2018年度执业药师继续教育---基层医生临床思维考试答案
2018年度执业药师继续教育
基层医生临床思维考试返回上一级
单选题（共10 题，每题10 分）
1 . 以下哪项不是临床思维的要点
? A.症状学是临床思维的基础
? B.要确立临床思维的整体观
? C.临床思维中要懂得病情评估
? D.自轻而重的思维模式
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
2 . AECOPD的诊断不包括以下哪种临床症状
? A.咳嗽加重
? B.咳痰增加
? C.喘息加重
? D.发热
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
3 . 导致AECOPD的常见诱因不包括
? A.缺乏锻炼
? B.空气污染
? C.情绪的波动
? D.受凉
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
4 . 老慢支常用的吸入药物不包括
? A.B受体激动剂
? B.激素
? C.抗生素
? D.胆碱能受体拮抗剂
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
5 . 老慢支平素在家应该注意什么
? A.避免受凉
? B.规律使用吸入药物
? C.保持好心情
? D.以上均是
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
6 . 器质性腹痛病因包括
? A.炎症
? B.机械梗阻
? C.腹腔血管病变
? D.以上均是
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
7 . 腹痛查体顺序以下哪一个正确
? A.望、听、叩、触
? B.望、触、叩、听
? C.望、叩、触、听
? D.听、望、叩、触
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
8 . 下列哪项不是医生要注意的细节? A.说话用尊称
? B.用床号称呼病人
? C.说话语速平缓
? D.听诊器放在颈部，或折叠好放在口袋中我的答案：B
参考答案：B
答案解析：暂无
9 . 医生不要在病人面前做的事
? A.发牢骚
? B.谈待遇
? C.玩手机
? D.以上均是
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
10 . 临床的细节很重要，以下哪项不是临床的细节很重要的原因? A.病人花钱了，所以医生要注意细节
? B.医学与生命有关，所以医学无小事
? C.做任何事，细节决定于成败
? D.病人有思想有情感还脆弱，对细节关注度高
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
2018年执业药师继续教育《中华人民共和国中医药法》
2018年执业药师继续教育《中华人民共和国中医药法》答案 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 《中医药法》将于（）正式施行 ? A.0025, December 25, 2016 ? B.0001, May 01, 2017 ? C.0001, July 01, 2017 ? D.0001, December 01, 2017 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 中医药定义不包含下列哪一条（） ? A.中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称。? B.中医药是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识。 ? C.中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。 ? D.具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 《中医药法》的第五条是（） ? A.关于中医药的地位、发展方针和促进中西医结合的规定。 ? B.是关于中医药工作管理体制的规定。
? C.本条是关于建立中医药教育体系的规定。 ? D.以上都是 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 关于中药材生产流通全过程监管总体要求的规定是属于第（）章 的内容 ? A.第二章 ? B.第三章 ? C.第四章 ? D.第五章 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡 村医生，按照国家有关规定可以（）、（）地产中药材并在（）中使用。 ? A.自种 ? B.自采 ? C.其执业活动 ? D.以上都可以 我的答案： D
参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 中医药重点科学研究领域的规定包括（） ? A.常见病、多发病、慢性病 ? B.重大疑难疾病 ? C.重大传染病 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 关于中医药传承与文化传播不正确的是（） ? A.不得开展传承活动 ? B.可以开展传承活动 ? C.组织遴选传承项目 ? D.组织遴选传承人 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺 实行（）。 ? A.特殊保护 ? B.强制公开
2018年执业药师继续教育试题及答案
《药品流通政策法规解读》考试 1.零售连锁企业配送中心（仓库）建筑面积应不少于（）平方米。 A.200 B.300 C.400 D.500 2.其岗位职责不得由其他人员代为履行的有（） A.质量管理人员 B.药学服务人员 B.处方审核人员 D.以上都是 3.药品零售连锁企业应设置专门的质量管理机构，其主要职责包括（） A.质量管理体系构建与实施，督促企业持续合规 B.质量管理，供货商审计，药品验收，门店管理，药学服务管理，质量管理教育培训 C.建立药品追溯系统 D.以上都是 4.根据药品零售企业设置条件与药品经营范围，经营规模的适应程度，核定的经营范围分为一类，二类和三类，其中二类店的经营范围限定为（） C非处方药，处方药（注射剂，肿瘤治疗药，抗生素，生物制品，二类精神药品, 医疗用毒性药品，罂粟壳，中药饮片等除外），《药品经营许可证》经营范围标注“必须凭处方销售的药品除外”字样，同时注明上述必须凭处方销售的药品除外的类别。 D.非处方药、处方药、中药饮片等所有可在药品零售企业销售的药品。经批准还可A.非处方药B处方药
以销售二类精神药品，医疗用毒性药品及罂粟壳，并在《药品经营许可证》的经营范围上单独列明。 5.一类店应当配备（） A.至少1名药师或以上职称的药学技术人员 B.至少1名执业药师 C.至少1名执业药师（含执业中药师）和1名药师或以上职称的药学技术人员 D.至少1名执业药师（经营范围包括“中药饮片”的还应配备至少1名执业中药师或中药师或以上职称的药学技术人员）和1名药师或以上职称的药学技术人员 《药品生产质量管理》考试 1.对自检范围的正确描述是（） A.包括人员、厂房、设备、生产、文件、质量控制、销售、客户投诉、物料控制等GMP所涉及的全部范围 B包括人员、厂房、设备、生产、文件、质量控制、物料控制等范围 C包括厂房、生产、文件、质量控制、销售、客户投诉、物料控制等范围 D.包括人员、厂房、设备、生产、客户投诉、物料控制等范围 参考答案：A
中成药合理使用的临床思维答案
中成药合理使用的临床思 维答案 The final edition was revised on December 14th, 2020.
