标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并脑疝患者的术后护理
开颅手术后护理问题和护理措施
开颅手术后护理问题和护理措施以下是我按照您的要求生成的内容：
开颅手术，听起来就像是在脑袋上开了个大口子，让人心里七上八下的。
手术后的护理问题和措施，那更是让人头疼得要命。
不过别担心，我来给你说说怎么照顾自己，让你的脑袋能快快好起来。
你得知道手术后的头是“敏感”得很，所以千万别乱动它。
医生会帮你固定好头部，防止你的脑袋乱晃乱摇。
这时候，你就得像个小宝宝一样，乖乖地躺着，别闹腾。
要是你觉得自己哪里不舒服，比如头昏眼花、恶心想吐，赶紧告诉护士姐姐，她会帮你调整位置或者给你吃些药，让你感觉舒服点。
伤口护理可是关键中的关键。
记得要按照医生给的指导，每天用生理盐水或者碘伏来清洁伤口，保持干燥卫生。
如果伤口有红肿、流脓或者发热的情况，那就得赶紧去医院了，别拖！睡觉时别忘了把枕头垫高一点，这样可以减少脑积水的风险。
饮食方面也得注意，手术后的几天里，你可能会觉得胃口不好，但还是要尽量吃点东西，哪怕是喝些稀粥或者面条汤。
这些软食好消化，不会给伤口添堵。
如果医生允许的话，你也可以尝尝自己喜欢的美食，但记得别太油腻或者辛辣，免得刺激伤口。
除了这些日常护理，你还得定期去医院复查。
医生会检查你的恢复情况，看看有没有感染或者其他并发症。
如果有，他们会告诉你该怎么做，比如更换敷料、服用抗生素等等。
你要是有啥疑问或者不舒服的地方，也可以随时跟医生说。
我想说的是，开颅手术虽然吓人，但只要我们好好照顾自己，相信不久后就能恢复到从前的样子。
记住哦，术后的每一天都是新的开始，我们要勇敢面对，相信自己一定能够战胜困难，重新站起来。
加油！。
颅脑术后护理
颅脑术后护理颅脑手术是一种较为复杂和高风险的手术，术后的护理对于患者的康复至关重要。
良好的护理能够减少并发症的发生，促进患者的恢复，提高生活质量。
下面我们就来详细了解一下颅脑术后的护理要点。
一、生命体征的监测术后患者通常会被送入重症监护病房（ICU）进行密切观察。
护士会每隔一段时间测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
体温的升高可能提示感染，脉搏和血压的变化可能反映出血或心功能异常，呼吸的频率和深度异常则可能与肺部并发症有关。
特别是对于血压的监测尤为重要。
高血压可能导致颅内再出血，低血压则可能影响脑部的血液供应。
因此，要保持患者的血压在一个相对稳定的正常范围内。
二、意识状态的观察意识状态是反映颅脑损伤程度和病情变化的重要指标。
护士和家属要密切观察患者是否清醒、嗜睡、昏睡还是昏迷。
通过呼唤患者的名字、简单的指令动作（如握手、眨眼）等来判断其意识反应。
如果患者出现意识障碍加重，如从清醒转为嗜睡或昏迷，或者出现烦躁不安、谵妄等异常表现，应立即通知医生，以便及时进行检查和处理。
三、呼吸道护理保持呼吸道通畅是颅脑术后护理的关键之一。
由于患者术后可能出现咳嗽反射减弱、吞咽困难等情况，容易导致痰液积聚和误吸。
对于昏迷的患者，应将头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物误吸引起窒息。
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。
如果痰液黏稠不易咳出，可进行雾化吸入治疗。
对于需要长期卧床的患者，要预防肺部感染。
保持室内空气清新，温度和湿度适宜。
