脊髓灰质炎疫苗的研发与预防
脊髓灰质炎疫苗
龙源期刊网 脊髓灰质炎疫苗作者：邱五七来源：《大众健康》2002年第09期脊髓灰质炎就是人们常说的小儿麻痹症，是继天花之后又一种在全球即将消灭的传染病。
本病多发于婴幼儿，主要在五岁以下的儿童中传播。
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。
病毒侵入人体后，在咽和肠壁生长繁殖。
此病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，均可以引起脊髓灰质炎的发病和流行，其中Ⅰ型最为多见。
该病毒在人体外生活力很强，污水及粪便中可存活4～6个月，低温下可长期存活，但对高温及干燥甚敏感，煮沸立即死亡。
此病一年四季均可发生，但以夏秋季为多，世界各国都有发病。
肠道传播是本病的主要传播途径。
易感者可通过与患者及带毒者（携带脊髓灰质炎病毒但未患病）的密切生活接触被传染，如接触了被患者粪便污染的水、食物、双手、玩具、衣物等，再经口传染。
在发病的早期，也可经飞沫传播。
人对脊髓灰质炎病毒普遍易感，感染后绝大部分表现为隐性感染，临床上无任何症状，一部分人可以发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻等类似感冒样症状；有少数感染者因病毒毒力强或机体抵抗力低，导致肌肉特别是肢体肌肉发生不对称弛缓性麻痹。
个别重症病例病变累及脑干或大脑，危及生命。
此病麻痹后最初6个月恢复较快，1～2年内可有不断的改进。
若长期肌力不能恢复，则可能留下肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。
预防此病的最有效的方法是脊髓灰质炎疫苗的预防接种。
接种方法为口服脊髓灰质炎疫苗。
我国现在使用的疫苗均为三价（含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）疫苗，糖丸剂型每剂1丸，液体剂型每剂2滴。
由于脊髓灰质炎发病主要在婴幼儿，故服用疫苗对象主要为5岁以下的儿童。
常规免疫接种2月龄开始服用，连续服用3剂三价疫苗，每次至少间隔4周；4周岁时加强免疫1次；部分地区根据当地的实际情况，1.5周岁时加强免疫1次。
强化免疫是指在一个相当大的范围内（全国、一个省或一个省的一部分）、在同一时间内，对规定年龄组人群不管是否有服苗史一律投服疫苗。
应急免疫主要针对一些常规免疫工作薄弱地区。
脊髓灰质炎的预防措施
脊髓灰质炎的预防措施脊髓灰质炎，俗称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。
这种疾病主要影响 5 岁以下的儿童，可能导致不可逆的肢体残疾甚至死亡。
幸运的是，通过采取一系列有效的预防措施，我们能够大大降低脊髓灰质炎的发病风险。
接下来，让我们详细了解一下脊髓灰质炎的预防措施。
一、疫苗接种疫苗接种是预防脊髓灰质炎最有效的方法。
目前，我国使用的脊髓灰质炎疫苗主要有两种：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）和注射用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。
OPV 是一种口服疫苗，通常在宝宝 2 月龄、3 月龄、4 月龄时各口服一剂，4 岁时再加强免疫一次。
OPV 服用方便，价格低廉，能够产生肠道免疫，有效地阻断病毒在人群中的传播。
但 OPV 存在极少数的疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例发生的风险。
IPV 则是通过肌肉注射接种。
宝宝在2 月龄、3 月龄时各注射一剂，4 月龄和 18 月龄时分别再接种一剂。
IPV 安全性高，不会产生 VAPP和 VDPV，但生产成本较高，且不能产生肠道免疫。
在实际的预防接种工作中，通常会采用序贯免疫的策略，即先接种IPV，再口服 OPV，以结合两者的优势，达到更好的预防效果。
需要注意的是，无论是接种 OPV 还是 IPV，都要按照规定的时间和程序进行，并且要在正规的医疗机构由专业的医务人员进行操作。
接种后，宝宝可能会出现一些轻微的不良反应，如发热、乏力、食欲不振等，一般在 1-2 天内会自行缓解。
如果出现严重的不良反应，如高热、抽搐、呼吸困难等，应立即就医。
二、个人卫生保持良好的个人卫生习惯对于预防脊髓灰质炎也非常重要。
要经常洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后。
使用肥皂或洗手液，按照“七步洗手法”认真清洗双手，彻底清除手上的细菌和病毒。
注意饮食卫生，不吃生冷食物，不喝生水。
水果要洗净去皮后再食用，蔬菜要煮熟煮透。
保持居住环境的清洁和卫生，定期打扫房间，开窗通风，保持空气流通。
脊髓灰质炎疫苗接种知识
脊髓灰质炎疫苗接种知识一、脊灰疫苗简介脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病。
部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。
