重症医学科(ICU)的护理,您了解多少
带你认识重症医学科(ICU)!
带你认识重症医学科（ICU）！发表时间：2019-09-18T17:18:06.817Z 来源：《健康世界》2019年9期作者：陈文豪[导读] 究竟什么是ICU，ICU表现的是什么意思。
对于很多人来说，这是个十分神秘和陌生的地方，下面具体来介绍一下重症医学科（ICU）。
峨眉山市人民医院 614200究竟什么是ICU，ICU表现的是什么意思。
对于很多人来说，这是个十分神秘和陌生的地方，下面具体来介绍一下重症医学科（ICU）。
ICU在目前并没有在各个医院得到普及，随着科学技术对疾病的研究，各种检测以及支持设备在区域得到更加广泛的应用。
多数情况危急的患者经过严密的监护和精心的治疗，能够度过生命中十分困难的时间段，身体逐渐得到康复。
本文简单介绍了重症医学科，并对ICU从多个方面展开探讨。
一、重症医学科是什么？重症医学是现代医学中一个全新的学科，在医学领域中发展的十分迅速，将医学的众多分支学科全面覆盖，属于一门综合性学科。
患者临床生命体征不够稳定或者对生命会产生严重因素，这些都是这门学科中需要研究的内容。
二、ICU你了解多少？（一）什么是ICUICU就是重症加强护理病房，重症医学监护主要是随着医疗护理专业的发展，诞生新型医疗设备，并对医院的管理体制进行改进从而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。
（二）ICU以什么样的形式工作ICU主要是将危重的病人集中起来，让人力、物力、技术上均得到良好的保障，从而得到良好的治疗效果。
ICU中建设有中心监护站，对监护的病床有效进行观察，不同的病床占据的面积十分宽，床位之间需要利用玻璃进行相隔。
ICU必须对其配备床边监护仪等各种急救器材。
（三）ICU分类ICU的监护水平和设备具有一定的关联，是衡量一个医院水平的重要标志。
我国ICU起步虽然很晚，但是受到的重视程度十分高，发展的也十分快。
ICU具体分为综合ICU、专科ICU。
（四）ICU基本要求我国三级医院和二级医院都需要设置重症医学科，重症医学科中需要设置临床独立的二级学科，直接归属医院职能部门领导。
带你认识重症医学科(ICU)
带你认识重症医学科(ICU)ICU，就是重症医学科，是医院集中监护和救治重症病人的专业科室，在此科室中也会应用先进的监护治疗的设备和技术，对病人的病情进行连续性、动态性的诊治，并通过有效的干预措施，为危、急、重症病人提供精确、全面、规范、高质量的生命支持，以此最大程度上帮助病人挽救生命，以此改善其治疗干预后，更进一步提高病人的生存质量。
什么是ICU？ICU，即重症医学科，在英文上一般翻译为“监护病房”，并且主张“加强”、“集中”、“看护”等含义，即在一个单元中通过几种人力、设备等资源，来救治和管理危、急、重症病人，为上述病人提供更高质量的医疗服务。
我国重症医学科（ICU）发展起步的较晚，到了如今，我国医院中的重症医学科（ICU）仍然尚未普及，但是与之前相比，随着我国医学的不断发展，在医学领域中多种检测和设备也得到了广泛的应用，而ICU病房的普及也逐渐提上了日程，全面提高了对病人的支持和保护，更进一步提高了临床危、急、重症病人的抢救成功率，且越来越多的病人在重症医学科的监护和治疗之下，度过了最危险的阶段，慢慢康复。
ICU收治什么样的病人？1、潜在生命危险的病人具有潜在生命危险，存在高危因素，需要在ICU密切监护及治疗的病人，比如在进行大手术后的复苏和监护等。
2、已发生器官功能衰竭的病人针对已危及生命的器官功能不全的病人，在经过ICU监护和治疗后，短期内有望改善病人的病情，比如心源性休克、急性心力衰竭、感染性休克、重症肺炎、爆发性心肌炎等疾病的病人。
