黄芪生血汤合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病173例
对椎动脉型颈椎病人实施针灸联合中医汤药治疗的疗效评价
对椎动脉型颈椎病人实施针灸联合中医汤药治疗的疗效评价发布时间：2021-09-02T16:26:00.797Z 来源：《中国医学人文》2021年18期作者：王梅[导读] 目的：通过对椎动脉型颈椎病患者进行研究王梅宜川县中医医院陕西延安716200摘要：目的：通过对椎动脉型颈椎病患者进行研究，采用针灸治疗方式联合中医汤药对其相关效果进行研究。
方法：在本次研究中通过选取80例椎动脉型颈椎病患者，随后依据自愿原则进行颈椎病患者的分组，每组样本量为40例。
对于对照组颈椎病患者采用针灸方式进行治疗，实验组在此基础上加上活血化瘀中医汤药，并进行两组患者治疗后不良反应情况比较。
结果：通过进行椎动脉型颈椎病患者的治疗，其中观察组颈椎病患者中采用中医汤药、葛根治疗整体治疗有效率较高，其二者具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针灸联合中医汤药治疗能够有效缓解椎动脉型颈椎病患者的不良症状，其不良反应较少，同时具有一定推广价值。
关键词：针灸联合中医汤药；椎动脉型颈椎病；治疗效果；中药Evaluation of the therapeutic effect of acupuncture and massage on patients with vertebral artery type of cervical spineAbstract: Objective: To study the effect of acupuncture combined with massage on patients with cervical spondylosis of vertebral artery type. Methods: in this study, 80 cases of patients with vertebral artery type of cervical spondylosis were selected, and then according to the principle of voluntary grouping of patients with cervical spondylosis, the sample size of each group was 40 cases. The control group was treated with acupuncture and moxibustion, while the experimental group was treated with massage on the basis of acupuncture and moxibustion, and the adverse reactions of the two groups were compared. Results: through the treatment of patients with vertebral artery type of cervical spondylosis, the observation group of patients with cervical spondylosis treated with massage, Pueraria treatment, the overall effective rate is higher, the two have statistical significance (P < 0.05). Conclusion: acupuncture combined with massage can effectively relieve the adverse symptoms of patients with vertebral artery type of cervical spondylosis, with less adverse reactions, and has a certain promotion value.Key words: acupuncture combined with massage; Cervical spondylosis of vertebral artery type; Treatment effect; traditional Chinese medicine 颈椎病作为当前一种慢性疾病，其中主要是受患者颈椎间盘退行性改变的影响，在此基础上患者组织受累等引发的。