四、伤口护理术后伤口的护理直接关系到愈合的效果和感染的预防。
要注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。
保持伤口敷料的清洁干燥，如果敷料被血液或渗出液浸湿，应及时更换。
严格按照无菌操作原则进行护理，避免伤口感染。
五、引流管的护理颅脑术后通常会放置引流管，如脑室引流管、硬膜外引流管等。
要妥善固定引流管，防止扭曲、受压和脱落。
观察引流液的颜色、性质和量。
正常的脑脊液是无色透明的，如果引流液出现血性、浑浊或引流量过多过少，都要及时报告医生。
开颅手术术前术后护理措施
开颅手术是一种复杂的外科手术，主要用于治疗颅内肿瘤、血管畸形、脑积水等疾病。
由于手术涉及大脑这一重要器官，术前术后护理至关重要，直接关系到患者的康复速度和预后。
以下是开颅手术术前术后护理措施的具体内容：一、术前护理1. 心理护理（1）向患者及家属讲解手术的目的、方法、可能出现的风险及术后注意事项，减轻患者的紧张、焦虑情绪。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2. 生命体征监测（1）每日监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保稳定。
（2）如有异常，及时报告医生并采取相应措施。
3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，提高患者的营养状况。
（2）术前3天，给予患者流质饮食，避免饭后剧烈运动。
4. 病房环境（1）保持病房安静、舒适，室温控制在18-22℃，湿度在50%-60%。
（2）保持病房清洁、整齐，定期消毒，预防感染。
5. 术前准备（1）术前1天，协助患者完成各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等。
（2）术前晚，给予患者充足睡眠，避免情绪激动。
（3）术前禁食8-12小时，禁饮4-6小时，防止术中呕吐。
二、术后护理1. 生命体征监测（1）术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保稳定。
（2）如有异常，及时报告医生并采取相应措施。
2. 呼吸道护理（1）术后患者需卧床休息，保持呼吸道通畅。
（2）密切观察患者的呼吸频率、深度及血氧饱和度，如有呼吸困难，及时报告医生。
（3）定期为患者翻身、拍背，预防肺部感染。
3. 引流管护理（1）妥善固定引流管，避免脱落、扭曲。
（2）观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时报告医生。
（3）保持引流管通畅，避免阻塞。
4. 尿道护理（1）妥善固定尿管，保持尿管通畅。
（2）观察尿液的颜色、性质、量，如有异常，及时报告医生。
（3）定期清洁尿道口，预防感染。
5. 切口护理（1）保持切口敷料干燥、清洁，避免污染。
（2）定期更换敷料，观察切口愈合情况。
开颅手术后的护理注意事项
开颅手术后的护理注意事项开颅手术是一种非常复杂的手术，需要患者在手术后接受特殊的护理。
以下是开颅手术后的护理注意事项。
1. 术后立即观察术后立即观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、意识状态等。
检查患者是否出现呼吸困难、心率不稳、体温异常等情况。
如果出现异常需及时通知医生处理。