3、慢性器官功能衰竭的病人慢性器官功能衰竭出现急性加重且危及生命，经过ICU的监护治疗后，可恢复到急性加重之前的状态的病人，比如慢性心力衰竭急性加重、脓毒症多器官功能不全、阻塞性肺病伴有急性加重等。
ICU的抢救成功率有多高？随着我国医院中ICU的普及和规范，在重症医学科（ICU）中的危、急、重症病人，约80%-90%的病人在经过ICU的严密监护和精心治疗后，都能够度过生命危险，帮助病人逐渐过渡到健康的状态。
科普丨带你了解“ICU”
科普丨带你了解“ICU”ICU是医院当中对危重患者进行救治的科室，同时也是医院挽回危重患者生命的最后手段，但由于进入ICU的患者往往病情都十分危险，导致很多人觉得ICU“不吉利”，对ICU也缺乏正确的认知。
只有了解ICU的职能以及工作，并积极配合ICU医护人员的工作，人们才能更好的帮助患者度过危险。
什么是ICU？ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，直译过来可以矫正“加强护理单元”或“集中护理单元”，我国在2007年将其正式命名为“重症医学科”。
在一所医院对患者进行救治的过程当中，ICU重症医学科可以说是挽回患者生命的最终防线，其收治的患者通常是那些在普通的病房当中难以有效救治的患者。
虽然ICU重症医学科有着医院当中最全面性能最好的设备与专业素养最优秀的医护人员队伍，但他们面对的也是救治难度最高情况最为危急的患者，因此他们的工作无异于从死神手中抢人！只有通过ICU重症医学科对患者的集中治疗与监测护理，才有希望让濒临死亡的患者逐渐的摆脱危险并恢复健康。
ICU重症医学科的工作内容1.ICU未接诊患者的日常工作作为对危重患者进行护理与治疗的关键科室，ICU重症医学科的工作人员在没有接诊患者的时候，其日常工作就是对ICU重症病房内部进行清理与整备，以便随时接诊可能出现的危重患者。
在此过程当中，医护人员需要每天对病房内进行消毒工作，不仅那些需要消毒的区域以及物品需要严格消毒，甚至需要将没有人使用的备用床位或空床位进行严格的清洁；除此之外，医护人员还应当每天对ICU重症医学科内的仪器进行检查，确保每一个床头都有能够为患者提供氧气并吸出呼吸道痰液杂物的吸氧装置与吸引装置，每一个床边都有能够正常使用的监护仪器以及连接在患者身上的电极片。
另外，对于ICU重症医学科内所需要的各种一次性用品，比如气管插管、吸痰管、温度计、棉签、碘伏、生理盐水都需要进行定期检查，保证这些物品的充足与完好。
而在ICU重症医学科内的工作记录台上，医护人员还应当随时准备好可以使用的床头卡与护理记录单。
ICU(RCU)重症医学科管理
二、重症医学科基本设备
❖每床配备床旁监护系统，进行心电、 血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监 测等基本生命体征监护。原则上每床 配备1台呼吸机、简易呼吸器。为便于 安全转运患者，每个ICU至少应有1台 便携式呼吸机、1台便携式监护仪。
二、重症医学科基本设备
❖每床配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射 泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠 内营养输注泵。
情变化。 ❖ 集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及
一流的护理。 ❖ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，
对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充 分发挥他们的作用。 ❖ ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了 一个特异的生理功能单元。
ICU的作用
