腹膜后肿瘤的CT诊断思路

腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤概述原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等，并不包括原在腹膜后间隙的各器官（肾、胰、肾上腺及输尿管等）的肿瘤。

是一种较少见的肿瘤。

以恶性居多，约占70％。

良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见，恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。

由于肿瘤部位深在，又有一定的扩展余地，发病初期无症状，因此早期诊断有一定困难，随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现症状，给彻底治疗增添了难度。

分类腹膜后肿瘤（Retroperitoneal tumor）有良性和恶性两大类。

恶性肿瘤约占60－80%（据国外报道约占80％，国内为56％），常见者有脂肪肉瘤，纤维肉瘤，神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等；良性肿瘤中以纤维瘤，畸胎瘤等为常见。

一般而言，腹膜后肿瘤，囊性者常为良性，实质性者多为恶性。

病因病因不清。

病理改变腹膜后间隙的范围颇广，它上达横膈，下至盆膈。

肿瘤可来源于其中的脂肪、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴管和胚胎残留组织，2/3为恶性肿瘤。

因此，肿瘤的病理分类甚多。

1.良性肿瘤脂肪瘤、纤维瘤、神经节细胞瘤、囊性畸胎瘤以及化学感受器瘤。

2.恶性肿瘤淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤及恶性畸胎瘤等。

原发性腹膜后常见肿瘤的病理分类组织来源良性肿瘤恶性肿瘤一间叶组织脂肪瘤纤维瘤平滑肌瘤横纹肌瘤血管瘤血管外皮瘤淋巴管瘤间叶瘤脂肪肉瘤纤维肉瘤平滑肌肉瘤横纹肌内瘤血管内皮肉瘤血管外皮肉瘤淋巴管肉瘤间叶肉瘤二淋巴组织假性淋巴瘤恶性淋巴瘤三神经组织神经鞘瘤神经纤维瘤神经节细胞瘤嗜铬细胞瘤非嗜铬性副神经节瘤恶性神经鞘瘤神经纤维肉瘤成神经细胞瘤、节细胞成神经细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性非嗜铬性副神经节瘤四尿生殖原性中肾瘤恶性苗勒氏混合性瘤五生殖细胞源性良性囊性畸胎瘤恶性畸胎瘤内胚窦癌绒毛膜上皮细胞癌六组织来源不明囊肿、腺瘤未分化癌、异位组织癌、未分化内瘤原发性腹膜后肿瘤分类症状除少数腹膜后肿瘤，如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外，绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。