2. 定期监测生命体征定期测量患者的体温、脉搏、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现异常情况。
3. 保持休息手术后需要让患者保持充足的休息，尽量减少活动，避免剧烈运动和提重物，以免影响伤口愈合。
4. 保持头部稳定患者的头部需要稳定，尽量避免剧烈晃动，可以用枕头支撑头部，保持头部平稳。
5. 保持创面清洁术后的创面需要保持清洁干燥，如果有渗血或渗液需及时更换敷料，防止感染。
6. 防止感染术后要加强环境卫生，保持病房空气清新，室内洁净，避免受凉，防止感冒。
手术后的患者抵抗力较弱，易感染，所以要做好感染防护工作。
7. 注意饮食术后饮食要清淡易消化，多吃富含蛋白质的食物，多喝水以促进排泄及创面愈合。
8. 定期更换体位术后需要定期更换体位，避免长时间保持相同的体位，防止压疮的发生。
9. 观察尿液定期观察患者的尿液情况，是否出现蛋白尿、血尿等异常，及时发现肾功能损害。
10. 科学用药术后需要按医嘱规范用药，不可随意更改或停药，避免药物不良反应或药物相互作用。
11. 心理护理手术后患者容易出现情绪波动，焦虑、恐惧等情绪反应，需要家属的安慰和鼓励，医护人员的关怀和照顾。
12. 家属的护理家属在护理过程中起着至关重要的作用，要保持乐观积极的心态，给予患者精神上的支持和鼓励，帮助患者更好地恢复健康。
总之，开颅手术后的护理工作需要细致入微，全方位地关注患者的生理、心理和社会需求，尽可能地提供全面的照顾和关怀。
同时，术后护理要结合患者的具体情况，制订个性化护理方案，确保患者能够快速、有效地康复。
重型额颞叶脑挫裂伤去标准外伤大骨瓣减压术后的护理体会
重型额颞叶脑挫裂伤去标准外伤大骨瓣减压术后的护理体会李艳霞
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)032
【摘要】目的：探讨重型额颞叶脑挫裂伤去标准外伤大骨瓣减压术后护理的方法
和效果。
方法：回顾性分析87例重型额颞叶脑挫裂伤患者的临床资料，提出合理建议，修改护理措施。
结果：治愈56例，好转19例，植物生存5例，死亡7例。
结论：重型额颞叶脑挫裂伤去标准外伤大骨瓣减压术后护理，呼吸道管理，减压窗、卧位及引流管护理等，动态观察病情，及时对症处理，能减少死亡率、致残率，提高生活质量。
【总页数】2页(P140-141)
【作者】李艳霞
【作者单位】475300河南省兰考县人民医院脑外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.标准外伤大骨瓣减压术及多点硬脑膜开窗治疗对冲性额颞脑挫裂伤的分析 [J],
程建杰;潘云;陈灿中;王灿明
2.标准外伤大骨瓣减压术治疗重型额颞部脑挫裂伤疗效观察 [J], 韦立煌
3.大骨瓣减压术治疗额颞叶重型脑挫裂伤的疗效观察 [J], 袁永睿;王丽媛
4.额颞叶脑挫裂伤行内减压与去骨瓣外减压对比研究 [J], 衣志刚;周志武
5.双额大骨瓣减压术治疗重度双额颞叶脑挫裂伤的疗效观察 [J], 王忠;贾文彬;苏宁;吴日乐;张晓军;戚建军;赵卫平;张仲
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重度颅脑损伤病人术后护理及观察
重度颅脑损伤病人术后护理及观察摘要：目的：重度颅脑损伤属于急性重症，常常伴有颅内血肿和脑组织损伤以及脑挫裂伤，危机患者的生命。
重度颅脑损伤的原因主要有从高处坠落导致的摔伤，工人不慎导致的工伤，一些意外事故也可能导致重度颅脑损伤，由于人体的很多生命中枢都在脑部，所以颅脑损伤非常危险，现在医疗手段对于颅脑损伤的治疗方法主要就是通过手术，但是手术之后往往又会有许多并发症出现，致残率非常高，甚至致死率也不低，对于重症颅脑损伤的治疗非常不利。