❖ 医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表 ”
应变（综合）能力最强，在临床实践
及护理科研方面起重要作用的专职监
护人员。
三、人力资源配置与管理
❖ICU护士经过严格的专业理论和技术 培训并考核合格。
❖强健的体魄 ❖能适应紧张的工作 ❖有较高的业务素质 ❖较强的责任感和无私奉献的精神。
三、人力资源配置与管理
❖ICU护士掌握重症监护的专业技术：输液泵的 临床应用和护理，外科各类导管的护理，给 氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术， 循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤 技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸 部物理治疗技术，重症患者营养支持技术， 危重症患者抢救配合技术等。
▪ 9、对转出重症医学科的患者，要 提前与有关科室联系，并负责将 患者安全送到转入科室，同时做 好交接工作并登记。
五、重症医学科收治范围
❖1、急性、可逆、已经危及生命的器官 或者系统功能衰竭，经过严密监护和加 强治疗短期内可能得到恢复的患者。
医院感染重症医学科(ICU)消毒隔离制度
医院感染重症医学科（ICU）消毒隔离制度1、ICU的人员管理：（1）进入ICU的所有人员均应穿着专用工作服和鞋。
一旦污染或弄湿及时更换，外出时更换外出衣。
（2）进行各项操作时应洗手戴帽子和口罩。
做呼吸道护理（如吸痰、清洁口腔等）、伤口换药、留置导尿及灌肠等均应戴手套，并且不可与清扫病室、铺床等工作同时进行。
（3）严格探视制度，减少人员流动，每床每天一次探视。
（4）每月对ICU工作人员的手进行细菌检测，其结果符合要求。
（5）严格进行手的清洁与消毒。
2、ICU的保洁：（1）ICU明确区分清洁区、半清洁区和污染区。
污染物的处理循一个方向进行，避免回复和往返。
（2）保持空气新鲜清洁。
用循环风空气消毒机，每天开机2次，层流病房保证设备正常运行，按时监测。
每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面2次，每日紫外线照射一次，时间为30分钟，每月进行空气细菌监测一次，结果符合标准要求。
（3）保持物体表面和地面清洁。
室内地面用500mg/L含氯消毒液湿拖，每天2次；门及门把手、床头柜、椅子、床架、治疗车及各种仪器表面用500mg/L含氯消毒液湿抹布擦净，每天2次。
定期监测，保证物体表面细菌菌落<5cfu/cm2。
3、环境和物品管理（1）ICU的一切物品（包括仪器和清洁用具）必须固定专用，并于使用后进行消毒；病人使用过的被套、床单等应每天更换。
（2）避免交叉使用血压计、听诊器、床头物品等医疗用品，重复使用的医疗用品必须经过消毒才可转给其他病人使用。
（3）使用后的一次性医疗用品必须存放在医用垃圾袋集中回收处理。
（4）凡进入人体医疗器具、导管等必须达到灭菌标准；接触皮肤、黏膜的器具应达到消毒要求。
（5）呼吸机的消毒。
波纹管、湿化瓶、接头、呼吸活瓣等可拆卸部分定期（24h～48h）更换消毒，金属接头、配件等应高压蒸汽灭菌。
（6）氧气湿化瓶及管道，雾化吸入器喷头、管道等集中送消毒供应中心进行消毒；盛药罐每使用一次均要用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。
ICU重症监护与护理教学课件ppt
02
ICU可以为病人提供全面的医疗护理，包括诊断、治疗、护理和康复等，从而有 效地提高病人的生存率和生活质量。
03
ICU的建立对于医疗资源的合理分配和医疗水平的提高具有积极的意义，也是现 代医学发展的重要标志之一。
02
icu重症监护的基本设施和设备
