爱朋镇痛泵新 - 副本共42页文档
术后镇痛泵使用护理论文
术后镇痛泵使用护理论文1临床资料1.1一般资料随机选取2006，1月～2008，10月使用镇痛泵进行镇痛的患者80例，男43例，女37例，年龄16～72岁，平均44岁，其中子宫颈癌6例，乳腺癌4例，直肠癌5例，胃癌3例，前列腺增生14例，阑尾炎20例，肠梗阻15例，胆石症13例。
1.2方法80例术后患者采用硬膜外镇痛泵，由麻醉师完成整个药物配制，镇痛泵安装及拔除等。
药泵以每小时2ml速度匀速给药，停留48小时拔除，硬膜外导管及镇痛泵术后观察72小时，每4小时1次记录患者疼痛缓解、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、肠蠕动的情况。
2结果全组病例，疼痛被有效控制，睡眠良好，术后恢复顺利，发生不良反应7例，其中恶心呕吐4例，尿潴留2例，腹胀1例，经采取适当治疗护理措施后，均完全缓解，镇痛效果为95%。
3护理3.1使用镇痛泵前向患者宣教术前向患者说明使用镇痛泵的必要性，说明镇痛泵术后止痛效果的确切性和安全性，根据患者不同的文化层次，讲解镇痛泵的优点，尤其要说明镇痛药不会影响术后伤口愈合，不会成瘾，同时教会患者简单的操作方法和使用时的注意事项，以消除其顾虑。
3.2术后观察术后观察镇痛泵的接头是否脱落，穿刺部位有无红肿，协助患者翻身时不要牵拉，防止管道脱落。
保持管道通畅。
局部每天更换无菌敷料。
由于麻醉药可抑制呼吸，因此手术后要注意观察呼吸情况，尤其是老年人，且术后1～4小时，可给予鼻饲吸氧。
观察体温、脉搏、血压。
并记录。
3.3生命体征监测3.3.1呼吸止痛药药物对呼吸有明显抑制作用，必须重点观察术后6h 患者情况，患者常规吸氧12～24h，注意呼吸频率、幅度，并适当降低止痛药的浓度，对原有呼吸系统疾患的患者应提高警惕。
3.3.2血压患者术后出血发生率较高，加上硬膜外局麻药的降压作用，可使血压降低，所以术后应密切监测血压变化，补足血容量，维持血压稳定。
当血压较基础血压下降20%时，应暂停使用镇痛药。
3.3.3体温由于术中麻醉，大量输血、输液等因素，术后可出现体温降低、寒战，因此，术后返回病房应立即测量体温，低于35.5℃时,应每30min测1次，加强保暖措施。
镇痛泵操作流程及评分标准
镇痛泵操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!镇痛泵操作流程与评估标准详解在现代医疗中，镇痛泵已经成为术后疼痛管理的重要工具。
镇痛泵处理流程
镇痛泵处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classicarticles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!镇痛泵是一种可以持续输注镇痛药物的装置，用于帮助患者缓解疼痛。
下面是镇痛泵的处理流程：1. 确认医嘱：在使用镇痛泵之前，护士需要核对医嘱，确认患者需要使用镇痛泵，并且了解医嘱中规定的镇痛药物种类和剂量。
镇痛泵的使用及护理
硬膜外镇痛的优点与不足
优点
镇痛完善:患者可早期活动 阿片类药物使用量少 较少发生术后恶心呕吐和过度镇静；阻滞交感神经，迷走神经相 对兴奋:肠蠕动增强；减少阿片类药物所致的便秘的发生 呼吸系统影响小镇痛完善，患者可呼吸更深，咳嗽.静脉镇痛阿片 类药物剂量大，可发生过度镇静 早期下床活动和出院 呼吸系统及心血管系统并发症少；肠蠕动恢复快
适用范围
1.手术范围广、时间长的患者。 2.开腹且切口较长的手术患者。 3.有高血压或冠心病病史的手术患者。 4.部分腔镜手术的患者。 5.敏感的女性患者。 6.有强烈要求的患者。
PCA临床应用途径及疼痛治疗范围
静脉镇痛
静脉镇痛的优点与不足
起效快，给药后迅速达 到止痛效应
无“首关消除”，生物 利用度高
给药方便，患者容易接 受
静脉镇痛药物弓|起的并发症和副 作用,使得临床上静脉镇痛治疗不 充分.怕药物过量引起呼吸抑制， 过度镇静，从而影响麻醉苏醒质量 甚至危及患者生命安全，而用量不 足则造成镇痛不全患者身体心理都 受到疼痛的折磨。
静脉镇痛并发症