本文作者查阅了大量的国内外有关报道，并在此基础上总结对重度颅脑损伤病人术后的护理和观察。
关键词：重度颅脑病人；术后护理；观察颅脑损伤患者通常都是颅内血肿，患者脑干出现损伤，脑挫裂伤，病情严重，手术之后对患者的护理尤为重要，往往要求护理人员的专业水平非常高而且经验丰富。
颅脑损伤病人的术后护理一定要注意对患者生命体征的监控，因为脑部是人体很多生命中枢所在，颅脑损伤很可能导致患者基本的生命中枢遭受到损伤，进而使患者死亡，所以手术之后也一定不要放松，护理人员一定要做好对患者生命体征的监护，发现患者病情有异时一定要及时向医生反应，为患者争取抢救时间。
本文作者对重度颅脑损伤病人术后的护理和观察进行了深入的了解，做出以下报道。
1 病情监护1.1 生命体征对患者生命体征的检测是重度颅脑损伤患者护理的重中之重，由于损伤在脑部，很可能会危机到患者的基本生命中枢，术后护理的这一段时间，一定要对患者生命体征做好监测，以免出现危机情况不能及时的发现和处理，贻误病情。
对患者的呼吸、血压、脉搏以及提问的检测都要密集到每半小时一次，并且以此绘制动态变化图，观察患者生命体征变化的趋势，推断患者的生命体征是否开始恢复，或者是恶化，如果监测的过程中，发现患者血压骤升，呼吸变慢脉搏也开始减弱，一定要及时的上报医生，这极有可能是患者出现了颅内血肿，不及时治疗很可能危及患者生命。
1.2 瞳孔及意识重度颅内损伤患者进行手术时大多都会采取全麻，术后也是采取冬眠疗法，这就是患者大多数情况下都是昏迷或者意识模糊。
脑外伤去骨瓣减压术后病人护理
脑外伤去骨瓣减压术后病人护理发表时间：2013-11-18T11:27:42.140Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：赵方园王静吴羽琴刘克洪[导读] 患者到达病房后给予吸氧，心电监护，开通静脉通路，保持呼吸道通畅，观察生命体征。
赵方园王静吴羽琴刘克洪（武警杭州医院康复六科 310051）【摘要】目的总结脑外伤去骨瓣减压术后的护理，进一步提高此病的护理质量。
方法 2012年5月～2013年5月我科收治脑外伤行去骨瓣减压术后病人87例，予基础护理、去骨瓣护理等，对比经治疗前后的ADL评分结果 87例患者入院时生活不能自理68例，生活部分自理19例，经治疗与护理后意识转清生活自理28例，生活部分自理42例，生活不能自理17例，ADL评分经治疗和护理后明显增高。
结论通过去骨瓣减压术及术后精心治疗与护理，使脑外伤患者病情得到有效控制，有效降低病死率与致残率，使患者生存质量得到提高。
【关键词】脑外伤去骨瓣减压【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0262-02 去骨瓣减压术通过去除部分颅骨、减张缝合硬脑膜而扩大代偿空间，使得肿胀的脑组织通过减压窗的外膨而得到压力缓解，从而为神经功能的恢复创造基础条件。
最近十多年来的实验和临床研究显示，早期去骨瓣减压术有助于早期控制颅脑外伤后的颅内压增高，从而为阻断颅内压增高后脑水肿、脑缺血进而加重颅内压增高的恶性循环创造条件，早期采用该术式不仅可有效地控制颅内高压，而且可以获得良好的疗效[1]。
脑外伤后引发的颅内压升高或脑肿胀死亡率极高，去骨瓣减压术后的有效护理可以减少致残程度，提高生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料 2012年5月～2013年5月我科共收治脑外伤行去骨瓣减压术后病人87例，年龄19～78岁，男48例，女39例。