病房设施及设备
病房布局
ICU病房应合理布局，以适应高效的重症监护和 治疗。
交接班制度
建立严格的交接班制度，确保患者24小时得到不间断的护理 。
常用护理操作技术
基础护理操作
如口腔护理、皮肤护理、呼吸道护 理等。
急救技术
如心肺复苏、气管插管、急救药物 使用等。
诊疗辅助操作
如静脉采血、中心静脉压监测等。
仪器使用
如呼吸机、心电监护仪等的使用。
04
icu重症监护常见疾病的护理
呼吸系统疾病的护理
icu重症监护与护理教学课 件ppt
xx年xx月xx日
目 录
• icu重症监护概述 • icu重症监护的基本设施和设备 • icu重症监护的护理原则与技巧 • icu重症监护常见疾病的护理 • icu重症监护的护理管理与培训 • icu重症监护的未来发展趋势
01
icu重症监护概述
icu重症监护的定义与特点
专业理论与技能培训
01
02
03
专业知识培训
定期对护士进行专业知识 培训，不断提高护士的专 业水平。
专业技能培训
加强护士专业技能培训， 包括各种护理操作技能和 仪器使用方法。
紧急处理能力
培养护士的紧急处理能力 ，熟练掌握各种急救技能 和抢救流程。
患者安全与风险管理培训
患者安全意识
培养护士的患者安全意识，关注患者病情变化和不良反应，及时 报告和处理。
带你认识重症医学科（ICU）
带你认识重症医学科（ICU）■周文君（上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院）【摘要】重症医学是现阶段医学中的新兴学科之一，属于一个发展较为迅速的医学研究领域，是包含了医学多个分支学科的统一性、综合性、集中性学科，在临床上出现的影响生命体征不稳定的严重因素，或存在着威胁患者生命安全的相关因素，都是这一学科工作和研究的内容。
本文将为大家介绍重症医学科的概念、服务范围和工作重点。
【关键词】重症医学科；认识；服务内容认识一下ICUICU（Intensive Care Unit）是重症监护病房的简称。
我国于20世纪80年代在协和医院成立ICU。
2009年国家卫健委发布《重症医学科建设和管理指南》，规定二级以上医院要建立重症医学科。
ICU服务的患者范围存在生命风险或影响生命安全的病症或发病情况都属于重症医学接诊的范畴。
（1）急性、可以逆转、脏器功能衰竭的患者。
通过监测护理和有效治疗在较短时间内能够恢复的患者。
（2）有着多种的风险因素，存在潜在的生命风险，通过监测护理和高效医治能够降低死亡风险的患者。
（3）在慢性脏器或系统功能发生衰竭时，经监测护理和治疗能够恢复至正常状态的患者。
但对于慢性消耗类病症患者、肿瘤晚期患者等，一般不属于重症医学科治疗范畴。
ICU的医护人员与普通病房的区别在普通病房中，医师关心患者的焦点一定程度上集中于本行业，但这对重症患者而言是不够的，一旦病情出现危重症情况，患者全身的器官会受到累及，必须给予全面治疗方案。
与一般病房护士对比，ICU护理人员必须掌握有效地抢救和护理技能与经验，1名护理人员负责1至2名重症患者，并全天候开展紧密监测护理。
在ICU特殊病房，一般人员存在着较多的误解或无法理解的事情。
常见的有：（1）有些人认为只要进入ICU后可以活着出来的患者很少，也有人觉得进到ICU后，机器设备和用药较好，不会有生命危险。
ICU在收治患者中有着一定的标准，尽量是重症患者，但大多数患者在有效的管理治疗后可控制脏器功能，病情能够有所改善，逐步修复。
急危重症护理学_ICU的管理与护理
我们的工作环境
医院感染(Hospital Infection
飞沫传播
直接接触
空气传播
间接接触
共同媒介
病媒
ICU感染类型
• 内源性感染 病原体来源于患者自身
• 人体四大贮菌库： 皮肤、口咽 泌尿生殖道、 肠道 • 特定条件下： • 抵抗力下降 免疫缺陷，器官移植 大量抗菌素应用等