中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病疗效观察发布时间：2022-12-01T07:29:07.325Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：王勇俞喆杜洪海[导读] 目的：讨论椎动脉型颈椎病采取中医骨伤手法结合中药内服治疗时的效果。
方法：2019年3月～2022年1月，纳入我院椎动脉型颈椎病患者62例，王勇俞喆杜洪海浙江省东阳市中医院，浙江金华 322100摘要：目的：讨论椎动脉型颈椎病采取中医骨伤手法结合中药内服治疗时的效果。
方法：2019年3月～2022年1月，纳入我院椎动脉型颈椎病患者62例，随机分为两组；对照组选择常规治疗，观察组采取中医骨伤手法结合中药内服治疗，比较两组治疗效果。
结果：比较两组中医症候积分、生活质量，治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：颈椎病采取中医适宜技术联合中医治疗，在提升生活质量的同时也能改善临床症状。
关键词：中医适宜技术；中医治疗；椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病在临床中属于十分常见的颈椎病类型，该病的发病率较高，而近年来在此病的治疗中多以中医疗法为主，具有疗效显著且治疗安全的特点，应用效果极佳[1]。
不过可选择的中医治疗措施较多，例如推拿、针灸等，而不同的疗法间存在一定差异，本文则对中医骨伤手法结合中药内服治疗展开深入研究。
1资料与方法1.1一般资料2019年3月～2022年1月，共计纳入我院椎动脉型颈椎病患者62例，随机分为两组。
观察组男女各17、14例，最小年龄32，最大为74岁，平均（51.32±2.04）岁；对照组男女各18、13例，最小年龄31，最大为75岁，平均（51.24±2.14）岁。
比较上述资料无差异（P>0.05）。
1.2方法对照组选择常规牵引，引导患者坐在牵引椅上，将颌枕位固定，牵引的初始重量设置为6千克，然后增加至15千克，牵引时引导患者的颈椎向前倾斜15°，每日治疗一次，每次治疗二十分钟。
中药内服配合中医骨伤手法治疗椎动脉型颈椎病的效果
中药内服配合中医骨伤手法治疗椎动脉型颈椎病的效果发布时间：2022-09-15T08:32:49.236Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：陈茜[导读] 探究椎动脉型颈椎病（CSA）中医治疗方案，明确中医骨伤手法联合中药内服治疗效果。
陈茜雅安职业技术学院四川雅安 625000摘要：目的：探究椎动脉型颈椎病（CSA）中医治疗方案，明确中医骨伤手法联合中药内服治疗效果。
方法：筛选70例CSA患者（2021年1月至12月），随机将其分为对照组（中药内服治疗）和观察组（中药内服＋中医骨伤手法治疗），各35例，对比症状缓解时间及治疗有效率。
结果：观察组（94.29%）治疗有效率高于对照组（77.14%），且观察组眩晕、偏头痛、颈部疼痛、颈部活动受限缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：予以CSA患者中医骨伤手法配合中药内服治疗效果理想。
关键词：椎动脉型颈椎病；治疗有效率；中医骨伤手法；中药内服在颈部受凉、睡眠姿势不当、长期低头工作、存在咽部疾患等因素作用下，颈椎间盘发生退变，椎体动静态平衡受到破坏，压迫椎动脉、刺激脊柱神经，引发眩晕、耳鸣、恶心、颈部疼痛等症状，即椎动脉型颈椎病（CSA）。
此类患者治疗中，中医骨伤手法、中药内服治疗优势显著，本文将对二者的应用效果进行分析。