原发性腹膜后肿瘤诊治体会

原发性腹膜后肿瘤诊治体会
原发性腹膜后肿瘤（PMT）是指背膜后延伸的原发性或未知原因的肿瘤，通常可分为恶性肿瘤和良性肿瘤。

在过去的几十年里，常见的原发性腹膜后肿瘤疾病有腹膜后动脉瘤，腹膜后胆囊瘤，腹膜后结节和腹膜后腺肿瘤等。

由于这些疾病出现症状初期较轻，鉴别诊断和分期治疗通常需要使用多种检查和治疗措施。

针对常见的原发性腹膜后肿瘤，我们采用联合全身诊断检查，进行早期诊断，最终确定原发病变类型及分期诊断，以协助合理的肿瘤治疗方案的设计。

具体的联合全身检查，包括X射线检查、超声检查、CT检查以及腹膜后淋巴结穿刺等。

在X射线检查过程中，我们可以识别肿瘤的部位和大小，排除与该类肿瘤无关的其他肿瘤。

而超声检查可以密切关注肿瘤的形态，结构和影响周围组织的改变。

此外，CT检查可以提供肿瘤的组织学结构特征，以及辅助诊断其他结构异常，排除其他肿瘤可能。

最后，腹膜后淋巴结穿刺检查可以发现肿瘤的转移状况，辅助决定下一步的治疗方案。

在治疗原发性腹膜后肿瘤方面，根据肿瘤的特点，选择最合适的治疗方式，行有效的治疗。

恶性肿瘤多数应采用手术治疗，还可考虑补充性化疗、放射治疗或免疫治疗等方法。

良性肿瘤可采取手术治疗、放射治疗等治疗方式，病情较严重者可考虑补充性放射治疗或化疗。

总而言之，原发性腹膜后肿瘤的早期诊断和合理治疗一直是肿瘤治疗的关键。

根据病情的不同，我们采用多种完善的检查和治疗措施，
让患者尽早发现病变并提早治疗，提高治疗效果。

虽然原发性腹膜后肿瘤治疗存在一定的困难和挑战，但是我们应做好充分准备，深入研究，不断改进检测和治疗方案，为肿瘤患者提供最新的诊治服务。

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值(附27例分析)

对肿瘤的位置、小、态、度、份、缘、周围邻近组织的关系及增强扫描后Ｃ大形密成边与Ｔ的影像学资料进行分析，Ｔ显Ｃ
示原发性腹膜后肿瘤的敏感性达１０，位正确率为７．％（１２）良恶性定性诊断率为６．％（８２）结论Ｃ０％定７８２／７，６７１／７。Ｔ对原发性腹膜后肿瘤的定位及良恶性的判断有较高价值。关键词：发性腹膜后肿瘤；层摄影术；Ｔ诊断原体Ｃ中图分类号：７０４；７５４Ｒ３．４Ｒ３．文献标识码：Ａ文章编号：６３— ４２２０）６— ５０—０１７５１（０８００１３
（ｅａｔｅｔｆＣ，ａｔｇＴｍｒｏｉｌＮｎｎ２３１ＣｉａＤｐｒｎＴＮｎｏｕｏｓｔ，ａｔｇ２６６，ｈｎ）ｍｏｎＨｐａｏ
Ａｓａｔ０ｊｃｉｅＴｖｓｇｔＣａｒｓｆｒａｔｐｒｏｅｌｅｐａｍ（Ｒ．ｅｏｓＣｎｉｇｆ７ｃｓｓｉａｈｂｔｃ：ｂｅｔｏｉｅｔａＴｆｔｅｉｒｒｒｅｉｎａｎｏｌｓＰＮ）ＭｔｄＴｆｄｎｓａｅｗｔｐｔ・ｒｖｎｉｅｅｕｏｐｍｙｅｏｔｓｈｉｏ２ｈ
腹膜后肿瘤的种类繁多，Ｔ表现缺乏特殊性，别Ｃ鉴诊断常有一定困难。本文分析总结了经病理证实的

腹膜后平滑肌肉瘤CT诊断

ｃｒｎｉｉｌｏｌｏｓｂｏｏｎｒｌｕｌｓｕｔａｉｌｔ—Ｂｈｏｃｖｔｉｉｇ￣ｉｎｙｆｌｗｉｇｍｃｏｉｓｐｕｌｖｏｅｍｒ
—ｎｒｏ —ｂｎ［］ｈｔｄｒａｏｈｔｉｎｌｈｔｍｅ，ａｌｗ＇ａｄＪ．ＰｏｏｅｍｔｌＰｏｏｍｍｕｏｏｏｄＰ
［】ＷｕＣ，ＬｎＣ，ＷａｇＬ，ｅ．ＥｆｃｓｆｓｒｌＪｓｌａ４ＳａＣｎＦｔ１ｆｔｏａｅｐｕｔ一ａｅｏｐｎｕｒ
０ｔｉａｉｏｎｃｌｒｄｅｌｅｍａｃｌｉｉｏａｄｐｔｎｓ１Ａｒｄａｎｏｔｅｐｄｒｌｅｓｎｖｔｅｒｔｉｕｕｌｒｎａｉｔｅ
ＣＴ诊断率。现报道如下。
采用ＰｉｓＳ１／Ｐ螺旋ＣｈｌｅＣｓｉｐｅＴ扫描仪行轴位
平扫及增强扫描，强扫描行动静脉期双期动态扫增
灼痛，１例皮肤干燥、痒，对症处理后未影响继瘙经续治疗。
３讨论
可能性。复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线照射治疗加快起效时间，短疗程，少窄谱中波紫外线缩减
的积累剂量和不良反应。故两者联合治疗白，内蒙古包头［关键词］腹膜后肿瘤；平滑肌肉瘤；ＴＣ
［中图分类号］３．［Ｒ７８７文献标识码］Ｂ［论文编号］１０ —９１２０）１００ —２０４０５（０９０ —１６０
原发性腹膜后肿瘤少见，且种类比较多，而大多为恶性。平滑肌肉瘤在原发性腹膜后肉瘤中相对多见［引。笔者自２０；０５年４月～２００８年４月收集１８