1.2 方法 87例患者通过治疗和护理后以改良巴氏指数评定表（ADL）对患者入院时和入院后一个月和两个月进行ADL评分，统计学软件用SPSS11.0，统计方法用t检验。
重型颅脑损伤患者的护理
重型颅脑损伤患者的护理1.1 气道的护理由于重症颅脑损伤患者深昏迷，缺少咳嗽反应，容易因痰液等造成呼吸道阻塞或窒息，轻者引起缺氧而加重脑组织的损害，重者可致死。
急救时应清除口腔或鼻咽部的分泌物、血液(块)、呕吐物或异物，患者置侧卧位，放入通气道，或气管内插管或尽早做气管切开，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，提高动脉的血氧分压，有利于脑水肿消退，降低颅内压。
对有舌后坠者应经常检查通气道是否通畅，做好吸痰前后的评估。
定时吸痰，以防止干扰正常呼吸功能和颅内压突然增高。
每次吸痰时间≤15s，并避免剧咳。
对痰液黏稠者，应给予持续湿化。
严格无菌操作。
酌情每2h一次翻身、拍背。
同时应做好口腔护理，经口插管要管理好牙垫，每12h更换一次位置，及时清除口腔内的分泌物。
决定拔管前要充分清除上呼吸道的痰液。
1.2 脱水药物的应用脑水肿可导致一系列的恶性结果，为了减轻脑水肿，降低颅内压，必须采用脱水疗法。
静脉输入或口服各种高渗液体，提高血液渗透压，造成血液与脑组织和脑脊液的渗透压差，使脑组织内的水分向血循环内转移；并通过在近端肾小管中造成高渗透压，而产生利尿作用；同时因血液的高渗透压，抑制脉络丛分泌，减少脑脊液的产生，从而达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。
紧急情况下应选用作用快、功效强的药物，如甘露醇、呋塞米等。
(1)渗透性脱水：20％的甘露醇，剂量为1.5～2.0g／kg静脉滴注。
甘露醇要在15～20min内静脉点滴完毕，必要时加压推注，注意勿外渗。
在注射后的10～20min即有降压作用，一般持续4～6h。
与呋塞米合用，可提高脱水作用。
(2)葡萄糖：常用10％、25％和50％葡萄糖溶液，可静脉滴注，其脱水效果不如甘露醇，但有营养和改善脑细胞代谢的作用。
(3)利尿性脱水药：通过增加肾小球过滤，减少肾小管对钠离子、钾离子等的重吸收而产生利尿作用，使脑组织和全身脱水，降低颅内压。
脱水效果不如渗透性脱水剂，且易引起水及电解质平衡紊乱。
重型颅脑损伤的护理
重型颅脑损伤的护理发布时间：2021-12-13T08:44:20.890Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：李杰钰[导读] 由于国家经济和交通等各项的迅速发展李杰钰隆昌市人民医院神经外科，四川隆昌 642150由于国家经济和交通等各项的迅速发展，经常出现交通事故或者高层建筑意外坠落等一系列的事情，导致我们国家的颅脑损伤的发生率也一直在增加，通过调查显示，颅脑损伤的发生率在外伤中占据第二位，致死和致残的几率占据第一位，死亡率也比较高，已经严重威胁人们的生命安全。
接下来就让我们一起来了解一下关于颅脑损伤的相关知识，以及怎么护理重型颅脑损伤患者？1 重型颅脑损伤是什么重型脑颅损伤表示所有颅内血肿，广泛脑挫裂伤，颅脑外伤后昏迷十二小时以上，意识障碍慢慢会加重，或者会再次昏迷，还伴有明显神经系统阳性体征和生命体征变化。
它具有病情重、危险、急性、快速的特点，护理比较复杂，并且病程也比较长、死亡率也很高。