1.资料与方法1.1 一般资料筛选70例CSA患者（2021年1月至12月），随机将其分为对照组和观察组，各35例。
所选患者经磁共振血管成像、X线检查确诊，年龄30~70岁，已排除合并颅内肿瘤者、耳源性及眼源性眩晕者、药物过敏者、有颈椎骨折史者、颈椎骨质疏松者。
两组男女比例分别为20:15、21:14，年龄分别为（49.25±2.33）岁、（48.79±2.41）岁，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法对照组：予以自拟组方治疗，鸡血藤、葛根、珍珠母各30g，黄芪、丹参各20g，补骨脂、菟丝子、天麻、山栀、当归、川芎、钩藤、牛膝、红花、赤芍各10g，生姜、炙甘草、大枣各6g；肩颈背痛者，加姜黄、桑枝各10g；面红耳赤、烦躁易怒者加夏枯草、野菊花各10g；加水煎煮取300mL药液，1剂/次，早晚分服，连续治疗1个月。
颈椎牵引与针灸综合治疗椎动脉型颈椎病临床效果评价
颈椎牵引与针灸综合治疗椎动脉型颈椎病临床效果评价罗明红【摘要】目的探讨颈椎牵引与针灸联合应用于椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法选取2017年4月～2018年4月我院收治的椎动脉型颈椎病患者,按照随机数表法分为对照组和试验组各45例,对照组采取颈椎牵引治疗,试验组采取颈椎牵引+针灸治疗,两组均持续治疗2个疗程.观察并比较两组治疗效果,评估两组患者治疗前后积分.结果试验组治愈率和总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组颈性眩晕症状及功能评分为24.67±5.58,显著高于对照组21.31±6.42,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用颈椎牵引与针灸综合治疗椎动脉型颈椎病可有效提高临床疗效,改善患者颈部功能,适合推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)021【总页数】2页(P3407-3408)【关键词】颈椎牵引;针灸;椎动脉型颈椎病;颈性眩晕;临床疗效【作者】罗明红【作者单位】天津市河西区康复医院骨科,天津 300200【正文语种】中文【中图分类】R244.1随着现代工作生活节奏的加快，颈椎病患者数量持续攀升，在长期伏案工作类型等人群中极为常见［1］。
椎动脉型颈椎病是基底动脉血供不足引发的综合征，该病患者通常表现头痛、头晕、恶心呕吐及视物模糊等临床症状［2］，且易反复发作，对患者的健康与生活质量造成极大影响。
目前，临床普遍观点认为；椎动脉型颈椎病是由于患者颈椎退行性改变后，脊柱内外平衡失调，进而压迫或刺激椎动脉引起椎-基底动脉供血不足［3］。
笔者在总结已有研究基础上结合长期实践经验，采用颈椎牵引及针灸方法综合治疗椎动脉型颈椎病，取得较满意效。
报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2017年4月～2018年4月我院收治的椎动脉型颈椎病患者90例，按照随机数字表法分为对照组与试验组各45例。
对照组中男21例、女24 例；年龄 40～66（55.2±3.7）岁；病程 6 个月～2年，平均1.36±0.41年；试验组中男23例、女22例；年龄38～69（53.7±4.3）岁，病程6 个月～2 年，平均1.25±0.46年。
针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病120例临床观察
的 《 中医病证诊 断疗效标 准》 制定 。痊愈 ：原有症 状完 全消失 ，功能恢复 正常 ，能参 加正 常劳动 和工作 ，随访 半 年无复发 。显效 ：原有症状 明显 减轻 ，功能基本恢 复正常。
［ ］国家中医药管理局． 中医病症诊 断疗 效标准 ［ ．南京 ：南京大学 出 ２ Ｍ］
１ １ 一般 资料 ．
１０例均 为我科 门诊及住 院患者 ，其 中男 ２
挛 狭窄 ，而另一 侧失 代偿 ，从 而 引起 椎动 脉供血 不足 ，出 现相应症状 ，而 由于椎 体侧方 钩椎关 节或上关 节 突骨质增