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗进展

要阐述。
关键词
原发性腹膜后肿瘤；断；疗诊治
［中图分类号］Ｒ３．７５５
文章编码：０１１１２１）５— ３４— ２１０ —８３（０１００７０
［文献标识码］Ｂ
学科分类代码：３０６４２．７０
腹膜后间隙是指腹后壁腹膜外与腹后筋膜之间的区域，从膈肌直达盆腔，向两侧移行于腹前外侧壁。临床上原发性
哈尔滨医药２１年第３０１１卷第５期
・
３５・７
护士情绪劳动的影响及关注
于畅
（哈尔滨医科大学附属第一临床医学院，黑龙江哈尔滨１００）５０１
助于肿瘤的定性诊断，有助于指导手术方案。由于ＰＴ多为恶性肿瘤，Ｒ具有丰富的供瘤血管，故通过腹膜后肿瘤（ｒａｙｒｒｐｒｏｅｌｕｏ，Ｒ）指起源于数字减影血管造影（Ｓ来显示瘤体血管的来源及分布，ｐｉｒｅｏｅｉｎａｔｍｒＰＴ是ｍｔｔＤＡ）进腹膜后间隙的肿瘤，源包括脂肪、松结缔组织、来疏筋膜、肌行血管栓塞行介入治疗，同时减少或控制术中出血有很大帮肉、血管组织、神经、巴组织和胚胎残留组织，淋不包括胰腺、助，大增加了手术成功率Ｊ大。肾、肾上腺等腹膜后实质性脏器和腹膜后的大血管。２原发性腹膜后肿瘤的治疗原发性腹膜后肿瘤临床上较少见，占全部肿瘤的２１化疗包括静脉化疗、约．介入化疗、腹腔内化疗以及新辅助０１一．％。．％０６目前国内尚无准确的发病率统计报道。国内化疗：目前缺乏敏感和特异性的化疗药物，常用的药物有长外多数资料均提示男女发病大致相等 … 。腹膜后肿瘤可发春新碱（Ｃ、ＶＲ）环磷酰胺（Ｔ、ＣＸ）阿霉素（Ｄ等一些对软ＡＭ）生于任何年龄，高发年龄在５Ｏ～６０岁，Ｏ岁以下儿童约占组织肿瘤相对敏感的药物，１对恶性淋巴瘤则多采用经典的１％。发病率恶性多于良性，５以软组织肉瘤所占比例最大，ＣＯＨＰ方案（ＴＡＤＶＲ，Ｄ）ＣＯＣＸ，Ｍ，ＣＰＬ，ＨＰ方案为国际上一约占６％。０线治疗非何杰金淋巴瘤（Ｈ）ＮＬ推荐的常见方案，Ｎ在ＨＬ的腹膜后肿瘤病理类型多样，一般分为来源于间叶组织、化疗中占有重要地位。文献报道ＣＯＨＰ方案治疗ＮＬ的Ｈ神经组织、胚胎残留组织以及来源不明四类。常见的良性肿ＣＲ率为５％，８远期生存率为３％… 。介入化疗则多用于肿０瘤为脂肪瘤、畸胎瘤、状淋巴管瘤、囊副神经节瘤；常见的恶瘤复发、不能手术切除或仅行姑息性切除的患者，方法是经性肿瘤依次为淋巴瘤、肪肉瘤、滑肌肉瘤、脂平纤维肉瘤和未股动脉穿刺、插管，行腹腔动脉干造影以明确肿瘤的供血动分化的恶性肿瘤。据天津市第一中心医院腹膜后肿瘤的脉，再行化疗药物灌注，间隔１左右进行１治疗。陈方月次资料分析，腹膜后良性肿瘤占４．％，５２发病率依次为单纯性满等曾经对７例恶性ＰＴ行腹腔动脉灌注化疗，临床症Ｒ６例囊肿、脂肪瘤、副神经节瘤和淋巴管瘤；恶性肿瘤占５．％，状明显缓解，４８表现为疼痛减轻或消失，欲改善，食体重增ＪＪＪ，Ｊ以恶性纤维组织脂肪瘤、脂肪肉瘤和恶性淋巴瘤常见。ｊ下肢浮肿消退。故此认为对失去手术机会的恶性ＰＴ采用Ｒ，ＰＴ因为其位置深，以早期发现，Ｒ难确诊时往往肿瘤已联合抗癌药物区域内动脉灌注是一种有效的治疗方法Ｊ。较大，切除率较低，放疗化疗效果差。