单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 临床使用中成药的主要目的是 A.提高临床疗效 B.缩短病程 C.提高治疗依从性 D.以上答案均是 我的答案： D 参考答案：D 2 . 中成药的临床使用原则主要是 A.指南依据 B.中医辨证依据 C.患者要求 D.个人和科室经验 我的答案： B 参考答案：B 3 . 中成药说明书的特点是 A.以中医证型为先导 B.常有中西词汇混用 C.疗程和不良反应通常不明确 D.以上答案均是我的答案： D 参考答案：D 4 . 以下描述正确的是 A.中医的证候是一组具有临床意义的症状和体征的综合描述 B.不同疾病不可能使用相同的中成药 C.在中医诊疗中，证和病的概念同样重要 D.慢性病患者多见有血瘀证，所以活血化瘀药物可以长期使用 我的答案： A 参考答案：A 5 . 流感患者出现高热、恶寒、无汗、头身疼痛、口干便秘、烦躁不安的症状，最适合的中成药是 A.九味羌活丸 B.银翘解毒丸 C.防风通圣丸 D.玉屏风散 我的答案： C 参考答案：C 6 . COPD患者在稳定期阶段，轻微咳嗽，活动后气短、乏力等，最适合的中成药组合是 A.银黄颗粒、蒙石滚痰丸 B.蛤蚧定喘丸、咳喘宁胶囊 C.玉屏风散、金柜肾气丸 D.四君子散、十全大补丸 我的答案： C 参考答案：C 7 . 冠心病患者出现胸闷心慌、呼吸困难、轻度紫绀，心电图提示心动过缓伴室上性早搏，最合适的中成药组合是： A.心宝丸、稳心颗粒 B.复方丹参滴丸、速效救心丸 C.麝香保心丸、益心舒胶囊 D.脑心通胶囊、补中益气丸 我的答案： A 参考答案：A 8 . 在中成药临床实践中，以下认识较为准确的是 A.中医辨证和疾病诊断同时需要，用药时可以相互参照 B.同一疾病在不同阶段，因存在不同的辨证分型，使用中成药可能不同 C.中成药在长期使用时必须考虑药物可能存在的不良反应 D.以上答案均对 我的答案： D 参考答案：D
最新最全2018年全国执业药师继续教育考试答案
最新最全2018年全国执业药师继续教育答案 英国社区的药学服务以及药师的作用考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 在英国国民医疗保健（NHS）中，药师主要工作分布在哪里 ? A.医院 ? B.药厂 ? C.社区 ? D.大学等教育机构 参考答案：C 2 . 英国药师优化用药的理念包括什么 ? A.了解患者的病情和经历 ? B.以询证医学为基础选择用药 ? C.确保用药的安全性 ? D.以上所有选项 参考答案：D 3 . 根据2015年的数据调查，最受患者信任的医疗工作者是 ? A.医生 ? B.药师 ? C.护士 ? D.牙医 参考答案：B 4 . 以下选项中，哪个不属于社区药房的基本药学服务 ? A.年度药物使用审核（MUR） ? B.审核处方 ? C.“慢性病长期用药处方”服务 ? D.回收和销毁患者不需要的药物 参考答案：A 5 . “慢性病长期用药处方”在英国健康医疗体系中的开支位居第二，可见其意义重大，那么此项服务的主要 益处是什么 ? A.方便患者取药，达到安全有效用药，并减少药品浪费 ? B.充分发挥药师的用药管理作用 ? C.减轻医生的工作量，减少医疗开支 ? D.以上所有选项 参考答案：D 6 . 新药服务属于英国药房的高级药学服务，以下哪种病种不适用于此项服务
? A.高血压 ? B.冠心病 ? C.哮喘 ? D.慢性阻塞性肺病 参考答案：B 7 . 以下哪种高级药学服务，大大减少了患者预约医生难和等待就诊时间长的问题? A.流感疫苗服务 ? B.小病治疗服务 ? C.戒烟服务 ? D.衣原体检查 参考答案：B 8 . 在英国，通过药学专业成为注册药师的流程是什么 ? A.四年药学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? B.三年要学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? C.四年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 ? D.三年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 参考答案：C 9 . 英国药师完成注册上岗后，每年需要完成多少继续教育的学习记录 ? A.7份 ? B.8份 ? C.9份 ? D.10份 参考答案：C 10 . 药师的继续教育学习中，其中至少要有三分来源于 ? A.思考 ? B.计划 ? C.行动 ? D.评估 参考答案：A 中医体质学的临床应用考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 气虚体质的主要特征不包括下列哪项 ? A.肌肉松软 ? B.气短懒言 ? C.手足心热
2018年执业药师继续教育答案-解密中医考试
解密中医考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 习总书记指出“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的（） A.瑰宝 B.钥匙 C.智慧 D.实践 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . 中医药文化强调的是宏观认知和整体认知，体现在（） A.没有细节 B.没有眼见为实 C.没有数据 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 工具书对文化的解读有（）种之多 A.120 B.140 C.160 D.180 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 三分法将文化分为（） A.物质文化 B.制度文化 C.精神文化 D.以上都对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 中医药文化的核心是什么（） A.思想观念 B.认知思维 C.行为准则 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D