生 压 迫椎 动 脉 引 起 供 血 不 足 则 较 少 见 。
５ ５例 ，女 ６ ５例 ，年龄 １ ２岁 ，平 均 ３ ． ６—７ ５４±１ ． ；病 ０４岁 程 ３天 ～１ ，平均病程 ４６ ２ ３ 。 Ｏ年 ． ５± ． ５年 １２ 病例选择标准 ． 采用 １９ 青 岛全 国第二届 颈椎 病 ９２年 专题 座谈会上制定 的有 关标准 ” 。所有 病例均经 Ｘ线拍 片 Ｊ 检查 ，部分经 Ｃ Ｔ、ＭＲ 检查 ，根据病史结 合临床症 状 、体 Ｉ 征确诊为椎动脉 型颈椎病 。排 除颈椎 骨折 、骨 质疏松等 不
低 交 感 神 经 的兴 奋 性 ，增 大 椎 动 脉 内 径 和 血 流 速 度 ，从 而
２ １ 针灸治 疗 ．
位及症状 ，选用 相应 的夹脊穴 、风池 、百 会。穴位 常规 消 毒 ，进针后 施 以 捻转 手 法 ，得 气 后 留针 ３ Ｏ分 钟 ，每 日 １
次 ，１ 为 １ 疗程 。 ０次 个
洪东芹 白映 军 张朝 霞 刘 婧 郭景贤 牛玉海
金昌
付 振 年
７７ ０ ３ １０
中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床分析
中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床分析发布时间：2022-12-19T08:25:22.086Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：董朝福1 , 欧阳波2 [导读] 目的：讨论分析椎动脉型颈椎病患者采用中医骨伤手法联合中药内服治疗的临床疗效董朝福1 , 欧阳波21.昆明市官渡区小板桥社区卫生服务中心云南省昆明 6500002.昆明市官渡区小板桥社区卫生服务中心云南省昆明 650000摘要：目的：讨论分析椎动脉型颈椎病患者采用中医骨伤手法联合中药内服治疗的临床疗效。
方法：2020年1月-2022年1月进行本研究，样本为本院收治56例椎动脉型颈椎病患者，采用抽签分组模式将其划分为研究组、对照组，样本均28例。
两组患者均内服中药治疗，研究组患者加用中医骨伤手法治疗，对比两组相关指标。
结果：对比两组治疗后眩晕评分、V AS评分，研究组更具优势（P＜0.05）；对比两组治疗总有效率，研究组更具优势（P＜0.05）。
结论：椎动脉型颈椎病患者采用中医骨伤手法联合中药内服治疗效果显著，可全面推广。
关键词：中医骨伤手法；中药内服；椎动脉型颈椎病随之当前日常生活节奏逐渐加快，人们在转变既有生活方式的同时也养成了很多不良生活习惯，特别是手机和电脑的高频率使用，导致颈椎腰椎疾病的发病率逐年上升，且呈现年轻化发展趋势[1]。
40～60岁的眩晕患者中约48.9%为椎动脉型颈椎病性眩晕[2]，颈椎病是一种临床常见病、多发病，多由于颈椎骨质增生、韧带钙化、椎间孔狭窄等颈椎间盘退行性病变所引起。
根据其临床表现的不同可分为神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型。
其中以椎动脉型颈椎病型眩晕的预防和治疗也成了临床研究的重点。
患者出现眩晕、恶心、呕吐、颈背疼痛、偶伴有上肢无力麻木、脚踩棉花感;甚至伴随轻度脑梗死、视物模糊等症状,且预后较差。
重度椎动脉型颈椎病性眩晕发展为脑梗死的概率为35%～50%，严重影响患者的生活质量。
葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病
1葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病疗效观察陈绍华1朱伟民2樊远志21.上海市长宁区天山中医医院(200051)2.上海市第六人民医院(200233)[摘要] 目的：观察葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病的疗效。
方法：将90例神经根型颈椎病患者随机分为两组，对照组40例，给予牵引和戴芬口服；治疗组50例，牵引和葛根黄芪汤加减内服。