怎样早期诊断、高疗２２放疗：了恶性淋巴瘤及生殖源性肿瘤外，提．除大多数ＰＴＲ效和降低复发率是当前临床关注的问题。对放疗不敏感。放疗方式包括术前、术后外照射和术中放疗１原发性腹膜后肿瘤的诊断（ｎａｐｒｉｄａｏ，Ｒ）ｉｒｏｅａｖｒｉｔｎＩＴ。术前外照射一般从术前４— ｔｔｅａｉＯ腹膜后间隙较大且位置隐蔽，状出现晚，易早期发８周开始，照射的剂量越高，部肿瘤控制的效果越好，症不外局现。ＰＴ的临床表现缺乏特异性，Ｒ与肿瘤的部位及受累脏器但由于较高的照射剂量可以引起严重的并发症（如放射性有关系。腹胀、腹痛、腹部肿块、和邻近脏器压迫症状是最先腹盆腔炎、放射性直肠结肠炎等）因此外照射剂量需以放，和最常见的临床表现。到产生疼痛时，肿瘤较大压迫周围器疗后毒性反应的大小而进行调整，般在４一５～５ｙ。０ＧＪ官时已到晚期。因此，期容易漏诊而晚期则易误诊。某些术后外照射则通过术中在肿瘤床上安置钛夹或其他定位装早具有分泌功能的腹膜后肿瘤可产生内分泌征候群，肾上腺置，如术后根据影像学定位进行放疗。Ｊｎｓｌｏｅ＿等比较了４６外的嗜铬细胞瘤，人可有 “ Ｈ” 即高血压、痛、汗症、病５，头多例原发性和复发性腹膜后肉瘤患者采用术前、后外照射术高血糖症、谢亢进症的症状Ｊ代。患者的耐受程度和副反应，为术前外照射对患者的耐受认影像学检查（Ｃ如Ｔ和Ｂ超）ＰＴ确诊有重要的临床性较好而且毒性反应较小，后外照射在ＰＴ的实际治疗对Ｒ术Ｒ意义。腹部超声是首选方法，断符合率达８％。有学者中应用较少。无论术前还是术后外照射，诊０由于受肿瘤邻近认为在超声引导下行细针穿刺活检（ＵＥＳ—ＦＡ）Ｎ能够提供结构的限制，次照射剂量多较低，中放疗（ＯＴ愈来单术ＩＲ）足够准确的标本，明确肿瘤性质有价值。Ｌｙｅｄ报道愈多地运用到对腹膜后肿瘤的治疗中，ＯＴ的剂量根据术对ａｉｌｉＩＲＥＳＮＵ —ＦＡ对腹膜后肿瘤的诊断正确率为７％Ｌ。但由于后肿瘤残留情况而定，４ｓｊ一般认为相当于外照射常规分割相Ｂ超检查因肠道气体的影响，往往使影像表现缺乏特异性。同剂量的２～３倍，ＯＴ有极好的预防局部复发和延长＿ＩＲ兀目前ＣＴ和ＭＩ诊断ＰＴ较为理想的方法，Ｒ是Ｒ其能清晰瘤生存期的作用。．手术切除是治疗ＰＴ最主要的手段。完整切Ｒ地显示腹膜后腔隙的解剖结构，清楚显示肿块的边界、近２３手术治疗：邻脏器受侵犯程度及肿瘤与大血管间的关系。ＣＴ对于肿瘤的除的ＰＴ病人５年生存率与部分切除或切取活检者有明显Ｒ定性诊断有重要价值。螺旋ＣＴ进行薄层（１～５ｍｌ扫描，ｉ）１差异，因此应争取完整切除。ＰＴ累及大血管则是妨碍肿瘤Ｒ近年来由于血管外科技术及血管腔内能够获得优质的三维重建图像，晰显示病灶，清提高了Ｃ完全切除的重要原因，Ｔ现多采用肿瘤合并大血管切除及血管重建。的定位诊断率。缺点是腹膜后脂肪少且肿瘤与周围组织分移植物的发展，通过腹腔镜手术治疗腹膜后肿瘤成界不清或密度相近时，Ｔ诊断有一定困难。核磁共振随着腹腔镜技术的成熟，ＣＷａ ¨ ｌ通过腹（Ｉ可对病灶进行横断面、状面等任意方位的扫描成为可能，ｈＬ等曾报道过９例腹膜后副神经节瘤，ＭＲ）冠像，定位较准确，同类型的ＰＴ在Ｍ／的信号不同，不ＲＲ上有腔镜手术切除，１中转开腹，无例无手术死亡，发症发生率并