答案解析：暂无 6 . 中医药文化是指中国人对生命、健康和疾病所持有的（）的概况 A.智慧成果和实践活动 B.认知路径和思维模式 C.文学艺术和风俗习惯 D.价值观和世界观 我的答案：B 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 天人恒变的含义是指自然界与人永远处于（） A.固定模式 B.不断变化之中 C.统一的整体 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 中医药理论的特色包括（） A.天人合一 B.象思维 C.道法自然 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 中医药文化的第四大优势在治疗方面是（） A.以养护生 B.以不变应万变 C.以人为本 D.以简驭繁 我的答案：B 参考答案：A 答案解析：暂无 10 . 中医药的文化自信必须是建立在（）的基础上 A.文化自觉 B.学术自尊 C.可靠的疗效 D.学术自强 我的答案：C 参考答案：B 答案解析：暂无
临床思维与人际沟通章节检验题与答案解析
临床思维与人际沟通章节测试题与答案 第一张章节测试题目 1【单选题】以下哪个要素不是市场经济中医方的要素？（） A、医生 B、医药 C、医言 D、医规 我的答案：E 2【单选题】医学思维，就是医务人员围绕生命、疾病与（）的多个系统知识与信息群，进行有目标的联系和理性认识的活动。 A、健康 B、治疗 C、医学行为 D、诊断 我的答案：A 3【单选题】张孝骞院士曾说：“诊断还不只是医生本身的问题，还要借助于病人的（）。” A、主诉 B、检查 C、疾病表现 D、协作 我的答案：D 4【单选题】患方就医思维有着明显的特征，即自我型、情感性和（）。 A、权衡性 B、激进性 C、客观性D盲目性 我的答案：A 5【单选题】应用电子病历的医疗机构须按照其医疗机构相关管理规定如实修改电子文档，以维护( )。 A、医方权益 B、医患双方权益 C、患方权益D医护权益 我的答案：B 6【判断题】在市场经济中，“医”的含义包括医生、医术、医药、医德、医院（法人）、医利、医规。 我的答案：√
7【判断题】医学思维表现为高度系统化、专业化、趋利化、信息化、知识化、社会化及人性化的神经元功能活动的综合理性认识过程。 我的答案：× 8【判断题】吴阶平院士认为，做一名优秀的医生需要具备三点：精湛的医术，高尚的医德，精准的服务。 我的答案：× 9【判断题】广义的临床思维，特指医生诊断和治疗患者疾病的思维方式，是以患者病史、体检及实验检查等信息，同时结合医学知识及医生临床经验为主要依据，进行归纳和演绎的推理判断，确定出诊断结论和治疗方案的思维过程。 我的答案：× 10【判断题】病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。 我的答案：X 第二章急诊室的沟通
2018年度执业药师继续教育---基层医生临床思维考试答案
2018年度执业药师继续教育 基层医生临床思维考试返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 .以下哪项不是临床思维的要点 ? A.症状学是临床思维的基础 ? B.要确立临床思维的整体观 ? C.临床思维中要懂得病情评估 ? D.自轻而重的思维模式 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . AECOPD的诊断不包括以下哪种临床症状 ? A.咳嗽加重 ? B.咳痰增加 ? C.喘息加重 ? D.发热 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 .导致AECOPD的常见诱因不包括 ? A.缺乏锻炼 ? B.空气污染 ? C.情绪的波动 ? D.受凉 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 .老慢支常用的吸入药物不包括 ? A.B受体激动剂 ? B.激素 ? C.抗生素 ? D.胆碱能受体拮抗剂 我的答案：C
参考答案：C 答案解析：暂无 5 .老慢支平素在家应该注意什么 ? A.避免受凉 ? B.规律使用吸入药物 ? C.保持好心情 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 .器质性腹痛病因包括 ? A.炎症 ? B.机械梗阻 ? C.腹腔血管病变 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 .腹痛查体顺序以下哪一个正确 ? A.望、听、叩、触 ? B.望、触、叩、听 ? C.望、叩、触、听 ? D.听、望、叩、触 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 .下列哪项不是医生要注意的细节 ? A.说话用尊称 ? B.用床号称呼病人 ? C.说话语速平缓 ? D.听诊器放在颈部，或折叠好放在口袋中我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 .医生不要在病人面前做的事 ? A.发牢骚
2018执业药师继续教育 中成药的合理使用答案
2018 执业药师继续教育 中成药的合理使用答案
1 . 维 C 银翘片含有的西药成分是（）
?
A.布洛芬
?
B.格列本脲
?
C.对乙酰氨基酚
?
D.阿司匹林
我的答案： C
参考答案 ：C
答案解析： 暂无
2 . 消渴丸中含有的西药成分是（）
?
A.二甲双胍
?
B.格列本脲
?
C.阿卡波糖
?
D.格列美脲
我的答案： B
参考答案 ：B
答案解析： 暂无
3 . 牛黄解毒片含有（）
?
A.附子
?
B.砒霜
?
C.硫磺
?