ICU ICU感染类型 感染类型
保养及维修制度等管理规程的制定。
呼吸机
除颤器
监护仪器
返回
中央监护台
Central monitor:显示各床旁监护仪传送来的波形和数字信号。
自体—2000型血液回收系 统
• 新一代便携式“自体-3000P 型血液回收机”
制氧机
• 血氧饱和仪
药品的管理
建立各种药品的分类、摆放、数量配备、用
物品管理
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器 具和物品必须达到灭菌水平。 接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必 须达到消毒水平。 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌或使用一次性物 品。
物品管理 物品管理
• 非一次性物品按院内感染管理要求 进行清 洁、消毒、灭菌：监护仪、心电图机、输 液泵 • 频繁接触的物体表面，75%酒精擦拭消毒 • 尽量使用一次性呼吸机管路 • 氧气湿化瓶每日更换 • 抢救、监护器械更换使用者时进行表面消 毒
重在预防而不是治疗，主要是要减少或杜绝 可能的传播途径,如病房通风，单人病房， 医护人员勤洗手，坚持无菌原则以及合理 用药。
工作人员管理
患者与探视管理 环境管理 物品管理 合理使用抗生素
ICU感染 控制管理对策
工作人员管理
限制人员出入
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重症医学科(ICU)的护理,您了解多少
重症医学科是医院重要的科室之一，当患者被推入重症医学科之后，不管病
人的状态以及症状如何，护士都会仔细观察患者的各项情况，观察患者的各项生
命体征是否在正常的范围之内，确保患者的生命安全。
同时护士会一直待在患者
的床边，精心地照顾患者，按照医生的要求填写患者的相关病情变化并且详细的
填写特护记录。
在重症监护室的患者至少会得到三名护士轮班二十小时不停歇地
加倍照顾，三分治疗七分护理这一句话在重症监护室里体现得淋漓尽致。
以下为
大家简要科普关于重症医学科里护理人员的一些职业素养以及重症医学科的基本
护理知识等。
一、重症医学科里护理人员的职业素养
（一）理论知识
重症医学科里的患者的疾病是多种多样的，这就要求护士需要掌握更多更广
的医学知识，包括生理学知识、病理学知识、临床药理学知识以及系统功能的相
关知识，同时要求掌握更多的健康宣教知识，为实际的操作做好理论知识的铺垫。
（二）专业技术
熟悉操作重症医学科里的相关设备，并且保证所有的仪器都在正常的运转过
程中；掌握心电监测技术、血液净化技术、重症患者营养支持技术以及各类导管
的护理等，在操作的过程中要求护士不断地总结和分析，提高自己的专业技术，
从而给患者提供更加高效的护理；值得注意的是一定要铭记抢救的流程以及抢救
的配合技术，以免患者发生紧急情况时，不能得到及时有效的抢救。
（三）心理素质以及沟通能力
被推入重症医学科的患者的病情变化较快，需要护士打起十足的精神观察和
照顾患者，长期高强度的工作难免不会让护士产生一些不良的情绪，这就要求护
士具备强大的心理，具备自我调节情绪的能力，面对繁杂以及高强度的工作时，
有良好的心理素质去面对，这样不仅能够给患者传达一些正能量，还能够促使自
己的工作效率不断提高；在注意自己的情绪管理时，也应该注重患者的情绪管理，积极观察患者的心理变化，帮助患者在陌生的环境中能够尽快的适应，积极与患
者沟通，对患者的担忧进行针对性的谈话，减轻患者的心理压力，缓解患者不良
的情绪，同时与患者保持良好的沟通关系，及时满足患者的需要，注意观察患者
的面部表情；由于患者家属每天的探视时间只有30分钟，护士要和患者家属及
时沟通，交代探视时的注意事项，除此之外告知患者的身体情况以及治疗情况，