腹膜及腹膜后占位性病变影像诊断

腹膜腔及腹膜后间隙的分区：上腹腔：
右侧：肝上间隙、肝下间隙、肝裸区左侧：肝上前间隙、肝上后间隙、肝胃陷凹、脾肾陷凹、脾外侧间隙、网膜囊下腹腔：右侧：结肠下间隙、结肠旁沟左侧：结肠下间隙、结肠旁沟盆腔：男性：直肠膀胱陷凹女性：膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹腹膜后间隙：双侧肾旁前间隙、双侧肾周间隙、双侧肾旁后间隙、中线大血管区域、腹膜外间隙
定位： 1、腹膜后器官受压向前移位 2、包绕腹主动脉、下腔静脉、肾静脉 3、脾静脉、胰腺、升降结肠向前移位 4、有部分较大病变定位困难
脂肪肉瘤
高分化型脂肪肉瘤（脂肪瘤样脂肪肉瘤、硬化性脂肪肉瘤）、粘液性脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤，但多种亚型共存的混合型多见。脂肪瘤样脂肪肉瘤基本为脂肪，表现为脂肪密度/信号，内见少许纤维条索影，粘液性脂肪肉瘤为脂肪及液体混合密度/信号，多形性脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤含脂肪少或不含脂肪，与其他腹膜后恶性肿瘤影像鉴别困难。
检查方法：腹膜：CT为主，平扫及增强扫描，阅片时务必调窗；MR。
检查方法：腹膜后：CT、MR各有所长及不足，平扫及增强扫描。
腹膜及腹膜腔
正常表现：大部分腹膜结构不可见。
腹膜占位性病变： 1、转移瘤 2、原发性腹膜浆液性乳头状癌 3、腹膜假性黏液瘤 4、腹膜间皮瘤 5、肠系膜肿瘤 ……
腹膜后淋巴瘤
可同时累及腹膜腔及腹膜后，淋巴结肿大，密度/信号均匀，轻度均匀强化，较少融合，少部分可见坏死区，包绕血管而不侵犯，“三明治”征，广泛累及上下腹部。
鉴别诊断
淋巴结结核：密度不均匀，环形强化，主要累及上腹部，可相互融合成“多房状”。
转移性淋巴结肿大：原发病史，强化较明显，不均匀或环形强化。

腹膜后肿瘤的症状包括哪些方面

腹膜后肿瘤的症状包括哪些方面文章目录*一、腹膜后肿瘤的症状包括哪些方面*二、腹膜后肿瘤吃什么好*三、腹膜后肿瘤的检查方法腹膜后肿瘤的症状包括哪些方面1、腹膜后肿瘤的症状包括哪些方面1.1、腹部肿块早期多无症状,在查体时或无意中发现,腹、背部不适或疼痛较为常见。