D.雄黄
我的答案： D
参考答案 ：D
答案解析： 暂无
4 . 半夏不宜与（）配伍
?
A.瓜萎
?
B.贝母
?
C.白蔹
?
D.乌头
我的答案： D
参考答案 ：D
答案解析： 暂无
5 . 大戟不宜与（）配伍
?
A.甘草
?
B.甘遂
?
C.芫花
?
D.海藻
我的答案： A
参考答案 ：A
答案解析： 暂无
6 . 人参不宜与（）配伍
?
A.沙参
?
B.党参
?
C.五灵脂
?
D.五味子
我的答案： C
参考答案 ：C
答案解析： 暂无
7 . 妊娠期妇女可以使用的药物（）
?
A.巴豆
?
B.芫花
?
C.甘遂
?
D.大枣
我的答案： D
参考答案 ：D
答案解析： 暂无
8 . 风寒感冒可用的中成药（）
?
A.银翘解毒丸
2019执业药师继续教育答案45学时15学分
19 个课程， 45 学时 零售药店执业中药师的执业要求2分级诊疗中药师的机遇与思考2疫苗管理与应用必备知识3新医保局主导带量采购大背景下我国医药市场变局及品类结构变化趋 4势 风湿骨病在基层医院的诊断与处理2“健康中国 2030”规划纲要3慢性肾病的合理用药2糖尿病的合理用药2药店经营的问题与反思2《高血压合理用药指南第 2 版》重点内容介绍1患者用药辅导：实践与思考2湿热体质的辨识要点和方药应用2《冠心病合理用药指南第 2 版》解读2骨质疏松症的规范诊治2医疗保险制度及其对药品零售行业的影响分析3中医体质学的临床应用3解密中医3基层医生临床思维3中药配伍与用药安全2 风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试 单选题（共 10 题，每题10 分） 1 . 骨关节炎首发病理改变是 A.积液 B.滑膜 C.软骨 D.软骨下骨 我的答案：C 参考答案： C 答案解析：暂无 2 . 股骨头坏死首发的病理改变是
A.积液 B.滑膜 C.软骨 D.骨 我的答案：D 参考答案： D 答案解析：暂无 3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是 A.积液 B.滑膜 C.软骨 D.骨 我的答案：B 参考答案： B 答案解析：暂无 4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位 A.腰 1/2, 腰 2/3 B.腰 2/3, 腰 3/4 C.腰 3/4, 腰 4/5 D.腰 4/5,腰5 骶 1 我的答案：D 参考答案： D 答案解析：暂无 5 . 骨关节炎晨僵的时间 A.小于 1 小时 B.大于 1 小时 C.小于半小时 D.大于 2 小时 我的答案：C
参考答案： C 答案解析：暂无 6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括 A.腰痛 B.下肢疼痛 C.下肢麻木无力 D.间歇性跛行 我的答案：D 参考答案： D 答案解析：暂无 7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据 A.X-Ray B.CT C.MRI D.ECT 我的答案：C 参考答案： C 答案解析：暂无 8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是 A.芬必得胶囊 B.氨基葡萄糖胶囊 C.甲强龙片 D.双醋瑞因胶囊 我的答案：C 参考答案： C 答案解析：暂无 9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是 A.芬必得胶囊 B.甲钴胺片
2018年执业药师继续教育考试答案
2018年执业药师继续教育考试答案 儿童支气管哮喘BBBD 养颜“排毒”误区与泻下类中药合理使用 AA（100分） (一)执业中压力管理与心理调适 (二)药店管理案例分析及药师药学服务胜任力评价标准 答案：CCCCABADCB (90） 抗精神失常药 BDECB（100分） 变应性鼻炎的中西药物治疗进展 AEA(100分) 失眠的诊断及药物治疗单选 DDB 多选 ABCD(100分) 儿科疾病常用非处方药应用指南单选 CA 多选 ABCDE(100分) 肛肠疾病诊治技术发展对药师工作的影响单选 BBB 多选 ABC(100分) 妇科肿瘤筛查和更年期的诊治 CCCCF(100分) 痛风的诊断和治疗 CDB(100分)
小儿常见发热伴皮疹性疾病的诊疗 CCDB(100分) 晕的临床诊断与治疗 单选 1.A 2. C 多选BCD 常见眼科疾病白内障的防治 单选 1. B 2. A 3.A 多选:AB 甲真菌病诊疗现状 单选1.D 2.D 3.D 多选1.ABCD 2.ABCD 小儿贫血的防治 单选1.A 2.D 3.C 4.B 医疗团队中药师的价值和体现 多选1.ABCD 2.AB 3.ABCDE 药学服务工作中的伦理学问题及实例分析多选 1.ABCDE 2. ABDE 3. ACE 口腔颌面部常见疾病的诊断、鉴别诊断和治疗原则单选1.B 2.D 3. B 4.C
妊娠期、哺乳期合理用药原则 多选1.ABCDE 2.ABCD 3.ABCDF 抗组胺药的新进展 单选 1.B 2.C 3.A 4.C 5.A 6.B 7.A 8.A 9.B 10.B 中药外用制剂及其临床应用选择 1.E 2.D 3,A 4.E 5.D 6.D 7.E 8.E 9.B 对错 1.A 2.B 3.B 4.A 5.B 6.A 7.A 8.A 9.A 10.A 多选ABC 血栓疾病中抗血小板和抗凝治疗的专家共识意见 单选 1.A 2.A 3.D 4.B 5.C 6.B 7.A 8.D 9.D 10.B 慢性肺源性心脏病中医辩证与中药治疗 B A BCDE(60分) 耳鼻咽喉头颈外科常见病 BBDD(75分)
借鉴美国医学教育经验促进中国住院医师培训