目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。
目前主要使用的是3种，分别是脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗和含IPV组份的五联疫苗。
1、脊灰减毒活疫苗(OPV)脊灰减毒活疫苗英文缩写为OPV。
脊灰病毒有3个血清型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。
过去的OPV为三价疫苗（tOPV，糖丸剂型），也就是包含了脊灰病毒的三种血清型，脊灰疫苗的使用很好的控制了疾病的流行，全球自1999年后未检测到Ⅱ型脊灰野病毒株。
所以，2016年5月，我国在常规免疫中停用tOPV，启用二价疫苗（bOPV，滴剂剂型）。
2、脊灰灭活疫苗(IPV)脊灰灭活病毒英文缩写为IPV。
IPV有单独制剂，也有与其他疫苗抗原(如白喉、破伤风、全细胞或无细胞百日咳、乙肝或b型流感嗜血杆菌)制成的联合疫苗，比如熟知的五联疫苗（在以后的内容中我们还会再予以详细介绍）。
IPV一般经肌内注射接种，也可皮下注射。
OPV与IPV两种疫苗相比较，OPV在罕见情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，IPV 没有发生VAPP与VDPV的风险，但在建立肠道免疫方面OPV比IPV效果好。
此外，IPV生产成本更高，价格较昂贵。
3、含IPV组份的五联疫苗五联疫苗同时包含了百白破（百日咳、白喉、破伤风）疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗，和b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，也就是常说的“一苗防五病” 。
二、脊灰疫苗接种接种方法1、接种方法IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。
OPV：口服接种。
五联疫苗：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。
2、接种剂量：IPV：0.5ml。
脊灰疫苗及注意事项
脊灰疫苗及注意事项脊灰疫苗是什么脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。
脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。
部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走，甚至危及生命。
目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。
我国正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。
自从有了该疫苗，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。
脊灰疫苗是糖丸吗目前我国大量使用的脊灰疫苗正是糖丸的形式，婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。
1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸（直接含服或以凉开水溶化后服用）。
3次服苗后，保护率可达90%以上。
血清中3型抗体阳性率可达95%以上。
同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。
腹泻、冷链保存情况均为影响疫苗效果的因素。
脊灰疫苗糖丸相对大部分的孩子来说，还是具有安全性的，但是不排除它有部分的不良反应，爸比、妈咪对于正常的不良反应无需过于担心。
脊灰疫苗哪种好脊髓灰质炎病毒疫苗有两种，一种是口服的减毒活疫苗；另外一种是注射型的灭活疫苗。
相信很多的爸爸、妈妈会纠结那么这两种疫苗哪种更好？更安全？其实，两种都具有一定的安全性，但是我国目前用得最多的就是口服型的糖丸，这个是国家免费提供的，也有一定的预防效果，相对来说，根据每个宝宝体质的特殊性也有一定的副作用，但是一般问题不大，因为这些的不良反应都是可以通过自身进行恢复的。
据世界卫生组织估计，接种脊灰减活疫苗后发生疫苗相关麻痹的概率是1/25万左右。
脊髓灰质炎灭活疫苗
灭活疫苗的应用
无病毒活性，可以用于免疫力低下或免疫缺陷的婴
幼儿
免疫力低下：常见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等 免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、药物及环境因素
等刺激灭导活致疫的苗后是天唯获得一性推免荐疫用缺于陷免疫缺 陷者及家庭接触者的疫苗
CDC. Poliomyelitis prevention in the United States, MMWR, 2000, 49(RR-5):10-14