结果：治疗组治愈11例，显效21例，有效15例，无效3例，总有效率94％；对照组治愈6例，显效12例，有效16例，无效6例，总有效率85％。
两组疗效经统计学处理，P<0.05，具有显著差异。
结论：葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病，获得了满意的疗效。
[关键词]颈椎病神经根型葛根黄芪汤加减颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎间盘组织退行性改变及其邻近组织的继发性改变后，累及颈部神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而出现的一系列综合病症。
临床以神经根型最为常见。
2010年12月至2012年2月，我们采用葛根黄芪汤加减内服配合牵引，对50例神经根型颈椎病患者进行系统的临床观察，取得了满意效果，总结如下。
1 临床资料两组病例均来自本院骨伤科门诊患者，参照《中医病证诊断疗效标准》【1】确诊。
将符合要求的90例患者采用单盲法随机分为葛根黄芪汤加减配合牵引组(以下简称治疗组)50例，牵引和戴芬口服组(以下简称对照组)40例。
治疗组男23例，女27例；对照组男18例，女22例。
治疗组中病程<1个月者4例，1～3个月19例，4～6个月15例，>6个月12例；对照组中病程病程<1个月者2例，1～3个月16例，4～6个月14例，>6个月8例。
两组患者性别、年龄、病程分布等经统计学分析，P>0.05，具有可比性。
凡具有下列情形之一者：年龄小于20岁或大于70岁，混合型颈椎病，合并心血管、肝、肾和造血系统的严重原发性疾病，妊娠及哺乳期妇女，未按规定用药无法确定疗效，资料不全影响疗效或安全性判断者，均不纳入。
针刺加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病68例
前对 于颈 性晕 眩发 生 的机 制 尚不 明确 ，但 是 多 神 经从 受 到 刺 激有 关 。针 刺 治
１ ． １ 一般 资 料 ： ６ ８例 均为 ２ ０ ０ ８ 年一 ２ ０ １ ３年 在我 科 接 受 治疗 的患 疗 颈椎 病 有较 好 的 疗效 ，通过 颈 椎 牵 引 ，可 以使 相 邻 的椎体 分
针 刺加 颈椎 牵 引治疗 椎 动脉 型颈 椎病 ６ ８ 例
胡 奇 志
摘要： 目 的： 探 讨针刺 配合颈椎 牵 引治疗椎 动脉 型颈椎 病的 治疗机 理和 治疗效 果。 方法 ： 将 我院 ２ ０ ０ ８ 年一 ２ ０ １ ３ 年的 ６ ８ 例 颈椎 病 患者采 用针 刺加颈椎 牵 引治疗 ， 治 疗周期 １ ０ 天， 观 察治疗 前后 眩晕、 头痛 、 视 力减退 、 耳鸣 、 颈部疼 痛等 ， 临床症 状的 变化 。 结果： ５ Ｏ 例 患者 眩 晕、 头 痛、 视 力减 退 、 耳 鸣、 颈部 疼痛 等 临床 症状 完全 消失 ； １ ２ 例 患者 眩晕 、 头痛 、 视 力减退 、 耳鸣 、 颈部疼 痛 等临床 症状 明显减 轻 ； ６ 例 患者 临床 症状 没有 明显变化 。结论 ： 针刺 加颈椎 牵 引能够显著 改善椎动 脉型颈椎 病的 临床 症状 ， 增 大椎 动脉 内径和血 流速度 。 关键 词 ｉ 颈椎 病 ； 牵引；椎动脉
３ ６
内蒙古 中医药
经根 通过 狭窄 的椎 间孑 Ｌ 时， 可受 到刺激 或压 迫１ ３ ｌ 。 脊 神经 后 支及窦 治 疗 ， 疗效 更 快 ， 尤 其是 对 于 有剧 烈 疼痛 的患者 。
椎神 经受 影 响时 ， 可致腰 部疼 痛 。 局 部软 组织 的创 伤性 炎症 反应 ， 参 考 文献 可使 第 ５ 腰 神 经根 部 受到 轻度 的卡 压 ，致其 支 配 区域 器官 疼痛 ， ［ １ 】 康 乐， 翁风 泉 ． 整脊 推 拿 手 法 配合 腰 痛 方治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 迁延 日久 ， 可 致踝 部肌 肉及关 节 的劳损 ， 使 疼痛 日久 难愈 。 ７ １ 例 疗 效观 察【 Ｊ Ｊ ＿ 新 中 医， ２ ０ １ ０ ， ２ （ １ ０ ） ： １ ０ ５ — １ ０ ６ ． 