让患者家属有一个心理准备。
（四）管理能力
重症医学科的护士必须具备敏锐的观察能力和快速的反应能力，对可能即将
要发生的事情做好准备或者是心里预演，便于在突发情况发生时，能够迅速的处理；要求护士身体健康，具备重症医学科所要求的工作能力和身体素质。
二、重症医学科的基本护理知识
（一）用专业的技术救护生命
协助医生进行呼吸机的介入：在重症监护室里，任何的治疗都需要医生和护
士的配合治疗，医生的任何一项治疗都需要护士付出许多繁杂的工作，比如给患
者留置人工气道接呼吸机辅助通气，医嘱只有一句话而已，护士需要配合医生快、准、狠的成功置入，保证其安全固定，之后护士还需要做大量的工作，为了预防
患者患上呼吸机相关的肺炎，需要保证管道湿度的合适，保证管道的顺应性，同
时要帮助患者清理口腔以及气道的分泌物，保证口腔和气道的干净和卫生，不影
响正常的呼吸，帮助患者做好翻身拍背的工作。
协助医生给患者留置胃管：在留置胃管的过程中，需要护士做大量的工作，
比如评估病人的鼻咽以及食道，帮助患者找到最合适的胃管，在准确留置胃管的
过程中，尽量缩短留置的时间，减轻病人的痛苦，留置之后，还要注意胃管是否
能正常使用，不能给患者造成损伤，比如压迫病人鼻和面部皮肤造成压力性损伤等；除此之外，留置胃管是一项比较简单的工作，如果是其他一些较复杂以及专
业的护理技术，这就更需要护理人员付出较多的努力和配合。
为危重症病人及时建立静脉输液通道：一般情况下，一些危重患者的血液循
环较差，其血管较细，护士难以找到，建立一个能够正常使用的静脉通道需要花
费护士较长的时间，甚至超过一个小时。
（二）以病人为中心落实基础护理
重症医学科的所有护理工作都是以患者为中心，当患者被推入重症医学科之后，不管病人的状态以及症状如何，护士都会按照要求加倍照顾患者，患者的一
切活动都需要护士负责，负责患者的吃喝拉撒等方面；对于大部分家属来说，可
能认为护士的工作就是守在患者的床边，什么也不做，其实不是这样的，护士要
严密观察患者的生命体征是否在正常的范围之内，严格记录患者的相关病情变化，并且及时告知医生，医生会及时调整患者的治疗方案，采取相关的措施进行处理；除此之外，护士还会帮助患者清洗身体，及时更换患者使用的床单和被套，为患
者创造一个良好的救治环境，在患者身体允许的情况下，还会帮助患者做一些简
单的活动，比如揉揉患者的四肢，以免发生静脉血栓等；除了日常的吃喝拉撒之外，会十分注重患者的形象管理，会规定一周的某一天为患者的清洁日，让每一
位患者干干净净，保持良好的状态，让患者能够舒适的进行治疗。
（三）加强人文关怀和做有温度的特护病房
对于进入重症医学科的患者来说，所承受的精神压力是较大的，不管是疾病
上还是精神上所带来的伤害都是巨大的，护理人员需要对其做好心理上的疏导，
给予患者强大的精神支持，告诉患者许多通过自己强大的意志力而战胜疾病的实例，帮助患者建立对抗疾病的信心以及勇气，让患者能够安心、放心以及耐心的
治疗疾病；同时当患者的症状有所缓解时，应该及时地给予患者鼓励，帮助患者
建立信心。
（四）风雨之后见彩虹
被推入重症医学科的患者，其症状都是非常严重的，需要重症医学科护士的
精心护理和照顾，患者的各项生命体征转为平稳时，就可以转入普通病房。
患者
转入普通病房是护理人员最真挚的愿望，让重症医学更有温度，让患者过上有质
量的生活是所有重症医学科护士共同追求的目标。
重症医学科是一个非常神秘的地方，对于大部分的家属来说，是寄托希望的地方，来到重症医学科的患者，不管患者此时的症状是如何，护理人员都会精心的呵护和照顾，尽最大的努力让患者脱离生命危险，转入普通病房，每一位护士时刻将南丁格尔“燃烧自己，照亮别人，无私奉献”的精神牢记在心，努力地做好自己护士这份职业，护士的工作不仅杂而且多，因此应该给予护士多一份耐心和理解，少一份责怪，只有这样才能创建一个良好的医患关系，共同为患者的康复而努力。