哪些宝宝容易得肺炎球菌性疾病？
2岁以下的宝宝
（6-11月龄及12-23月龄儿童发病 率最高）
集体看护的儿童
（幼儿园/托儿所）
特殊体质儿童
我国约有1/4的健（康早儿产童携儿带、肺低炎出球生菌体，重儿，有慢 在幼儿园里儿童性带疾菌率病高的达儿7童2%，，有免疫功能缺
广泛存在的肺炎球菌时陷刻的威儿胁童着）宝宝的健康！
童经过适当休息，就可恢复正常。较重的可用干净的温 毛巾热敷，每日3～5次，每次15分钟，能帮助消肿，减 轻疼痛。表皮温度高者可用冷敷，但此法不适用于卡介 苗引起的局部反应。
预防接种一般副反应处理----全身反应
• 发烧：一般体温在6～24小时升高，温度在38.5℃左右
，持续不超过24h。单纯发热且体温不高，只要加强观 察，适当休息，多喝开水，温水擦浴等物理降温为主。 若高烧不退请到上级医院就诊，排除其他原因。 • 腹泻：一般在接种口服疫苗后出现较多，可使用婴幼儿 止泻药物，多喝水，严重者建议到上级医院就诊。 • 情绪变化、食欲减退：可自行转好，对证处理。
7种血清型（4、6B、9V、14、18C、 19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病
3月龄
狂犬疫苗
轮状病毒减毒活疫苗
脊髓灰质炎的传播途径与防护(2)
脊髓灰质炎的传播途径与防护脊髓灰质炎病毒也可以通过空气传播。
病毒可以在呼吸道分泌物中存活，当感染者咳嗽或打喷嚏时，病毒可以悬浮在空气中，并被其他人吸入。
然而，空气传播的可能性相对较小，因为病毒在空气中的存活时间较短。
脊髓灰质炎病毒还可以通过母婴传播。
孕妇如果感染了脊髓灰质炎病毒，有可能会通过胎盘将病毒传给胎儿，或者在分娩过程中将病毒传给新生儿。
接种疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的方法。
目前，我国使用的脊髓灰质炎疫苗有口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和注射型脊髓灰质炎灭活疫苗。
婴儿出生后应及时接种，以提高免疫力，预防疾病的发生。
第三，保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所，可以减少病毒在空气中的传播。
特别是在呼吸道传染病高发季节，我们应该尽量避免前往人多的地方，以降低感染的风险。
对于已经感染脊髓灰质炎的患者，我们应该及时隔离治疗，以防止病毒传播给其他人。
同时，我们也应该关注孕妇的健康，及时进行病毒检测，确保母婴安全。
脊髓灰质炎是一种严重的传染病，通过了解其传播途径和采取有效的防护措施，我们可以降低感染的风险，保护自己和他人的健康。
脊髓灰质炎，通常被称为小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒（Picornavirus）引起的严重疾病。
这种病毒会攻击神经系统，特别是脊髓，导致肌肉无力、瘫痪，甚至死亡。
了解脊髓灰质炎的传播途径，采取有效的防护措施，对我们每一个人都至关重要。
1. 粪口传播：这是脊髓灰质炎病毒最主要的传播方式。
病毒通过感染者的粪便排出，然后通过接触污染的物体或者摄入被病毒污染的食物和水进入健康人体。
例如，未洗净的蔬菜、水果或是喝了未消毒的水都可能成为病毒的载体。
2. 飞沫传播：虽然这不是主要的传播途径，但病毒也可以通过感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播。
这种传播方式在近距离接触时更可能发生。
3. 接触传播：直接或间接接触到病毒污染的物体，如餐具、毛巾等，也可能导致病毒传播。
4. 母婴传播：孕妇如果感染了脊髓灰质炎病毒，有可能会在怀孕期间或分娩时将病毒传给婴儿。
脊髓灰质炎防治PPT课件
一位10岁患儿确诊为脊髓灰质炎后， 接受抗病毒药物治疗和康复治疗，病 情得到有效控制，未出现严重后遗症。
04
脊髓灰质炎的预防与控制策略
政府层面的策略与措施
建立完善的预防接种体系
政府应确保所有儿童都能接受到脊髓灰质炎疫苗的接种，通过建 立全面的预防接种计划，提高疫苗接种覆盖率。
加强疾病监测与预警系统
02
鼓励人们养成良好的生活习惯，如勤洗手、注意饮食卫生等，
降低感染风险。
加强学校健康教育
03
在学校开展健康教育课程，引导学生了解脊髓灰质炎，培养他
们的自我保护意识。
国际合作与交流
分享防控经验和技术
积极参与国际脊髓灰质炎防控合作，与其他国家和地区分享防控 经验和先进技术。
接受国际援助和支持
利用国际资源，加强脊髓灰质炎防控工作，提高防控效果。
加强跨国合作与信息交流
与其他国家开展合作，共同研究脊髓灰质炎的防控策略，促进防控 工作的共同进步。
05
脊髓灰质炎防治的未来展望
新技术与方法的应用
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术，对脊髓灰质炎病毒进行精准
打击，有效阻断病毒传播。
人工智能与大数据
通过人工智能算法和大数据分析， 预测脊髓灰质炎疫情发展趋势， 为防控策略制定提供科学依据。