2 重型颅脑损伤主要临床表现主要的临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、感觉障碍、肢体瘫痪、癫痫发作、视力模糊、失语等。
颅底骨折的话会出现鼻漏、耳漏；脑干损伤会出现意识障碍、去大脑强直、呼吸循环障碍，严重的话甚至会出现脑疝威胁到病人的生命安全。
对于重型颅脑损伤病人要进行积极的治疗，如果病人留有后遗症也要进行康复治疗，并且要定期复查头部ct或者核磁检查，避免出现严重的情况。
3 重型颅脑损伤患者的护理（1）及时了解患者的意识、生命体征变化和瞳孔，意识是判断病人病情轻重的指标之一，不光要观察病人的意识，还应该观察病人意识的变化情况。
瞳孔是判断病人颅脑损伤后病情变化的一个重要指标，主要观察病人瞳孔的形状、大小和对光反应的情况。
还应该关注患者的脉搏、体温、呼吸情况。
及时检测病人病情，病人护理期间出现任何身体不适都及时告知医生，降低护理风险。
（2）患者伤后一天之内禁食，通常情况下应该抬高头部三十度，利于静脉回流，降低脑水肿，持续吸氧，保持有效的呼吸功能。
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评 ： 级恢复 正常 １ Ｉ ２例 ， Ⅱ级 生活 自理 ６例 ， Ⅲ级 需人 帮 助 ４ 例， Ⅳ级 卧床不起 ， 意识清 ３例 ， 但 Ｖ级植 物生存 ３例。１ １例患
为主要手术方 法的治疗 ， 取得较 满意效果 。２ ０ ０ ８年 ９月 一 ０ １ ２ １ 年 ６月 ， 神经外科行开颅血ｎ／ ０ 挫裂脑组织清除去骨瓣减压术治 疗重型颅脑损伤并脑疝患者 ３ ９例 ， 患者术后 的病情观察与 护 对
２３ 引流管护理 术后放置引流管引流 ， ． 必要时冲洗。每天定
时更换引流袋 ， 保持 引流管通 畅， 防止 引流管 打结 、 转 、 脱 ， 扭 拔 避免发生堵管或逆行感染 。术后取 平卧位 Ｊ引流袋 低于创 腔 ， ３ｃ ０ ｍ。观察并记录每天引流量 、 颜色 、 性质 ， 术后 ２ ４ ｈ引流液为
括颅 内压监测、 生命体征监测 、 引流管护理 、 术后并发症护理等护理措施 ， 认为采取综合护理 ， 可明显改善术后患者预后 。 关键词 ： 重型颅脑损伤 ； 脑疝 ； 准大骨瓣开颅减压术 ； 标 术后护理 中图分类号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６— ４ １２ １ ） ８ ０ ４ ０ １０ ６ １ （０ ２ ０ － ０ ８— ２
）
２ Ｋｅｌ Ｊ ｈ ｄ Ｍ ， ｍｌ Ｓ ． Ｐ ｅｍｐｉｅａ ａｇｓａ Ｉ ｈ ｓｏ ｌ Ｄ ，Ａ ｍａ Ｂ ｌ Ｊ ｒｅ ｔ ｎ ｌｅｉ ：ｐ ｙｉ－ ｙ ｖ
（ ２）：６ １ ５～１ ６ ６．
ｌ ｃ ａｈ ａｓａｄｐ ａ ｃｌｇ ａ ｍｏａｔ ｓ Ｊ ． ａ ｎ ｏ Ｍ ｐｔｗ ｙ ｎ ｈｒ ｏ ｉ ｌ ｄｌｉ ［ ］ Ｃ ｎＪＡ ． ￣ ｍａ ｏ ｃ ｉｅ
后３ ｄ后顺利脱机 。
根据头颅 ｃ Ｔ行标 准外伤 大骨 瓣开 颅 ， 硬膜 外血 肿则 清除
血肿 ， 清除后放射状剪开 硬脑膜减 压 ； 膜下／ 内血肿则 放射 硬 脑
状剪开硬脑膜后 清除血肿 ， 有大 的挫裂伤灶 且在非功 能 区亦 若 清除， 血肿 清除后不缝合 硬脑膜 ， 硬膜下置乳胶 引流管 １根 ， 去
１— ｄ复查 ｃ ２ Ｔ见术 区再 出血行二次手术。 ２２ 生命体征监测 ． 早期 即开始亚 低温治疗 ， 降低颅 内压 ， 对