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉发展史
硬膜外镇痛药物选择
4.7加强留置期间的护理
●评估患者镇痛效果，副作用的发生. ●及时更换输液贴，严格无菌操作，留置针选用型号要合适。如和静脉 输液同-通路,每日更换输液器，注意药物的配伍禁忌。如已发生静脉炎, 可用95%的酒精和硫酸镁湿敷。 ●皮肤瘙痒多由于吗啡诱发组胺释放弓|起，可应用抗组胺药物或炉甘 石洗剂涂擦，缓解症状。剪短指甲,以免抓伤皮肤。.观察局麻药中枢神 经系统的毒性反应，如头痛、头晕、舌和唇麻木，必要时请麻醉医师 处理
●消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋; ●帮助和改善患者睡眠，诱导遗忘，减少或消除患者对其在ICU治疗期间病痛的记忆; ●减轻或消除患者焦虑躁动甚至谵妄，防止患者的无意识行为干扰治疗，保护患者的生命安全; ●降低患者的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输 送状态，并减轻各器官的代谢负担。
爱朋全自动注药泵在肿瘤患者中的应用和护理
１．３ 爱 朋 全 自动 注 药 泵 的 使 用 方 法
（３）如 出 现 报警 等 ，及 时 查 明 原 因 处 放 置 枕 旁 ，如 果 放 置 枕 旁 ，要 使 驱 动 装置
１．３．１ 加 液
理各 种 故 障 。
高 于 输 液 装 置 ，以使 肉眼 看 不 见 的 小气
按 照无 菌操 作 规 程 用 注射 器 将 药 液
本 组 患 者 共 ９３例 ，男 ６７例 ，女 ２６ 化 疗 顺利 完成 。
力 相 对 增 大 时 ；泵 位 置 （包 括 导 管 ）比 患
例 ，年 龄 ３１—７８岁 ，平 均 ５４－３岁 。其 中 胃 ２．２ 饮 食 护 理
者 给 药 部 位 低 造 成泵 及 导 管 内压 力 相 对
疼 痛 以 及 需 要 持 续 或 间 断 注 入 药 液 的 患 者 出现 胃肠 道反 应 ，１１例 患 者 出现 发
④ “到极 限量 ”报警。由于参数设置
者 ，也 可 用 于 癌 症 患 者 的 化 疗 。我 科 于 热 ，在 经 过 有 效 的 治 疗 和 护 理后 患者 的 等原 因 ，使 综 合 输 出量 大 于 或 等 于设 置
① “机器故障，，报警 。由于驱动装置 泡浮于液面 ，避免因机器过度敏感而报
从 加 药 口注入 储 药 袋 ．使 输 液 装 置 出 口 自身 故 障或 其 他 外 部 原 因引 起 。处 理 方 警 。
接 中 心 静 脉 导 管 （ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ ｉｎｓｅｒｔｅｄ ２．３ 注药 泵 的护 理 及 注 意 事 项
高 注 药 泵 （包 括 导 管 ）；选 择 一 个 重 力 输
ｃｅｎｔｒａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒｓ，ＰＩＣＣ）给 药 。
一次性使用镇痛泵使用流程
一次性使用镇痛泵使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一次性使用镇痛泵是一种常用于手术后或慢性疼痛治疗中的药物输送设备，能够提供持续的镇痛效果。
自控镇痛泵doc
自控镇痛泵传统的术后镇痛常采用间断肌注或静推麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。
根据生理、心理、药代动力学及治疗学多方研究，运用于临床的病人自控镇痛泵(PCA)作为符合病人疼痛需要的最有效的方法之一，已广泛应用于临床。
我院麻醉科于2009年15月运用PCA以来，已成功运用于临床疼痛病人(主要为术后病人)，效果良好，为了更优质地服务于病人，此项技术值得大力推广。
下面就有关方面予以介绍：1．结构构造：(1)硅胶储液囊。
(2)自动开关。
(3)手控开关。
储液囊内装镇痛液，总量100ml。
打开自动开关每小时给药2ml，病人自控0．5ml/次，锁定时间15分钟，大约可持续使用48小时。