教育儿童勤洗手，特别是在接触公共场所后和进食前。
环境卫生
保持家庭和公共场所的清洁卫生，定期清理垃圾，消灭苍蝇、蚊子等传播媒介。
疫情监测与控制
监测系统
建立有效的疫情监测系统，及时发现和报告脊髓灰质炎病例 。
控制措施
一旦发现病例，立即采取隔离治疗、接触者追踪等措施，以 防止疫情扩散。
脊灰疫苗(糖丸)
脊灰疫苗(糖丸)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：脊灰疫苗（糖丸）——计划免疫与疫苗面面观（6）脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。
【药物名称】脊髓灰质炎疫苗Poliomyelitis Vaccine[基]【药物别名】小儿麻痹症活疫苗，脊髓灰质炎口服活疫苗Poliomyelitis Vaccine Live【制剂规格】糖丸：单价糖丸Ⅰ型—红色，Ⅱ型—黄色，Ⅲ型—绿色；三价糖丸—白色；口服液：三价活疫苗。
【适应证】麻痹性脊髓灰质炎的常规预防，使用对象主要为儿童。
【不良反应】可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。
极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。
【用法用量】口服糖丸剂：婴儿一般于第2、3、4月龄时各服一丸。
4岁时再各服1丸（直接含服或以凉开水溶化后服用）。
口服液体疫苗：初期免疫3剂，从出生第2个月开始，每次2滴，间隔4周～6周，于4岁或入学前加强免疫1 次，可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下。
【注意事项】若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。
HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者（如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等）均属禁忌。
若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。
HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者（如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等）均属禁忌。
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脊髓灰质炎疫苗的研发与预防脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，常见于儿童。
脊髓灰质炎病毒主要通过口腔、鼻腔等途径进入人体，引起中枢神经系统的炎症。
脊髓灰质炎病毒感染后，严重情况下可导致肢体瘫痪、呼吸麻痹、甚至死亡。
目前，脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的有效手段之一。
研发出脊髓灰质炎疫苗，是科学家们长期努力的成果。
下面，我们一起来看看脊髓灰质炎疫苗研发的历程。
一、脊髓灰质炎病毒的发现
脊髓灰质炎病毒最早于1909年被奥地利医生Landsteiner和Popper在进口的一批西印度猴子的脊髓中发现。
随后，Sabin、Robbins和Enders等人逐渐开展了脊髓灰质炎病毒的研究工作，并最终证实了脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病原体。
二、脊髓灰质炎疫苗的研发
脊髓灰质炎疫苗最初是采用活病毒制备的，主要有Sabin和Lederle两种制备方法。
Sabin疫苗是由Sabin于1950年代研制的，采用弱毒株，口服即可接种，具有易接种、高免疫效力等优点，
是世界上广泛使用的一种脊髓灰质炎疫苗；Lederle疫苗则是Lederle公司于1955年制备的，采用有毒株，需注射使用，现已不再生产。
由于Sabin疫苗接种方便、效果显著，于1988年被列为世界卫
生组织推广的基础疫苗之一。
此后，在国内外科学家们的不断努
力下，也研发出了各种基于中和抗体和B-细胞表位的新型脊髓灰
质炎疫苗，如Salk疫苗、腺病毒载体疫苗等。
这些新型疫苗的研
发不仅加强了脊髓灰质炎疫苗的效力和安全性，也使得人们更加
了解脊髓灰质炎和疫苗研发的过程。
三、脊髓灰质炎疫苗的预防
脊髓灰质炎疫苗接种是预防脊髓灰质炎的关键。
常见接种策略
有按照3-dose或2-dose方案进行接种。
根据行政规划，我国所属
区域对脊髓灰质炎疫苗的接种策略、接种时间等有所差异。
此外，提高个人和公众的卫生健康意识也非常重要，避免吃未经煮熟的食品、不注意卫生等，都是预防脊髓灰质炎发生的重要措施。
结论
脊髓灰质炎疫苗的研发和预防是一项长期而辛苦的工作。
科学家们在不断摸索和研究的过程中，为预防脊髓灰质炎提供了有力的保障。
我们每个人都应该注意身体健康，同时也应该支持和关注疫苗研发，共同维护我们的身体健康和社会稳定。