第1期医学教育 N o .1 2005年2月 M edical Education (China) Feb .2005 文章编号:1002-7130(2005)01-0077-04 #比较医学教育# 收稿日期:2004-10-10 作者简介:张文刚(1954-),男,山东省沂水县人,美国加利福尼亚州泉山诊所开业医师,博士后。 借鉴美国医学教育经验 促进中国住院医师培训 张文刚 (美国加利福尼亚州泉山诊所, 美国 加利福尼亚 C A 94598) 摘 要:借鉴美国住院医师培训的一些做法,普及和规范中国住院医师培训,改革住院医师分配机制,强化在职医 学教育,从提高基层医师水平入手,改变医疗资源配置失衡的现状,推动中国医疗服务的现代化进程。关键词:中美医学教育;住院医师培训;比较 中图分类号:R -4;G 72 文献标识码:B Facilitati ng resi dency train i ng in Ch i na w ith th e m edical educat i on experien ces of Am er i ca Z H AN G W en -gang (Spr i ngh illM edical G roup ,C aliforn i a C A 94598,USA ) =Ab stract >Ch i na needs l arge nu mber o f h i gh qua li ty physicians to i m prove hism edica l care system.Therefore ,Ch i na has be tter to m ade some f unda m enta l changes on its cli n i c ian tra i ning syste m:(1)a ll cli nical docto rs have to finish t w o to three year stander i zed resi dent traini ng be f o re re l eased to m edical practice m arket ;(2)to evoke current prac titioners i nvo l ved i n the conti nue m edical educa ti on by link i ng t h is education requir i ng w i th rene w i ng m ed ica l license ,wh i ch shoul d be essential for m ed i ca l practice and enforced by the govern m ent agent .=K ey words >S i no-Am er ican m edical educati on ;R esidency tra i ni ng ;Co m parison 在经历了中国医学院本科和硕士研究生教育并工作多年之后,笔者有机会在美国加州大学洛杉矶分校医学中心接受 内科住院医生培训,过去几年又亲身体会了美国的在职医学教育,深感中国的住院医生培训制度亟待改革。1 基层医生水平及其相关问题 医生的素质是直接决定着一个诊所能否办好的关键所在。医生的整体水平,很大程度上决定了整个医疗保健体系的水平和国家医疗保障,特别是初级保健工作的成败。新中国建立初期,国家一穷二白,卫生技术人员极度缺乏,医学教育的重点是解决有没有医疗服务的问题。尽快大量培训各级医务人员,如赤脚医生,是不得已而为之的举措。但在今天的形势下,基层医生水平的低下直接造成和加重了中国医疗保障领域的诸多问题。1.1 医疗资源配置失衡 中国大多数医生的水平是由被分配在什么地方行医所决 定的。大多数在基层工作的医生根本没有机会接受正规的住院医师培训。由于基层医院和上级医院的医生水平相差悬殊,病人不信任基层医院,有病时总去大医院诊治,造成了基层医院无所事事、大医院人满为患的状况。为了应付日益增加的工作量,大医院不得不大力扩张,而基层医院和诊所日趋萎缩。如此恶性循环,使中国拥有不少国外少见的、多达上千张床位的超大型医院,医疗资源高度向大城市集中。显然,这种状况极不利于合理利用基层医疗卫生资源,极不利于建立相对固定的医患关系,极不利于贯彻预防为主的方针。1.2 乡村医生水平有待提高 中国农村的医疗保障因为实行合作医疗和赤脚医生制度曾经名噪一时,在当时的国情下已被证明为行之有效之举。但是,今天中国的国情已经不一样了。农村的集体经济、人民公社等合作医疗所依附的基础已经不复存在,更为重要的是,疾病流行情况也随着农民的生活改善而发生了变化,赤脚医
2018执业药师继续教育 儿童反复呼吸道感染
儿童反复呼吸道感染 返回上一级 单选题（共1 题，每题10 分） 1 . 中国儿童反复上呼吸道感染的诊断标准是（）? A.0-2岁一年7次 ? B.3-5岁一年7次 ? C.6岁以上一年4次 ? D.与年龄无关 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 多选题（共9 题，每题10 分） 1 . 儿童易患反复呼吸道感染的因素是（） ? A.生理解剖特点与成人不同 ? B.呼吸功能尚未发育健全 ? C.免疫功能未发育成熟 ? D.初次发病诊断治疗不当 我的答案：ABCD 参考答案：ABCD 答案解析：暂无 2 . 反复呼吸道感染的危害包括（） ? A.肺功能受损 ? B.抗生素滥用带来的附加损害 ? C.患者生活质量下降 ? D.医疗费用增加，社会适应力差 我的答案：ABCD 参考答案：ABCD