多数患者先有腹部不适,晚期始有明显腹痛,少数有背痛、腹股沟区痛,阴囊性至膝痛。

随肿瘤渐增大可出现相应的症状,如在上腹部可有饱胀,甚至影响呼吸;下腹部易有坠胀感。

肿瘤生长慢适应性较强,症状就轻;肿瘤生长快,突然增大,有出血坏死,则出现胀痛或剧痛。

1.2、压迫症状由于压迫脏器而产生的刺激症状,如刺激胃可有恶心、呕吐;刺激压迫直肠可出现排便次数增多或慢性肠梗症征;刺激膀胱则出现尿频、尿急;压迫输尿管则有肾盂积水;侵入腹腔神经丛可引起腰背疼痛、会阴部及下肢疼痛;压迫静脉及淋巴管可引起下肢水肿。

1.3、全身症状恶性肿瘤发展到一定程度,可出现体重减轻,发热、乏力、食欲不振、甚至恶病质。

如系嗜铬细胞瘤,因其分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,可出现阵发性高血压。

如肿瘤压迫胰腺可刺激胰岛素的分泌出现低血糖。

2、腹膜后肿瘤是怎么引起的腹膜后肿瘤可起源于腹膜后间隙的脂肪组织、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、化学感受器、淋巴组织以及胚胎残留组织等,不包括肾、肾上腺、胰、十二指肠降部和下部等器官。

不包括腹膜后间隙的各器官肿瘤及腹膜后转移肿瘤。

70%~80%为恶性肿瘤,其中以淋巴瘤、脂肪肉瘤及纤维肉瘤较多见。

良性肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤及纤维瘤切除后也易复发及恶变。

原发性腹膜后肿瘤儿童病例则以神经母细胞瘤、神经节瘤、畸胎瘤以及胚胎性肉瘤多见,未分化及不能定型者也不少见。

腹膜后肿瘤最多见的是良性肿块为淋巴结炎性病变、脓肿或血肿。

3、腹膜后肿瘤的危害腹膜后肿瘤与其他癌症不一样,因其无侵袭性生长,早期又无临床表现,就诊时多半已生长巨大,因巨大肿瘤与腹腔脏器抢占腹腔空间造成压迫而表现出晚期压迫症状。

原发性腹膜后肿瘤25例CT诊断价值探讨

证实的临床资料完整者２５例，分析其Ｃ表现，探讨Ｃ诊ＴＴ
断价值。
１资料与方法
近结构受压推移；１饲手术病理藤痰的恶性肿瘤除恶性畸９胎瘤、平滑肌肉瘤及横纹肌肉瘤名ｌ宙：椤显示轮癣光整、边缘
清晰外，其余均表现为轮廓不光整，与周围脏器界限不清晰
畸胎瘤、精原细胞瘤及恶性神经鞘瘤各１。例
．
２２Ｃ．Ｔ表现与诊断：例手术病理证实的良性肿瘤Ｃ６Ｔ表现除１例平滑肌瘤显示与膀胱及子宫后壁间分界不清外，其余均表现为形态较规则，与邻近结构间界限清楚的肿块，邻
判断的准确率为８．（１２）４０２／５；病理组织类型判断准确率为３．％（／５。结论Ｃ对原发性腹膜后肿瘤定２０８２）Ｔ
位定性诊断具有重要价值。
【键词】腹膜后肿瘤；体层摄影术，螺旋计算机；诊断，计算机辅助关
ｔｃ８０Ｃ机扫描，层厚５０ｍｍ、层距５１ｅｌ０ｉＴ～１～０ｍｍ，扫描
肿瘤术前ＣＴ检出率１００（５２）０．２／５；术前定位正确．率８．８ｏ（２２）Ｃ良恶性判断准确率８．２／５；Ｔ４０（１２／２）５；术前病理组织类型判断准确率３．２０
１０５２５０１０．

