渐增加至每日最大剂量450mg，但每次最大剂量不应超过150mg(2片)，两次用药间隔不得少于6小时。【不良反应】 1.据国外文献报道，服用安非他酮，临床常见的不良事件有激越、口干、失眠、头痛/偏头痛、恶心/呕吐、便秘和震颤。2400例的受试人群(包括病人和健康志愿者)中约10%因不良事件的发生而终止用药。最常见的原因是神经精神系统紊乱(3.0%)，主要是激越和精神失常;胃肠道功能紊乱( 2.1%)，主要是恶心、呕吐;神经系统功能紊乱(1.7%)，主要是癫痫、头痛

和睡眠失调;皮肤不适(1.4%)。值得注意的是部分不良事件的发生是推荐日剂量之上的用药量引起的。 2.在另一些开放性、无对照的临床研究中，还观察到以下不良事件，其中常见不良事件指发生率至少1%，偶见不良事件指发生率在0.1%-1%之间，罕见不良事件指发生率在0.1%以下的。 1)心血管系统常见：水肿;偶见：胸痛、心电图异常(早搏、非特异性ST段T波改变)，呼吸短促、呼吸困难;罕见：面色潮红、苍白，静脉炎，心肌损伤。 2)皮肤系统常见：非特异性皮疹;偶见：脱发和皮肤干燥;罕见：发色改变、多毛、粉刺。 3)消化系统偶见：吞咽困难，肝损伤/黄疸，直肠疾病，结肠炎，胃肠道出血，肠穿孔以及胃溃疡。 4)泌尿生殖系统常见：夜尿增多;偶见：阴道刺激感、睾丸肿大、尿道感染、勃起痛、射精延迟;罕见：排尿困难、遗尿、尿失禁、闭经、卵巢功能异常、盆腔感染、膀胱炎、性交困难以及射精痛。 5)血液/肿瘤罕见：淋巴系统疾病、贫血和全血细胞减少症。 6)肌肉骨骼系统罕见：肌肉骨骼性胸痛。 7)神经系统常见：共济失调、癫痫、肌痉挛、运动障碍、张力障碍;偶见：瞳孔散大、眩晕和发音困难;罕见：脑电图异常、神经系统检查异常、注意力损伤、坐骨神经痛和失语症。 8)神经精神系统常见：躁狂症/轻度躁狂，性欲减低、幻觉、性功能减退、抑郁;偶见：记忆受损、人格分裂、精神病、发音困难、情绪不稳定、偏执症、思维异常、性冷淡;罕见：自杀倾向。 9)口腔疾病常见：口炎;偶见：牙痛、磨牙症、牙龈肿、粘膜水肿;罕见：舌炎。 10)呼吸系统偶见：支气管炎和呼吸急促/呼吸困难;罕见：鼻衄，呼吸节律紊乱、肺栓塞。

卡托普利的快速抗抑郁作用及其机制

卡托普利的快速抗抑郁作用及其机制第一部分卡托普利的快速抗抑郁作用研究目的:卡托普利(captopril)是一种临床常用的经典降压药物,主要通过抑制肾素-血管紧张素系统中的血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)来发挥其降压作用。临床病例报告发现:在一些伴有抑郁症状的高血压患者中,患者服用卡托普利改善血压的同时出现情绪改善和抑郁症状减轻的作用。然而,到目前为止,还没有进一步的实验证据,阐明卡托普利的抗抑郁作用和机制。本部分旨在研究与临床病例报告中有效剂量相当剂量的卡托普利对慢性不可预测性温和应激(chronic unexpectable mild stress,CUMS)诱导的小鼠抑郁模型的作用及机制。方法:通过CUMS模型诱导小鼠抑郁样行为。通过糖水偏好实验(sucrose preference test,SPT)、强迫游泳实验(forced swim test,FST)、悬尾实验(tail suspension test,TST)、新型摄食抑制实验(novel suppressed feeding test,NSFT)、旷场实验(open field test,OFT)以及高架十字迷宫实验(elvated plus maze,EPM)等评判小鼠的抑郁样行为、焦虑样行为以及自发活动影响。尾压测量法检测小鼠血压。利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,q PCR)检测小鼠多个脑区组织样本中肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)m RNA的表达,利用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测脑组织或血液样本中血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)及缓激肽(bradykinin,BK)的表达,利用western blotting检测CUMS模型和对照小鼠m PFC脑区缓激肽1型受体(bradykinin B1 receptor,B1R)和缓激肽2型受体(bradykinin B2 receptor,B1R)