答案解析：暂无 3 . 反复上呼吸道感染包括以下哪些疾病（） ? A.鼻窦炎 ? B.中耳炎 ? C.扁桃体炎 ? D.腺样体肥大 我的答案：ABC 参考答案：ABC 答案解析：暂无 4 . 反复呼吸道感染儿童的常见的免疫功能异常包括（）? A.免疫球蛋白缺乏 ? B.细胞免疫功能紊乱 ? C.肺泡巨噬细胞吞噬能力下降 ? D.肠道菌群紊乱 我的答案：ABC 参考答案：ABC 答案解析：暂无 5 . 评估T淋巴细胞功能的方法有（） ? A.全血细胞计数和分类 ? B.T淋巴细胞亚群分析 ? C.NK细胞检测 ? D.迟发性超敏反应皮肤试验 我的答案：ABCD 参考答案：ABCD 答案解析：暂无 6 . 生物制剂免疫增强剂包括（） ? A.静脉用丙种球蛋白（IVIG） ? B.转移因子 ? C.胸腺肽 ? D.重组细胞因子及细胞因子诱生剂 我的答案：ABCD 参考答案：ABCD 答案解析：暂无
基层医生临床思维
基层医生临床思维 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 以下哪项不是临床思维的要点 ? A.症状学是临床思维的基础 ? B.要确立临床思维的整体观 ? C.临床思维中要懂得病情评估 ? D.自轻而重的思维模式 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . AECOPD的诊断不包括以下哪种临床症状? A.咳嗽加重 ? B.咳痰增加 ? C.喘息加重 ? D.发热 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 导致AECOPD的常见诱因不包括 ? A.缺乏锻炼 ? B.空气污染 ? C.情绪的波动 ? D.受凉 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 老慢支常用的吸入药物不包括 ? A.B受体激动剂 ? B.激素 ? C.抗生素 ? D.胆碱能受体拮抗剂 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无
5 . 老慢支平素在家应该注意什么 ? A.避免受凉 ? B.规律使用吸入药物 ? C.保持好心情 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 器质性腹痛病因包括 ? A.炎症 ? B.机械梗阻 ? C.腹腔血管病变 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 腹痛查体顺序以下哪一个正确 ? A.望、听、叩、触 ? B.望、触、叩、听 ? C.望、叩、触、听 ? D.听、望、叩、触 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 下列哪项不是医生要注意的细节 ? A.说话用尊称 ? B.用床号称呼病人 ? C.说话语速平缓 ? D.听诊器放在颈部，或折叠好放在口袋中我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . 医生不要在病人面前做的事 ? A.发牢骚 ? B.谈待遇 ? C.玩手机 ? D.以上均是
2018执业药师继续教育试题和答案
-- Word 格式 《药品流通政策法规解读》考试 1.零售连锁企业配送中心（仓库）建筑面积应不少于（）平方米。 A.200 B.300 C.400D.500
参考答案：D 2.其岗位职责不得由其他人员代为履行的有（）A.质量管理人员B.处方审核人员 B.药学服务人员D.以上都是 参考答案：D 3.药品零售连锁企业应设置专门的质量管理机构，其主要职责包括（） A.质量管理体系构建与实施，督促企业持续合规质量管理，供货商审计，药品验收，门店管理，药学服务管理，质量管理教 B.育培训 C.建立药品追溯系统 以上都是D. D 参考答案： 根据药品零售企业设置条件与药品经营范围，经营规模的适应程度，核定的4. 经营范围分为一类，二类和三类，其中二类店的经营范围限定为（）B.A.非处方药处方药
非处方药，处方药（注射剂，肿瘤治疗药，抗生素，生物制品，二类精神药品，C. ，《药品经营许可证》经营范围标注医疗用毒性药品，罂粟壳，中药饮片等除外） “必须凭处方销售的药品除外”字样，同时注明上述必须凭处方销售的药品除外的类别。非处方药、处方药、中药饮片等所有可在药品零售企业销售的药品。D. 经批准还可以销售二类精神药品，医疗用毒性药品及罂粟壳，并在《药品经营许可证》的经营范围上单独列明。C参考答案： 一类店应当配备（）5.名药师或以上职称的药学技术人员至少A. 1 1 名执业药师至少B. 1 名药师或以上职称的药学技术人员名执业药师（含执业中药师）和至少C. 1 名执业中药D. 1 名执业药师（经营范围包括“中药饮片”的还应配备至少至少 1 名药师或以上职称的药学技术人1 师或中药师或以上职称的药学技术人员）和员 D 参考答案： 完美整理 --
临床思维思考题
②临床思维方法及思维中应注意的问题有哪些？ ③诊断思维的基本原则及医疗诊断内容包括哪些？ 1. 如何理解医疗活动中人际沟通的构成要素？ 2. 人际沟通的基本方法有几种？其关系如何？ 3. 临床实践中如何贯彻实施沟通技能？
要素： （一）临床实践首先要从临床中学习，就是要多参加临床实践。因为临床医学是一门经验医学，是实践性极强的学科，它的理论来自于实践。临床实践包含的内容很多，首要的是多接触病人，参与病人诊治过程的一切工作。通过各种临床实践活动，如病史采集、体格检查和各种诊疗操作等工作，细致而周密地观察病情发现问题、分析问题、解决问题。 病史采集、体格检查、辅助检查、临床观察 （二）科学思维科学思维的含义：泛指符合认识规律的思维、遵循逻辑规则的思维、能够达到正确认识结果的思维。其特点：具有客观性、精确性、可检验性、预见性和普适性。其意义有利于综合运用各种思维方法，面对新情况，解决新问题，从而有所发现、有所发明、有所创新。对临床的具体问题进行比较、推理、判断，在此基础上建立疾病的诊断。即使暂时诊断不清，也可对各种临床问题的属性范围作出相对正确的判断。这一过程是任何仪器设备都不能代替的思维活动。