血肿 １ ， 内血肿合 并脑 挫 裂伤 ５例 ， 泛脑 挫裂 伤 ３例 。 ８例 脑 广
术前意识障碍用 哥拉斯 格 昏迷 计分法 （ Ｃ ） Ｇ Ｓ 计分 ， 以下 者 ５分 ２ ５例 ， ６～８分 者 １ ４例 。一 侧 瞳 孔 散 大 ２ ２例 ， 侧 散 大 者 双
除骨瓣 。术后予抗炎 、 养神经 、 营 止血等 综合治疗 ， 密切 观察病
情变化 ， 作好伤 口及 引流管护理 ， 术后 ２ ４ ｈ拔除引流管 。 ４— ８ 工作 单位：６ ０ ０ 驻马店 河南 省驻马店 市第 四人 民医院急 ４ ３０
诊 科 收 稿 日期 ：０２—０ ０ ２１ ２— ５
１３ 治疗 结 果 ． 功 能恢 复按 日常 生 活 能 力 分 级 法 （ Ｄ ） 测 Ａ Ｌ
重型颅脑损伤并脑疝是 神经外科 常见急症 ， 最多见于脑 外 伤 中的急性硬 膜外 血肿 、 硬膜 下血 肿 、 脑挫 裂伤 和脑 出血等 急
症 。对 此 类 患 者 以开 颅 清 除 血 肿 或 挫 裂 脑 组 织 加 去 骨 瓣 减 压 轻颅脑创伤后继发性脑损伤 ， 高重型颅 脑创伤 患者 的治愈 提 率， 降低 病死率及致残率 均有重要 意义… 。术后采用 多功 能检
测仪进行监 护 ， ３ ｉ 每 ０ｍ ｎ测生命体征和血氧饱 和度。本组患者
有 １ 例 术后 ２ ２ ｈ ８ — ４ 内出现不 同程度 呼吸障碍 ， 为呼 吸浅 表现 慢、 不规则 ， 血氧饱和度降至 ８％ ， ０ 立即在气管插 管基础上 予 以 Ａ Ｃ模式 呼吸机 辅助 呼吸 ， ／ 根据血 气分 析调整 呼吸 机参数 ， 术
１ １ 一 般 资料 ．
障碍加重 、 血压异常增 高、 瞳孔改 变时 ， 高度警惕术 后血肿复 应
发 ， 即向医生汇报 ， 时做好再次手术准备 。本组有 ４例术后 立 及
２０ ０ ８年 ９月 ～ ０ １ ６月 ， ２１年 应用标准 外伤大骨瓣减 压术开 颅清 除血 肿或挫裂脑组 织治疗重 型颅脑损伤并脑疝 ３ ９例 ， 中 其 男２ ５例 ， １ ， 女 ４例 年龄 ｌ ７～５ ８岁 ， 均 （５ ５± ． ） 平 ３ ． ８ ７ 岁。术前 均行头颅 Ｃ Ｔ检查 ， 中硬膜外 血肿 １ ， 其 ３例 脑挫 裂伤合并硬膜下
２０ ０ ｌ 色暗红 ， ０ —３０ｍ ， 若颜色鲜红且量过多则提示脑内有继续
出 血 。 引 流管 放 置 ３— ｄ， 后 ３ 右 行 头 颅 Ｃ ６ 术 ｄ左 Ｔ检查 ， 实 血 证
肿消失后拔管 。
２ ４ 术后并 发症 预防 ．
２ ４ １ 脑 梗 死 ： 发 生 于 开 颅 术后 ２ ｈ～１ ｄ ．． 常 ４ ４ ，表 现 为 意 识 障 碍
理 进 行 总 结 ， 报 告 如下 。 现
１ 临床 资 料
者术后病情恶化 ， 中 ３例死于肺部感染 ， 其 ４例死于循 环功能衰
竭 ， ３例死于多器官功能衰竭 ， 自动出院后 死亡 。 １例
２ 术 后 护 理
２ １ 颅内压 监测 术 后 患者 立 即转 Ｉ Ｕ， ． Ｃ 严密 监测 颅 内压 变 化， 观察患者意识状态 、 Ｌ 骨窗等 ， 瞳孑 、 并做好 记录。当患者意识
・
４８ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ａｕｇ ｓ ， ０１ Ｎｏ ８ ｕ ｔ ２ ２， ．
标 准大 骨 瓣开 颅减 压 术治 疗重 型 颅脑 损伤 并 脑疝 患者 的术后 护 理
张凤 霞
摘要
董 丽 君
总结 了标准大骨瓣开颅减压术 治疗重型颅脑损伤并脑疝患者术后综合护理干预 效果及其 临床 有效 的术后护理措施 。主要 包