支原体,病毒,细菌引起的支气管病变区别及抗生素的使用

支原体，病毒，细菌引起的支气管病变区别在那里？ 1急性支气管炎早期先有急性上呼吸道感染症状，可有畏寒，发热，全身不适，常无咳嗽，咳痰症状。这属病毒感染期。 2.急性支气管炎出现咳嗽，咳少量黏痰，脓痰。这属细菌感染期。 3.如阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，时间在2至3周，这属支原体感染期。

支原体感染时一般为干咳，夜咳，而且咳嗽持续的时间较久，一般会有胸痛和咳后欲呕的特点。而细菌性感染造成的则会有咳痰多黄稠的特点。 支原体感染患儿咳嗽时间较长，或者咳嗽非常激烈，呈痉挛性咳嗽，咳嗽时常咳得面红耳赤，并伴有呕吐，表现异常痛苦， 支原体感染后一般表现为刺激性干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，夜间咳嗽较为明显， 支原体感染用药：早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2～3周。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。若继发细菌感染，可根据痰病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。 本病具有自限性，多数病例不经治疗可自愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状，缩短病程。 治疗首选红霉素，亦可用四环族抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状，缩短病程至7～10天。

支原体肺炎的鉴别方法是什么 跟普通感冒有什么区别 当你身体出现发热、头痛、鼻塞或者咽痛时，你可能会很轻易认为你是感冒了，但千万别疏忽大意，因为很多严重的疾病前期也是类似这种症状，比如支原体肺炎。那么支原体肺炎的鉴别方法是什么，它跟普通感冒有什么区别呢? 支原体肺炎与其他疾病的不同点其实在很多小方面能看出来的。 一般来说，支原体肺炎的潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。 而且常伴有轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜 炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征。 在发病初期的症状跟普通感冒很相似，那它们之间有什么区别呢? 第一，咳嗽及呼吸。支原体肺炎大多有咳嗽或喘的症状，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的(鼻翼翕动)，口唇发紫。这也说明肺炎病情严重，不可拖延。 第二，胸部。把耳朵轻轻贴在患者脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患者在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺炎的重要体征。而普通感冒感冒一般不会有这种声音。 第三，体温。支原体肺炎一般体温在38度以上并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。普通感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。 通过以上方法，就能很简单的判别出支原体肺炎和普通感冒的区别。 那么下面笔者为大家介绍几种治疗支原体肺炎的药品： 罗红霉素胶囊：适用于敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎。 罗红霉素分散片：适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。 利肺片：驱痨补肺，镇咳化痰。本品主要用于肺痨咳嗽，咯痰，咯血，气虚哮喘，慢性气管炎等。 支原体感染特有的表现 来源:吉林市网络医院 2013年02月07日

肺炎支原体进入宝宝体内后并不立即引起症状，在潜伏了约2～3周后才会引起症状。宝宝主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不振等。 初期宝宝咳嗽少痰，呈干咳状，以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽，伴有少量黏液样痰，特别在夜间咳得很厉害，有点像百日咳。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%～10%可以发展成支原体肺炎。 有的患儿无明显的咳嗽，而以高热、寒战和咽痛症状为主。 肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变，如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。 正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。由于支原体躲在细胞内，而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低，加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的，而支原体没有细胞壁，使得以上两种抗菌素“无能为力”。临床应用证实红霉素在细胞内浓度很高，可以杀灭支原体，但是红霉素副作用较大，近年已用阿奇霉素代替，后者作用时间长，每天只需服用一次，副作用相对较少。一般需服用2～3周药物，否则容易复发。 病例： 基本信息：男 4岁 病情描述及疑问：白天不咳嗽，晚上咳得好厉害，是什么症状的咳嗽？ 吴化忠医师 儿科 擅长：对内儿科的常见病多发病能够做到诊断与治疗。 访问医生主页 吴化忠安徽合肥肥东县人民医院 儿科2014-04-16 10:15投诉 建议：你好，从你描述的情况来看，你家宝宝的白天不咳嗽晚上咳嗽的这种情况，主要是由支原体感染而引起的，多注意休息，饮食清淡，可以用点阿奇霉素颗粒、氨溴素、易坦净等对症处理，必要时化验血常规，根据化验的结果再合理的处理。

扁桃体炎 扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

1.急性期 （1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。 （2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。 2.慢性期 （1）反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。 （2）口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。 （3）扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。 （4）全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。 药物治疗使用增强免疫力的药物；若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗；加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

扁桃体发炎怎么办？ 扁桃体发炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。 药物治疗 全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。 局部治疗：可选用 小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据，因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。 急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影

响。 扁桃体急性发炎时，采用青霉素类(如阿莫西林)抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物，治疗效果很好。加上适当的休息，注意营养，一般在1周左右就可恢复正常。 如果炎症反复发作，则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大，但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者，并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物，如反复急性发作，则需要施行手术切除，但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗，多采用保守治疗，因其尚有一定的免疫作用。

急性咽喉炎 病因 急性咽喉炎常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入，而引发本病。病原微生物主要为鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起，部分患者可由溶血性链球菌或肺炎双球菌引起。

临床表现 急性起病，初起出现咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽及咳嗽时加重，并可出现声音嘶哑，讲话困难，有时伴发热，全身不适，关节酸痛，头痛及食欲不振等。