临床医生通过实践获得的资料越翔实、知识越广博、经验越丰富，这一思维过程就越快捷、越切中要害、越接近实际，也就越能作出正确的诊断。临床思维方法在过去教科书中很少提及，课堂上很少讨论，年轻医生常常经过多年实践后逐渐领悟其意义，“觉悟”恨晚。如果使年轻医生能更早地认识到它的重要性，能够从接触临床开始的实践活动中就注重临床思维方法的基本训练无疑将事半功倍，受益终生。 诊断疾病的纲要 感性认识理性认识 ②临床思维方法及思维中应注意的问题有哪些？ 临床思维方法 （一）推理推理法是在实验基础上经过概括、抽象、推理得出规律的一种研究问题的方法，突出推理性思维应用。 1．演绎推理 2．归纳推理 3．类比推理 （二）缜密思维：缜密思维是临床思维的重要品质。它是指在分析和解决问题的过程中，周到而细密地考虑问题各种可能性的一种思维品质，为了使思维结果在付诸实践的过程得以顺利施行，必须多视角、多侧面、多因素、多向度地进行思考和论证。当医生获得临床资料中有价值的诊断信息时，经过较短时间的周密分析思考，产生一种较为可能的临床印象，根据这一印象再进一步去分析、评价和搜集新的临床资料，最终获取更多的有助于证实诊断的依据。 （三）横向思维与纵向思维：纵向思维是垂直的、向纵深发展的、直线式的思维。纵向思维对现象采取最理智的态度从假设开始，依靠逻辑认真解决，直至获得问题的答案。横向思维面比较宽，善于举一反三，对问题本身不断地提出问题，重构问题，不断探究、观察事物的不同方面。在临床实践中，一般先采用横向思维方式找到诊断的线索、发现诊断的特征，然后再采用纵向思维方式对疾病作出正确的诊断。 注意的问题
2018年执业药师继续教育考试试题及答案
1、灰婴综合症是因为早产儿或新生儿使用了（） A.氯霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪 D.阿司匹林选A 2、关于透皮吸收的叙述，错误的是（） A.早产儿、新生儿和婴幼儿皮肤角化层薄，药物穿透性高 B.婴幼儿体表面积与体重的比率低于成人 C.婴幼儿皮肤上敷贴磺胺类药物可引起高铁血红蛋白血症 D.婴幼儿使用阿托品滴眼液可能引起严重的全身性不良反应选B 3、他克莫司和氨氯地平合用后，他克莫司血药浓度升高的主要原因是（） A.氨氯地平竞争抑制他克莫司的吸收 B.氨氯地平竞争抑制他克莫司的分布 C.氨氯地平竞争抑制他克莫司的代谢 D.氨氯地平竞争抑制他克莫司的排泄选C 4、以下时期，体内脂肪含量比例最低的是（） A.早产儿 B.足月新生儿 C.幼儿期 D.青春期选A 5、以下药物与血浆蛋白结合率高且竞争力最强的是（） A.卡那霉素 B.磺胺类药物 C. 吲哚美辛 D.肾上腺素选C
新生儿期胆红素与白蛋白结合不牢固，某些血浆蛋白结合率高且竞争力强的药物可夺取白蛋白，使游离胆红素增高，即使在血清总胆红素水平不太高的情况下也极易发生高胆红素血症甚至核黄疸（胆红素脑病）。 竞争力最强的有新生霉素、吲哚美辛、水溶性维生素K、毛花苷丙、地西泮等；竞争力较强的有磺胺类药物、水杨酸盐、安钠咖等；竞争力较弱的有红霉素、卡那霉素、氯丙嗪、肾上腺素等。以上药物在新生儿有黄疸时应慎用或禁用。6、完善中药材流通行业规范。健全（）种常用中药材商品规格等级，建立包装、仓储、养护、运输行业标准。 A.10 B.50 C.100 D.200 选D 7、建立覆盖主要中药材品种的全过程追溯体系。建立中药材从（）使用全过程追溯体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。推动中药生产企业使用源头明确的中药材原料。 A.种植、养殖、炮制、收购、储存、运输、销售 B.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售 C.种植、养殖、加工、提取、收购、储存、运输、销售 D.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售、研发选B 建立中药材从种植养殖、加工、收购、储存、运输、销售到使用全过程追溯体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。推动中药生产企业使用源头明确的中药材原料。 8、良种繁育是运用遗传育种的理论与技术，在保持并不断提高良种种性、良种的（）的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。 A.纯度与发芽率 B.生活力与发芽率 C.纯度与净度 D.纯度与生活力选D 在保持并不断提高良种种性、良种纯度与生活力的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。
2018执业药师继续教育全部15学分
常用调脂药物的治疗 1、调脂的治疗以控制_____作为首要目标. （单项选择）C A：总胆固醇水平 B:甘油三酯水平 C：LDL-C水平 D:HDL-C 水平 2、能降低LDL-C并促使黄色瘤消退的药物是：（单项选择）D A:阿托伐他汀 B:非诺贝特 C：依折麦布 D:普罗布考 3、能分别抑制胆固醇合成和吸收的药物联合用药是：（单项选择）C A:阿托伐他汀/普罗布考 B:瑞舒伐他汀/考来维仑 C:普伐他汀/依折麦 布D:洛伐他汀/阿昔莫司 4、初次服用调脂药物者应在几周内复查血脂、肝功能和肌酸激酶. （单项选择）B A:3 B:6 C：9 D:12 5、下列哪种情况不是调脂药物的疗效：（单项选择）D A: 降低过高甘油三酯水平 B：降低过高总胆固醇水平 C：降低过高 低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平 D: 降低高密度脂蛋白水平 6、他汀类药物的主要不良反应是：（单项选择）B A:嗜睡与呕吐 B:肝功能异常与肌肉损害 C:皮疹与光敏反 应 D：便秘与低血糖 7、对于单纯高甘油三脂血症者，可选用的药品是：（单项选择）C A:依折麦布 B:普罗布考 C：吉非贝齐 D:考来烯胺 8、下列何种情况属于他汀类药物高强度剂量治疗：（单项选择）A A:阿托伐他汀 40mg/每天 B:普伐他汀 40mg/每天 C：氟伐他汀 40mg/每天D:洛伐他汀 40mg/每天 9、对于ASCVD患者的LDL-C的目标值为（单项选择）D A:小于4.1 B:小于3.4 C：小于2.6 D:小于1.8 10、他汀治疗开始后在规定时间复查肝功能，当AST或ALT超过_____倍正常上限值时（单项选择）C