手法 治 疗 的机 制 ， 是 利用 手 法 纠正 错 位 的小 关 节 ， 使 脊 柱恢 ［ ２ ］ 彭世 贤． 整脊 治疗 亚健康 状态 ６ ５例 【 Ｊ Ｊ ． 按摩 与导 引， ２ ０ １ ０ ， １ ０ 复 到其 原 先 的平 衡状 态 ， 减 轻局 部 的 卡压 或 者炎 性 刺激 。 轻 微 的 （ ２ ３ ） ： ２ ０ ６ — ２ ０ ７ ． 卡压 或 移 位一 旦 得 到解 除 ， 腰５ 神 经所 受 的刺 激 得 到 解 除 ， 故 而 【 ３ ］刘 玉 来．手 法 治疗 髌腱 区域 疼 痛 临床 观 察 【 Ｊ ］ ． 天 津 中 医药 ， 使 足跟 部 疼痛 日见 减轻 。对脊 柱源 性 的 跟骨 痛 症 如果 配 合 药 物 ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ３ ） ： ３ １ ２ — ３ １ ３ ．
综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的体会
综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的体会标签：综合疗法；颈椎病；体会椎动脉型颈椎病是颈椎间盘病变所致椎体失稳和骨质增生，在一定病因影响下引起椎动脉系统对脑干或迷路基底动脉供血不全，从而出现眩晕症状，多伴有头痛、颈肩部疼痛，严重者可诱发脑梗死，多发于中老年人。
笔者在临床上运用综合疗法治疗该病，取得良好效果。
1治疗方法1．1针刺治疗主穴：大椎、颈部夹脊穴、风池、列缺。
配穴：百会、四神聪、太阳、肩中、肩俞、肩外俞、天宗。
上肢疼痛麻木者配肩髑、肩贞、臂臑、曲池、外关；手指疼痛者配阳溪、阳池、阳谷、中渚、八邪。
操作方法：皮肤常规消毒，选用不锈钢毫针，指弹快速进针，用提插捻转、行平补平泻手法，行针后留针30min。
每日治疗1次，12次为1疗程，2～3个疗程。
1．2颈椎牵引患者取坐位或卧位。
头前屈15°，牵引重量2～6kg，根据反应增减牵引重量，持续1h，每日1次。
每10天为1疗程，2～3个疗程。
1．3膏贴采用医院自制膏药外敷。
膏方主要药物；蜈蚣、天麻、僵蚕、全蝎、生草乌、生川乌、独活、穿山甲、乳香、没药、桃仁、红花等20余种中草药组成。
穴位帖敷取大椎、颈夹脊。
2天换1次。
2典型病例周某，女，68岁，于2006年12月27日初诊。
头疼、头晕、走路欲仆。
头晕呈阵发性，颈部活动加重，左侧肩胛部疼痛。
检查：颈椎4～7棘突压痛，旋颈实验为阳性，颈椎正侧位片示：颈椎曲度变直，颈3～7前缘骨刺形成，颈3～7椎间隙变窄，其他检查未见明显异常。
诊断为椎动脉型颈椎病。
采用以上方法治疗2个疗程，临床治愈，随访未发。
3体会椎动脉型颈椎病是由于颈椎间盘退变，钩椎关节或椎体后缘继发性骨质增生，增生物刺激或压迫椎动脉及椎动脉神经丛，使位于横突孔中的椎动脉受挤压，椎动脉壁上的椎神经丛被激惹，致使椎基底动脉系血流不畅，以致脑供血不足，前庭神经迷路等缺血，而发生眩晕，偏头痛，视物模糊不清，耳鸣，甚至恶心呕吐，旋颈试验阳性等一系列表现，在临床上的主要证型是瘀血阻络。
牵引联合针刺治疗椎动脉型颈椎病患者的效果
表 3 两组治疗前后椎 - 基底动脉血流动力学指标水平比较（—x±s）
时间
组别
MFV（cm/s）
PSV（cm/s）
RI
对照组（n=35）
19.26±4.72
52.47±7.37
0.79±0.13
治疗前
观察组（n=35） t值
19.18±4.78 0.070
52.79±7.31 0.182
0.78±0.15 0.298
Vol. 33 Semimonthly No.9
揖中医药研究铱
牵引联合针刺治疗椎动脉型颈椎病患者的效果
张亚楠，杜 娟，赵玉洲
（漯河市中医院针灸科，河南 漯河 462000） 【摘要】 目的：观察牵引联合针刺治疗椎动脉型颈椎病患者的效果。方法：选取 70 例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，采用随机
Vol. 33 Semimonthly No.9
45° ~75°；1 分：前屈、后伸、左右侧屈角度均