52例原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值分析

【中图分类号ｌＲ６．５５６
【献标识码】Ａ文
【文章编号】ｌ７ — ７２２０）ｏｂ一ＩＩ０４０４（０８１（）０２一ｌ６
肿瘤有种类繁多、发现晚、体积大的特点，别于其它肿瘤。原区发性腹膜后肿瘤种类繁多，根据肿瘤组织学起源不同常将其分为
得了良好的诊断效果，其资料作一回顾性分析。就１资料与方法１１一般资料．
以下４大类型：间叶源性肿瘤、神经源性肿瘤、残留胚胎组织起源肿瘤和来源不明或不能分类的肿瘤。原发性腹膜后肿瘤约５％～９％为恶性，５９本组以良性肿瘤相对比较少（２，１例）考虑与病
而起相应症状。
临床症状有腹部包块２倒、腹胀痛６、腰背痛９、发热２８例例
例、腹水１例和不规则阴道流血ｉ例等，另有血尿、下肢疼痛等患者。
１３Ｃ．Ｔ诊断方法本组病例采用西门子公司Ｓｅｎｉｇａｐｙｓｎａｉｎ１ｉｍｅｓＢｏｒｐｈｅｓｔ６ｏ
１２临床表现．
表现可多种多样。肿瘤增大后可触及腹部包块并有腹胀、腹痛及消化道症状。压迫肾脏时出现泌尿系统症状，犯神经时可出侵现腰痛，迫下腔静脉时出现下肢水肿，组患者临床首发症状压本为腹部包块２８倒、腹胀痛６例、腰背痛９例、发热２例、腹水ｌ例和不规则阴道流血ｌ例，为肿瘤压迫、阻塞或侵及邻近脏器均

腹膜后肿瘤CT诊断

ｎｕｒａｈｉｒｌｋｅｙＯｅｏｅｏｐｔｃｗｅｅｉｌｔｂｆｕｎｄｒｕｎｄａｏａｄｅｌｌｄｎｉｉｐｓｓｒｎａｇａｎａｄｌｏｏａ．Ｆｉｏｓｉｃｔｍａｎｄｄｉｏｓｂｒｈｉｔｏｙｏａａｐｅｔｍｏｒａｅｍａｎｌｉｔｉｕｔｒｕｎｄｎｙ，ｕｒｉｙｄｓｒｂｅａｏｄｋｉｅｗｈｉｅｅａｇｄｌｍｐｄｅｄｓｒｂｕｅａｏｈｏｔｎ．Ｔｈｅｌｎｌｒｅｙｈｎｏｉｔｉｔｌｎｇｔｅａｒａｖａｅ
ｄａｅｅｕｍｏｒｈａｉｎｉｉａｅｉｉｆｒｎｔａｅｄｉｇｓｓＣｏｃｕｉｎＣ＇ｉｍｔｒｏｆｔｓｎｏｓｇｆｃｎｃｎｄｆｅｅｉｂｌａｎｏｉ．ｎｌｓｏＩ、ｈａｅｔｉｘｅｔｏｕｓａｃｒａｎｅｔｎｆＳ — ｐｒｏｒｔｏｉｇｎｉｆｒｔｏｐｒｔｎｅｕｍｏｒｏｆｒｔｏｒｔｅｌｔｅｉｉｙｆｒｄａｏｓｓｏｅｒｅｉｏａｌｔ，ｅｒｐｅｉｏｎａｕｍｏｒ，ｏｆｗｈｉｈｓｍｅｐｔｏｌｇｙｓｙｅｃｏａｈｏｔｌｓａ
ＣＴａｎｏｉｆＲｅｒｐｅｉＯａｍｏｓＤｉｇｓｓｏｔＯｒｔｎｅｌＴｕｒ
ＭＡ — ｕＳＯＮＧＬｉｈａ，ＨＣＨａ — ｕ，ｉ，ｔａｏｈｉＬＩＪｅｅｌ
ＢｅｎａｃＴｈｓｔｌ，ｉｉｇ１０３，ｈｉａｉＪｉｇｃｎｇｏｐｉａＢｅｊｎ００６Ｃｎ