社区医生接诊学试卷及答案
社区医生接诊学试卷及答案 社区医生接诊学试卷 一、选择题类型：（每题2分，共30分） A1型题（单句型选择题） 1、全科医学的基本原则不包括 A.一门诊为主体的照顾 B.为个体提供从生到死的全过程服务 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 2、全科医生的诊疗模式是 A.以疾病为中心 B.开放式问诊 C.以社区为中心 D.间接式问诊 E.以社区为中心 A2型题（病例摘要型最佳选择题） 3、女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难 加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣
音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是 A.吸氧、强心、利尿 B.吸氧、镇静、硝酸甘油静点 C.吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用 D.吸氧、抗生素使用 E.机械通气治疗 4、患者男性，65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咳痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块壮阴影。可能的诊断是 A.急性肺梗死 B.慢性支气管炎并梗死 C.肺结核 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E肺癌 A3型题：（病例组型最佳选择题） 共用题干（7~9题） 患者，女性，23岁，发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。 5、该患者可能的诊断是 A.上呼吸道感染 B.扁桃体炎 C.肺炎 D.副鼻窦炎
E.支气管炎 6、为明确诊断做哪些检查 A.血常规 B.胸片或胸透 C.尿常规 D.气管镜 E.头颅CT或鼻窦X线片 A4型题（病例串型最佳选择题） 共用题干（10~12） 女性，45岁，3天右上腹痛，放射背部，不发热。皮肤黄，尿黄。 7、最可能诊断 A.急性黄疸肝炎 B.胆道肿瘤 C.胆系结石 D.胆囊炎 E.溶血性疾病 8、为明确诊断首选检查 A.肝功 B.B超 C血常规 D.血清铁，尿含铁血黄素 E.CT 9、根据诊断首要处理 A.抗炎 B.溶石利胆 C.保肝 D.激素 E.输液
2018年执业药师继续教育《执业药师继续教育有关规定》
2018年执业药师继续教育《执业药师继续教育有关规定》答案 单选题（共10 题，每题10 分） 1 .《执业药师继续教育管理试行办法》的施行日期是（） ? A.2015年1月 ? B.2015年8月 ? C.2016年1月 ? D.2016年4月 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 .《执业药师继续教育管理试行办法》的制定机构是（） ? A.国家食品药品监督管理总局 ? B.国家中医药管理局 ? C.国家卫生和计划生育委员会 ? D.中国药师协会 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 .《执业药师继续教育管理试行办法》规定执业药师每年要参加学习 的学分不少于（） ? A.5学分
? B.10学分 ? C.15学分 ? D.20学分 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 .《执业药师继续教育“十三五”发展规划》指出要建立执业药师继续 教育评估体系，要求（） ? A.学员、教师、施教机构、省级和国家级继续教育管理部门共同参与 ? B.公众、学员、教师、企业共同参与 ? C.施教机构、企业、医疗机构部门共同参与 ? D.省级食品药品监督管理部门、国家人社部门共同参与我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 .下列药品合理使用的技术性规范属于强制性的是（） ? A.中国国家处方集 ? B.国家抗微生物治疗指南 ? C.常见病合理用药系列指南 ? D.药品说明书 我的答案： D
参考答案：D 答案解析：暂无 6 .执业药师继续教育内容应以药学服务为核心，以提升执业能力为目 标，主要内容不包括（） ? A.药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件 ? B.职业道德准则、职业素养和执业规范 ? C.药物研究与论文撰写 ? D.药物治疗管理与公众健康管理 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 .有循证医学证据的“标准诊疗指南”不包含下列哪个信息（） ? A.疾病的临床特点、诊断标准 ? B.药品的质量管理信息 ? C.非药物和药物治疗方法 ? D.循证医学证据等级 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 .开展药物治疗管理的目的不包括下列哪个方面（） ? A.帮助患者树立对药物治疗的正确认识，提高用药的依从性