为 10° ~19°，旋转角度为 10° ~44°；0 分：前
屈、后伸、左右侧屈、旋转角度均 <10°。得分越高，
颈椎活动度越好。（3）比较两组治疗前后血流动
力学指标水平。采用彩色多普勒超声（深圳迈瑞生
治疗后
P值 对照组（n=35） 观察组（n=35）
t值
0.472 22.96±5.31* 26.71±5.24*
2.974
0.428 60.13±7.58* 68.55±7.34*
4.721
0.383 0.66±0.11* 0.53±0.09*
5.411
P值 注：与治疗前比较，*P<0.05
0.002
异有统计学意义（P<0.05）；两组颈椎活动度评分及 MFV、PSV 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
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山东中医杂志２ｏ０２年６月第２１卷第６期
学术会议通过的《脑卒中临床疗效评定标准≥。基本
痊愈：功能缺损评分减少９１ ～１００ ，病残程度为
０级；显著进步；功能缺损评分减少４６ ～９０ ，病
残程度为１～３级；进步：功能缺损评分减少ｌ８ ～
４５ ；无变化：功能缺损评分减少１ ７ 左右 ３、２治疗结果见表１。 表】两组疗鼓比较 倒 两组疗教经统计学趾理，Ｐ＜０ ０１・描＿厅组疗效优于对ｊ｝｝【组＝ ４讨论 重症脑梗死属祖国医学中风中脏腑的范畴，起 因主要由于脏腑功能失调，阴阳偏盛，阳化风动，气 血上逆，夹湿夹火，流窜经络，蒙蔽脑窍所致。“窍闭 神匿，神不导气”为中风中脏腑之基本病机，故治疗 本病当以醒脑开窍为基本治则 本方法取石菖蒲、焦 远志、胆南星、天竺黄、郁金、鲜竹沥以豁痰开窍醒 脑，ＪＩＩ芎、桃仁、地龙、水蛭以活血（破血）逐瘀。诸药 ・３３９・ 合用痰清瘀化、脑窍通灵。在应用药物的基础上配合 醒脑开窍针刺疗法（此法为天津中医学院第一附属 医院石学敏院士所创），可起相辅相成之功效。现代 研究表明，内关穴在调整心脏功能的同时可增加脑 血液供应；人中穴可改善大脑血液循环，醒神开窍启
闭；三阴交可补益肝、脾、肾三脏，益脑髓；极泉、尺
泽、委中可疏通经络，治痿通痹；风池、风府等颈部诸
穴可明显改善脑血流量，促进脑部供血；太冲穴可起
平肝潜阳之功；足三里、丰隆、天枢可行气健脾、祛痰
通腑。针药合用全面调节人体功能，促进大脑复苏．
改善神经功能，从而降低病死率，缩短重症脑梗死病
人的神经休克期，缩短病程，降低致残率，提高中风
病人的生活质量。
［参考文献］
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点［Ｊ：中华神经科杂志，１ ９９６，２ｇ；３７９
［２］陈清崇．脑卒中患者Ｉ临床神经功能鲢损程度评分标准（１９９５）ｒｊ］
中华神经科杂志．１９９６．２９：３８１
黄芪生血汤合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病１７３例
周 平，杨淑芬
（聊城国际却平医院，山东聊城２５２０００）
［摘要］目的：评价耳同用药配合颈椎牵｝ 治疗椎动脉型颈椎捕的疗鼓。方法：活疗组１ ７３倒一内服黄蓖生血汤
配台颈椎牵引．对照组口服酉比灵、尼莫地平等配合预堆牵引 结果：两组沾疗效果经 杜齄，Ｐ＜０．ｏ１，有非常显
著性差异 结论：内雁黄芪生血场配台预难牵ｇＩ治疗椎动脉型颈椎病鼓果显著。
［美键词］黄蓖生血弱；颈难牵 Ｉ；椎动脉型颈椎痛
：中图分类号］Ｒｇ７４ ９８１、５ ［文献标识码］Ｂ ［３ｔ章编号］０２５７－３５８Ｘ（２００２）０６—０３３９ ０２
１ ９９４年２月～２００１年６月．我们采用内服黄芪
生血汤配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病１ ７３例，
与西药组治疗的１２９例对照，总结如下。
１临床资料
３０２例患者．住院１０７例，门诊１ ９５例，均符台
第二届颈椎病专题座谈会纪要制定的诊断标准 ，
：收稿日期２０Ｏｌ ｌ１ ０９
［作者筒卉 局平（１ ９６０】．男、山东聊城＾、主治中医师主要
事颈腰椎病的研究
随机分为治疗组和对照组。寸白疗组１７３例，男８１例，