2．作用原理：利用硅胶储液囊的弹性回缩力作为驱使镇痛液通过硬外导管进入椎管(本院已应用)或通过静脉输液管道进入静脉而达到镇痛。
3．主要适应症：(1)术后急性疼痛治疗(2)分娩期间及剖腹产术后镇痛(3)内科疼痛，如：心绞痛、癌性疼痛等(4)危重病人的镇痛镇静。
4．使用方法：一般不需要按手控开关，自动开关给药可满足病人需求。
但个别疼痛阈较低的病人可加用手控开关，根据疼痛的需要决定使用手控开关的次数。
(病人可自行按压手控开关，无须临床工作人员参与。
) 微创手术的开展，结合有效的术后镇痛早期活动，早期经口营养等综合措施，可以促使病人早日康复，减轻家庭及社会的负担。
所以PCA技术值得大家了解、熟识，推荐给被疼痛折磨着的病人，提高护理质量和人们的生活质量。
5．PCA的优点：(1)PCA给药符合药代动力学的原理，更容易维持最低有效镇痛药浓度。
(2)止痛药的使用真正做到及时，迅速，基本解决了病人对止痛药需求的个体差异。
(3)有利于病人在任何时刻、不同疼痛强度下获得最佳止痛效果。
(4)减轻了疼痛所致的不良反应，如应激、心肌缺血，肺不张及延迟功能锻炼。
(5)给药及时，定时观察病情变化即可，减轻医生，护士的工作量。
(6)便携式设计，治疗。
镇痛泵技术最新参考课件
9
镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比口服 1.不能进食的患者也可以应用。 2.可以避免每天数次的口服药物. 3.可以根据症状调节用量。 4.可以取得持续的疗效。 5.药物的血药浓度稳定，不易出现副作用。
2020/3/31
10
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
治疗目标：
不是减少疼痛，
PCA镇痛泵技术详解
***主管 张**
2013/8PCA镇痛泵？ 二、为什么要使用PCA镇痛泵？ 三、如何使用PCA镇痛泵？ 四、PCA镇痛泵使用过程中需要注意的问题。 五、并发症的护理
2020/3/31
2
一、PCA镇痛泵的起源
持续皮下或静脉注射技术最初发明于英国，自1979年 开始应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，该技术在英国 及世界各地广泛应用于肿瘤的姑息治疗。
而是完全解除 患者疼痛
吗啡不同给药途径的血药浓度变化？
2020/3/31
11
如何使用镇痛泵
持续皮下注射1日吗啡注射量的计算
把吗啡口服量约1/3（1/6～1/2）作为注射吗啡的投与 量 ，浓度按照输液泵的性能设定，但如果持续皮下注 射超过1ml/小时，有时吸収不稳定；
假如 180mg/日口服时，以1日 吗啡60mg（30～90mg） 的量开始持续皮下注射；
2、使用方法： 一般无需借助手控开关，自动开关给
药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可加用
手控开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关
增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。
2020/3/31
13
三、如何使用PCA镇痛泵？
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可 以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动 力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异， 防止药物过量，即由医生根据病人一般情况等因素设 定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是 麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA控 制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人用 药过量，比较安全。