女９２例；年龄４３～７６岁，平均５０．５岁；病程１周至
６个月。对照组１２９例，男５９例，女７０例；年龄４４～
７６岁，平均５１岁；病程１周至６个月 两组基本情
况经统计学处理，Ｐ＞０．０５，具有可比性
２治疗方法
治疗组：内服黄芪生血汤．药物组成：黄芪３ｏ～
６０ ｇ，升麻６ ｇ，柴胡１０ ｇ，熟地黄１ ５～３０ ｇ一当归
１Ｏ～１ ５ ｇ，白芍药３０ ｇ，ＪＩＩ芎、桃仁、红花、骨碎补、葛
根、甘草各１０ ｇ 气虚明显者加党参、白术，血虚甚者
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加何首乌、枸杞子。水煎服．日１剂，连续服用３０ ｄ。
颈椎牵引采用石家庄产ＪＫＦ—ＩＣ（Ｄ）电脑脊柱
牵引康复床之颈椎牵引器牵引 病人取正坐位．根据
年龄、性别、体质情况，选择牵引量．一般从６ ｋｇ开 始．首次２０ ｒａｉｎ，若无不适，以后每次３０ ｍｉｎ．牵引 量视不同情况渐增至８～１４ ，个别人可达１８ 。 治疗角度一般为前倾１ｊ。～２Ｏ。，１０ ｄ为１个疗程，疗 程间隔５ ｄ。 对照组：牵引方法同上 口服西比灵５ ｍｇ．每晚 １次；尼奠地平３０ ｍｇ．日３次：维生素Ｅ ０．１ ｇ，日２ 次；各连续服用３０ ｄ ３疗效评定标准 治疗６０ ｄ后统计结果 显效：眩晕或头晕、头 痛、耳呜、颈项部不适等症状和阳性体征消失．能恢 复正常生活和工作 好转：眩晕或头晕、头痛、耳鸣等 症状缓解，体征明显减轻。无效：症状和体征无改善。 ４治疗结果 治疗组：显效ｇ７例，好转７０例，无效６例，显效 率５６．】 。对照组：显效４７例，好转７６例，无效６ 例，显效率３６．４ 。两组疗效经统计学处理，Ｐ＜ ０．０１，说明黄苠生血汤治疗椎动脉型颈椎病效果显 著。 ５讨论 椎动脉型颈椎犒主要是由于椎动脉受突出的椎 间盘、增生的小关节或骨赘压迫．或上颈部旋转时椎 动脉发生扭曲．椎动脉受刺激而痉挛，纤维束带压迫 使椎动脉供血不足所致 动态血管造影证实．椎 动脉型颈椎病与椎动脉供血减少有关一 。 应用颈椎牵引可使椎间孔及椎阀摩略为增大， 尤其在前屈位时，椎管可因牵拉变长 ，同时牵引可 缓解颈椎相关韧带的痉挛，减轻相关韧带对骨关节 的刺激．从而缓解骨刺增生”．达到缓解症状的目 的。赵云燕等 针对颈椎病，虚、瘀病机用桃红四物 汤加葛根治疗本病，取得了较好的效果 我们认为本 病病机为虚 瘀．病理为椎动脉供血减少，使大脑供 血不足，病位在上，故拟定黄芪生血汤以补气、活血、 生血。方中重用黄芪补气为君药，川芎、当归、熟地 黄、白芍补血为臣药，取“补血先补气，气行则血行” 山东中医杂志２０ｃ２年６月第２１卷第６期 之意 桃仁、红花、骨碎补、葛根、甘草为佐药，川芎配 葛根、白芍配甘草可扩张脑血管．缓解血管、韧带痉 挛，攻其上；熟地黄、当归配骨碎补可增强补肾、益 精、填髓之效力．补其下，上下兼顾，取“脑为髓之海，
肾主骨生髓”之旨，柴胡、升麻为使药．桃红四物汤为
活血化瘀、通经活络代表方，得升麻、柴胡助阳升举
之力，使气血上行头颈巅顶，直达病所，综观全方，行
而不滞、补而不腻，使气血得行、肾精得补、髓海得
养，缓解椎动脉血管及韧带痉挛．改善脑供血不足
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临床集锦・
石决明治烧烫伤
［中图分类号：Ｒ２６９． ［ｓｔ献标识码］Ｂ
［文章编号］０２５７ ３５８Ｘ（２００２）Ｏ６ ０３４０ ｏ１
临床资料 ２６例烧烫伤患者，均为门诊病人，１度烧伤
５例 Ｉ度台井浅Ｉ度烧伤２１例：烧伤面积１ ～５ １０倒．
５ ～１０ １ ６例：病程最长１ ５ ｄ，最短５ ｄ。
治疗方法 石决明１ 】。。ｇ，洗净晒干 研细末．过滤去遣
撒于已清理之刨卣上，勃包扎，每隔１ ２ ｈ重复用药１扶。
治疗效果２６倒患者全部治愈，总有效率Ｊ＿００
体会石决明乃蜩壳类中药，内含碳酸钙、壳角质、氯化
钠等，研细末外用，町减轻创面水肿，具收湿敛疮之功．
（招远市玲观申－ 卫生院 ２６５４０６ 郝富英
招远市玲瑰金矿职工匿Ｔ完２６５４％郝富香、
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